极速脉搏波技术定量评价健康成人颈动脉弹性的研究

目的探讨极速脉搏波技术评价健康成人颈动脉弹性的参数及影响因素。方法健康体检志愿者128例,按年龄分为5组:20~29岁组(n=34),30~39岁组(n=22),40~49岁组(n=16),50~59岁组(n=36),≥60岁组(n=20)。灰阶超声测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)。极速脉搏波技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVES)。比较IMT、PWVBS及PWVES在两侧颈总动脉、不同性别组及不同年龄组之间的差异,分析PWVBS、PWVES与IMT的相关性。其中30例受检者分别经两名医师检测,比较不同操作者对同一组受检者颈动脉弹性参数的差异。结果 IMT、PWVBS、PWVES在两侧颈动脉及不同性别组间差异无统计学意义。随着年龄的增加,颈动脉PWVBS和PWVES逐渐升高。PWVBS和PWVES与IMT呈正相关(r=0.236、0.462)。不同操作者检测同一组受检者的颈动脉弹性参数差异无统计学意义(P=0.899)。结论极速脉搏波技术能快速、直接测量局部血管弹性参数PWVBS和PWVES,为临床早期准确评价动脉弹性提供了新的手段。     

超声极速成像技术评价烟雾病患者颈动脉血管弹性的临床应用价值

目的 运用超声极速脉搏波(UFPWV)技术测量的脉搏波传导速度(PWV)评价烟雾病(MMD)患者颈动脉僵硬度，探讨UFPWV技术在检测MMD患者颈动脉僵硬度的临床价值。方法 分别选取MMD患者47例(MMD组)和健康者43例(对照组),比较两组一般临床资料、颈动脉的常规超声参数及颈动脉的收缩起始时脉搏波传导速度(PWVBS)、收缩结束时脉搏波传导速度(PWVES)。结果 MMD组的PWVBS和PWVES均大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 UFPWV技术能够早期发现MMD患者的颈动脉弹性功能衰减，为临床诊断并早期干预MMD患者颈动脉僵硬度提供依据。     

PWV测量颈动脉弹性对2型糖尿病早期动脉硬化的评估价值研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)技术测量颈动脉弹性对2型糖尿病早期动脉硬化的评估价值。方法选取80例2型糖尿病患者为观察组,按动脉硬化程度的不同,将糖尿病患者分为2个亚组,观察1亚组40例和观察2亚组40例。40例健康体检者为对照组,比较各组IMT、收缩起始时PWV(PWVBS)、收缩结束时PWV(PWVES)。结果观察组颈动脉的IMT、PWVBS、PWVES均高于对照组(P0.05),左侧PWVES高于右侧(P0.05),随着动脉硬化程度增高,IMT、PWVBS、PWVES增高(P0.05)。结论 PWV测量颈动脉弹性可准确评估2型糖尿病患者早期动脉硬化颈动脉弹性功能,在2型糖尿病的早期发现、早期干预及减少心血管事件发生等方面具有积极意义。     

实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值。 方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例。根据中国高血压防治指南（2010年版）分级分为1、2、3级高血压组3组各40例。另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组。应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值（Mean、Max、Min）,得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度（PWVBS）、收缩期结束时的脉搏波速度（PWVES）,得到颈动脉的环向血管壁硬度。采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）与高血压级数的相关性。 结果颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）均为高血压3级组>高血压2级组>高血压1级组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）与高血压级数均有相关性（r=0.817、0.767、0.796,P均<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）呈增高趋势。颈总动脉脉搏波速度（PWVBS、PWVES）均为高血压3组>高血压2组>高血压1组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,脉搏波速度（PWVES、PWVBS）与高血压级数均有相关性（r=0.650、0.585,P<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者脉搏波速度（PWVBS、PWVES）呈增高趋势。 结论实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术为高血压分级诊断提供了一种有价值的参考。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉壁的纵向及环向血管壁硬度均呈增高趋势,且两者具有一致性。     

