维持性血液透析患者营养不良状况调查及相关因素分析

维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病患者的有效替代治疗方式,但目前患者的预后仍不理想。国外资料[1]显示,每年MHD患者的病死率高达21%~23%。MHD患者中营养不良的发生率为23%~76%,而营养不良容易诱发感染、心脑血管疾病和营养不良-炎症-动脉粥样硬化等并发症,是影响MHD患者生存率和生存质量的重要因素[2]。本研究调查MHD患者营养不良发生情况及相关因素,现报告如下。     

氯沙坦钾在维持性血液透析患者中的应用

随着医疗技术的不断发展,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的存活率及生活质量不断提高,但仍有许多并发症威胁着尿毒症患者,其中心脑血管并发症排在MHD患者死亡原因的前两位。因此,防治心脑血管并发症对MHD患者来说意义重大。近年来,大量研究显示血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor     

终末期肾病患者心脑血管疾病预后的相关因素分析

[目的]探讨终末期肾病(ESRD)患者心脑血管疾病预后的影响因素.[方法]选取2009年1月至2014年5月期间在本院接受规律血透的103例ESRD患者作为研究对象,若患者在随访中出现心脑血管并发症或因此死亡,则归为观察组(n=20),其余患者归为对照组(n=83).比较所有患者的基线资料、实验室指标及透析相关资料,采用多因素Cox比例风险模型探讨患者心脑血管疾病预后的独立影响因素.[结果]观察组的年龄、BMI、吸烟史比例、糖尿病肾病发生率、心脑血管疾病史发生率、糖尿病史比例、WBC、CRP、血钙、磷、血透前SBP均显著高于对照组,spKt/V、血透后DBP均显著低于对照组(P＜0.05).多因素Cox比例风险模型分析结果表明年龄、心脑血管史、血磷是患者心脑血管疾病预后的独立影响因素(P＜0.05).[结论]年龄越大、合并心脑血管疾病史、血磷水平越高,ESRD患者心脑血管疾病预后越差.     

维持性血液透析患者高血压的原因分析及护理对策

高血压是维持性血液透析 (MHD)患者的常见并发症 ,其发生率高达 80 % [1] ;伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者 ,而心脑血管并发症是MHD患者死亡的主要原因。因此 ,高血压严重影响着患者的预后及死亡率。良好的血压控制有助于延长患者的寿命、改善其生活质量 ,现将我们对MHD患者高血压的护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月维持性血液透析患者 2 13例 ,男 12 7例 ,女 86例 ,年龄 15～ 84岁 ;139例 (6 5 3% )患者有高血压 ,其中男 82例 ,女 5 7例。在 139例高血压M…     

经外周导入中心静脉置管技术治疗恶性胸腔积液48例临床护理

对52例无合并症的急性心肌梗死（AMI）患者按照运动程序实施早期康复训练,同时从心理状态、生活方式、疾病知识等方面给予护理。结果52例患者均顺利完成早期康复运动训练,无并发症出现,住院天数缩短,自我功效增强．生存质量提高。认为早期运动康复护理对AMI患者的预后至关重要,它能明显改善患者的心功能,促进患者体力和心理状态的恢复,从而改善预后,提高日后生活、工作质量,减轻家属和社会的负担。     

早期运动康复护理对急性心肌梗死预后的影响

对52例无合并症的急性心肌梗死(AMI)患者按照运动程序实施早期康复训练,同时从心理状态、生活方式、疾病知识等方面给予护理. 结果52例患者均顺利完成早期康复运动训练,无并发症出现,住院天数缩短,自我功效增强,生存质量提高.认为早期运动康复护理对AMI患者的预后至关重要,它能明显改善患者的心功能,促进患者体力和心理状态的恢复,从而改善预后,提高日后生活、工作质量,减轻家属和社会的负担.     

