结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:选择慢性肾衰竭患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.2组均常规予以内科基础对症治疗,治疗组每周予以院内制剂解毒泄浊Ⅱ号3次结肠透析,其余4d均予以解毒泄浊Ⅱ号手工灌肠;对照组予以解毒泄浊Ⅱ号手工灌肠,每日1次.4周后,观察比较2组临床症状及治疗前后尿素氮、血肌酐等指标变化.结果:治疗组在改善临床症状,尿素氮、肌酐实验指标下降方面均优于对照组(P＜0.05).结论:结肠透析综合治疗对慢性肾衰竭患者疗效肯定,可有效延缓慢性肾衰竭进展.     

解毒泄浊剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察中药解毒泄浊方药对慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:将69例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组39例和对照组30例,治疗组采用解毒泄浊方剂保留灌肠为主,对照组以包醛氧化淀粉口服为主.2组其他以对症辅助治疗相同,30d为1个疗程,连用2个疗程,观察2组治疗前后症状、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组Bun、Scr改善幅度均明显优于对照组,P＜0.05.结论:解毒泄浊剂为治疗慢性肾功能衰竭的有效方药.     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭湿热证疗效及其微炎症状态影响的观察

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响.方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例.2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理；治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150ml灌肠,保留1～2h,每日1次；疗程均为2个月.观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况.结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P＜0.05或P＜0.01).结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态.     

结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效

目的:观察结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将80例CRF患者随机分为观察组与对照组各40例.两组常规治疗相同,对照组采用尿毒清颗粒直接保留灌肠;观察组先行结肠透析,之后以尿毒清颗粒保留灌肠.观察两组治疗前后临床症状和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)指标的变化.结果:两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善(P＜ 0.01或P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.01),两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:尿毒清灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗CRF疗效更为显著.     

黄苓解毒泄浊颗粒灌肠联合前列地尔静注治疗糖尿病肾病患者肾功能不全的效果

目的探讨黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效。方法 80例符合入组条件的DN致慢性肾脏病(CKD)2~4期患者按照入组顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均给予降糖降压等常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔注射液(10μg加入100m L的0.9%氯化钠注射溶液中静滴,每天1次),观察组在对照组基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(每次30~60 min,每天1次)。治疗4周后,比较两组临床疗效及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果治疗4周后,总有效率方面,对照组为62.5%,观察组为90.0%,两组患者总有效率比较有统计学意义(χ~2=10.912,P=0.012);对照组及观察组BUN、SCr、ACR较治疗前均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。对照组及观察组GFR较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗DN致CKD 2期~CKD 4期,能很好地改善肾功能、减少尿蛋白排泄。     

清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭肾功能及微炎症状态的影响

目的:观察清肾颗粒联合中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:纳入慢性肾衰竭湿热血瘀证患者60例,按随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(1次/d,疗程4周)和清肾颗粒(10g/次,3次/d,疗程4周),分别于人院时及治疗4周后观察2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUP)及IL-6、α-TNF水平变化情况,并对临床疗效进行评价。结果:治疗4周后,治疗组和对照组Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平均明显降低、eGFR均显著升高(P0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组有效率为76.67%,对照组有效率为53.33%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:清肾颗粒联合黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能够有效降低患者Scr、24hUP、IL-6、α-TNF水平,并能提高eGFR,能够改善患者肾功能,其机制可能与抑制炎症微状态有关。     

结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响

[目的]探讨结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能及氧化应激状态的影响.[方法]将90例CRF患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用常规结肠透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用固本泄浊汤保留灌肠治疗,30 d为1个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分、肾功能指标和氧化应激指标的变化.[结果]观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45),且两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧化应激水平较对照组有显著改善(P<0.05).[结论]结肠透析联合固本泄浊汤保留灌肠可以显著改善慢性肾衰竭患者的临床症状,提高治疗效果,延缓肾功能恶化速度,改善肾功能和氧化应激状态.     