超声射频信号技术分析妊娠高血压综合征孕妇颈动脉血管功能的研究

目的采用超声射频信号血管分析技术对妊娠高血压综合征(PIH)孕妇颈动脉内中膜厚度及弹性进行综合评估,并与正常妊娠孕妇比较,观察PIH孕妇颈动脉血管功能的变化.方法PIH孕妇27例(PIH组),平均动脉压108 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),采用年龄及孕周匹配的30名正常妊娠孕妇作为健康对照组.彩色多普勒超声诊断仪分别启用超声射频信号技术中的血管内-中膜定量技术(QIMT)及血管硬度定量分析技术(QAS)测量两组孕妇颈动脉内-中膜厚度IMT及弹性.结果 PIH组孕妇颈总动脉IMT、脉搏波传播速度(PWV)、等容收缩期到射血期转折点压力(PT1)、动脉增强压(AP)及动脉压增强指数(AIx)分别为(466.84±118.50)μm、(7.09±1.97)m/s、(127.50±14.29)mm Hg、(5.14±3.39) mm Hg及(7.58±8.73)%,健康对照组分别为(386.58±125.79)μm、(5.95±1.11) m/s、(105.89±11.02)mm Hg、(1.98±2.19)mm Hg及(-4.79±7.92)%.两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.660、2.660、3.460、3.460、3.460,P值均＜0.01).结论 与正常妊娠孕妇比较,PIH孕妇颈动脉内中膜明显增厚,弹性减低.超声射频信号血管分析技术可敏感地反映弹性血管结构和功能变化.     

妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子的变化及临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平及意义。方法选择89例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压孕妇36例,轻度子痫前期孕妇29例,重度子痫前期孕妇24例,同时选择健康孕妇40例作为对照组。采用多重微球流式荧光免疫技术检测研究对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2等Th1细胞因子和IL-4、IL-10等Th2细胞因子水平,并计算Th1/Th2。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α和IL-2水平均高于对照组,而IL-4和IL-10水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者TNF-α和IL-2水平均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者IL-4和IL-10水平均低于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述细胞因子水平低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及重度子痫前期组患者血清TNF-α/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者4种指标均高于妊娠期高血压组,重度子痫前期组患者上述Th1/Th2高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子表达异常,Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与妊娠期高血压疾病发生和发展密切相关。     

妊娠期高血压疾病对新生儿血脂的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(PIH)对新生儿血脂的影响.方法 PIH母儿80例,按第6版妇产科学PIH诊断标准分为3组:妊娠期高血压疾病组30例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组20例,另设同期正常对照组40名,采用全自动生化分析仪测定脐血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA及脂蛋白(LPA).结果 (1)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血TG的浓度分别为(0.25±0.10)、(0.33±0.09)、(0.39±0.06)、(0.23±0.07)mmol/L,妊娠期高血压疾病各组TG水平均高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性的升高,组间比较差异有统计学意义(F=2.765,P<0.05).(2)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血HDL-C的浓度分别为(0.61±0.23)、(0.54±0.25)、(0.47±0.15)、(0.65±0.14)mmol/L;ApoA的浓度分别为(0.63±0.24)、(0.59±0.16)、(0.53 ±0.21)、(0.69±0.12)g/L,妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血HDL-C、ApoA均低于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性的降低,组间比较差异有统计学意义(F=2.783,P<0.05;F=2.831,JP<0.05).(3)妊娠期高血压疾病组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组、正常对照组新生儿脐血TC的浓度分别为(1.41±0.37)、(1.51±0.45)、(1.56±0.56)、(1.36±0.41)mmol/L;LDL-C的浓度分别为(0.79 ±0.26)、(0.80 ±0.18)、(0.82±0.30)、(0.74±0.18)mmol/L,妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血TC、LDL-C均高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压程度的加重呈进行性升高,组间比较差异无统计学意义(F=0.695,P>0.05;F=0.483,P>0.05).(4)子痫前期轻度组、子痫前期重度组新生儿脐血LPA分别为(24.50±12.01)g/L与(22.68±9.50)g/L,低于正常对照组(25.70±11.90)g/L,妊娠期高血压组新生儿脐血LPA(33.46±20.10)g/L高于正常对照组,且妊娠期高血压疾病各组新生儿脐血LPA随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性降低,但组间比较差异无统计学意义(F=1.480,P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病时官内的不良环境使胎儿脂代谢发生改变,且随母亲妊娠期高血压程度的加重,这种改变越重,推测妊娠期高血压组母儿以后可能发生冠心病、动脉粥样硬化与脂代谢相关性疾病的危险性较正常对照组有可能增加.

