男性不育者精液中一氧化氮和顶体酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶的变化

目的 探讨男性不育者精液中一氧化氮（NO）和顶体酶（ACE）、透明质酸酶（HYD）、酸性磷酸酶（ACP）的变化.方法 参照世界卫生组织（WHO）标准方法进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分组.采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐（NO-3）;用改良的Kennedy法检测精子ACE活性;用Singer法测定HYD活性;采用磷酸苯二钠法检测ACP.结果 72例不育各组NO含量明显高于正常生育组（P〈0.01）,而ACE、HYD、ACP活性则明显低于正常生育组（P〈0.01）,随精子密度、活动率减少和畸形率增高而NO含量升高,ACE、HYD、ACP活性降低.结论 精液酶类是评价精子成熟、活动率及穿卵受精能力的重要指标,NO对精子酶活性有抑制灭活作用,可影响精子的受精能力,对男性不育的诊断治疗具有重要价值.     

人精子顶体内顶体蛋白酶和透明质酸酶对男性生育力的影响

目的探讨人精子顶体内酶对男性生育力的影响。方法参照世界卫生组织标准方法对52例不育症患者、12名正常生育者[正常生育组,精子密度为(50~100)×109/L、精子活动率为60%~90%]进行精液常规分析。不育组按精子密度不同分为B1(20×109/L)、C1(20×109~40×109/L)及D1(40×109/L)3组;按精子活动率不同分为B2(30%)、C2(30%~50%)及D2(50%)3组]。采用改良明胶底物膜法和改良透明质酸钠-明胶底物膜法分别检测精子顶体内顶体蛋白酶(ACE)活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)和透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)。结果精子ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[相关系数(r)分别为0.797、0.867,0.831、0.860和-0.625、-0.546,P均0.01];精子HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[r值分别为0.832、0.855,0.842、0.830和-0.625、-0.554,P均0.01]。不育各组精子形态畸形率明显高于正常生育组(P0.01)。C1组、D1组和C2组、D2组ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)明显低于正常生育组(P0.01)。各组酶活性随精子密度及活动率增加而上升。结论精子ACE、HYD活性的检测可作为一种有效的判断生育力的检测指标。     

不育患者精浆中性α-1,4-糖苷酶活性与精液参数及精子透明质酸酶活性的关系

目的探讨精浆中性α-1,4-糖苷酶(α-1,4-G)活性与精液参数及透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)之间的关系。方法收集52例24~40岁不育患者及12名正常对照者(正常生育组)精液。采用以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析;运用酶法测定精浆中性α-1,4-G活性;采用改良固定底物膜法分别检测精子顶体内HYD阳性反应率及HYD活性强度。根据中性α-1,4-G活性检测结果将不育患者分为中性α-1,4-G活性正常组(简称酶活性正常组,39例)和中性α-1,4-G活性异常组(简称酶活性异常组,13例)。结果精浆中性α-1,4-G活性与精子密度、精子活动率、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)呈正相关(r值分别为0.816、0.890、0.872和0.847,P均0.01);与畸形精子率呈负相关(r=-0.579,P0.01)。不育各组中精子密度、精子活动率和HYD活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)均明显低于正常生育组(P0.01);酶活性异常组的畸形精子率高于酶活性正常组(P0.01)。结论精浆中性α-1,4-G活性对精子密度、精子活动率、畸形精子率和HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)均有明显影响。     

精液乳酸脱氢酶同工酶X在精索静脉曲张男性不育患者中的意义

目的测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其在男性不育的应用价值。方法采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析。结果 95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性(926.3±58.3)U/L与60例生育组LDH-X活性(682.0±43.5)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),不育组精子LDH-X的活性(6.90±3.82)mU/106则小于生育组(21.1±9.2)mU/106(P<0.01),差异具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义。     

非细菌性前列腺炎与精子顶体酶活性的相关性及其在不育中的意义

目的观察非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响,并探讨其在男性不育中的意义。方法检测100例男性不育合并慢性非细菌性前列腺炎患者(观察组)及42例正常生育男性(对照组)的精液参数及精子顶体酶活性并进行对比分析。结果观察组前列腺炎患者精子顶体酶活性、活精子率及a b级精子百分率与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及畸形率两组间差异无显著性。结论非细菌性前列腺炎可以通过改变精液质量,降低精子活力及受精能力而导致不育。     

精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2的测定及其临床意义

目的:探讨男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2测定的临床意义。方法:泌尿外科门诊患者100例,其中正常生育者20例为对照组,不育症患者80例为观察组。分别检测精液透明质酸酶和磷脂酶A2。结果:2组精子活力、正常形态百分率及HYD、精子头部PLA2含量的关系比较见表1,结果表明,HYD活性和PLA2含量较传统方法检测不育症更为敏感。结论:精子头部HYD活性降低和PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一。     

