肩关节脱位急诊旋转复位角度与两种固定法效果分析

目的：探讨急诊肩关节脱位旋转复位法复位角度,并比较内旋与外旋两种固定法的效果。方法：急诊成功复位肩关节脱位93例,测量肩关节脱位旋转复位法成功复位时肩关节角度,统计复位时旋转角度范围,随机分两组采用内收内旋法与内收外旋法固定,记录伤后一年肩关节功能测定结果及随访复发情况。结果：两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）复位角度范围。内旋固定法术后复发率29%,外旋固定法术后复发率14%（P〈0.05）。关节功能肘关节评分、上肢、肩、手功能障碍（DASH）调查量表评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急诊肩关节脱位复位外旋固定法较内旋固定复发率更低且利于关节功能恢复。旋转复位角度范围对急诊手法复位有指导性意义。     

跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的观察跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法将82例肩锁关节脱位患者随机分为2组,每组41例。对照组行单纯钩钢板复位治疗,研究组行跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板复位治疗。比较2组患者手术相关指标、肩关节功能、疼痛程度及预后。结果研究组术中出血量显著多于对照组(P 0.05),手术时间、住院时间显著长于对照组(P 0.05)。2组患者术后Constant-Murley量表评分显著提高(P 0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P 0.05),且研究组Constant-Murley评分、VAS评分显著优于对照组(P 0.05)。对照组并发症发生率为31.71%,显著高于研究组的9.76%(P 0.05)。结论与单纯钩钢板复位方案相比,跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板延长了肩锁关节脱位的手术时间,且出血量大,但能显著恢复患者肩关节功能,缓解疼痛,降低并发症发生率。     

肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的疗效研究

目的：探究肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法：采用随机数字表法，将医院2020年8月至2022年8月收治的80例老年肩袖损伤患者分为两组，每组40例。对照组采用保守治疗，观察组采用肩关节镜手术联合中医针灸推拿康复治疗，两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分（NRS）、肩关节功能评分及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后的NRS评分低于对照组，日常生活活动能力、力量测试、疼痛、肩关节活动范围、总评分均高于对照组（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肩关节镜联合中医针灸推拿在老年肩袖损伤治疗中可获得较好的临床效果，患者肩关节功能可得到有效改善，肩部疼痛感明显减轻，且无明显并发症，安全性高。     

徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛程度的影响

目的探讨慢性肩袖损伤患者应用徒手治疗联合运动疗法对肩关节功能及疼痛程度的影响。方法选择2018年5月至2019年5月某院接收的62例慢性肩袖损伤患者,根据盲抽法分为观察组31例,对照组31例。对照组实施物理治疗,观察组采用徒手治疗联合运动疗法,比较两组患者肩关节功能、疼痛程度。结果治疗后,两组肩关节功能评分较治疗前高,且与对照组相比,观察组肌力、肢体活动度、日常生活活动能力及疼痛评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前两组疼痛评分降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肩袖损伤患者应用徒手治疗联合运动疗法,可有效改善肩关节功能,减轻疼痛程度。     

双排锚钉缝线桥对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果分析

目的：探讨双排锚钉缝线桥技术对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗效果。方法：选取2020年1月至2022年10月收治的80例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例，对照组接受切开复位钢板内固定术治疗，观察组接受双排锚钉缝线桥技术治疗，比较两组治疗疗效、围术期指标、美国肩肘外科协会评分（American Shoulder and Elbow Surgeons'' Form, ASES）、肩关节功能评分（Shoulder UCLA Function Score, UCLA）、肩关节活动度等。结果：观察组围术期指标优于对照组（P＜0.05）；两组术前ASES评分、UCLA评分比较，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），术后1个月时，观察组ASES评分、UCLA评分均高于对照组（P＜0.05）；两组术前肩关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月时，观察组肩关节活动度大于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的32.50%（P＜0.05）。结论：临床治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折用双排锚钉缝线桥技术，相比于切开复位钢板内固定术，疗效更佳，术后愈合速度和肩关节功能恢复效果均更理想。     

肩三针温针灸治疗肩周炎对患者肩关节活动及功能的影响

目的:探讨肩三针温针灸治疗肩周炎对患者肩关节活动及相关功能的影响。方法:选取2018年9月~2019年9月收治的82例肩周炎患者,以抽签法分为对照组与观察组,各41例。对照组以肩三针治疗,观察组在对照组基础上增加温针灸治疗,比较两组患者的治疗疗效、肩关节功能及疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肩关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肩关节功能评分中功能、活动度及疼痛评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肩部疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肩部疼痛评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。结论:肩三针联合温针灸在治疗肩周炎中治疗效果较高,能有效改善患者肩关节功能及疼痛状况。     

