咽喉癌术后病人两种鼻胃管固定方法的效果比较董瑜,吴彩

目的：比较两种留置鼻胃管固定方法在咽喉癌术后病人的临床应用及效果,寻找一种能有效、安全的固定方法。方法：选取我院2016年10月到2018.1月咽喉癌术后病人42例随机分为对照组和实验组,对照组采取传统3M加压固定胶布固定鼻胃管。实验组采取白扁带固定法固定鼻胃管,比较两组鼻胃管脱落、移位发生率、固定更换频率、患者舒适度、疼痛评分等。结果：实验组的鼻胃管脱落或移位发生率显著低于对照组(p＜0.05);鼻胃管固定导管更换频率显著低于对照组(p＜0.05);实验组的导管患者舒适度显著高于对照组(p＜0.05);实验组的导管患者疼痛评分显著低于对照组(p＜0.05);结论：胃管白编带固定法可以有效的增加胃管的牢固性,可防止胃管脱出,降低脱管率,增加患者舒适度,减少更换频率,延长更换时间,减少护士工作量。     

介绍一种固定胃管的方法

普外科手术后，尤其是胃癌、食管癌、消化道穿孔的病人，很多都常规带有胃管，但是由于术后病人的烦躁、胶布或鼻贴的松动，以及对管道的保护不周，在术后的早期经常容易引起胃管的脱落，以致造成严重的不良后果。2005年3月，改进了胃管的固定方法，应用了148例，未发生1例胃管脱落事件，保证了临床治疗及护理的需要。现在介绍如下：     

留置鼻胃管固定带的制作与应用

留置鼻胃管是解决喉部术后及危重患者营养供应的首选途径，也是临床常用的护理技术操作，鼻胃管置入后固定方法一直是护理界在不断探讨的问题，传统固定方法往往易滑落，长期粘贴皮肤易造成破损，给患者带来不必要的痛苦及经济损失。为妥善固定，弥补以上不足，笔者设计制作了一种经济、简便、舒适的鼻胃管固定带，经1年多的临床应用，效果好，100例鼻饲患者无1例胃管滑落，现报道如下。     

巧用扁松紧带固定胃管

留置鼻胃管作为一种常规的治疗方法在临床上已广泛应用。传统的胃管固定法是采用胶布或鼻贴固定胃管于鼻翼及面颊部。但由于患者躁动、咳嗽、打喷嚏、鼻翼部油腻出汗等原因,易使胶布或鼻贴松脱导致胃管脱出;随着固定时间的延长,患者鼻翼及面颊部易留下难清洗的胶布污痕,部分患者     

留置胃管固定方法的改进

留置胃管作为一种常规的治疗方法在临床广泛应用。传统的固定方法是确认胃管在胃内后，用一条胶布在胃管靠近鼻孔处交叉固定于鼻翼旁，另一条胶布将胃管固定于患者面颊部。但临床上昏迷、谵妄、躁动者经常出现胃管脱出情况，而反复插管对鼻腔、食道黏膜可造成损伤，影响治疗；且食管癌术后患者如出现脱管现象，处理不当甚至会危及生命。因此，我院对留置胃管的固定方法进行了改进，收到满意效果，现介绍如下。     

巧妙固定留置胃管

临床上常规固定留置胃管,是用胶布缠绕胃管后,胶布两端固定在鼻端或两侧脸颊部,由于患者面部出汗或油腻,导致胶布不粘,胃管易脱落,且脱管会对患者心理产生一定的影响。笔者所在科室采用了一种新方法固定留置胃管,效果满意,现介绍如下。     

医用压脉带在鼻胃管固定中的应用

留置鼻胃管是一种常用的临床护理技术,食管癌或胃癌术后常规留置胃管进行胃肠减压,以排除胃内胃酸等分泌物的积聚,以利食管胃吻合口的生长愈合,有效的胃肠减压关系着患者手术的成效和疾病的预后。目前,临床上常规留置胃管后大部分采用3M胶布固定后用胶布固定于鼻翼,用医用纱带固定同侧面颊,虽然方便,但由于食管癌或胃癌患者特别是危重患者,鼻胃管留置时间较长,会出现鼻翼及面颊皮脂腺分泌旺盛或出汗污染后,胶布不易更换;还会由于医用纱带固定过紧或反复摩擦,出现患者耳朵上缘皮肤破损和勒痕,给患者增加痛苦。我院ICU对鼻胃管固定方法进行了改良,现将改进方法介绍如下。     

