米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理

1996年至1998年我们应用米非司酮治疗异位妊娠40例,效果满意,现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组40例病例为我院住院病人,年龄19～35岁,均有停经史和程度不同的腹痛史,停经时间在34～76天,平均48天,有阴道流血史2例,尿HCG均( ),血清B-HCG为250～1360IU/L,B超检查示40例宫腔内均无妊娠囊,可见附件区包块19例,直径均≤3cm.     

腹腔镜下保守性手术后的持续性异位妊娠

目的：分析停经天数、术前血β-HCG浓度对输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的影响。方法：选择1994年12月-2000年12月在我院住院的输卵管妊娠患者15l例，给以腹腔镜下行输卵管开窗取胚术。手术前及术后每3d-7d检测1次血β-HCG直至正常。用精确概率法及卡方检验，分析停经天数、术前血β—HCG浓度对PEP的影响。结果：151例输卵管妊娠急者中发生PEP6例，发生率3．97％。停经40d-60d者PEP的发生率1.01％，停经(40d者的发生率9.677％，停经＞60d者的发生率9．52％。停经(40d和)60d者PEP的发生率均高于停经40d-60d者，且其差分均有显著意义(均P＜0．05)。而未发生PEP者与PEP者术前血β—HCG的差分无统计学意义(P＞0.05)。结论：PEP的发生与停经天数有关，而与术前血β—HCG浓度无关。停经少于40d或大于60d者，发生率较高，停经40d-60d者发生率较低。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

经腹壁超声多普勒技术在早期妊娠的应用

资料和方法本文73例,年龄22～45岁,均无心血管疾病史。正常早孕35例(停经40～85天),先兆流产6例(停经50～82天);不全流产8例;胚胎停育6例(停经62～90天);输卵管妊娠5例和阔韧带妊娠1例(停经41～52天)。闭经12例经临床证实为月经不调。     

CLIA法动态检测血清HCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的 探讨化学发光免疫分析(CLIA)法动态检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)在异位妊娠(EP)早期诊断中的临床应用价值.方法 统计分析了76例EP患者及68例正常宫内妊娠(NIUP)者的早期血清HCG CLIA法动态检测水平.结果 妊娠早期(停经42～49天),处于HCG＜1000IU/L区间者EP组为67.1%,显著高于NIUP组(P＜0.01);处于3000IU/L以上区间者EP组为9.2%,显著低于NIUP组(P＜0.01).EP组早期HCG水平显著低于NIUP组(P＜0.01).动态检测2天后EP组HCG水平无显著性变化(P＞0.05),而NIUP组则明显升高(P＜0.01).结论 CLIA法动态检测血清HCG可作为异位妊娠早期诊断的重要指标.     

CLIA法动态检测血清HCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨化学发光免疫分析(CLIA)法动态检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)在异位妊娠(EP)早期诊断中的临床应用价值。方法统计分析了76例EP患者及68例正常宫内妊娠(NIUP)者的早期血清HCG CLIA法动态检测水平。结果妊娠早期(停经42～49天),处于HCG<1000IU/L区间者EP组为67.1%,显著高于NIUP组(P<0.01);处于3000IU/L以上区间者EP组为9.2%,显著低于NIUP组(P<0.01)。EP组早期HCG水平显著低于NIUP组(P<0.01)。动态检测2天后EP组HCG水平无显著性变化(P>0.05),而NIUP组则明显升高(P<0.01)。结论CLIA法动态检测血清HCG可作为异位妊娠早期诊断的重要指标。     

同侧输卵管两次妊娠二例

例1.21岁,孕2产0,停经14~(+3)周,下腹部疼痛15小时,于1990年1月20日入院。停经40天时出现早孕反应,尿 HCG(+),两次B 超检查均提示宫内妊娠.分别于停经57天及67天时两次行人工流产术,均未刮出组织,早孕反应未消失,偶有左下腹隐痛.患者曾于1989年1月因停经39天,腹痛伴休克在本院诊断为宫外孕行左侧输卵管切除术。术后病理报告:左侧输卵管妊娠.入院检查:下腹压痛明显,以左下腹痛甚,无反跳痛,移动性浊音(?)。妇科情况:宫颈光滑着色,有摇举痛.子宫前位,似3(?)个月妊娠大,触痛明显,双侧附件未触     

血清HCG测定对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）的报道较少。本文检测了87例异位妊娠者在不同妊娠天数的血清HCG含量，以探讨其诊断价值。一、检测对象87例异位妊娠患者均系本院妇产科住院病人，全部病例在治疗前测血清HCG，并对108例来我院体检的正常早期宫内妊娠者进行血清HCG对照测定，后者均经人工流产证实．二、方法HCG放免试剂由北方生物技术研究所提供按说明书操作。三、结果和讨论结果见附表。正常妊娠随孕期发展血清HCG含量迅速增加，并在停经56天后含量最高，与文献记载吻合。在停经35天之内正常与异位妊娠两组的HCG并无差异，…     

彩色多普勒超声诊断残角子宫妊娠1例

患者女,26岁,因停经50 d,左下腹疼痛就诊.停经40余天出现早孕反应,左下腹疼痛.院外就诊,尿HCG阳性,超声提示:"宫外孕?".既往月经规律,量正常,有痛经,无妊娠史.本次超声检查示:子宫前位,宫体大小4.4 cm×5.7 cm×4.9 cm,内膜居中,厚0.65 cm(单层).     

多种妊娠诊断试剂的使用评价

目前用于妊娠试验(HCG)的试剂种类繁多,质量各异.因此,我们对8个厂家的4类9种诊断试剂进行了比较,现将结果报道如下.     

