破伤风

护士长:今天的护理查房是破伤风的护理,请责任护士介绍病人的简要病情。责任护士:患者:女,31岁,农民,住院号32374。1985年6月20日劳动时被草棘刺破右小腿,局部疼痛流血少许,当地医院只用青霉素,未用破伤风抗毒素。6月26日感小腿酸痛行走不便,张口困难,不能说话,于1985年6月28日入院。入院时,体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,苦笑样面容,牙关紧闭,颈部强直,背肌、两下肢肌紧张,肌肉抽搐不频繁,间隔时间长,持续时间1-2秒钟,右髌骨下10cm处可见1cm长1cm深之伤口,神经系统检查未引出阳性病理反射。化验检查:白细胞6100/mm~3,入院诊断:破伤风。护士长:责任护士对病情作了重点介绍,下面     

同步直流电击术的护理

护士长:今天护理查房主要是讨论一例预激综合征A型伴快速型心房颤动,行体外直流同步电击复律术的护理。下面由责任护士介绍简要病史及护理计划、护理措施。责任护士:患者徐××,男,36岁,粮店会计。因赶车走路过急,突感心慌,气喘,全身冷汗,于1982年4片7日入院。入院时心率186次/分,律不齐,无明显杂音,血压86/60～110/66mmHg,血     

糖尿病及合并症的护理

护士长:今天我们护理查房,重点是46床薛得兰先请责任护士介绍病情、治疗及护理情况。责任护士:患者,女性.19岁.汉族,农民,85年12月27日11:30以心律失常、心肌缺血,急性咽喉炎收住。入院查体,T35.5℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,确诊:糖尿病,酮症酸中毒,高渗性昏迷,肺部感染。27日患者神志清、     

散发性脑炎

护士长今天是护理查房时间,重点讨论9-2床散发性脑炎护理问题。请责任护士介绍病历。王护士患者,女性,29岁,住院号15972。该患者两天前无明显诱因头痛,发烧畏寒,周身不适,恶心,流黄鼻涕,于1986年9月17日入院。入院检查体温37.4℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压90/70mmHg,神志清。入院第二天,呼吸困难,颈强,克氏征(±),脑脊液检查白细胞470个/     

颅脑外伤术后的计划护理

护士长:今天我们科室进行护理查房,现在我们把颅脑外伤术后的计划护理来共同探讨一下。先请责任护士介绍29床患者的病情和护理计划。责任护士:患者,男,30岁,已婚,因头部被机器轴轮击伤后流血不止,神志朦胧1小时于1989年7月22日11时30分入院。入院查:急性病容,烦躁不安,神志朦胧。T:36.3℃,P:90次/分,R:20次/分,B P:90/60mmHg,被动体位,检查不合作,全身皮肤有多处烫伤,定向定位能力丧失。G CS记分为13分,头颅大小正常,后枕部及右顶部有5 Cm、4 Cm头皮裂伤,有活动性出血,伤口深达骨膜,瞳孔不等大,左大于右约1 mm。入院诊断为:①脑挫裂伤;②失血性休克。治     

总责任护士查房体会

一、查房的方法总责任护士在护士长的安排下每周一次进行护理查房。如本病区设一名总责任护士则每周对一个护理小组进行一次护理查房。二、查房形式常规性查房:先由总责任护士带领本组责任护士和辅助护士对本组病人进行基础护理实施情况检查,然后由总责任护士检查本组病人的护理记录单的记录情况,发现问题由责任护士自行修正。特殊性查房:1.介绍性查房。在新入院病人多的情况下或更换责任护士时,总责任护士可带领责任护士向新入院病人进行介绍,同时可以介绍医院     

乙状结肠癌术后护理

护士长:本次护理查房主要是讨论一例乙状结肠癌术后的护理。现先请责任护士介绍病历及护理计划。责任护士:患者徐××女39岁,因脐周阵发性绞痛,肛门停止排气排便两天入院。入院检查:神清、精神差,痛苦面容。体温37.5℃,脉博96次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,肠鸣减弱,肛门停止排气排便,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,X线见腹中部及下腹有(?)宽大液平.     

