微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果

目的探讨微凸底盘造口袋联合宽胶带在肠造口回缩患儿中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年12月收治的肠造口术后并发肠造口回缩的患儿40例,按照组间基线资料匹配的原则分成对照组与观察组,每组20例。观察组肠造口粪便收集采用50 mm微凸底盘两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边增加稳固性,对照组采用一件式平面底盘儿童造口袋。跟踪评价1个月后两组患儿造口袋更换频次、肠造口周围皮肤DET评分[颜色改变(D)、浸渍/溃疡(E)、组织增生(T)]、肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率。结果两组患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组造口袋更换频次低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠造口周围皮肤DET评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠造口粪便收集采用50 mm微凸两件式造口袋联合2.5 cm宽胶带封边虽不能明显降低肠造口回缩患儿肠造口周围皮肤刺激性皮炎的发生率,但可明显减少造口袋更换频次,降低肠造口周围皮肤损害程度。     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果

目的 探讨膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进及效果.方法 将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道及腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组各34例.对照组采取传统肠造口粘贴方法,观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘贴在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋.结果 观察组护理人员手部细菌合格率、手套与底盘粘胶粘连发生率以及手套破损率分别为97.06％,11.76％,8.82％,对照组分别为52.94％,47.06％,41.18％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为7.138,5.992,5.307;P ＜0.05);观察组造口袋使用周期为(6.94±0.38)d,对照组为(4.15±0.60)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.274,P=0.017).结论 膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进能够更好地保护医护人员,降低职业危害发生率,同时延长造口底盘的使用时间,减轻患者经济负担,有效促进患者术后康复.     

樟树皮粉联合造口袋治疗失禁性皮炎的效果观察

目的观察樟树皮粉外敷联合造口袋引流大便治疗失禁性皮炎的临床疗效。方法选择本院综合ICU因大便失禁导致的失禁性皮炎的48例患者,并将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例)。在常规护理的基础上,两组均在大便失禁后肛门接造口袋引流大便,观察组应用樟树皮粉外敷治疗,对照组应用湿润烧伤膏外涂治疗。观察比较两组临床疗效及痊愈时间。结果观察组的治愈率及总有效率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者的治愈时间为(3.2±1.6)d,显著短于对照组患者的(6.8±2.8)d,两组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论樟树皮粉外敷联合造口袋引流大便治疗失禁性皮炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

可塑形造口底盘在肠造口术患者中的应用效果

【】 目的 探讨可塑形底盘在回结肠造口患者自我护理中的应用效果。方法 将52例肠造口术患者按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组各26例。对照组使用裁剪型底盘,观察组使用可塑型底盘。比较两组造口周围皮炎、造口粘膜出血、自我护理情况、每次更换底盘时所需护理时间及底盘佩戴使用时间。结果 观察组刺激性皮炎发生率低于对照组(1比8 ; =6.84,P<0.05)、自我护理情况高于对照组( =8.09,P<0.05);造口粘膜出血差异无统计学意义(0比2 ; =2.086,P>0.05);观察组每次更换底盘时间及使用时间分别为(2.4±0.06)min、(9.00±2.25)d,对照组分别为(3.6±0.05)min、(5.00±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(t分别为-78.3435,6.5976;P均<0.05)。结论 可塑型底盘在肠造口术患者中的应用降低了患者造口周围刺激性皮炎、造口粘膜出血的发生,延长了底盘使用时间,提高了患者舒适度,节省了护理时间,具有良好的临床应用效果。     

改良造口护理方法在回肠造口术后早期的应用

目的探讨改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月于广西玉林市第一人民医院行直肠低位前切除加预防性回肠造口术的患者62例,以2016年1—12月的33例为观察组,以2015年1—12月的29例为对照组。对照组给予常规护理,3次护理均使用肠造口袋;观察组在此基础上增加内置卫生棉条,第1次护理使用防逆流尿路造口袋,第2～3次护理使用肠造口袋。比较两组患者单次护理所需时间及发生底盘渗漏、粪水性皮炎情况。结果观察组单次造口护理时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生底盘渗漏、粪水性皮炎例数均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施改良造口护理方法,明显缩短了回肠造口护理时间,有效降低了造口周围皮肤并发症的发生率,提高了患者生活质量。     