锁骨钩钢板联合骨锚治疗对Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效

目的：探讨Ⅲ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板联合骨锚治疗的临床疗效。方法：选取2019年1月至2022年6月本院收治的Ⅲ型肩锁关节脱位患者共计80例,以随机数字表法分组,分成研究组（40例）与对照组（40例）,对照组给予锁骨钩钢板治疗,研究组给予锁骨钩钢板联合骨锚治疗,对两组临床疗效、喙锁间隙、肩锁间隙、肩关节功能及并发症进行比较。结果：研究组（95.00%）治疗优良率较对照组（77.50%）更高（P<0.05）;术后两组喙锁、肩锁间隙均减小（P<0.05）,研究组间隙较对照组更小（P<0.05）;术后两组Constant-Murle肩关节评分量表评分均提高（P<0.05）,研究组评分较对照组更高（P<0.05）;研究组（7.50%）并发症发生率较对照组（22.50%）更低（P<0.05）。结论：锁骨钩钢板联合骨锚用于治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,能够提高临床疗效,减小喙锁及肩锁间隙,改善患者肩关节功能,降低并发症发生率。     

半导体激光联合肩三针温针灸对肩周炎疼痛程度及肩关节功能的影响

目的探讨半导体激光联合肩三针温针灸对肩周炎疼痛程度及肩关节功能的影响。方法选取收治的肩周炎患者87例,按随机数字表法分成对照组(44例)和观察组(43例)。对照组给予半导体激光治疗,观察组接受半导体激光联合肩三针温针灸治疗,比较两组疼痛程度、肩关节功能。结果观察组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后日常生活活动、肌力、疼痛、关节活动度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论半导体激光结合肩三针温针灸治疗,可有效改善肩周炎疼痛程度,提升肩关节功能,可行性高。     

门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果

目的：探讨门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果。方法选取肩周炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用臂丛神经阻滞后手法被动运动,观察组实施门诊运动指导方法。比较两组患者治疗后2周肩关节活动度,治疗期间疼痛程度,其中疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）进行。结果随访2周时发现观察组肩关节内旋角度、肩关节外旋角度及肩关节上举角度均显著大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;从治疗后6 h开始,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论门诊运动指导能更好地提高临床效果,减轻患者治疗后疼痛,避免出血、血肿、气胸等严重并发症。     

跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的分析

目的:探讨跖肌腱自体移植重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取医院骨科2016年1月～2018年12月收治的肩锁关节脱位患者52例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。观察组采用跖肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗,对照组采用单纯锁骨钩钢板内固定术治疗。比较两组手术前后肩喙锁间隙,手术疗效及肩关节功能疼痛评分。结果:观察组术后6个月和12个月肩喙锁间隙小于对照组(P0.05),术后12个月手术优良率高于对照组(P0.05),肩关节功能评分、疼痛评分均优于对照组(P0.05)。结论:采用跖肌腱自体移植重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位总体效果显著,可明显改善患者术后肩功能,缓解患者疼痛。     

延续护理在肩关节镜下肩袖损伤修复术后患者中的应用效果

目的 探讨延续护理模式对肩关节镜下肩袖损伤修复术后患者的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月常州市中医医院骨科收治的80例肩袖损伤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施围术期常规护理,观察组在此基础上,实施延续护理干预。比较两组患者干预6个月后的肌力恢复、肩关节功能评分、肩关节活动度、日常生活能力评分。结果 护理干预前,两组患者患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋最大角度及Constant-Murley肩关节功能评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预6个月后,观察组患者Constant-Murley肩关节功能评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋最大角度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肌力恢复优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续护理应用于肩袖损伤行肩关节镜下修复术治疗患者,可有效促进其肌力恢复,改善肩关节活动度,有利于促进肩关节功能恢复,从而提高日常...     

肩关节镜下关节囊松解术与常规保守疗法治疗冻结肩的临床疗效观察

目的：探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的82例冻结肩患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规保守治疗,观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果：两组治疗后VAS评分均降低,且观察组治疗后为（1.22±0.31）分,较对照组的（3.58±0.52）分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肩关节功能评分中疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力评分和总评分分别为（12.12±2.03）分、（15.69±2.14）分、（34.59±3.25）分、（19.35±2.41）分、（81.75±6.63）分,高于对照组的（9.86±1.53）分、（12.03±2.06）分、（28.62±3.14）分、（14.33±2.32）分、（64.84±5.79）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗,可快速减轻患者疼痛感,促进肩关节功能恢复。     

关节镜下改良压配式双排缝合技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响

目的 探究关节镜下改良压配式双排缝合（Improved-press-fit DR）技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法 选取65例巨大肩袖撕裂患者，随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。其中对照组给予关节镜下缝合桥（Suture-Bridge）技术治疗，观察组给予Improved-press-fit DR技术治疗。使用美国肩肘外科协会（ASES评分）评分标准、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA评分）肩关节评分系统、肩关节Constant-Murley评分对两组患者进行肩关节功能评定，使用[欧洲五维健康量表（EQ-5D）]进行生活质量评定，进行活动度（体侧外旋、前屈）评定，使用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行疼痛评定。结果 与治疗前比较，两组治疗后ASES评分、UCLA评分、Constant评分、EQ-5D评分、体侧外旋、前屈度数均明显升高（P <0.05），且与对照组比较，观察组明显升高（P <0.05）；两组治疗后VAS评分均明显降低（P <0.05），且与对照组比较，观察组明显降低（P <0.05）；观察组再撕裂率（3.03%）...     

缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、视觉模拟评分表(VAS)评分、Constant-Murley评分、肩锁关节复位保持情况、并发症发生情况。结果 2组患者受伤至手术时间、随访时间、体侧内旋活动度、患肢VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P0. 05);实验组患者肩关节的前屈上举活动度、体侧外旋活动度显著大于对照组(P 0. 05)。对照组1例患者肩锁关节复位部分丢失;实验组1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例肩锁关节复位部分丢失。2组患者伤口均正常愈合,2组均未出现术后感染、血肿形成等并发症。结论通过在喙突基底部置入缝合锚钉以重建喙锁韧带,复位并固定肩锁关节,可以减少急性肩锁关节脱位患者术后肩关节僵硬的发生,促进患者肩关节功能的恢复。     

无痛快速康复综合疗法治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的探讨无痛快速康复综合疗法治疗原发性冻结肩的疗效。方法选取本院2016年1月～2018年12月收治的原发性冻结肩患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行常规康复治疗,观察组行无痛快速康复综合疗法。观察两组疗效、肩关节疼痛程度及肩关节功能。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分低于治疗前,UCLASS评分高于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛快速康复综合疗法可有效缓解原发性冻结肩患者肩部疼痛程度,提高关节活动范围,加速肩关节功能恢复,提高康复治疗效果。     

肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法治疗风寒湿痹型肩周炎

目的:观察肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法治疗肩周炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:随机选取符合标准的肩周炎患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组采用安徽中医药大学第一附属医院骨科张建华教授的肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法,对照组采用肩关节功能锻炼法治疗,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后的Neer肩关节功能评分、总有效率。结果:治疗2个疗程后,观察组患者的总有效率93.3%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且2组病人Neer肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼治疗肩周炎(风寒湿痹型)疗效确切,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。     

肩关节镜下关节囊松解术与常规保守治疗冻结肩的临床疗效观察

目的 探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取我院2018年8月-2020年8月收治的82例冻结肩患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以常规保守治疗，观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果 两组治疗后VAS评分均降低，且观察组治疗后为（1.22±0.31）分，较对照组的（3.58±0.52）分低，有统计学差异（P＜0.05）；观察组治疗后疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力和总分为（12.12±2.03）分、（15.69±2.14）分、（34.59±3.25）分、（19.35±2.41）分、（79.86±6.63）分，高于对照组的（9.86±1.53）分、（12.03±2.06）分、（28.62±3.14）分、（14.33±2.32）分、（62.19±5.79）分，有统计学差异（P＜0.05）。结论 肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗，可快速减轻患者疼痛感，促进肩关节功能恢复。     

关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究

目的：观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性。方法：冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动。综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30min。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Con-stant-Murley肩关节功能评定法（C-M评分）对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果：经过15d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著（均P〈0.01）;临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

毫火针结合畅气通络手法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的：探讨毫火针结合畅气通络手法治疗肩袖损伤的疗效。方法：选择2018年5月~2019年12月收治的肩袖损伤患者66例,按随机对照原则分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规物理治疗,观察组给予毫火针结合畅气通络手法治疗。比较两组患者临床疗效、肩关节功能评分及生活质量评分。结果：治疗1个疗程后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1个疗程后,观察组肩关节功能评分及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：毫火针结合畅气通络手法治疗肩袖损伤的疗效确切,可显著改善患者肩关节各项功能,提高患者生活质量。     

护理干预在肩关节脱位治疗中的应用效果分析

目的探讨护理干预在肩关节脱位治疗中的应用效果,为后期临床治疗提供可靠支持。方法在2018年1月—12月本院收治的肩关节脱位患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予协助检查、肢体血供观察、健康宣传教育等常规护理,观察组就诊后给予心理护理、维持有效固定以及早期康复锻炼指导等护理干预。比较两组的康复效果及焦虑情况。结果观察组的肩关节脱位康复总有效率高于对照组(P0.05);复位后2 d及末次随访后,观察组的焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预在肩关节脱位治疗中具有积极、有效的作用,可以促进患者肩关节功能的尽快恢复,提高康复有效率,减轻患者的焦虑情绪,具有推广意义。