气管插管固定新方法

机械通气在危重症抢救中具有重要作用，它是心肺复苏、呼吸肌麻痹、手术麻醉和开放气道中最常用的方法，气管插管脱出是机械通气中较为严重的并发症之，一旦发生气管插管滑脱，如未及时处理，可导致病人急性缺氧，甚至窒息、死亡。再次插管会造成对病人的再次伤害，还会增加病人的经济负担。所以气管插管成功后要保持气管导管在固定位置不发生移位、脱落。     

锁骨下静脉穿刺置管术及护理体会

随着现代监测技术的发展，以及种种优质穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有：锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。     

PICC在治疗肿瘤病人过程中长期应用的临床分析

我国早在1971年就应用静脉内高营养法，对病人进行TPN或PN支持治疗。深静脉插管技术已被许多护士所掌握。随着高科技产品不断引进及推广，已由深静脉切开植入导管维持TPN或PN治疗改用外周插入中心导管(Peripherolly Insertecl Central Catheter简称PICC)。它不仅操作简单，而且护理便利，使病人减少很多痛苦．能使病人安全地接受营养支持及治疗。     

自制消毒包布在深静脉置管护理中的应用

危重症病人常要进行深静脉置管,以保证液体的输入、中心静脉压的监测,由于输液种类多,深静脉导管末端需要连接多个三通管和肝素帽,以连接多条输液管道,这些连接部位增加了感染的机会。本科室一直采用无菌一次性治疗巾将导管、三通管、输液管衔接部分包裹,     

非脓毒症重症监护患者股静脉导管换管时间探讨

经皮中心静脉插管是危重症抢救中的重要有效诊疗措施之一，约50％以上的重症监护室（intensive care unit，ICU）危重症患者有中心静脉插管，但对不同类型的需较长时间留置中心静脉导管的危重症患者，什么时候换管最合适目前尚无明确标准。本研究为前瞻性临床调查，观察3年内本院ICU的留置中心静脉导管患者资料，并对ICU非脓毒血症患者第一次经皮股静脉导管换管时间进行探讨。     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开，逐层分离组织，以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05），另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

中心静脉插管后静脉空气栓塞的预防和处理

目前愈来愈多的病人接受中心静脉插管，但在静脉导管破损、连接不良或插管操作不当时，空气有可能通过导管进入循环，形成静脉空气栓塞（venousairembolism，VAE），如果不立即处理，病人即可能死亡，VAE的死亡率约50％。只要100ml空气——一个14号深静脉留置针1秒钟内所能通过的空气量就可能致死［‘］。任何一个有中心静脉人口装置的病人都可能有这种潜在的致死性并发症，因此其预防和处理十分重要。IVAE的发生机理无论何时，对一个开放的中心静脉导管来说，外周的压力大于中心静脉压时，VAE就能发生。中心静脉插管的病人，由于胸腔…     

气管插管固定新方法

机械通气在危重症抢救中具有重要作用,它是心肺复苏、呼吸肌麻痹、手术麻醉和开放气道中最常用的方法,气管插管脱出是机械通气中较为严重的并发症之,一旦发生气管插管滑脱,如未及时处理,可导致病人急性缺氧,甚至窒息、死亡.再次插管会造成对病人的再次伤害,还会增加病人的经济负担.所以气管插管成功后要保持气管导管在固定位置不发生移位、脱落.重要的是牢固固定.临床上气管插管成功后,经常会采用5 mL的注射器去掉乳头,或者牙垫与气管插管一起固定口腔内,外用布胶布粘贴固定,我们采用了改良口咽通气导管,带有粘贴扣的弹力绷带固定气管插管,收到满露效果.     

血透患者深静脉导管行血液透析的临床比较

目的：比较不同深静脉置管在血液透析中的应用。方法：对374例血透患者416例次深静脉置管进行回顾性分析，了解3种不同插管的血流速度、导管留置时间及导管相关的感染。结果：颈内静脉、锁骨下静脉的血流速度、透析效能、导管留置时间均明显高于股静脉插管，导管相关性感染的发生率明显低于股静脉。结论：颈内静脉插管是一种相对理想的血透临时性血管通路。     

改良胃管留置方法在经口气管插管病人中的应用

气管插管是急危重病人的急救措施之一,而危重症病人在行气管插管后常需留置胃管予鼻饲药物、胃肠减压或进行营养支持。虽然胃管置入法是临床护士的常规护理操作,但由于气管插管后气管导管对气管内壁的推压,间接压迫食管壁,往往造成置管困难甚至失败,给病人带来痛苦。我科对带气管插管病人在传统胃管留置方法基础上加以改良,并与传统方法进行对照,效果良好。现将研究结果介绍如下。     