维持性血液透析患者握力测量及其临床价值的研究进展

本文综述了维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者握力的测量方法及握力对于该人群不良预后的预测价值,旨在为推广MHD患者的握力测量以早期识别其握力下降,并给予干预措施从而改善MHD患者的长期预后提供理论参考。     

透析中低血压预测模型的研究进展CSCD

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病的一种重要肾脏替代治疗方式,透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)是MHD患者常见的并发症,它与诸多不良事件相关,不仅影响患者的生活质量,也严重影响患者的预后。发现IDH的危险因素对早期识别具有重要意义。IDH预测模型整合了多种高危因素,能较好的预测IDH的发生,从而改善MHD患者预后。本文从IDH的定义及相关危险因素,预测模型的类型及国内外IDH的预测模型进行探讨和概述,为构建合适的透析中低血压预测模型提供参考。     

改良早期预警评分系统在院前急性脑梗死患者病情及预后评估中的应用

目的探究改良早期预警评分系统在院前急性脑梗死患者病情、预后评估中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年9月在本院急诊科进行院前急救的68例急性脑梗死患者作为常规组,选取2018年10月—2020年4月在本院急诊科进行院前急救的68例急性脑梗死患者作为研究组,对常规组患者行常规急救措施,对研究组患者在常规组的基础上进行改良早期预警评分系统评估,比较两组患者治疗期间并发症发生率、预后情况、治疗后生活质量以及运动、神经功能恢复情况。结果研究组患者并发症发生率为4.41%,显著低于常规组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05),且其治疗后好转率为73.53%,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为8.82%,显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗3个月后的生活质量评分为(78.51±4.26)分,显著高于常规组的(56.24±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);另外,研究组中治疗后死亡患者的MEWS评分显著高于生存及转ICU的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在院前救治时,对急性脑梗死患者应用改良早期预警评分系统,能够有效降低患者治疗期间并发症发生率,改善患者疾病转归情况,提高治疗后的生活质量,对患者预后也有良好的预测作用,值得临床应用推广。     

早期营养支持对脑卒中患者的营养状况及预后的影响及护理措施分析

目的探究早期营养支持护理干预措施对脑卒中患者的营养状况及预后的影响。方法选取73例脑卒中患者分为2组,对照组采用肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持护理干预,观察2组患者干预后体内血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、总蛋白以及各项免疫指标含量变化情况,并比较各项评分和并发症发生情况。结果干预后,观察组患者血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白以及总蛋白含量显著高于对照组(P0.05),且观察组患者Ig G、Ig M和Ig A含量显著高于对照组(P0.05)。观察组患者BI指数平均分高于对照组,且NISSS评分和APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有1例患者出现电解质紊乱现象,1例发生肺部炎症,总并发症发生率为5.40%,显著低于对照组的36.11%(P0.05)。结论早期营养支持能有效改善脑卒中患者营养状况,使各项营养指标和免疫功能指标明显升高,并发症少,安全可靠,有利于预后,并能缩短住院时间,提高生活质量。     

预见性护理干预在颅内动脉瘤破裂早期行夹闭术患者中的应用

目的:探讨预见性护理干预在颅内动脉瘤破裂早期行夹闭术患者中的应用。方法:对32例颅内动脉瘤破裂早期手术患者实行围手术期预见性护理干预,包括心理护理干预、再出血干预、脑血管痉挛干预、消化道出血干预、电解质紊乱干预及肺部感染干预,预防并发症,出院时按格拉斯哥(GCS)标准评价患者的疗效。结果:出院时按GCS评定标准,恢复良好26例,中度残疾4例,重度残疾1例,植物生存1例。结论:预见性护理干预对颅内动脉瘤破裂早期手术患者的预后及并发症的预防有明显的协同作用,降低了死亡率和致残率,患者预后更好。     

血液透析患者COX-2水平与微炎症状态的关系

随着医学技术的发展,血液净化技术有了长足的进展,维持性血液透析（MHD）患者的长期生存率显著提高,但终末期肾病患者的预后仍不理想,其主要的致命因素为心脑血管疾病如：动脉粥样硬化性心脏病（AS）。其发病率明显高于同龄的其他人群,死亡率是一般人群的30倍^[1]。究其原因除已知的高血压、吸烟、糖尿病以外，近年来人们发现MHD患者自身存在微炎症状态可能是导致心血管并发症的重要因素^[2]。     

急性心肌梗死病人预后的危险因素分析及其护理

对急性心肌梗死(AMI)病人而言，早期评估个体预后的危险因素，不仅可以指导护理人员有重点地开展工作，有效地减少住院期间并发症的发生，而且可以指导病人改变不健康行为，形成健康的生活方式，从而控制疾病，促进康复，降低病死率。本文通过对AMI病人的回顾性调查研究，分析AMI病人预后的相关危险因素，探讨其护理对策，以减少AMI病人并发症的发     