结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭38例疗效分析

目的 观察结肠序贯透析加中药保留灌肠对中晚期慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 选择CRF3期患者76例,按随机原则分为两组,每组38例.两组基础治疗相同,对照组为低蛋白饮食+α-酮酸联合香砂六君丸,治疗组在对照组治疗基础上加用结肠序贯透析+中药大黄牡蛎灌肠方200 ml保留灌肠,疗程均30 d.观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化.结果 治疗组治疗后SCr、BUN、P3+、UA及hs-CRP均较治疗前显著降低,且SCr、P3+、UA、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组仅BUN降低显著(P<0.05).两组治疗后中医证候积分均比治疗前显著降低,以治疗组较为显著(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率89.47%,显著高于对照组总有效率63.15%(P<0.01).结论 对中晚期CRF患者进行结肠序贯透析加中药保留灌肠,在改善肾功能和临床症状,降低血P3+、UA方面均有较好的疗效,同时能降低hs-CRP,改善微炎症状态,从而延缓CRF进展,推迟进入终末期肾病的进程.     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭

目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响。方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理;治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150m l灌肠,保留1~2h,每日1次;疗程均为2个月。观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况。结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态。     

清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其作用机制.方法:194例CRF住院患者以2∶1的比例随机分为治疗组和对照组,治疗组128例用清氮灌肠液治疗,对照组66例用包醛氧化淀粉治疗;除观察两组治疗前后症状、体征和肾功能相关指标外,还观察了中分子物质(MMS)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(SCa)、血磷(SP)等变化.结果:治疗组经清氮灌肠液治疗后,患者症状、体征积分明显下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05);治疗组用药后MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05).治疗组显效74例,有效38例,无效16例,总有效率87.5%;对照组显效18例,有效26例,无效22例,总有效率66.7%;两组疗效比较差异有显著性(χ2=11.72,P<0.01).结论:清氮灌肠液治疗CRF有较好的疗效,其机制可能与降低MMS和PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关.     

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒(组方:白花...     

3种中药结肠透析方式治疗慢性肾衰竭临床疗效比较

目的:通过3种中药结肠透析方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较,探求最佳治疗方式.方法:将97例患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组3组,分别予以中药保留灌肠、高位中药结肠透析及2种方式相结合治疗.疗程均为2周,2个疗程后比较3组肾功能改善情况.结果:3组较治疗前肾功能指标均有明显改善(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组疗效均优于Ⅰ组(P均＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组比较无明显差异(P＞0.05),但Ⅱ组的不良反应大于Ⅲ组.结论:中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合治疗是较为理想的结肠透析方式.     

解毒泄浊颗粒剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 :探讨治疗慢性肾功能衰竭的有效方药。方法 :将 79例慢性肾功能衰竭患者随机分为 2组 ,治疗组 45例和对照组 3 4例。治疗组采用解毒泄浊颗粒剂保留灌肠为主 ;对照组以包醛氧化淀粉口服为主。 2组其他治疗相同 ,均以 1个月为 1个疗程 ,连用 3个疗程。结果 :治疗组在整体疗效、症状积分值、BuN及Scr等实验室指标改善方面均显著优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组分期疗效 ,失代偿期及衰竭期者均显著优于尿毒症期者 (P <0 .0 5)。结论 :解毒泄浊颗粒剂为治疗慢性肾功能衰竭的有效方药 ,且对病情轻者疗效显著。     

健脾益肾泄浊方对慢性肾功能衰竭患者营养不良的影响

目的 评价健脾益肾泄浊方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)伴营养不良患者的疗效.方法将60例CRF伴营养不良的非透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组予西医对症处理;治疗组在对照组基础上配合中药健脾益肾泄浊方(主要药物有黄芪、白术、茯苓、姜半夏、姜竹茹、熟地黄、山茱萸、生大黄、六月雪、炒槐米、丹参等,随证加减)治疗,连用6个月.两组均于治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标,并对患者进行主症评分及主观综合营养评估(SGA).结果治疗组临床总有效率(90.0%,27/30)明显高于对照组(60.0%,18/30),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均可改善患者肾功能,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白水平,降低主症评分及升高SGA评分(P＜0.05或P＜0.01);治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论健脾益肾泄浊方能改善CRF患者的营养状况,提高患者的生存质量.     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的有效性和安全性.方法 按随机表将符合入组要求的慢性肾衰竭106例,随机分为2组,治疗组54例,在给予优质低蛋白低磷低盐饮食,应用控制血压、血糖,纠正贫血与调整钙磷代谢常规治疗的基础上,采用结肠透析联合中药高位灌肠同时口服尿毒清颗粒5 g/次,4次/d,治疗20天;对照组52例,在常规治疗的基础上采用口服尿毒清颗粒5/次,4次/d.观察时间为20天;两组观察期间均停用炭吸附类药物,观察其血红蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等指标的变化.结果 治疗组总有效率为92.6％,其中显效27例(50.0％),有效23例(42.6％),无效4例(7.4％).对照组总有效率为67.3％,其中显效17例(32.7％),有效18例(34.6％),无效17例(32.7％),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规治疗基础上结肠透析联合中药高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效优于常规治疗基础上口服尿毒清颗粒,且无严重不良反应.     

