腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用

目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）活性值的差异，及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值，其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U／L作为诊断结核的阳性界限值。其特异度为98．4％，敏感度为97．0％；ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关。恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异。结论ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度（98．4％），敏感度（97．0％）。常规生化指标与ADA活性值无明显相关性。     

大剂量输注维生素C致三酰甘油测定错误1例

病人,女,86岁.因急性胃肠炎住院,入院次日清晨6:00抽血行生化检查,发现TG结果为负值,复查后依然如此,我们将该标本的TG反应曲线调出,发现反应曲线为一条直线,几乎没有反应发生.经与质控品的TG反应曲线比较,我们怀疑标本中存在干扰TG测定的物质.     

SDS-琼脂糖凝胶电泳分析蛋白尿来源的临床意义

目的分析尿蛋白成分来鉴别蛋白尿来源。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳分析49例蛋白尿患者的尿蛋白成分。结果在肾后性蛋白尿中往往可以检测到巨球蛋白等一类大分子蛋白,而在肾性则往往缺乏。并且以巨球蛋白作为鉴别蛋白尿的标准,其敏感性和特异性均达到95.8%。结论该方法客观性强,诊断符合率高,重复性好,简便快速,值得临床应用。     

颈椎病患者如何自我保健

(一)颈肩锻炼1.前屈后伸动颈法:头颈作前屈后仰运动,前屈时下颌尽力贴近胸部,后仰时枕部尽力向背侧接近。颈曲加深者多作前屈运动,而变直者则多做后仰运动。2.左右侧屈动颈法:头颈部作左右侧屈运动,侧屈时耳部尽力向肩部靠近。3.左右旋转功颈法:头部作左右旋转运动,旋转时角度与幅度尽可能大些,运动时一左一右交替进行。4.耸肩运动法:颈肩部肌肉用力将肩、肩胛往上提起,可双肩同时进行,也可左右交替进行。以上四组运动要领:轻、慢、柔和、有力。前三组运动可同时进行,也可交替进行。一前一后或一左一右为二拍,反复做1～2个8拍,具有活动关节,加强肌肉功能,恢复颈椎生理曲度等作用。(二)自我按摩1.双手或单手指腹以推、按、揉、搓、     

人活体小肠部分移植术后的实验室监测

目的：报告国内首例人活体小肠部分移植术后实验室检测结果，讨论实验室检测的作用和临床意义。方法：定时进行肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类、C-反应蛋白(CRP)、血细胞分析及D-木糖等项目的连续检测。结果：术后(18d)实验室异常结果基本恢复正常范围。11月22日(第67天)Tbil从6．2升高到26．4μmol/L．GGT从正常升高到2872nkat/L，ALP从正常升高到2872nkat/L，小肠吸收率试验D-木糖，从25．6％降至16．8％，血清白蛋白从46．4g/L降至31．2g/L，其余肝功能指标在正常范围。血细胞分析：典型嗜酸性粒细胞为0．08，反应性嗜酸性粒细胞为0．26，总计数为0．34，中性粒细胞核右移，细胞胞膜有溶解现象，嗜中性粒细胞中毒颗粒为0．09，血红蛋白下降。按急性免疫排斥反应治疗，11月26日上述实验室异常结果均基本恢复正常范围。结论：实验室结果对各脏器的功能评估、对早期急性免疫排斥反应提供了依据和对感染等并发症也有重要临床意义.     

