激素依赖性哮喘的激素节制治疗

目前公认皮质激素是控制炎性介质唯一有效的措施,也是治疗支气管哮喘最有效药物。临床上相当数量的支气管哮喘患者只能长期赖以应用皮质激素缓解哮喘发作,从而使激素的严重副作用发生率及患者病死率出现渐增趋势,引起医药界广泛重视。多年来,国内外学者努力寻求各种有激素样作用,而少激素副作用的药物和方法,以期替代激素抑制或减少激素用量,所谓“激素节制疗法”(Steriod-sparing therpy,SST),取得一定进展。 1 雾化吸入皮质激素     

134例更年期妇女血清促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇变化的相关性研究

目的：探讨更年期妇女内分泌功能改变发生时间、程度与下丘脑—垂体—卵巢轴功能的相关性。方法：134例更年期妇女按年龄分成3组，第一组69例，年龄40～44岁；第二组27例，年龄45～50岁；第三组38例，年龄51～60岁。每住妇女均测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)的水平。结果：FSH、LH、E2均下降者23例；FSH、LH增高者77例；E2下降者28例。发生内分泌改变的比例在第一组、第三组之间有显著性差异。结论：更年期功能障碍的发生与严重程度也许是受下丘脑、垂体功能亢进的神经内分泌影响多于、早于卵巢分泌雌激素下降造成的影响，且内分泌改变的发生率与年龄有显著关系。     

激素在支气管哮喘中的合理应用

近年研究表明，支气管哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气管慢眭炎症。单纯使用支气管扩张剂常因哮喘缓解而掩盖了气道炎症的存在，甚至可能加重潜在气道炎症，因为支气管扩张后会有更多的过敏原进入支气管深部，加重非特异炎症反应。消除慢性非特异性炎症才是治疗支气管哮喘的根本，而糖皮质激素（简称激素）是目前最有效的抗炎药物。另据报道激素尚有防止长期应用β2激动剂导致的β受体功能向下调节的作用，如何合理应用激素，充分发挥其治疗作用，避免全身副作用的发生，越来越受到临床医生的重视。现结合临床，谈一下激素在支气管哮喘中合理应用的几点体会。     

复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平和炎症因子的影响

目的研究复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平和炎性因子的影响。方法收集确诊的激素依赖性皮炎患者68例作为观察组,同期健康体检者62例作为健康对照组,观察组均予为期4周的维生素E软膏外涂,复方甘草酸苷片口服治疗。比较观察组治疗前后及对照组血皮质醇、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平。结果观察组治疗优良率为80.9%（55/68）。观察组治疗前后外周皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗前后外周血IL-10、IFN-γ、TNF-α差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血IFN-γ、TNF-α水平与健康对照组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后血IL-10水平与健康对照组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷对激素依赖性皮炎患者外周血激素水平无明显影响,但是能够抑制炎性因子的过度分泌,减轻局部炎症,值得临床进一步推广研究。     

激素替代疗法对围绝经期综合征患者量表评分及激素水平的临床研究

目的 探讨激素替代疗法对围绝经期综合征患者量表评分及激素水平的影响.方法 2010年12月至2011年12月间收治的围绝经期综合征患者100例,在自愿签知情同意书的情况下,随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予谷维素片,20 mg,3次/d;治疗组口服替勃龙,2.5 mg,1次/d;两组均4周为1个疗程,共3个疗程.3个疗程结束后,采用SCL-90、HAMA、HAMD量表进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗后SCL-90、HAMA、HAMD量表评分两组均下降（P均＜0.05）,治疗组下降更明显（P均＜0.05）;血清E2水平两组均升高（P均＜0.05）,治疗组升高更明显（P＜0.05）;血清FSH、LH水平两组均下降（P均＜0.05）,治疗组下降更明显（P＜0.05）.结论 激素替代疗法明显改善围绝经期综合征患者临床症状及激素水平.     

幼儿喘鸣激素治疗的价值

喘鸣是婴幼儿常见的呼吸道症状之一，常见于毛细支气管炎，伴随呼吸困难、咳嗽，专家主张早期激素吸入治疗。婴幼儿喘鸣的主要病理是炎症导致的气道水肿和黏液栓，对β受体无反应。年长儿支气管哮喘的主要预防措施是吸入激素，但是在婴幼儿喘呜治疗中地位尚不清楚。     

面部激素依赖性皮炎110例临床分析

近年来，由于皮质激素外用制剂的大力开发，因使用不当或滥用，造成面部激素依赖性皮炎明显增多，且症状顽固难治。本院于2002年1月至2005年6月共诊疗面部激素依赖性皮炎110例，现分析如下。     

淋巴瘤患者内分泌激素水平的观察

淋巴瘤患者内分泌激素水平的观察潘敬新，吴顺荣，施亚雄，吴传宗，王耀国，李永加，陶耕，吴佑星近６年来，我们跟踪观察淋巴瘤患者化疗前、后及完全缓解（Ｃｍ后的内分泌功能，现报道如下。材料和方法４９例淋巴瘤均经病理检查证实。年龄１６～６９岁，男性３３例，女性...     