蛋白激酶CK2活性与人精子质量相关性的初步探讨

目的研究蛋白激酶CK2活性与人精子质量之间的关系。方法提取50例人精液标本的精子蛋白,利用同位素参入法检测CK2活性,同时利用计算机辅助精子分析(CASA)系统作精液分析。参照WHO标准,以精液常规检查完全正常的精子作为对照组,共10例;精液常规检查至少1项异常的精子作为观察组,共40例,对两组CK2活性进行比较,并分析CK2活性,评价精子质量主要参数的相关性。结果对照组CK2活性每分钟计数值为2637±986,观察组为1358±671,观察组精液CK2活性明显下降(P<0.05);受检CK2活性与精子的密度无相关性(r=0.33,P>0.3);与精子的活动率相关(r=0.63,P<0.05),与精子的活力(A+B级)相关(r=0.69,P<0.01),包括与精子平均曲线运动速度(VCL)相关(r=0.47,P<0.01),与精子直线运动速度(VSL)相关(r=0.45,P<0.01),与精子平均路径速度(VAP)相关(r=0.42,P<0.05)。结论蛋白激酶CK2活性与评价精子质量的主要参数相关,CK2活性降低可能导致精液质量下降,成为男性不育的原因之一,本结果为男性不育候选基因CK2在生殖中的进一步研究提供了理论依据。     

男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的探讨不育患者精浆酸性磷酸酶（ACP）和前列腺特异抗原（PSA）含量与精子质量的关系。方法随机选择男性不育症患者122例，采用精子分析仪测定精液参数，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测精浆中PSA水平，用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量，并分析其与精子密度、活力和黏度的关系。结果精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度正常组ACP高于密度减低组（P〈0．05），PSA含量两组无明显差异。结论精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系。     

Laboratory diagnosis of male infertility

Male infertility is best tested by determining the ability of sperm to reach the site of fertilization by semen analysis and by mucus-sperm interaction tests, and by determining the ability of the sperm to enter the egg by the hamster egg-human sperm penetration assay. If conducted in a careful fashion, the tests provide useful information for preparing a treatment plan.     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

体外受精-胚胎移植中精子形态与胚胎质量的相关研究

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中男性精液精子形态与胚胎质量的相关性。方法选择行IVF-ET助孕治疗的112对不孕夫妇,以密度梯度离心法处理男方精液后运用Diff-Quick方法染色并按世界卫生组织精子形态学标准进行严格精子形态学分析,于体外受精后观察受精情况,受精后第3天观察胚胎卵裂情况。结果正常形态精子率、头部畸形精子率、中段畸形精子率及尾部畸形精子率与胚胎质量间均无显著相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子形态与胚胎质量无明显相关性。     

Discrepancy between sperm acrosin activity and sperm morphology: significance for fertilization in vitro

BACKGROUND: In routine semen analysis, discrepancies may occur between sperm acrosin activity test results and sperm acrosomal morphology. METHODS: Discrepant test results of sperm acrosin activity (spectrophotometric assay) vs. sperm morphology (strict criteria) in the initial diagnostic investigation of 107 infertile couples were evaluated with respect to fertilization rate (% oocytes with 2 pronuclei) further obtained in IVF treatment. RESULTS: Acrosin activity positively correlated with sperm morphology (% normal forms) (r=0.537) and fertilization rate (r=0.526). ROC curves for the prediction of > or =50% fertilization rate were comparable for acrosin activity and sperm morphology, with optimal cutoff values at 25 microIU/10(6) sperm and 10%, respectively. In multiple regression analysis, sperm acrosin activity (P=0.002) predicted fertilization rate independently of sperm morphology (P<0.001) and sperm vitality (eosin-nigrosin stain) (P=0.03). Acrosin activities > or =25 microIU/10(6) sperm were observed in 36% of severe teratozoospermic samples (< or =4% normal spermatozoa) associated with low fertilization rate. Twenty percent of the morphologically normal ejaculates showed a low acrosin activity (<25 microIU/10(6) sperm) and low hypoosmotic swelling test (HOST) scores (31.4+/-7.6%) and were associated with low fertilization rate. CONCLUSION: The sperm acrosin assay can help to predict sperm fertilizing capacity in IVF independently of sperm morphology.     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

男性不育患者顶体酶活性与精子质量关系的分析

目的探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值。方法采用改良Kermedy法测定顶体酶活性,WJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a＋b级活动力分析。分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a＋b级活动力在液化组（733例）和非液化组（279例）的差别,观察其差别是否有统计学意义。结果精子顶体酶活性与活动率、a＋b级活动力均存在正相关（P〈0．05）,与精子密度不相关（P〉0．05）。液化组的顶体酶活性、活动率、a＋b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精予质量。     

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的探讨血清抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测,根据结果分为AsAb阳性组和阴性组,比较两组患者精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例,占被检人数的20.98%。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果,而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。