保守治疗异位妊娠疗效分析

目的观察应用甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效,为异位妊娠保守治疗提供参考。方法选择2013年至2014年吕梁市人民医院收治的异位妊娠保守治疗患者56例,根据药物治疗后是否成功分为成功组与失败组,比较两组的停经时间、腹痛天数及B超显示腹部包块大小、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,并用Logistic回归分析影响保守治疗成功的因素。结果两组停经时间比较差异有统计学意义(P0.05),腹痛时间与阴道出血时间比较差异未见统计学意义(P0.05)。血HCG水平、异位包块直径、停经天数是保守治疗失败的独立危险因素(P0.05)。结论患者腹痛天数、包块大小及绒毛膜促性腺激素水平是影响保守治疗是否成功的关键因素,治疗时应根据以上几点确定是否采取保守治疗,以避免不必要的损失。     

输卵管妊娠流产的超声图像分析

目的 探讨输卵管妊娠流产的超声图像特征．及时早期发现诊断．方法 对经腹部超声检查30例停经40～55天、尿HCG（＋）且伴有下腹胀痛（或隐痛）不适患者于手术后病理检查证实为输卵管妊娠流产者行回顾性分析。结果 超声图像表现：2例在盆腔内能见孕囊结构；13例在附件区有非均质包块形成；15例仅见盆腔内有不等量的积液。结论 有腹痛且伴有停经史及尿HCG（＋）者，超声检查仅见盆腔积液时．应考虑到输卵管妊娠流产，及时为临床提供全面的超声诊断信息。     

HCG和子宫内膜类型及厚度和血清孕酮值对IVF-ET治疗结局的影响

目的 研究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮水平以及子宫内膜类型、厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法 选择接受IVF-ET治疗的夫妇作为研究对象,根据生育结局分为妊娠组和未妊娠组,在胚胎移植当日(简称ET日)和注射HCG当日(简称HCG日)监测血清HCG和孕酮水平,观察子宫内膜的厚度、类型和波动方式.结果 ET日和HCG日,妊娠组HCG、孕酮水平、子宫内膜厚度、子宫内膜A型、B型及正向运动例数均明显高于未妊娠组(P<0.05);子宫内膜C型及无运动、负向运动、不规则运动例数明显少于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜相向运动例数与未妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HCG、孕酮水平升高,内膜厚度的增加、A型、B型子宫内膜的正向运动均有助于IVF-ET治疗的成功.     

胶乳法与酶联法测定尿中HCG的比较

我们对妊娠待查尿液样品100例同时用胶乳法与酶联法做尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定,进行比较。材料和方法一、标本停经35天～2个月的妇女新鲜尿。二、酶联免疫法用博赛生物实验研究所生产的     

血与尿人绒毛膜促性腺激素在早期妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）同时检测的临床意义。方法对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG。结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%。结论血HCG灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标。     

陈旧性宫外孕误诊为卵巢囊腺瘤1例

病例女,33岁。因停经3个月,腹痛20天,发现下腹部包块5天入院。患者于停经40天后出现恶心等妊娠反应,在当地医院查尿妊娠试验（HCG）阳性。停经70天时突感下腹部疼痛,肛门坠胀,阴道少量流血并有烂肉样物排出,腹痛持续20天后缓解,近6天出现少量明道流血,下腹部触及一质硬包块。妇科查体：子宫前倾,于子宫后方可触及一约10cm×15cm大小包块,与子宫分界不清,质硬,活动差,有压痛。化验尿妊娠试验（HCG）阴性。B超：子宫后方见一约12．6cm×69cm×11．6cm大小肿块,回声不均。CT扫描示子宫后上方见一大小约13．8cm×10．2cm×11…     

超声诊断同周期非同步发育双侧输卵管妊娠1例

正患者女,32岁,孕4产0。因停经42 d,阴道不规则流血11 d,下腹隐痛5+d就诊。诉平素月经规律,周期30 d,末次月经后第36天自查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。实验室检查:血HCG 1982.75 U/L,孕酮17.44 ng/ml。经阴道超声提示:右侧附件区混合回声(图1),异位妊娠可能。患者于末次月经后第42天腹腔镜见:盆腔积血约20 ml,右侧输卵管壶腹部见一大小3 cm×2 cm×2 cm包块,表面紫色,未见破口,余未见明显异常。后行右侧输卵管妊娠开窗取胚术,术后送检组织病理检查:查见滋养叶     

宫角妊娠合并卵巢妊娠1例

<正>患者女,31岁。因停经37d,尿HCG(+)门诊超声提示宫角妊娠可能入院(图1),在超声引导下行宫角妊娠人流术,术后病理为绒毛组织。出院后7d复查血HCG 700mIU/ml,2d后再复查血HCG600mIU/ml,临床怀疑宫角妊娠人流术后组织残留,复查超声,提示宫腔内包括宫角处未见明显异常回声,宫腔内膜线回声清晰,厚约5mm,于左侧卵巢     

双子宫双阴道足月妊娠剖宫产大出血1例

患者女,25岁。因停经39周,阴道流液2h于2007年7月16日就医。平素月经规则,停经40d左右出现恶心、欲吐,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。孕4月余胎动至今,孕中、晚期定期产前检查无阴道流血及特殊不适。妊娠8月余双下肢出现浮肿,休息后减轻,无明显头痛、头晕及视     

甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗异位妊娠的疗效分析

将2009年12月～2011年12月我院收治的80例异位妊娠患者随机分为观察组40例(甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗)和对照组40例(单纯米非司酮治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果两组治疗后的包块缩小、尿HCG转阴、症状消失、血HCG见下降以及治愈率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,值得临床推广运用。