妊娠期急性嵌顿痔16例治疗分析

目的寻找一种对孕妇急性嵌顿痔行之有效的治疗方法。方法对16例急性嵌顿痔孕妇用利宁胶浆外涂嵌顿痔,10-15 min后予常规手法复位并肛内塞入太宁栓,同时予地奥司明口服并嘱温水坐浴,2次/d。结果 16例孕妇均保守治疗成功,安全度过孕期。结论本疗法能有效治疗孕期嵌顿痔,避免了孕妇痛性流产及孕期手术风险。     

126例吻合器痔上黏膜环切术病人的围术期护理

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析126例重度痔疮病人行吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,手术时间10min～20min,术中出血少,住院天数短,平均为4d,术后康复快。[结论]加强重度痔疮病人行吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理是手术成功的保证。     

环切环缝术治疗急性环状嵌顿痔

目的:探讨急性环状嵌顿痔的有效治疗方法。方法:将90例急性环状嵌顿痔环者随机分成两组。治疗组50例采用环切环缝术;对照组40例采用外剥内扎术。观察两组手术、住院天数、创面愈合时间及术后并发症发生情况并进行对比分析。结果:治疗组手术时间、住院天数、创面愈合时间分别为10~20 min3、~5 d1、0 d;无1例并发症发生。对照组手术时间、住院天数、创面愈合时间分别为40~50 min、7~15 d、20 d;发生排尿困难8例,术后出血3例,肛门水肿10例,肛门狭窄31例。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:手术治疗是治疗嵌顿痔的有效方法。环切环缝术治疗环状嵌顿痔疗效好,见效快,术后并发症少。     

右心室双流出口矫治术患儿的围手术期护理

目的总结右心室双流出口矫治术患儿的围手术期护理经验。方法回顾性分析本院2004年1月～2009年9月29例进行右心室双流出口矫治术患儿的临床资料,并总结护理要点。结果本组患儿术程顺利,主动脉阻断时间43～120min,平均(71.6±18.5)min;体外循环时间72-196min,平均(120.2±26.8)min;住院时间13-38d,中位住院时间21.0d。术后14例患儿出现并发症,3例死亡,其余患儿恢复良好出院。结论右心室双流出口矫治术患儿围术期易于出现并发症,术后应做好循环和呼吸系统的护理,预防低心排综合征和肺动脉高压,以降低术后并发症和死亡的发生率,提高手术成功率。     

16例断耳再植患者围手术期的护理

目的探讨断耳再植患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结16例断耳再植患者行手术治疗的护理经过。结果 16例患者手术均成功,手术时间6-12h,平均(9.0±0.5)h;术中出血量200-600mL,平均(400.0±50.0)mL;住院时间15-23d,平均(18.0±1.5)d;3例出现静脉危象;术后随访3个月-1.5年,全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,术后密切观察患耳的血循环,及时发现并预防术后并发症,确保患者顺利渡过围手术期,提高手术成功率。     

83例环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的护理

[目的]总结环状嵌顿痔病人行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗的护理。[方法]对83例环状嵌顿痔病人行PPH治疗,同时加强术前、术中及术后护理。[结果]83例病人均顺利手术,术后发生尿潴留3例,头晕、头痛3例,恶心、呕吐2例,通过对症处理后均症状缓解;病人住院5d～7d后均满意出院;出院后随访3个月～11个月,均无肛门狭窄、排便障碍、大便失禁等并发症。[结论]加强环状嵌顿痔病人行PPH治疗的护理是手术成功的保证。     

PPH+血栓清除+外剥内扎联合手术治疗急性环状嵌顿痔35例体会

[目的]探讨急性环状嵌顿痔Ⅰ期手术治愈的可行性及更为完善的方法.[方法]采取痔上黏膜环切术(PPH)为主,辅以必要时的血栓清除及外剥内扎术,施术35例患者.[结果]全部治愈,平均手术时间35min,平均住院时间5 d,术后无大出血,肛门狭窄,肛门失禁等并发症.随访3个月至2年,无一例复发.[结论]以PPH为主,辅以必要时血栓清除及外剥内扎术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效甚佳,安全可行.而且,这种现代和传统手术方法的结合使急性环状嵌顿痔手术更趋完善.     

超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例分析

目的探讨超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿环形混合痔临床疗效。方法通过超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例。结果术中出血量为0.5~2 ml,手术时间为30~50 min;术后平均住院时间为9 d;创面愈合时间平均为12 d;所有病例全部一次性治愈。术后随访3~6个月,未见复发,无排便困难、肛门狭窄、大便失禁、出血等后遗症,肛门外观平整光滑。结论超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔出血少,手术时间短,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

前路颈椎椎间盘摘除椎管减压DCI置入术的护理配合

目的总结前路颈椎椎间盘摘除椎管减压颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)置入术的护理配合体会。方法回顾性分析本院手术室2010年4-6月11例颈椎间盘突出症患者行前路颈椎椎间盘摘除椎管减压DCI置入术患者的临床资料,并总结护理配合要点。结果 11例患者术程顺利,手术时间85-155min,中位时间115.06min;术中出血量30-230mL,中位出血量68.29mL;术中C臂透视证实DCI位置良好,手术成功率100.00%;术后3例出现轻到中度的肩背部疼痛不适。结论前路颈椎椎间盘摘除椎管减压DCI置入术是目前治疗颈椎间盘退变所致颈椎病较好的一种手术方式,术前做好心理护理、摆好手术体位,术中及时提供有效的减压和DCI置入器械,有助于缩短手术时间,减少出血量,有利于手术顺利进行。     