ITP并发宫外孕及脑出血的护理

护士长:原发性血小板减少性紫瘢(ITP)并发宫外孕及脑出血的病人不多见。现在临时召集大家对这位ITP并发官外孕术后26小时继发脑出血患者进行护理查房。请任护士介绍病例。 责任护士:张某、住院号28364,已婚25岁。二十天前刮宫后阴道流血不止,继之出现鼻衄,牙龈出血及皮肤大片紫瘢。于1990年9月17日住内科治疗。入院时T:36℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:     

肝破裂致失血性休克的护理

护士长:现在进行护理查房,请负责护士简要介绍病史。责任护士:患者,男、43岁,住院号33044,因右上腹部被木头顶伤半小时,伤后疼剧,大汗淋漓,于1987年12月30日以右上腹部外伤收入院。查体:T36.5℃,P96次/分,R25次/分,Bp60/40mmHg。神志清,急性痛苦面容,大汗淋漓,呷吟不止,面色苍白,心肺正常,腹稍膨胀,上腹部压痛及反跳痛,     

病毒性脑炎的护理

护士长:今天护理查房主要是讨论病毒性脑炎的护理.现在先请责任护士介绍病情及护理计划。责任护士:患者史××,住院号201709,女,25岁,已婚。因头昏,乏力3天,精神抑郁不语一天,于1987年2月9日11时入院。入院检查:神智不清,精神差,急性重病容,体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱,检查不合     

休克型肺炎

护士长:今天我们结合1—3床病例进行一次护理查房,请责任护士介绍病情。 责任护士:患者,男,65岁,病人于1996年9月16日背入病室。该患两天前因感冒后出现高热、周身酸痛、咳嗽、咳黄痰伴有左侧胸痛,尤以深呼吸和咳嗽时为著,偶有一过性意识丧失、二便失禁,为进一步诊治来我院门诊以肺感染收住院。查体:体温38.4℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压10.8/6kPa,一般状态欠佳,神志清,表     

难治性消化性溃疡

护士长:现在进行护理查房,请责任护士汇报简要病情。责任护士:患者,男,34岁,住院号1347。规律性空腹痛1年余,大量呕血3小时入院。患者于8个月前曾先后行上消化道钡餐透视、胃镜检查,均诊为十二指肠球部溃疡,陆续服用甲氰咪胍、丙谷胺、胃必治、胃仙—U等药未见好转。患者有烟酒嗜好。查体:T37.2℃,BP12/8KPa(90/60mmHg),P112次/分,R21次/分,神志清,面色苍白,无皮下出血,心肺正常,腹平软,无压痛,未及包块,未及肝脾。入院诊断,上消化道大出血,难治性十二指肠球部溃疡。入院后经输血、补液、止血、防感染等处理,现患者病情稳定,血压维持在16/10.667KPa(120/80mmHg),准备让其出院。护士长:以前我们曾就上消化道大出血作过讨论,现在讨论一下难治性消化性溃疡。首先提两个     

心脏临时起搏患者的术后护理

护士长:今天,我们讨论人工心脏临时起搏患者的术后护理,首先请责任护士介绍病情及护理计划。责任护士:患者宋××,男,49岁,患室上性心动过速五年,每年发作4～5次。本次发作无任何诱因突感心悸、气短、心率190次/分,血压12.0     

宫外孕失血性休克

科护士长请实习学生报告病历。实习学生患者,女,25岁。1987年3月30日乘电车时突然晕倒被同伴送到医院,该患者婚后3年未孕,停经45天,近几日清晨恶心,阴道少量流血,颜色陈旧,并伴有下腹疼痛。入病房时体温35.5℃,脉搏120次/分,血压11.7/7.9Ka。表情淡漠,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷。妇科检查:外阴已婚未产型,子宫正常(?)、软、有漂浮感,后穹窿饱满,腹平软,下腹有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。临床诊断:宫外孕失血性休克。科护士长宫外孕失血性休克的病人,应该采取哪些紧急护理措施? 责任护士目前这位病人最主要的护理问题是     

