鼻咽癌病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性研究

[目的]探讨鼻咽癌(NPC)病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性.[方法]应用症状调查量表-头部&颈部(MDASI-H&N)及医学应对问卷(MCMQ)对住院接受放疗的111名NPC病人的症状困扰及应对方式进行调查.[结果]放疗期间的NPC病人普遍存在症状困扰,大部分病人的症状困扰程度为轻度,部分病人为中重度.放疗期间NPC 病人面对、屈服、回避3种应对方式的得分均高于常模(P<0.05或P<0.01),其中屈服应对得分与症状困扰的平均水平均呈正相关(r=0.277,P=0.003).[结论]加强症状管理,鼓励病人采取积极的应对方式,可有效缓解放疗期间NPC 病人的症状困扰.     

鼻咽癌病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性研究

[目的]探讨鼻咽癌（NPC）病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性。[方法]应用症状调查量表-头部＆颈部（MDASI—H＆N）及医学应对问卷（MCMQ）时住院接受放疗的111名NPC病人的症状困扰及应对方式进行调查。[结果]放疗期间的NPC病人普遍存在症状困扰，大部分病人的症状困扰程度为轻度，部分病人为中重度。放疗期间NPC病人面对、屈服、回避3种应对方式的得分均高于常模（P〈0．05或P〈0．01），其中屈服应对得分与症状困扰的平均水平均呈正相关（r=0．277，P=0．003）。[结论]加强症状管理，鼓励病人采取积极的应对方式，可有效缓解放疗期间NPC病人的症状困扰。     

乳腺癌化疗患者症状困扰与应对方式、社会支持的相关性分析

目的:调查乳腺癌化疗患者症状困扰情况,并探讨其与社会支持、应对方式的相关性。方法:采用方便抽样的方式选取2017年6~12月于某三级甲等医院化疗的乳腺癌患者为研究对象。采用安德森症状评估量表、医学应对问卷、社会支持量表对乳腺癌化疗患者进行评测,并采用Spearman秩相关分析探讨三者的相关性。结果:共纳入符合研究标准的乳腺癌化疗患者133例,均为女性,症状困扰发生率达100%,症状严重度总均分为(4. 53±1. 80)分,困扰严重度总均分为(4. 55±2. 22)分;应对方式中的面对得分低于国内常模(P 0. 01),回避、屈服得分高于国内常模(P 0. 01),且回避、屈服与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P 0. 01);社会支持总分及各维度得分均低于国内常模(P 0. 01);其中社会支持及主观支持分别与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P 0. 01)。结论:乳腺癌化疗患者症状困扰普遍存在且负担较重,临床护理中应重视睡眠、疲乏及情绪问题对患者生活的影响,鼓励患者采用积极面对的方式,树立信心,主动寻求支持,促进问题的解决。     

肝硬化患者医学应对方式与社会支持的相关性

目的探讨肝硬化患者的医学应对方式及其与社会支持之间的相关性。方法选取2006年10月至2008年6月在我院住院的115例肝硬化患者,按肝硬化类型将其分为病毒性肝硬化组和酒精性肝硬化组。以医学应对问卷及社会支持问卷为调查工具,对两组肝硬化患者进行社会支持及应对方式的调查,分析其相关性。结果两组肝硬化患者应对方式有差异性,病毒性肝硬化组与常模比较,面对应对得分低于常模（P〈0．05）,回避屈服应对得分高于常模（P〈0．05）。酒精性肝硬化组与病毒性肝硬化组比较,采用面对应对得分高（P〈0．05）,采用回避应对得分低（P〈0．05）。肝硬化患者社会支持与面对应对呈正相关,与回避屈服呈负相关。结论肝硬化患者医学应对方式与社会支持密切相关,护理人员高度重视为肝硬化患者提供社会支持,寻求干预对策,改善其应对方式,提高他们的远期生存质量。     

骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者应对方式和生存质量的现状,并分析其相关性。方法采用医学应对方式问卷、健康状况调查问卷对200例术后骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果面对得分均低于国内常模,回避和屈服得分高于国内常模(P0.01);骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者生存质量各维度得分及总分低于国内不同疾病患者常模(P0.01);面对与生存质量呈正相关,回避和屈服与生存质量呈负相关(P0.01或P0.05)。结论术后3个月患者生存质量降低,应对方式影响患者生存质量,应采取有针对性的护理干预措施,促使患者采取面对的应对方式,以提高其生存质量。     

脊柱结核患者应对方式与服药依从性的相关性研究

目的了解脊柱结核患者的服药依从性,分析应对方式与服药依从性的相关性。方法应用患者一般情况调查表、医学应对方式问卷、服药依从性调查表对196例脊柱结核患者进行问卷调查。结果脊柱结核患者的回避、屈服应对方式得分高于常模(P0.01),而面对方式得分与常模差异无统计学意义(P0.05);服药依从性得分较低,遵医嘱服药占42.86%;多元回归分析显示,服药依从性与年龄、文化程度、面对、回避与屈服应对方式有关(R2=0.327,F=5.714,P=0.017)。结论护理人员应根据患者服药依从性的影响因素及服药依从性与应对方式的关系采取有效措施提高服药依从性,进而提高治疗效果。     

食管癌术后辅助化疗患者症状困扰与应对方式的相关性研究

目的了解食管癌术后辅助化疗患者的症状困扰和应对方式现状,并探讨二者之间的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状量表和医学应对方式问卷对84例食管癌术后辅助化疗患者进行调查。结果食管癌术后辅助化疗患者症状的发生率为100.00%,89.29%的患者存在症状困扰;患者以面对和回避应对方式为主,但与常模比较,采用回避和屈服应对方式频率较高,面对应对方式频率较低;患者的症状困扰与面对应对呈正相关。结论食管癌术后辅助化疗患者的症状困扰值得关注,且症状困扰与应对方式相互影响,护理工作者应采取措施帮助患者有效应对,减轻症状困扰。     

浅表性膀胱癌患者医学应对现状及其影响因素分析

目的:探讨浅表性膀胱癌患者医学应对现状及其影响因素。方法:采用一般调查表和医学应对问卷(MCMQ)量表对120例浅表性膀胱癌患者进行调查。结果:浅表性膀胱癌患者面对因子得分低于常模,回避、屈服因子得分高于常模(P0.05);性别、文化程度、化疗阶段和手术方式是影响患者应对方式的主要因素(P0.05)。结论:浅表性膀胱癌术后患者应对方式受多种因素影响,医护人员应根据患者特点指导并帮助患者采取积极应对方式。     

中老年类风湿关节炎患者应对方式及其影响因素

目的调查中老年类风湿关节炎患者的应对方式,并探讨其相关影响因素。方法采用目的抽样法收集中老年类风湿关节炎患者172例,利用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(medical coping style questionnaires,MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、罗森伯格自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,RSES)与社会支持量表(the social support scale,SSRS)对患者进行问卷调查。结果中老年类风湿关节炎患者回避与屈服应对方式得分均高于常模(P0.01),但面对应对方式得分明显低于常模(P0.01);其中面对维度得分与性别、年龄及社会支持有关;回避维度得分与婚龄、焦虑及自尊有关;屈服应对方式的影响因素包括病程、焦虑、抑郁、自尊与社会支持(均P0.05)。结论中老年类风湿关节炎患者更倾向于选择消极的应对方式,临床工作中医护人员应及时评估中老年类风湿关节炎患者的应对方式并给予相应干预措施,帮助患者采取积极的应对方式,提高整体的生活质量。     

鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间的希望水平与应对方式的相关性。方法：使用一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表对110例放疗期间的鼻咽癌患者进行调查。结果：患者的希望水平平均得分为（34.80±2.64）分;应对方式中面对及屈服均低于常模,而回避高于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;希望水平总分与＂面对＂和＂回避＂均呈正相关（r=0.247,r=0.424,P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者放疗期间的希望水平和应对方式值得关注,采取适宜的应对方式可提高患者的希望水平。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性状况及影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,应用心理弹性量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、医学应对量表以及自设的一般资料调查问卷对某三级甲等医院头颈放疗科住院的120名鼻咽癌放疗患者实施调查。结果鼻咽癌放疗患者的心理弹性总分为(60.08±10.48)分,低于中国社区人群平均水平(t=-4.61,P0.001);鼻咽癌放疗患者年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对、屈服应对7个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的59.3%。结论鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。     

鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性研究

目的探讨鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性相关研究,分别用Mishel疾病不确定感量表和MD Anderson症状调查量表-头部和颈部测量(MDASI-HN),调查了121例鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感和症状困扰。结果鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100%,94.2%的患者认为症状对其生活有一定妨碍,疾病不确定感与症状困扰和症状对生活的妨碍呈正相关(r=0.22-0.40,P0.05)。结论症状困扰会影响鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感,护理人员应指导患者进行症状管理,减轻症状对患者生活的妨碍,从而降低患者的疾病不确定感。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查

目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68.28±11.42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P<0.05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。     

鼻咽癌放化疗过程中的不良反应

鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈肿瘤之一。由于其病理类型多为低分化鳞癌,因此调强放疗联合化疗取得了较好的疗效。同时放化疗也会对机体产生严重的急性和迟发性毒性反应,而严重的不良反应会对患者造成生理和心理上的创伤,亦会导致治疗中断甚至失败。重视不良反应并及时进行干预,对提高患者依从性及改善预后具有重要意义。本文就鼻咽癌患者放化疗过程中的不良反应和影响因素进行综述。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预方法及效果

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预方法及效果。方法选取就诊的120例鼻咽癌患者作为研究对象,其中有60例鼻咽癌患者在放射治疗初期就接受干预治疗作为观察组,60例鼻咽癌患者在接受放射治疗时未进行临床干预作为对照组。比较两组患者3个月、6个月及12个月鼻窦炎患病率。结果观察组患者3个月、6个月及12个月鼻窦炎的患病率分别为12.33%、31.67%和11.67%,对照组患者3个月、6个月及12个月鼻窦炎的患病率分别为35.00%、73.33%和12.33%,经统计学分析,观察组患者的3个月和6个月鼻窦炎患病率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的发病高峰为3个月至1年,在治疗初期即开始进行临床干预有利于降低鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的患病率。     

首次住院治疗鼻咽癌病人应对方式和社会支持的相关性分析

[目的]探讨首次住院治疗鼻咽癌病人应对方式和社会支持的相关性.[方法]采用Jalowiec应对量表、肖水源的社会支持量表对入住放疗三区的150例鼻咽癌病人进行问卷调查.[结果]不同人群特征的鼻咽癌病人首次住院治疗期间所采取的应对方式不同：男性多采用逃避、情感应对方式;老年人多采用听天由命应对方式;文化程度高者多采用面对、乐观应对方式;自费病人多采用逃避应对方式;医保病人多采用支持应对方式.面对、乐观、支持应对方式与社会支持呈正相关;逃避、听天由命、情感应对方式与社会支持呈负相关.[结论]良好的社会支持有助于鼻咽癌病人在住院治疗期间采取积极的应对方式面对疾病、配合治疗.     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的脑电图追踪分析

目的：探计脑电图EEG检测作为早期发现放射性脑损伤方法的可行性。方法：对178例首程放射治疗的鼻咽癌患者于放疗前、放疗后3个月与1～5年的EEG进行追踪观察。结果：放疗后3个月EEG异常105例（占60％），追踪观察至结束（5年），其中11例出现脑损伤的患者EEG持续异常或进展，且放疗剂量与EEG异常和放射性脑损伤相关（P〈0．001）。结论：放射治疗后鼻咽癌患者的EEG持续异常或进展与放射性脑损伤相关联，初步提示放射治疗后进行EEG动态测评有助于早期发现鼻咽癌患者的放射性脑损伤。     

利多卡因溶液含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的疗效观察

[目的]观察利多卡因溶液舍漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡的疗效.[方法]将72例鼻咽癌放疗后发生口腔溃疡病人随机分为两组,治疗组42例,对照组30例,治疗组应用2%利多卡因溶液含漱治疗,对照组应用复方硼砂溶液含漱治疗.现察并比较两组病人治疗效果.[结果]治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]利多卡因溶液舍漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡效果明显.