促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫内膜异位症术后效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的效果观察。方法选取EMT患者56例,均行腹腔镜手术治疗。按随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组患者接受GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对两组患者随访1年的痛经评分和血清CA125,同时亦对两组患者的治疗有效率和复发率进行评估和比较。结果两组患者术后痛经评分以及CA125值均低于术前(P0.05),观察组的术后1年与术后3个月、6个月以及9个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。而对照组术后1年的痛经评分和CA125值明显高于术后3个月、6个月以及9个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.14%,对照组为64.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为7.14%,远远低于对照组(39.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗EMT术后患者,可有效改善患者的疼痛程度,并减轻术后复发的情况,提高了临床疗效。     

促性腺激素释放激素激动剂联合LNG-IUS治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗腹腔镜术后复发性卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后患者90例,根据患者意愿分为3组。其中A组29例,单纯应用GnRH-α进行治疗;B组30例,单纯采用LNG-IUS治疗;C组31例,采用GnRH-α联合LNG-IUS治疗。在术前及术后第3、6、12、24个月进行随访,对痛经评分、手术后的复发率、血清糖类抗原CA125水平等进行比较。结果所有患者术后1年内痛经评分均较术前显著降低,A组和C组在随访3个月、6个月时痛经评分、血清CA125水平降低比B组明显,差异有统计学意义(P0.05);随访2年内,A、B、C三组患者的异位囊肿复发率分别为34.48%、13.33%、9.68%,C组复发率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后GnRH-α联合LNG-IUS治疗可以有效地缓解痛经,降低异位囊肿的复发率,而且安全性高、持续时间长、不良反应少,有利于患者病情的缓解。     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用     

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后复发患者的临床效果及对血清因子的影响

目的研究子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜术后复发患者通过曼月乐结合GnRH-a治疗的临床效果及对血清因子的影响。方法抽取本院于2018年9月至2020年9月收治的EMT腹腔镜术后复发患者共94例,将其依据双盲随机法分为对照组(47例,实施单纯GnRH-a治疗方式)与观察组(47例,实施曼月乐结合GnRH-a治疗方式),研究比对患者的VAS评分、E2、LH、FSH水平、血清CA125指标等。结果两组治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组EMT腹腔镜术后复发患者治疗后的VAS评分更低,E2、LH、FSH水平更低(P<0.05)。两组治疗前血清CA125指标无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组EMT腹腔镜术后复发患者治疗后的血清CA125指标更低(P<0.05)。结论曼月乐联合GnRH-a治疗对于改善卵巢储备功能,降低血清因子水平等有重要意义。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗腹腔镜术后复发性卵巢子宫内膜异位症患者的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)应用于腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后复发患者的临床疗效.方法 对90例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后复发患者,术后放置LNG-IUS,随访其疗效和副反应.结果 放置前和放置LNG-IUS后3、6和12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛的疼痛评分逐渐下降,卵巢囊肿体积逐渐变小,血清CA125水平逐渐下降,各时间段比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 LNG-IUS可以有效缓解腹腔镜下内异症保守性手术治疗后复发性患者的疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,副作用少,对复发性患者是一种有效、安全及依从性高的治疗方法.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的远期疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)守治疗中的远期疗效分析。方法选取2010年6月~2014年3月我院妇产科收治的采用保守治疗的80例子宫内膜异位患者。随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者植入LNG-IUS,对照组服用孕三烯酮,比较两组患者在保守治疗后疼痛程度、血清CA125水平及子宫内膜异位症复发情况。结果观察组治疗6个月、12个月、18个月患者疼痛评分分别为2.4±0.8分、1.9±0.3分和1.1±0.5分。对照组治疗6个月、12个月、18个月患者疼痛评分分别为5.2±1.3分、4.7±0.8分和5.3±1.5分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后12个月血清CA125水平为25.8±11.3U/ml,对照组为49.4±12.1U/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后12个月复发率为12.5%,对照组复发率为47.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统在对内膜异位症保守治疗能明显的缓解痛经症状,减少异位症复发率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究子宫内膜异位症腹腔镜联合药物与药物保守治疗的效果。方法选取收治的子宫内膜异位症患者94例,按治疗方案不同分为保守组和联合组各47例。保守组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)冶疗,联合组给予腹腔镜联合LNG-IUS治疗。结果对比两组治疗前、治疗3个月痛经评分、血清肿瘤指标[CA125、CA199]、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。治疗3个月联合组痛经评分、血清CA125与CA199水平低于保守组(P0.05);血清E2水平高于保守组(P0.05),GQOLI-74评分高于保守组(P0.05)。结论与单一LNG-IUS治疗相比,腹腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症患者,可提高血清E2水平,降低血清CA125、CA199水平,促进症状改善,提高生活质量。     

曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清CA125水平的影响

目的 探讨曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清糖抗原-125(CA125)水平的影响。方法 选择收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜子宫动脉阻断联合腺肌病病灶切除术,对照组术中不放置曼月乐节育环,观察组术中放置曼月乐节育环,术后随访半年,观察两组血清CA125水平、痛经程度、月经量及经期时间变化情况。结果 治疗后半年,两组血清CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组痛经程度减轻,月经量减少,经期时间缩短,且观察组比对照组痛经程度更轻、月经量更少,经期时间更短(P0.05)。结论 曼月乐节育环联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌病,可有效降低患者血清CA125水平,缓解痛经程度、减少月经量,缩短经期时间。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清HE4、hK10、CA125水平的影响

【目的】探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、激肽释放酶10(hK10)水平的影响。【方法】94例晚期卵巢癌患者,其中47例采用紫杉醇、卡铂为基础的化疗方案进行治疗(对照组),另外47例在对照组基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗(观察组)。对比两组的近期疗效、3年生存率及生存时间,化疗前后血清HE4、CA125、hK10的水平变化。【结果】化疗后,观察组患者的总有效率为66.67%(30/45),高于对照组的45.65%(21/46),且差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者的血清CA125、HE4、hK10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组的血清CA125、HE4、hK10水平均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组的3年累计生存率为44.44%(20/45),高于对照组的32.61%(15/46)(P<0.05);观察组的总生存时间为35.00个月,长于对照组的28.00个月(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规方案的基础上加用甲磺酸阿帕替尼治疗有利于降低晚期卵巢癌患者血清CA125、HE4、hK10水平,能提高患者近期化疗效果及改善远期预后。     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

TPCE联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

[目的]探讨经支气管肺动脉化疗栓塞(TPCE)联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和生存率.[方法]回顾性分析本院收治的116例中晚期肺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各58例.对照组患者予以TPCE治疗,观察组患者采用TPCE联合经皮微波消融(PMAT)序贯治疗.治疗后3个月行增强CT检查,比较两组患者的治疗效果.比较两组治疗前后血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.随访3年,记录1、2、3年的生存率.[结果]观察组患者疾病控制率为84.5%(49/58),高于对照组患者的67.2%(39/58),差异有统计学意义(χ^2=4.708,P<0.05).治疗后3个月,两组血清CEA、CA125、VEGF水平均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、2、3年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TPCE联合PMAT序贯治疗可明显提高NSCLC治疗效果,提高患者生存率.     

灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ²=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。     

血清人附睾蛋白4、血清糖类抗原125及人绒毛膜促性腺激素联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、血清糖类抗原125(CA125)及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法回顾分析2017年1月~2019年3月于我院妇产科确诊为卵巢良性肿瘤的120例患者,依据患者选择手术方式的不同分为两组:观察组选择单孔腹腔镜手术治疗,共72例,年龄21~63岁（32.98±9.34岁）,肿瘤直径3.69~9.78 cm（5.46±3.65 cm）;对照组选择传统多孔腹腔镜手术治疗,共48例,年龄19~68岁（33.02±9.35岁）,肿瘤直径3.82~9.93 cm（5.61±3.68 cm）。检测两组血清HE4、CA125及β-HCG水平,并观察两组疗效,进行比较分析。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组与对照组比较,术中出血情况、排气时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间比对照组长（P<0.05）,但观察组的住院时间较对照组短（P<0.05）,且患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。两组术前血清HE4、CA125及β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后血清HE4、CA125及β-HCG水平较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h的HE4、CA125及β-HCG水平比术后1、3 d降低（P<0.05）,术后1、3 d之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术后12 h、1 d、3 d差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示,HE4、CA125、β-HCG的曲线下面积分别为:0.901、0.820、0.736;各项指标联合检测的曲线下面积为0.957。结论血清HE4、CA125及β-HCG水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且达到预期疗效的同时,提高了患者满意度,值得临床推广。      

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 探讨性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月我院收治的118例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受GnRH-a方案治疗,观察组接受GnRH-a联合LNG-IUS方案治疗.比较两组的临床症状改善情况,CA125、CA199、PGF-2a水平及子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率.结果 治疗6个月后,观察组的临床症状控制优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CA125、CA199、PGF-2a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的CA125、CA199、PGF-2a水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果显著,能够更有效地控制临床症状,改善CA125、CA199、PGF-2a水平以及子宫内膜胞饮突发育情况.     