激光治疗未累及黄斑区缺血性视网膜分支静脉阻塞前后对比敏感度的变化

目的探讨未累及黄斑区缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者行眼底激光治疗前后对比敏感度(CS)的变化。方法回顾性选取2013年12月至2018年12月就诊于资阳市中医医院眼科且确诊为缺血型BRVO患者共39例(40眼,1例双眼),均给予激光治疗,作为激光治疗组;同期选择未行激光治疗的缺血型BRVO患者共11例(11眼)作为非激光治疗组;同期选择58例健康志愿者(116眼)为对照组。观察3个月,检测激光治疗前以及治疗后1、3个月不同空间频率的CS,同时比较矫正视力情况。结果经激光治疗3个月,39例患者经眼底荧光血管造影检查发现治疗总有效共35眼(87. 50%);激光治疗后1、3个月与治疗前比较,各空间频率的CS下降,差异具有统计学意义(P0. 05);经3个月随访,经激光治疗与未治疗者比较,各空间频率CS下降,且12 c/d、18 c/d空间频率CS降低最为明显,分别为(18. 01±7. 69) c/d与(9. 80±3. 78) c/d。结论对于缺血型BRVO,眼底激光是一种有效疗法,但容易导致未累及黄斑区缺血型BRVO患者的CS下降,其中以高频区明显。     

干湿化学检测氨基转移酶的方法学探讨与临床应用

目的 由于干湿化学检测结果无可比性,目前国内存在同一实验室同一检测项目有两种不同的检测结果和不同的参考区间.为解决这个问题,以湿化学为标准来校准干化学回归方程的回归参数,使干湿化学检测同一项目的 检测结果无明显差异并使用同一参考值.方法 随机收集60例临床血清标本,分别用日立7170和强生VITROS950同时测定血清ALT和AST的活性,分析参数改变前后两组结果的相关性和检测结果的一致性.结果 参数改变前两个转氨酶两种方法所得结果相关性良好(r=0.986 5和r=0.955 4),但两个转氨酶两种方法检测结果的预期偏差(SE)分别是14.378和20.566 6远大于允许偏差(EA=12).SE不在允许偏差范围内.化学参数改变后两个转氨酶两种方法所得结果相关性良好(r=0.991 9和r=0.998 8),两个转氨酶两种方法检测结果的SE分别是2.428和2.169 3,远小于EA/2.SE在允许偏差范围内.结论 化学参数改变后干化学和湿化学两种检测方法测定血清标本中的ALT和AST的活性,其结果无明显差异,具有良好的相关性,并且干湿化学可使用同一参考值,对临床疾病诊断和治疗有实际的应用价值.     

中老年同型半胱氨酸水平与冠心病发病相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）发病的相关性。方法：选择我院CHD 117例作为观察组；另选健康体检者50例作为对照组。采用循环酶法分别测定两组患者Hcy水平。结果：观察组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）；不同临床类型患者Hcy水平，急性心肌梗死（AM）〉不稳定型心绞痛（UAP）〉稳定型心绞痛（SAP）〉对照组；0、1、2、3支血管病变者Hcy水平呈逐级增高趋势。结论：Hcy水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD发病的独立危险因素。     

胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的 探讨肾功能损害及肾损伤时血清胱押素C(cystain C)作为早期敏感标志物对临床诊断的价值.方法 采用透射比浊法测定血清cystain C的浓度,同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr).结果 血清cystain C在对照组、肾功能不全组、肾衰组的值分别为0.63±0.41,2.59±1.32,7.13±1.68 mg/L.结论 血清cystain C是反应肾脏损伤的敏感指标,可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能.应用cystain C评价异常肾小球滤过率有广泛的前景.     

三位牵引治疗颈椎病疗效观察

三位牵引治疗颈椎病是近两年来我科开展的一项新疗法。三位牵引指中立位,前屈位和后仰位,主要根据颈椎X线片的变化等来确定颈椎牵引时的位置和角度,经临床洽疗观察取得了比较满意的疗效,现将资料较完整的100例病人小结如下。一般资料100例中,男58例,女42例,年龄23～78岁,40岁以下17例,40～60岁68例,60岁以上15例。病程1\2年～30年。本组神经根型38例,椎动脉型19例,混合型43例,其中脊髓混合型5例。55例有不同程度的颈椎各轴位活动受限,8例有猝倒史,9例同时患有肩周炎,72例有单个或多个椎体位移。棘突