留置胃管固定方法的研究进展

留置胃管是基础护理中最常见的技术操作之一,虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.由于胃管粗、硬,加上患者颊部出汗或面颊部烧伤、烫伤者采用常规胃管固定方法,固定胶布易松脱,导致胃管滑出,为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜的刺激损伤,减少患者的痛苦和护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出而产生的困扰,提高留置胃管的成功率,提高治疗效果,护理人员对此进行了大量的研究,现将留置胃管固定方法综述如下.     

废弃双腔鼻导管的再利用

正留置胃管是外科手术患者常用的一种辅助治疗方式,对患者早日康复起着重要的作用。但在临床护理工作中,由于胃管固定方面的问题,易造成胃管滑脱。传统固定方法主要依靠胶布的粘度进行固定,而在临床护理过程中,发现胶布的粘性度受天气、时间、患者鼻部油脂分泌量、活动度等影响。同时频繁更换     

牙垫在急诊洗胃的胃管置入及固定洗胃管中的效果观察

牙垫在胃管的置入和固定中的使用在临床工作中早已为大家所熟知和应用,但作者在临床急诊洗胃过程中发现,由于大多数患者的不配合及置管所致的不适,往往造成胃管深浅长度改变或脱落,同时由于口腔黏液或洗胃液污染后粘贴度降低,造成胃管和牙垫移位,稳固性很差,必须增加人员来固定牙垫和胃管,常常顾此失彼,造成牙垫或胃管的脱出或咬瘪,使洗胃时间延长,不利于对患者的救治.作者通过临床实际探索,将胃管和牙垫在胃管置入和固定过程中有机的结合到一起,从而增加了插管的成功率,达到了有效的固定,防止胃管和牙垫脱出的可能性,缩短洗胃时间,提高了护理急救的质量,现报告如下.     

食管癌术后胃管脱出的原因分析及预防方法

目的 探讨食管癌患者术后胃管脱落的原因及减少脱管的有效方法.方法 对10例行食管癌根治术术后发生胃管脱出的患者进行根本原因分析.结果 130例患者有10例患者出现胃管脱出,发生率为7.7％;经分析主要原因为咽喉不适(、胃管固定不当、引流液过多过重等,针对脱管原因,我区采取了用白边带妥善固定胃管、及时清倒胃液等相应的护理措施,尽可能避免再次发生胃管意外脱管的事件.结论 相信通过我们坚持“以患者为中心”,工作严谨,认真做好病房交接班、妥善固定胃管管道、系统进行术前术后的健康宣教,不断提高胃管护理的水平,可以减少胃管脱出现象的发生.     

鼻胃管两种固定方法效果观察

留置鼻胃管是临床常用的诊治方法。经鼻留置胃管可为昏迷或不能由口进食的病人提供营养、热量及药物，还可了解胃液的性质和量。因此，鼻胃管在临床应用广泛，若不能妥善固定，易造成鼻胃管移位、滑脱，则达不到治疗效果，甚至因胃液反流造成窒息等严重后果。2003年6月-2004年12月应用一次性鼻巾进行鼻胃管固定，获得良好效果。现报告如下。     

胃管固定材料及方法的比较

留置胃管是临床常用的一种护理操作.留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索[1], 但仍存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足[2].孙文霞[3]等报导采用常规法固定的20例患者,拔脱出胃管3例;陈建意[4]报导胃管脱落率40%;为避免胃管脱落,反复插胃管对患者造成的痛苦和损伤,本室在临床护理工作中探索出1种无纺布的透气胶贴,在患者鼻翼及耳廓固定胃管的方法,取得良好效果,现介绍如下     