子宫内膜异位症患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性分析

【目的】探讨子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院妇科诊治的EMT患者98例(观察组),其中合并不孕症患者58例.未合并不孕症患者40例,美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期I期55例,D期31例,ID期8例,W期4例;另外选取同期在本院行常规妇科检查的育龄期健康妇女115例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miRNA-93表达水平;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,R0C)评估miRNA-93对EMT合并不孕的诊断价值;采用Logistic回归分析不孕的危险因素。【结果】观察组miRNA-93相对表达量为0.24±0.09,显著低于对照组的0.31±0.12,其差异具有统计学意义(t=—4.747,P<0.05)。EMT患者不孕者血清miRNA-93表达水平为0.21±0.06,显著低于非不孕者的0.28±0.11,其差异有统计学意义(r=-4.055,P=0.001)。EMT患者中ASRM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期的miRNA-93相对表达量为0.21±0.07、0.25±0.06、0.34±0.08、0.38±0.04,随着ASRM分期的升高,miRNA-93表达水平下降,不同分期比较差异具有统计学意义(F=16.659,P<0.05)。ROC曲线分析显示:miRNA-93预测EMT合并不孕的最佳临界点为0.28,灵敏度为93.24%,特异度为55.32%,曲线下面积(AL7C)为0.695。多因素Logistic回归分析结果显示:miRNA-93是EMT患者不孕的独立危险因素。【结论】EMT患者血清miRNA-93表达水平下降,且下降程度与患者病情分期一致,合并不孕的EMT患者血清miRNA-93表达水平显著低于非不孕患者,这提示血清miRNA-93对于评估EMT疾病进展和不孕具有一定价值。     

血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症合并不孕症患者RANTES、CA125及性激素水平的影响

目的 探讨血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)合并不孕症患者受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、糖类抗原125(CA125)及性激素水平的影响.方法 回顾性选取2019年1～4月首都医科大学附属北京潞河医院收治的200例子宫内膜异位症并不孕症患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗...     

血清人附睾蛋白、CA125、CA199联合检测诊断妇科恶性肿瘤的价值

[目的] 探讨血清人附睾蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)、CA199联合检测诊断妇科恶性肿瘤的价值.[方法] 检测42例妇科恶性肿瘤患者(A组)及同期收治的42例妇科良性肿瘤者(B组)HE4、CA125、CA199水平,比较不同标志物及联合检测的阳性率和相关指标.[结果] A组HE4、CA125、CA199表达水平、三项标志物单项检测及联合检测阳性率均高于B组,且差异有显著性(P<0.05);A组不同标志物联合检测阳性率、ROC曲线下面积(AUC)、准确性、特异性、灵敏度均高于CA125、CA199单独检测(P<0.05),其阳性率、AUC、准确性、特异性与HE4单独检测时无明显差异(P<0.05),但灵敏度显著高于HE4单独检测(P<0.05).[结论] HE4诊断妇科恶性肿瘤的价值优于CA125、CA199,三者联合诊断可进一步提高良恶性肿瘤鉴别诊断率.     

复方苦参注射液联合多西他赛治疗一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

[目的]探讨复方苦参注射液联合多西他赛对一线化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及血清肿瘤标记物的影响.[方法]80例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为观察组(复方苦参注射液+多西他赛)与对照组(多西他赛),比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后血清肿瘤标记物水平及细胞免疫功能变化,并随访统计两组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS).[结果]观察组近期有效率和疾病控制率分别为25.00%(10/25)和62.50%(25/40),明显高于对照组的10.00%(4/40)和37.50%(15、40),且差异有显著性(P<0.05);两组各不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组中位OS、PFS分别为13.50个月、9.00个月,明显长于对照组的10.20个月、7.40个月,且差异有显著性(P<0.05).[结论]复方苦参注射液联合多西他赛能明显降低NSCLC患者血清肿瘤标记物,改善机体细胞免疫功能,延长OS、PFS,且不增加毒副反应.     

多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究

目的探讨多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月于廊坊市人民医院接受住院治疗的直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。对照组采用全直肠系膜切除术进行治疗,观察组在此基础上给与新辅助放化疗,同时结合高压氧序贯治疗,治疗3个月。对比两组治疗后的临床疗效,并对比两组治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖链抗原(CA)125、CA199和CA242]、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、生活质量[Karnofsky体力状况(KPS评分)、生活质量(QOL)评分]的差异。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率为84.13%,显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,观察组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平为(26.31±3.05)ng/mL、(59.05±7.04)μg/mL、(478.36±53.21)U/mL、(72.45±8.37)U/mL,均低于对照组[(27.83±3.12)ng/mL、(61.73±5.02)μg/mL、(501.12±54.73)U/mL、(76.12±8.41)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平显著低于治疗前,观察组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平为(63.21±7.02)μg/L、(6.57±0.69)mg/L,均显著低于对照组[(66.15±7.13)μg/L、(6.92±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、QOL评分显著高于治疗前,观察组患者KPS评分、QOL评分为(72.35±7.32)、(37.54±4.32)分,显著高于对照组[(68.79±7.21)、(35.32±4.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗直肠癌疗效确切,能够显著降低血清癌胚抗原、CA199、CA242水平,改善患者生活质量,值得临床推广采纳。