重症系统性血管炎抢救成功1例

男，27岁。主因咳嗽伴发热1周，于2006年3月1日入院。查体：T39．5℃；口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双肺呼吸音粗糙，并可闻及干湿啰音；心率98／min，律齐，心音有力，无杂音；全身皮肤可见紫癜。人院2d后，出现咳嗽、胸闷、喘息，不能平卧，双下肺均可闻及干湿性啰音，心音由有力变为低钝，心率100～110次／min；喘息，口唇紫绀，不能长时间平卧，烦躁不安，合并急性左心力衰竭。     

成功救治腺鼠疫继发肺鼠疫1例

鼠疫（plague）是自然疫源性疾病，原发于啮齿动物并能引起人群流行。传染源主要是啮齿动物，传播媒介主要是蚤类，由鼠疫耶尔森菌（Yersina Pestis）引起。鼠疫传染性强，传播速度快，病死率高，曾席卷过世界广大地区，给人类造成深重的灾难。《中华人民共和国传染病防治法》规定，鼠疫为甲类传染病。     

运动、激素替代治疗及补钙与骨质疏松的预防

目的：评价骨质疏松的指标-骨矿物质密度,并详细地介绍运动、激素替代治疗和补钙在骨质疏松预防中的作用.资料来源：应用计算机检索Medline 1998-01/2001-12的关于运动与骨质疏松的文章,检索词包括“sports,hormone,calcium supply,osteoporosis preventing”等,并限定文章语言种类为English.资料选择：对资料进行初审,选择运动与骨质疏松相关的文献,排除重复性研究.资料提炼：共收集到27篇运动与骨质疏松相关的文献,其中涉及运动与骨代谢19篇,补钙、运动与骨质5篇,激素替代治疗与骨质疏松3篇,与本项设计密切相关的20篇,选择7篇用于综述.资料综合：骨矿物质密度指髂骨的骨矿物质密度.有多种测量方法.运动可维护和提高骨矿物质密度,儿童少年经常参加体育运动,可促进骨质的增长,增加骨峰值;中老年坚持体育锻炼,可以保持高质量的骨质.运动可提高需钙阈值,促进钙的吸收.人体维持正常的激素水平,对维持骨健康的作用更重要.结论：在30岁以前,尽可能的促进骨质的增长.在30岁以后,尽量减缓随年龄增加而引起的骨质丢失.有规律的体育锻炼、足量钙的摄入、正常的激素水平是预防骨质疏松的3个必不可少的因素.对于各年龄段的人,预防骨质疏松最理想的运动形式是：多肌肉群参与的动力性运动,运动强度超过70%的有氧运动.     

正常绝经后妇女的内分泌变化

<正> 为了探讨我国妇女正常绝经后血清中激素变化的正常值,我们应用放射免疫法(RIA)测定了43名正常绝经妇女和正常月经周期妇女早卵泡期血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体化激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)含量的变化。一、材料和方法43名正常绝经后妇女年龄为47～71岁,平均58.1岁。绝经后年限为6个月～20年。身体健康,半年内未服用过任何激素类药物,无妇科肿瘤及绝经     

类固醇激素治疗急性颈髓损伤的临床观察

目的：观察甲基强地松龙、地塞米松对急性颈髓损伤的疗效,探讨激素治疗脊髓损伤的作用及机理。方法：对59例颈髓损伤手术后的患者进行回顾性研究,按治疗方法分为甲基强地松龙组（19例）、地塞米松组（25例）和常规组（15例）,根据脊髓损伤的神经功能评分标准,评定脊髓损伤程度并比较疗效,记录临床表现及并发症。结果：3组患者治疗后感觉及运动功能均有显著改善（P＜0．05）,甲基强地松龙组感觉改善优于另外两组,运动改善优于地塞米松组。地塞米松组与常规组疗效无显著性差异。3组并发症发生率无明显差异。结论：类固醇激素可改善急性脊髓损伤患者的运动及感觉功能,甲基强地松龙的作用优于地塞米松。     

白细胞介素-4在支气管哮喘激素敏感和抵抗患者血清中的表达与意义

目的探讨激素敏感型哮喘患者（SSA）与激素抵抗型哮喘患者（SRA）经甲基强的松龙（MP）治疗前后外周血中白细胞介素-4（IL-4）表达水平的变化及意义。方法给予反复发作的13例SSA患者和6例SRA患者MP 40 mg治疗1周,采用ELISA法检测患者治疗前后的血清IL-4水平并进行比较。结果经治疗后SSA患者组血清IL-4水平较SRA患者组显著降低（P〈0.01）。结论①SSA患者组治疗前后血清IL-4浓度的明显变化,提示糖皮质激素的抗炎作用可能部分是通过降低血清IL-4浓度实现的。②SRA患者组治疗前后血清IL-4浓度较SSA患者组无明显变化,提示治疗前后血清IL-4浓度变化可以作为观察患者是否存在激素抵抗的一个指标,可能是激素抵抗形成的原因之一。     

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义.方法 选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO.月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2.40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组.检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标.结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03) pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P＜0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P＜0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P＜0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P＜0.05).结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用.     

复发性肾结石患者电解质特点及与甲状旁腺激素关系研究

目的探讨肾结石复发患者的电解质特点及与甲状旁腺素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的肾结石患者97例，根据患者病史特点分为两组，肾结石组76例；反复复发肾结石组21例；正常对照组55例。检测三组患者的血清甲状旁腺素（PTH）、血清P^3-、Ca^2＋、K^＋、Cl^-水平及尿pH、尿比重（SO）值，比较各组间指标差异并探讨复发性肾结石电解质特点及与甲状旁腺素的关系。结果肾结石组和复发肾结石组血清Ca^2＋水平明显高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发肾结石组血清P^3-水平低于肾结石组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发肾结石组血清Cl^-水平高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．1）；复发肾结石组血PTH水平高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复发性肾结石组与对照组血清电解质水平存在差异，甲状旁腺激素升高可能在。肾结石复发机制中起特殊作用。     

激素替代疗法对绝经妇女的临床应用及护理

医学研究以及传播媒介越来越重视雌激素对绝经妇女的作用，许多妇女以激素治疗作为自我保健的措施。本文旨在提高妇女健康水平，预防冠心病或骨质疏松症的发生。