改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理的应用

目的探讨改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月于广西玉林市第一人民医院行直肠低位前切除加预防性回肠造口术的患者62例,以2016年1—12月的33例为观察组,以2015年1—12月的29例为对照组。对照组给予常规护理,3次护理均使用肠造口袋;观察组在此基础上增加内置卫生棉条,第1次护理使用防逆流尿路造口袋,第2～3次护理使用肠造口袋。比较两组患者单次护理所需时间及发生底盘渗漏、粪水性皮炎情况。结果观察组单次造口护理时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生底盘渗漏、粪水性皮炎例数均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施改良造口护理方法,明显缩短了回肠造口护理时间,有效降低了造口周围皮肤并发症的发生率,提高了患者生活质量。     

改良造口袋护理在ICU腹泻患者中的效果观察

目的:探讨联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用于保护腹泻患者肛周皮肤的有效性和优越性。方法:将40例神经外科腹泻患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用改良后的造口袋使用方法,对照组采用传统的造口袋使用方法对腹泻患者肛周皮肤进行护理。分别更换5次造口袋后观察肛周皮肤变化并统计护理时间。结果:观察组肛周皮肤护理效果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组更换造口袋的护理时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用于临床腹泻患者肛周护理,省时省力,效果满意。     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

两件式造口底盘无创固定技术在腹腔引流管缝线脱落患者中的应用

目的观察两件式造口底盘无创固定技术在缝线脱落腹腔引流管患者中的应用效果。方法选择腹部手术后留置引流管缝线脱落或腹壁引流管戳口III度、IV度刺激性皮炎患者80例,随机分为改良组和对照组,各40例。比较两组患者引流管不同方法固定期间意外脱管发生率、患者换体位时疼痛程度及III度、IV度刺激性皮炎愈合时间。结果改良组患者引流管固定方法无意外非计划拔管发生,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);改良组患者重新固定后7d内变换体位时引流管周围牵拉痛无明显变化,对照组随着时间延长疼痛加剧,两组比较差异有统计学意义(P0.05);改良组患者III度刺激性皮炎平均愈合时间(4.2±1.2)d、对照组为(8.3±1.5)d,IV度刺激性皮炎平均愈合时间(8.1±0.82)d、对照组为(11.1±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论两件式造口底盘无创固定缝线脱落引流管可减轻引流管孔周围牵拉痛,降低引流管戳口刺激性皮炎发生率,减少非计划性拔管。     

术后尿路造口改进造口袋粘贴方法的实践

目的 探讨改进的造口袋粘贴方法效果.方法 按就诊顺序将66例尿路造口病人分为观察组和对照组.观察组36例采用改进的造口袋粘贴方法:剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.对照组30例采用常规肠造口粘贴方法.结果 两组病人手套粘连、手套破损发生率、护理人员手部细菌合格率及造口袋粘贴时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自行设计的造口袋粘贴方法使标准预防到位,降低护理人员手部细茵污染率,延长造口袋使用寿命.     

老年人髋关节置换手术的个性化手术室护理研究

目的探讨对老年髋关节置换术患者进行个性化手术室护理的价值。方法选择2019年6月至2020年7月在本院行髋关节置换术的74例患者,随机分为常规护理对照组与个性化手术室护理研究组,各37例,常规对照组采用常规护理方法,研究组采用个性化的手术室护理方法,从手术时间、生命体征和患者的满意度进行对比分析护理效果。结果研究组手术时间(101.75±31.71)min,小于对照组,P<0.05。护理后研究组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率分别为(121.85±7.36)mmHg、(80.22±6.17)mmHg、(73.10±5.12)次/min、(17.38±1.35)次/min,低于对照组,P<0.05。研究组满意度高于对照组,P<0.05。结论个性化手术室护理有利于维持老年髋关节置换术患者体征稳定,能提高护理满意度。     

前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究

目的探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用。方法选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率。于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价。结果对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81%与8.33%(P<0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02)d(P<0.05),症状以Ⅰ度红肿居多。观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P<0.05)。结论前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用。     

优质护理干预对高热惊厥患儿预后的影响

目的分析优质护理干预对高热惊厥患儿预后的影响。方法选取我院收治的84例高热惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例,常规护理)与观察组(42例,优质护理)。比较两组的临床相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患儿护理30 min后的体温低于对照组,惊厥消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预用于高热惊厥患儿,护理可有效缩短其惊厥消失时间,降低并发症发生率,改善预后,提升护理满意度。     

阶段性康复护理干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用

目的:探讨阶段性康复护理干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用方法及效果。方法:将231例心脏瓣膜置换术后患者随机分为观察组115例和对照组116例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施阶段性康复护理干预。比较两组患者术后住院天数、卧床时间及应用抗凝药依从性,患者护理满意率及预后。结果:观察组ICU住院时间、卧床时间、住院天数均短于对照组(P<0.05),用药依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组,患者预后情况优于对照组(P<0.05)。结论:阶段性康复护理干预应用于心脏瓣膜置换术后患者,可缩短患者住院天数,提升患者治疗依从性,加快患者术后康复。     