安全型留置胃管固定套的制作与应用

留置胃管滑脱是临床上较常见的一种护理不良事件,胃管的稳妥固定是防范这一护理安全隐患问题的关键。鼻饲法、胃肠减压术均需留置胃管。临床上,因病情的需要,胃管需保留数日甚至更长时间。因此,胃管固定的好坏直接关系到胃管留置时间的长短及患者的舒适,更是确保治疗护理工作得以顺利进行的关键。临床操作程序中在留置胃管并确定胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼两侧及面颊部。由于患者活动、出汗、皮肤油脂分泌等原因,极易导致胶布失去黏性、松脱,造成胃管移位甚至脱出,既影响治疗及护理,也导致再次插管给患者造成痛苦并增加额外医疗开支。此外,胶布导致皮肤发红、脱皮、水泡、破损等过敏情况时有发生,给患者增加痛苦甚至造成感染。为减轻患者痛苦,保证胃管有效发挥治疗作用,笔者对一次性外伤弹力头套进行改造,用于留置胃管,临床应用100例,取得满意效果,现介绍如下。     

废弃双腔鼻导管的再利用

留置胃管是外科手术患者常用的一种辅助治疗方式,对患者早日康复起着重要的作用。但在临床护理工作中,由于胃管固定方面的问题,易造成胃管滑脱。传统固定方法主要依靠胶布的粘度进行固定,而在临床护理过程中,发现胶布的粘性度受天气、时间、患者鼻部油脂分泌量、活动度等影响。同时频繁更换胶布,也会增加患者的不适感。我科从2011年开始,利用废弃双腔鼻导管进行胃管固定,在临床工作中收到较好的效果。现介绍如下。     

一次性输氧管固定线在胃管固定中的作用

一次性硅胶胃管在胃肠减压和鼻饲中有非常重要的作用，传统的固定方法是用两条窄胶布缠绕胃管后分别固定于鼻翼两侧及面颊部。但由于病人出汗或翻身时易使胶布脱落，经常会使胃管脱出，增加了病人重置胃管的痛苦，同时也增加了护士的工作量。而在临床工作中，笔者经过不断的摸索和经验总结，发现将一次性使用输氧管的固定线用于固定胃管，临床使用20余例，无一例脱落。现介绍如下。     

止血带在胃管固定中的应用

临床上常规胃管固定法是用胶布固定在面颊部和鼻翼部,这种方法常常造成病人不适,因为胶布易刺激皮肤引起皮肤发红甚至发生炎症,而且病人活动或出汗及胶布长时间使用容易脱落造成胃管脱出,既给病人带来痛苦,也增加了护理工作量。为此,我科2007年尝试使用绳子及胃管穿过医用止血带固定胃管,经临床使用胃管不易脱出,不仅长度可以调节,而且也避免了使用胶布时给病人带来的不适感,效果满意。现报道如下。     

改进胃管固定法在重型颅脑损伤患者中的应用

留置胃管是重型颅脑损伤患者中常用的护理操作，以往均采用胶布固定。但由于患者皮肤汗液分泌或躁动等原因，易使胶布固定不牢而致胃管脱出；且长期鼻饲者频繁更换胶布，极易造成皮肤不适或损伤。我科自2004年来采用绷带打节法固定胃管，经临床应用效果满意，现介绍如下：     

胃管固定材料及方法的比较

留置胃管是临床常用的一种护理操作。留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索^[1],但仍存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足^[2]。孙文霞^[3]等报导采用常规法固定的20例患者,拔脱出胃管3例;陈建意^[4]报导胃管脱落率40％;为避免胃管脱落,反复插胃管对患者造成的痛苦和损伤,     

胃管固定带的设计与应用

留置胃管是一项临床常用的护理操作技术,有效固定胃管,是减少病人因再次插管而增加痛苦的关键,也是疾病治疗的需要。常规的胃管固定方法是采用胶布固定于鼻翼和同侧面颊,在实际工作中,由于鼻翼区域富有皮脂腺、汗腺,油脂分舾旺盛且易出汗,胶布易松脱,导致胃管脱出时有发生,