早期营养干预对鼻咽癌放化疗患者预后影响的研究进展

文章综述了鼻咽癌放化疗患者早期营养干预方式及对预后的影响,并从增加医务人员营养知识储备、构建营养教育管理平台、提高患者膳食营养行为正确性等方面提出展望。提示选择合理的干预方式,对鼻咽癌患者进行早期营养干预,可以提高放化疗远期疗效,改善患者临床结局,减少住院时间,减轻患者和社会经济负担,对患者预后产生积极影响。     

早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法研究对象选取为2012年1月~2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例。对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况。结果两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

血液透析患者血浆同型半胱氨酸的研究进展

心脑血管疾病是维持性血液透析(MHD)患者最常见的并发症,而动脉粥样硬化(AS)是该类疾病重要的病理基础.近年来大量研究证实,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是AS和血栓性疾病的一个新的、重要的、独立的危险因素[1,2].     

心肾综合征维持性血液透析患者高通量透析应用的效果分析

随着血液净化技术的发展,心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者的生存率显著提高,但大部分患者无法脱离持续血液净化治疗(maintenance hemodialysis,MHD),这部分患者多本身有心血管疾病,加上透析的并发症尤其是心脑血管方面并发症发生率很高,这在很大程度上影响了患者的生存质量.另一方面,微炎症状态、血脂异常、营养不良在维持性血液透析患者中较为常见,是造成感染、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征和心脑血管事件等严重并发症的原因[1],而感染、心脑血管事件是导致心肾综合征MHD患者死亡的重要因素.高通量透析在清楚中大分子毒素,改善脂代谢紊乱、微炎症状态和营养状态具有独特的效益[2].因此,采取高通量透析可能有助于减少并发症的发生,改善生存质量,降低心肾综合征MHD患者全因病死率及心血管病病死率.为探讨高通量透析对心肾综合征MHD患者的临床疗效和对患者血脂水平的影响,笔者对湖州市第一人民医院收治的心肾综合征MHD患者进行研究,现报道如下.     

早期整体化治疗对脑血管病预后的影响研究

展开对早期整体化治疗措施对脑血管疾病预后影响的分析。选择收治的脑血管病患者50例作为研究对象,通过数字随机表法分为对照组和观察组,对照组按照常规治疗方案使用内科药物进行治疗,观察组按照早期整体化治疗方案进行治疗。对两组接受治疗后的神经功能缺损情况及日常生活自理能力进行对比观察。两组接受治疗前,神经功能缺损评分、日常生活自理能力评分均无明显差异(P0.05);接受治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,生活自理能力明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。对脑血管病患者实施整体化治疗有确切效果,可减轻患者神经功能缺损症状,改善日常生活能力,值得进一步关注。     

早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨和观察早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法选取首都医科大学宣武医院2015年6月至2018年6月收治的重型颅脑损伤患者96例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组在对症治疗基础上给予早期肠内营养支持治疗,对照组在对症治疗基础上行肠外营养支持治疗,观察和比较两组患者营养指标、并发症和预后情况。结果观察组营养支持第7天总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),营养支持过程中肺部感染、腹泻、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(χ^2=15.88,P<0.01),观察组营养支持治疗第30天格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少并发症的发生,对改善预后具有重要意义。     

早期肠内营养对脑出血患者预后及生存质量的影响研究

目的研究探讨早期肠内营养支持对脑出血患者预后及生存质量的影响。方法选取入住本院的120例急性脑出血患者,依据随机数字表法将入选研究对象分为观察组与对照组,对照组予以临床常规的肠外营养支持治疗,观察组早期予以肠内营养支持治疗(入院后48 h内),观察与比较两组营养指标、生活质量及神经功能恢复等情况。结果与对照组相比,入院治疗4周后观察组血清白蛋白指标水平有明显升高,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组生活质量指数评分显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS量表评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑出血患者早期予以营养支持疗法,可显著改善患者营养状况,提高患者生活生存质量,促进患者神经功能的恢复,进而改善患者的预后,值得临床上进一步应用推广。