深静脉置管致导管性败血症的原因及防治

深静脉置管完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗是近３０年来临床医学的重要进展之一，其应用日益广泛。我院１９９４年１月～１９９８年５月，共对２３６例病人实施了深静脉置管ＴＰＮ治疗，现将发生导管性败血症的１５例报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１５例中，男９例，女６例；年龄为４３～７６岁，平均５６．３岁。深静脉置管途径，颈内静脉５例，锁骨下静脉４例，股静脉６例；病人出现导管性败血症症状的时间在插管后１１～２１天，平均为１７５天。所有病人经及时处理，６小时后症状逐渐缓解，５天后血培养均转阴。１…     

经外周插管的中心静脉导管移位胸外侧静脉一例

经外周插管的中心静脉导管术（peripherally inserted central cathers，PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，因其操作简便，留管时间长，住院和门诊的病人均可应用，目前已广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液及新生儿重症监护室的病人。PICC避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害，很大程度减轻了病人痛苦，保证了治疗的顺利进行。PICC有许多优点，但亦存在一些并发症，现报告1例导管移位。     

留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理

目的探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点。方法采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗，观察其疗效、并发症和护理。结果30例病人均置管成功，取得满意的治疗和护理效果。结论深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法，创伤小，并发症少，护理简单易行，病人易耐受，避免了反复胸腔穿刺．有助于治疗的顺利进行。     

心脏术后深静脉插管细菌培养分析与护理对策

目的了解临床深静脉插管导管的相关感染情况,制定相关的护理措施.方法300例深静脉插管导管全部进行尖端半定量,皮下端的定性培养.结果深静脉导管的尖端致病茵感染率12.3%,导管尖端致病菌定居率8%,皮下段致病菌培养阳性率14%.导管致病菌检出率与体温升高及导管留置时间(＞5天成正相关,成人与儿童的差别不显著.结论深静脉插管尽管直接造成临床严重感染合并明显全身症状的并不多,却是临床后续感染的一个重要细菌来源.     

深静脉导管的细菌学监测及其护理对策

目的 探讨深静脉导管管理、预防深静脉导管细菌定植及其相关性感染的护理对策。 方法 对571例深静脉置管病人进行前瞻性研究。 结果 63例导管细菌培养阳性，最常见的病原体是表皮葡萄球菌。 结论 预防和控制深静脉导管感染的有效方法是优化操作技术，刚化无菌技术，强化维护技术，细化观察技术以及深化宣教技术。     

心脏术后深静脉插管细菌培养分析与护理对策

目的　了解临床深静脉插管导管的相关感染情况 ,制定相关的护理措施。方法　 30 0例深静脉插管导管全部进行尖端半定量 ,皮下端的定性培养。结果　深静脉导管的尖端致病菌感染率12 .3% ,导管尖端致病菌定居率 8% ,皮下段致病菌培养阳性率 14 %。导管致病菌检出率与体温升高及导管留置时间 (>5天成正相关 ,成人与儿童的差别不显著。结论　深静脉插管尽管直接造成临床严重感染合并明显全身症状的并不多 ,却是临床后续感染的一个重要细菌来源。     

不同时间更换气管插管固定位置的效果观察

经口气管插管机械通气在危重症病人中应用广泛,临床中,固定气管插管目的是防止气管导管移动及脱出,固定方法及材料多种多样,注重牢固性,但由于气管插管长时间压迫同一固定部位,造成局部口腔黏膜及面部皮肤的损伤、溃疡、糜烂,以及胶布粘附血迹、痰液、口腔分泌物等易造成口腔内细菌繁殖,增加     

经口气管插管病人的口腔护理进展

临床上，经口气管插管是抢救窒息、心肺复苏、呼吸衰竭等危重症急救的常用措施，气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施。经口气管插管病人，由于口腔吞咽及自洁能力下降，口咽分泌物增多，为致病菌的大量孳生提供了条件^[1]，极易导致口臭和口腔炎的发生；     

综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果观察

目的探讨综合性护理干预在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的ICU危重症深静脉置管患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组进行常规护理,观察组实施综合性护理干预。统计两组导管相关意外事件发生率、导管相关性感染发生率。结果观察组导管相关意外事件发生率为8.67%,低于对照组的20.00%,导管相关性感染发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预在预防ICU危重症患者导管相关性感染中应用效果显著,可预防导管相关意外事件,降低导管相关性感染发生率。     

集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用

[目的]探讨集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用。[方法]将98例血液透析病人分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组病人护理满意度、导管相关血流感染(CRBSI)、动静脉内瘘血栓发生情况和插管留置时间情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组,CRBSI、动静脉内瘘血栓发生率低于对照组,深静脉置管留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理措施在提高血液透析病人满意度、降低导管感染率、并发症发生率和延长深静脉置管留置时间方面效果优于常规护理。