新型隐球菌脑膜炎的护理

总护士长:今天内二科进行护理查房。这是一种罕见的疾病,所以把各科护士长都请来,首先请护士长们到病室查看病人和护理情况。总护士长:现请责任护士报告病情。责任护士:患者女性,39岁,于1992年6月22     

预激综合征合并心房颤动

王护士长预激综合征合并阵发性心房颤动的发生率约占预激综合征的11.5～39％,在治疗和护理上均有特殊性。今天我们就此病人进行业务查房,现在请责任护士介绍病例。责任护士患者男,52岁,于1992年8月17日以心悸不安、胸闷不适10小时为主诉入院。查体:T36.7℃,P161次/分,R21次/分,Bp12/8kPa。神志清楚,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率170次/分,律不齐,心音强弱不等。腹部无异常。心电图示心率186次/分,预激综合征A型合并心房颤动。临床诊断:预激综合征合并心房颤动。在心电监护下口服心律平350mg,静脉输入门冬氨酸钾     

原发性肝癌并发癫痫病人的护理查房

护士长:近年来,我科收住原发性肝癌的病人较多。今天,我们对1011床原发性肝癌病人进行护理查房,旨在共同学习本病症的有关知识,提出存在哪些护理问题,并采取什么相应的护理措施。首先,请责任护士汇报病史。责任护士:病人,女,27岁,职员,住院号:158646。因确诊原发性肝左叶癌11个月伴全身骨转移7个月于2004年9月22日入院。病人曾多次行介入治疗及静脉化疗。入院时,神志清楚,精神可,测体温36.7℃,脉搏78次/m in,呼吸16次/m in,血压110/80m m H g,主诉头痛不适、骨骼疼痛控制可,无发热,胃纳可,大小便正常。B超示:上腹部胰腺后下方实性占位病变,考虑肿大之淋巴结。入院后,给予静脉化疗,住院期间出现癫痫,后经药物治疗有所控制。护士长:责任护士已介绍完病例,下面请大家谈谈病人存在哪些护理问题及如何采取相应的护理措施。林护师:我认为此病人存在预感性悲哀与疾病预后不良威胁生命有关。措施:1.1热情接待病人,主动向病人介绍住院环境,消除病人的紧张恐惧心理。1.2尽量减少外界的压力刺激,提供合适的环境让病人表达悲哀。1.3认真而坦诚地回答病人提出的有关护理方面的问题,提供有关健康状况的真实信息,...     

多发性骨盆骨折合并后尿道断裂

护士长:我们现在开始查房,请责任护士报告病史。王护士:患者,男,34岁,农民,住院号00283。主因髋部被汽车碾伤一小时于1984年11月29日急诊入院。T37.4°c,p92次/分,R18次/分,BPg0/(?)0mmHg。痛苦病容,面苍白,呻吟不止,肢端冰冷,下腹部膨隆,叩浊音,伤后未排尿。骨盆畸形挤压及分离试验(+)。两侧股动脉可触及搏动,     

股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌

护士长:这次护理查房的内容为股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的护理。目的使大家了解、掌握有关理论及护理措施,减少并发症。现由责任护士报告病情。责任护士:患者,男,37岁,住院号20725。因胸痛、咳嗽、血痰3月余,于1989年2月拍胸片、痰脱落细胞检查诊为肺癌,2月22日收入院。入院后检查:T36℃、P92次/分、R24次/分,BP120/80mmHg,营养状况一般。主述胸痛严重,咳嗽、痰中带血。经纤维支气管镜检查证实为“未分化型小细胞     

有关精神科责任制护理问题讨论

护士长:今天我们结合一例病历,对责任制护理问题进行讨论,目的在于如何来确定护理问题,怎样采取措施。下面请责任制护士作病情介绍。责任护士:患者,男,42岁,精神病史20年,曾反复发作住院7次。本次于92年6月13日入院。主要