Abstract：

Objective To investigate the effect of pregnancy-induced hypertension (PIH) syndrome on the blood lipid level of neonate. Methods Eighty neonates, whose mother had PIH, were enrolled and divided into three groups according to the 6th version of diagnostic standard from published Obstetrics and Gynecology:gestational hypertension group (PIH group 1 ,n = 30) ,mild pre-eclampsia group (PIH group 2,n =30),serious pre-eclampsia group (PIH group 3,n =20) ,and 40 infants with healthy mother were enrolled as normal control group. The blood lipid was measured by automatic biochemical analyzer. Results (1) The TG levels of the cord blood were (0.28±0. 10)mmol/L in PIH group 1,(0.33 ±0.09)mmol/L in PIH group 2,(0.39 ±0.06) mmol/L in PIH group 3,and (0. 23 ±0. 07)mmol/L in normal control respectively. TG levels were significantly higher in PIH groups compared to normal control,and the TG concentration increased gradually with the mothers' gestational hypertension (F = 2. 765, Ps <0. 05). (2)The HDL-C levels of the cord blood were (0. 61 ±0. 23) mmol/L in PIH group 1, (0. 54 ± 0. 25) mmol/L in PIH group 2, (0.47 ± 0. 15) mmol/L in PIH group 3, (0. 65 ±0. 14) mmol/L in the normal contral respectively;and the ApoA levels of the cord blood were (0. 63 ±0.24)g/L in PIH group 1 ,(0. 59 ±0. 16)g/L in PIH group 2, (0.53 ±0.21)g/L in PIH group 3,(0.69 ±0. 12)g/L in the normal contral respectively. Both index were significantly higher in PIH groups compared to normal control, and the concentrations decreased gradually with the mothers' gestational hypertension (F=2.783,P<0.05;F=2.831,P<0.05). (3)The TC levels of the cord blood were (1.41 ± 0. 37) mmol/L in PIH group 1, (1. 51 ±0.45) mmol/L in PIH group 2, (1. 56 ±0. 56) mmol/L in PIH group3, (1. 36 ±0.41) mmol/L in the normal contral respectively;and the LDL-C levels of the cord blood were (0. 79 ±0. 26)mmol/L in PIH group 1,(0. 80 ±0. 18)mmol/L in PIH group 2,(0. 82 ±0. 30)mmol/L in PIH group 3,(0.74 ±0. 18) mmol/L in the normal contral respectively. The data showed that the cord blood TC and LDL-C levels of PIH were higher than normal control and increased gradually with the mothers'gestational hypertension, but they didn' treach the significant level (F = 0. 695,P>0. 05;F = 0. 483,P>0. 05). (4)The LPA levels of the cord blood were (24. 50 ± 12. 01) g/L in PIH group 2, (22. 68 ± 9. 50) g/L PIH group 3,which were lower than normal control (25.70 ±11.90) g/L, and the LPA levels of the cord blood were higher in PIH group 1(33.46 ± 20. 10)g/L,while the differences didn't reach significant level compared among four groups (F = 1.480,P> 0.05). Conclusion The unhealthy intrauterus condition of PIH lead abmoral fat metabolism in fetus, and itmight get worse along with the severity of the mother's gestational hypertension. We presumed that the neonates of PIH mothers would be more prone to have coronary heart disease,atherosclerosis and abnormal fat metabolism related disease compared with newboms from normal control group.     

妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在妊娠期高血压疾病中的变化及其意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病妇女血浆蛋白Z(PZ)和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)水平变化及其临床意义.方法 选择正常未孕妇女50名(未孕组)、正常孕妇100名(正常孕妇组)、妊娠期高血压疾病30例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期25例(轻度子痫前期组)和重度子痫前期30例(重度子痫前期组);妊娠期高血压疾病患者分娩的胎儿生长受限组20例(胎儿生长受限组),胎儿生长正常35例(胎儿生长正常组);采用酶联免疫吸附试验竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度.结果 PZ和ZPI血浆含量自未孕组到正常孕妇组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组逐渐下降[PZ含量分别为(374.79±133.51)、(329.00±78.53)、(258.56±51.60)、(246.40±132.23)、(214.27±82.46) ng/L;ZPI含量分别为(160.47±74.18)、(139.05±78.07)、(130.86±31.36)、(127.25±32.81)、(122.56±51.51) ng/L],PZ各组之间差异有统计学意义(F=5.209,P＜0.001),重度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.05),轻度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.05),但其他各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).但ZPI各组之间差异无统计学意义(F =0.758,P＞0.05).在妊娠期高血压疾病孕妇中,胎儿生长受限组的PZ和ZPI含量低于胎儿生长正常组,但差异无统计学意义(t=1.251,P=0.229;t =0.775,P=0.556).结论 抗凝物质PZ和ZPI含量下降可能是妊娠期高血压疾病发生的一个危险因素,并且与妊娠期高血压疾病的严重程度及胎儿生长受限有关.     

25-羟维生素D与妊娠期高血压疾病相关性的研究

目的研究25-羟维生素D(25-OH-VitD)与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法筛查1 100例12~18孕周孕妇的血清中25-OH-VitD表达水平,同时分析25-OH-VitD与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果在该院筛查的1 100例孕妇中,在该院分娩的产妇有1 000例,其中101例产妇患妊娠期高血压疾病,其中妊娠期高血压41例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期28例,发病率为10.1%。健康孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇的25-OH-VitD血清表达水平分别为(19.5±3.3)、(12.5±1.5)、(9.5±1.2)ng/mL。健康孕妇与妊娠期高血压患者外周血中的25-OH-VitD表达水平差异无统计学意义(P0.05),重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者血清25-OH-VitD表达水平均明显低于健康孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 25-OH-VitD的降低与子痫前期的发病密切相关,并且在子痫前期临床症状发生之前出现异常,可能成为子痫前期的一项预测性标志物。     

sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。     

不同病情程度妊娠期高血压疾病患者血清APN、胎盘MMP-9水平变化及临床意义探讨

目的探讨不同病情程度妊娠期高血压疾病(PIH)患者血清脂联素(APN)及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)阳性表达率变化及临床意义。方法选取2014年3月-2018年2月我院PIH患者174例作研究对象,根据病情程度不同分单纯妊娠期高血压组(n=60)、轻度子痫前期组(n=56)、重度子痫前期组(n=58),另选同期健康体检者57例作对照组,均检测血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率,分析不同分组间其水平变化,探讨临床价值。结果 PIH患者血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率低于健康对照组(P0.05);经单因素方差分析,不同病情程度间血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率对比,差异有统计学意义(P0.05);两两比较,轻度子痫前期组血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率低于单纯妊娠期高血压组,重度子痫前期组低于轻度子痫前期组(P0.05);经Spearman分析,血清APN水平(r=-0.714)、胎盘MMP-9阳性表达率(r=-0.614)与PIH病情程度呈负相关(P0.05)。结论血清APN水平及胎盘MMP-9阳性表达率与PIH患者病情程度密切相关,能为临床探讨其发病机制提供新途径。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠高血压疾病胎儿右心整体功能的价值

目的通过检测胎儿右心组织多普勒Tei指数,了解妊娠高血压疾病(PIH)对胎儿右心整体功能的影响。方法 92例PIH孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,应用组织多普勒检测胎儿右心室的等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,并计算Tei指数;于治疗后24 h和72 h监测重度子痫前期组胎儿Tei指数。结果对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组的Tei指数分别为0.43±0.03、0.44±0.04、0.48±0.04,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Tei指数为0.59±0.05,高于对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组胎儿治疗后24 h,Tei指数为0.54±0.05,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后72 h Tei指数为0.46±0.04,较治疗前减低(P0.05)。结论检测胎儿右心组织多普勒Tei指数可以定量判断其右心整体功能的改变,为临床提供治疗及预后依据。     

妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平变化及临床意义分析

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病患者90例按病情轻重分为重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组,另选同期健康妊娠者30例作为对照组,比较血浆中NO、ET-1及MCP-1水平。结果重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组较对照组NO水平明显降低,ET及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组组间NO、ET-1及MCP-1水平差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压患者血浆中NO、ET-1及MCP-1水平间呈明显相关性。结论血浆中NO、ET-1及MCP-1水平失衡在HDCP疾病发生中具有重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化与意义

[目的]探讨妊娠高血压综合征（HDP）患者血浆内皮素（ET）含量的变化及意义.[方法]选择50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例 ,重度子痫前期组18例 ;50例正常晚期孕妇（对照组）.采用放射免疫法测定各组血浆ET水平,分析其意义.[结果]HDP组的ET水平（110.12 ±22.46 ng/mL）显著高于对照组（67.33 ±11.34）ng/mL（ P 〈0.001）.妊娠期高血压组的ET水平（80.12 ±13.95） ng/mL与轻度子痫前期组（124.57 ±25.58） ng/mL、重度子痫前期组（175.41±48.55） ng/mL、对照组比较差异有显著性（ P 〈0.05）;轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组（ P 〈0.01）.[结论]血浆ET水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用.     

血管回声跟踪技术评价妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能

目的 探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术评价妊娠期高血压疾病患者动脉血管内皮功能的应用价值.方法 对妊娠期高血压疾病患者45例(妊娠期高血压患者25例,子痫前期患者20例)及正常妊娠女性60例,应用ET技术测量双侧颈总动脉及肱动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果 妊娠期高血压组和子痫前期组β、Eρ、AI、PWVβ与对照组比较明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05).子痫前期组与妊娠期高血压组比较:β、Eρ、AI、PWVβ明显升高,AC明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论 血管回声跟踪技术能够早期,简便、准确地反映妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能的变化.     

血清NT-proBNP对妊娠期高血压孕妇及围生儿预后的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血清NT-proBNP水平.收集相关临床资料,分析NT-proBNP水平与不同妊娠状态孕妇及围生儿预后的关系.结果 重度子痫前期组血清NT-proBNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C)水平明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率高于对照组(P<0.05).与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿体质量均减少,且重度子痫前期组收缩期峰值(S)/舒张期谷值(D)高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-proBNP水平升高,宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率升高(P<0.05).NT-proBNP水平与BUN、Cr、UA和Cys C均呈正相关(r=0.372、0.511、0.353、0.334,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清NT-proBNP水平升高明显,检测血清NT-proBNP水平变化情况对判断妊娠期高血压孕妇病情进展和评价围生儿预后具有重要的临床指导意义.     

syncytin在妊娠期高血压疾病胎盘滋养细胞中的表达研究

目的检测胎盘滋养细胞中syncytin的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。方法采用West-ern blot法测定syncytin蛋白表达强度,其中妊娠期高血压10例,重度子痫前期15例,轻度子痫前期15例,子痫组5例;正常晚期妊娠20例。结果五组均检测到syncytin蛋白的表达;子痫组syncytin蛋白表达强度最低（8.58±0.81）,重度子痫前期组（9.11±0.43）,轻度子痫前期组（10.64±0.36）,妊娠期高血压组为（11.30±2.23）,均明显低于正常晚期妊娠组（20.09±5.16）,有统计学意义（P〈0.05）;病理组各组间子痫组与重度子痫前期组无明显差异（P〉0.05）,轻度子痫前期与妊娠期高血压组无差异（P〉0.05）,其余两两之间均有差异（P〈0.05）。结论胎盘滋养细胞中的syn-cytin表达降低与妊娠期高血压疾病的病因有重要关系,syncytin可能参与妊娠期高血压疾病各期的发生发展,同时是疾病发展程度的一个重要表达指标。     

不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肝X受体α水平与临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白(BTP)、肝X受体α(LXRα)的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月于我院治疗的140例妊娠高血压疾病患者作为观察组,包括妊娠期高血压患者76例、轻度子痫前期患者34例、重度子痫前期患者30例,同时选取140例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测所有研究对象血清BTP、LXRα水平。结果观察组血清BTP、LXRα水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平比较差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组(P0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清BTP与LXRα水平呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清BTP、LXRα水平明显升高,且升高程度与患者病情有一定关系。