痔上黏膜结扎术治疗混合痔26例临床观察及护理配合

目的探讨研究分段齿形外切内扎术配合痔上黏膜结扎术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察及护理配合。方法对26例行痔上黏膜结扎术的患者的临床护理做回顾分析。结果 26例患者创面出血、水肿和疼痛均明显降低。结论通过运用分段齿形外切内扎术配合痔上黏膜结扎术治疗环状嵌顿混合痔,以及围手术期的护理措施的干预,能有效地预防术后水肿、疼痛和出血症状,促进患者术后恢复。     

痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

急诊腹股沟嵌顿疝应用补片修补43例临床分析

目的:因腹股沟嵌顿疝急诊手术采用补片修补的可行性研究。方法:选择2009-01-2016-01月因腹股沟嵌顿疝而行急诊手术88例患者,按随机分为应用补片43例(观察组),未应用补片的45例为对照组。观察研究2组患者下床活动时间、住院时间、围手术出血量、围手术用时等基本治疗情况及术后并发症方面。结果:临床参数比较,观察组的下床活动时间、住院时间、围术期出血量、手术用时均显著优于对照组。2组均未发生死亡病例。并发症比较,2组术后发生切口浅表感染及深部感染差异无统计学意义。观察组的血清肿、慢性疼痛及复发率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在腹股沟嵌顿疝急诊手术中,采用补片进行腹股沟区的修补是安全、可行的。     

临床护理路径在妊娠期合并急性阑尾炎手术中的作用

[目的]探讨临床护理路径在妊娠期合并急性阑尾炎手术中的作用。[方法]将68例妊娠期合并有急性阑尾炎病人随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组病人进行常规护理,观察组病人采用临床护理路径进行护理,内容主要有:入院介绍、入院评估、术前准备、手术配合、术后体位护理、生命监测、术后饮食护理、早期锻炼及疼痛护理,比较两组病人的手术情况、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后感染及病人的满意度状况。[结果]观察组病人与对照组病人手术时间分别为40.9 min±12.5 min、42.6 min±1 1.4min,术中出血量91.2mL±9.6mL、93.6mL±8.4mL,观察组病人与对照组病人的肛门排气时间分别为16.1h±4.2h、17.8h±4.7h,住院时间分别为5.6d±1.3d、6.8d±1.5d,术后感染率分别为2.9%、17.6%,病人满意度分别为81.3%、56.3%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径可有效促进妊娠期病人的康复,缩短住院时间,提高病人的满意度。     

产后急性环状嵌顿痔的PPH治疗临床分析

目的探讨产后急性嵌顿环状混合痔的治疗方法。方法应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对13例急性嵌顿环状混合痔进行手术治疗。结果全部治愈，平均手术时间30min，平均住院时间5d。结论PPH手术治疗产后急性嵌顿环状混合痔，能迅速改善产妇状态，住院时间短、恢复快、并发症少等。     

102例冷光源小切口胆囊切除术病人的护理

[目的]总结冷光源小切口胆囊切除术病人的护理。[方法]对102例冷光源下小切口胆囊切除术病人加强围术期护理,观察病人手术时间、出血量等一般状况及术后并发症情况,并采用Zung焦虑自评表(SAS)比较病人入院时、术前1d的焦虑状况。[结果]102例病人均顺利完成手术,手术时间45min～85min(55min±14min);术中出血量15mL～70mL(35mL±10mL);术中无一例需输血,术后24h内有6例病人切口疼痛严重而给予了镇痛药物治疗,术后无一例发生胆漏并发症,术后3例病人切口发生脂肪液化,经常规换药处理后痊愈出院;病人术前焦虑状况较入院时减轻。[结论]做好术前、术中及术后护理可有效缓解病人术前焦虑,降低术后并发症发生率、促进病人康复。     

225例老年病人行腹腔镜胆囊切除术的效果及护理

[目的]观察225例老年病人行腹腔镜胆囊切除术的效果并总结其护理。[方法]对225例老年病人行腹腔镜胆囊切除术,术前积极评估病情、做好心理护理及准备,术后积极预防并发症,加强血糖、心、肺功能的监测以确保病人的安全。[结果]225例老年病人手术时间45min～61min(52.8min±8.2min),住院时间3d～6d(4.7d±1.7d),术后排气时间9.0h～19.5h(13.4h±6.1h),术中出血量25mL～40mL,无一例切口感染及其他并发症发生。[结论]做好腹腔镜胆囊切除术病人的护理对手术成功至关重要。     

高频电波刀电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的围手术期护理

目的总结高频电波刀电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的护理经验。方法回顾性分析和总结204例患者LEEP手术前、术中、术后的临床观察与护理方法。结果204例患者LEEP术中位时间为9min,出血≤5ml患者31例（15．20％）,出血6～24ml患者126例（61．76％）,无一例患者出血量≥100ml,术后宫颈管狭窄1例。结论对LEEP术进行精心的围手术期护理与密切观察,可促使手术顺利进行,减少并发症,促进患者康复。     

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的效果评价

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床疗效和并发症.方法 选择本院收治的急性嵌顿性胆囊结石患者91例,观察组57例采用腹腔镜胆囊切除术,对照组34例患者采用传统开腹胆囊切除,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(68.8±18.3) min、(36.9±14.9) mL、(4.6±1.6)d,明显优于对照组,观察组术后并发症的发生率3.51％,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石具有较好的效果,有利于患者术后的早期恢复.     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。