耳穴压丸在中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨耳穴压丸在中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果。方法:选取2017年1~7月本院肾病科住院的慢性肾功能衰竭患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用中药结肠透析治疗,观察组在对照组的基础上结合中医耳穴压丸治疗。比较两组患者透析时和灌肠后的腹胀、腹痛的疗效、临床相关指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组透析时和灌肠后腹胀、腹痛疗效优于对照组(P0.05),Scr、Ccr、BUN低于对照组(P0.05),HAMA评分低于对照组(P0.05)。结论:中药结肠透析结合耳穴压丸治疗,更有利于提高中药结肠透析的疗效,从而改善患者症状,使患者具有良好的心理状态,值得推广应用。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善作用观察

目的:观察清肾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证的疗效。方法:选择90例CRF急剧加重湿热证患者随机分为2组。2组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组另加用清肾颗粒。2组疗程均为1个月。结果:治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善(P0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有统计学意义意义(P0.05,P0.01)。结论:清肾颗粒可以明显改善CRF急剧加重湿热证的临床表现,降低血肌酐水平,改善中医症候。     

柠檬酸低钙透析在合并出血的透析患者中的应用

目的:研究柠檬酸低钙透析对于合并出血性疾病的血液透析患者凝血系统的影响及透析抗凝效果.方法:35例合并出血的血液透析患者被随机分为两组,治疗组18例用钙离子浓度1.25 mmol/L(DCa 1.25)的柠檬酸盐透析液、对照组17例用钙离子浓度1.50 mmol/L(DCa 1.50)的碳酸盐透析液,透析液其他成分不变.两组患者每次透析2～5 h.无肝素透析.同时测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血钙水平(Ca).观察透析器及血管通路的凝血情况,记录盐水冲洗次数和透析时间.结果:治疗组在透析前后Fib有差异(P<0.05),Ca无统计差异(P>0.05).透析后治疗组Fib比对照组的Fib下降有统计学意义(P<0.05).两组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P>0.05).透析器凝血情况:两组盐水冲洗次数和平均透析时间比较差异均有显著性(P<0.001).结论:柠檬酸低钙透析能够保证出血患者无肝素透析的安全性.     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎110例临床观察

目的 观察110例保留灌肠治疗溃疡性结肠楚临床疗效.方法 将110例患者随机分为两组.对照组55例口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗.治疗组55例,口服SASP和甲硝唑+思密达+地塞米松保留灌肠治疗.两组均以1个月为1疗程,共治疗2个疗程.结果 总有效率,治疗组94.5%,对照组78.2%.两组比较,差异有显著意义(P<0.05).治疗后临床症状缓解情况及结肠镜检查结果治疗组与对照组的比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 甲硝唑、地塞米松加思密达保留灌肠治疗UC疗效显著.     

自拟补肾泄浊汤治疗高尿酸血症及痛风40例

目的:探讨补肾泄浊汤对高尿酸血症及痛风的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组用自拟补肾泄浊汤治疗,每日1剂.对照组口服别嘌呤醇0.1g,1d3次;痛风急性发作期加服秋水仙碱0.5～1mg,1d4次.2组均20d为1个疗程,3个疗程后,观察比较2组临床疗效和临床不良反应率,以及2组生化指标的变化情况.结果:治疗组临床有效率明显优于对照组(P＜0.05),临床不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).治疗组血尿酸、肾功能及血脂改变明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾泄浊汤对高尿酸血症、痛风有很好的临床疗效.