两种不同护理方法在切口渗液中的应用效果比较

目的:比较尿路造口袋与普通换药法在切口渗液中的护理效果。方法:将32例切口渗液病人随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用尿路造口袋粘贴切口,造口袋外接引流袋处理渗液;对照组使用常规换药方法处理切口。观察两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度。结果:两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿路造口袋处理切口渗液,可降低切口周围皮炎的发生率,减少每天切口护理次数和时间,提高病人舒适度。     

基于多学科协作团队的急救护理路径在创伤性休克患者中的应用

目的:探讨基于多学科协作团队(MDT)的急救护理路径在创伤性休克患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月连云港市第一人民医院急诊抢救室收治的创伤性休克患者200例为研究对象。其中2018年1—12月收治的112例患者为对照组,给予常规急救护理措施;2019年1—12月收治的108例患者为观察组,实施基于MDT的急救护理路径。比较两组患者院内抢救反应时间、抢救结果和家属满意度差异。结果:观察组患者抢救介入时间为(8.4±5.8)min,急诊停留时间为(15.0±4.3)min,术前准备时间为(10.4±3.2)min,低于对照组的(14.1±6.7)、(19.7±4.1)、(13.6±3.5)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组(90.7%vs.73.2%)、患者多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(7.4%vs.17.0%)、窒息发生率低于对照组(4.6%vs.13.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属满意度评分高于对照组[(40.8±3.6)vs.(37.4±3.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MDT的急救护理路径可缩短创伤性休克患者的院内抢救反应时间,提高抢救成功率和患者家属满意度,降低并发症发生率。     

专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用

目的 观察专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用效果。方法 选择2016年1月—2019年8月接受肠造口术的老年病例68例为研究样本,将收治于单号病室的34例老年病例设为对照组,收治于双号病室的34例老年病例设为观察组,对照组接受常规造口护理指导,观察组在此基础上加用专题口诀卡依托式宣教干预,比较2组造口袋更换知识掌握度、操作技能、操作时间及对教育方式认可度。结果 观察组老年肠造口病例干预后的造口袋更换知识掌握度、操作技能评分显著高于对照组(t=20.334,P<0.001;t=16.767,P<0.001),操作时间显著短于对照组(t=-18.558,P<0.001), 教育方式认可度评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 采用专题口诀卡依托式宣教对肠造口老年患者实施造口袋更换指导,对于其造口袋更换知识、技能均具备良好提升效应,提高了老年造口患者的生活质量,深受认可。     

IMB引导分级阶梯式康复护理对抑郁症的恢复效果及生活质量的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-BehavioralSkillsModel,IMB)引导分级阶梯式康复护理对抑郁症的恢复效果及生活质量的影响。方法:选取2016年12月至2019年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的抑郁症患者100例进行研究。采用随机数表法,将100例患者分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者实施IMB引导分级阶梯式康复护理。记录两组患者不同时段生活质量评分、汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)抑郁评分变化,比较两组患者的康复效果、护理满意度及治疗依从性。结果:护理后,观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分对比(P>0.05);护理后,两组患者的心理卫生、躯体功能、健康程度、活力、情绪角色评分均明显升高,且观察组的各项评分[(76.25±7.57)分、(73.48±6.23)分、(80.97±5.10)分、(78.31±6.37)分]均明显高于对照组[(65.38±7.52)分、(65.79±6.22)分、(74.55±5.09)分、(70.92±6.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者HAMD抑郁评分对比(P>0.05);护理后,观察组患者的抑郁评分[(11.81±1.96)分]明显低于对照组[(15.44±1.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗依从性(98.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对服务理念、护理质量、护理技术、沟通方式的满意度评分[(76.23±7.54)分、(73.46±6.19)分,(8 0.9 5±5.0 6)分、(7 8.2 7±6.2 0)分]均明显高于对照组[(6 5.6 0±7.5 6)分、(6 5.7 7±6.1 8)分、(74.54±5.07)分、(70.89±6.30)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMB引导分级阶梯式康复护理对抑郁症患者的临床效果显著,能有效改善患者的生活质量,缓解患者的抑郁症状,提高患者的治疗依从性,增加患者满意度,促进患者的康复进程,值得临床推广使用。