胰岛素瘤致低血糖症误诊为癫痫1例

患者,女,40岁。因反复意识模糊伴精神行为异常2年,加重2个月于2010年8月3日入院。患者入院2年前突发意识模糊,继之意识丧失,四肢抽搐,症状持续约30分钟后逐渐恢复。1年半前活动中突然意识障碍,动作停止,发呆、痴笑、继之哭泣,可跟随行走,约30分钟后缓解。入院前2个月上述症状发作频繁,共约次,伴或不伴肢体抽搐,每次持续     

脑裂头蚴病1例

1临床资料患者,男,21岁,秦皇岛人,汉族,因“发作性肢体抽搐3年”入院。患者自2003年起无明显诱因出现发作性右侧肢体抽搐,每次持续数10s,不伴意识丧失、大小便失禁,未予诊治,但症状逐渐加重。2005年起出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,双眼上翻、凝视,脸色苍白,口吐白沫,小便失禁     

以癫痫发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症患者1例报道并文献复习

甲状旁腺功能减退症（HP）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌过少和/或效应不足而引起低钙血症、高磷血症、软组织异位钙化和神经肌肉兴奋性增高等为临床特征的一组临床综合征。近期我院收治了1例以反复癫痫发作为表现的HP患者,该患者10余年前反复出现发作性意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,每次发作持续约数分钟,上述症状可自行好转,醒后不能回忆发病过程,就诊于外院,诊断为癫痫予以规律抗癫痫药物治疗,治疗期间上述症状仍反复发作,起初发病频率低,约每年发作1次,近2年来发作频率增加,平均2～3月发作1次。入院前3 d因受凉后再次出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,发作1次,持续约10余分钟后自行苏醒,醒后出现头晕、肢体乏力,伴精神差、纳差,有咳嗽、咳痰等临床表现,就诊于我科。现对这一病例的发病情况、诊疗经过进行总结,并复习相关文献,以期加深临床医师对HP相关癫痫的认识。     

胰岛素瘤低血糖发作误诊癫2例

1临床资料患者1,男,54岁,因＂反复抽搐伴意识丧失10a,智力减退6个月＂就诊。10a前患者无诱因突然出现意识丧失、抽搐,大汗,小便失禁,约10min后抽搐停止,1h左右意识清醒,醒后对发作过程无记忆。     

胰岛素瘤误诊为原发性颞叶癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊为原发性颞叶撅痫1例分析如下。男,12岁。反复发作性肢体抽搐,意识障碍3a余。患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁。意识丧失,持续约5min清醒。     

与体位变化相关的癫痫发作1例分析

对与体位变化相关的癫痫发作1例分析如下。1病历摘要男,76岁。因反复发作性意识丧失1个月,加重10 d余入院。患者于入院前1个月出现反复发作性意识丧失,每次持续数秒钟至几十分钟不等,数天发作1次,意识丧失前多有自觉眼前有物体撞击而来,近10 d来发作频繁,发作时无口吐白沫、牙关紧闭、肢体抽搐,无视物旋转、眼前发黑等。既往有帕金森病10 a,口服美多巴及泰舒达,症状控制尚可     

结节性硬化1例并文献复习

1临床资料 患者系12岁女性,以反复发作性意识丧失伴抽搐10年,精神障碍7年入院,2岁时无明显诱因始出现突发呼之不应,四肢抽搐,双目凝视,口吐白沫,持续数分钟,醒后不能回忆发作时情况,此后反复发作,每年数次,曾在外院诊断为癫痫,服用苯妥英钠,开始控制尚可,5岁时,家长发现患者出现肢体不自主活动,反应较同龄人差,语言能力差,独自发笑.     

以癫痫发作为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症

1病例资料男,21岁。因发作性手足抽搐10年入院。患者10年前无诱因突然出现意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,约10分钟后症状自行缓解。于当地医院行脑电图检查后诊断为癫痫,予卡马西平0.2 mg每日3次口服。1年后在休息时再次出现癫痫发作,不伴意识丧失、舌咬伤及大小便失禁,持续5分钟后症状自行缓解。     

特发性长QT综合征长期误诊癫癎1例

1 病例 患者,男,16岁,反复发作性抽搐6a,加重1个月入院。6a前无明显诱因突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,持续约10min自行缓解,此后每年发作2～4次,症状相同,院外多     

皮质下带状灰质异位致非惊厥持续状态1例报告

正1临床资料患者,女,21岁,因"反复抽搐19年,再发加重2 d"入院。患者19年前因全身抽搐伴意识障碍诊断为"癫痫",服用丙戊酸钠加苯妥英钠片后,每月约发作1次,表现为肢体抽搐,持续1~2 min,无意识障碍。近2 d患者停药后出现全身抽搐倒地,口吐白沫,双眼上翻,伴意识丧失,持续数分钟,给予鲁米那肌注后抽搐缓解,但意识模糊,精神差,生活不能自理,为求诊治来住院。既往无特殊病史,出生正常,无家族史,自幼智力学习较同龄人稍差,但生活可自理。体检:发育中等,眼神游离,精神恍惚,     

结节性硬化误诊1例

1病历简介女,13岁。因反复发作性抽搐2月,加重3小时,于1997年5月11日入院。两个月前始出现反复发作性抽搐,头后仰,双上肢屈曲,双下肢强直,意识丧失。每次持续约1分左右后自行缓解,不伴头痛、恶心、呕吐及发热,无肢体活动障碍。外院查脑电国轻度异常,脑CT扫描及MRI报告均正常,诊为大脑发育不全,癫痫等,并住院用安定、本巴比妥钠等治疗半月,好转出院,未再坚持服药。此次入院3小时前突然发作,频繁抽搐,约间隔20分发作一次。间歇期神志转情,每次发作症状同前。发病后曾在外院肌注安定和鲁米那钠各1支。门诊以抽搐待查收入院…     

半侧惊厥—偏瘫—癫痫综合征2例

例1,男,12岁。反复全身性抽搐10年,发作频度约每7～15天1次,发作时神志不清,持续全身性抽搐约1～2分钟,作脑叫图(EEG)示临界状态,CT无异常,在当地服“中药”治疗,发作频度减为1～2月1次,发作形式如前。近次出现以右侧肢体为主的全身性抽搐,数分钟缓解,但见右侧肢体活动障碍,神清、心肺腹无殊,右侧肢体呈中枢性偏瘫征,以上肢为著,EEG示中一高度异常,慢活动左半球偏     

家族性结节性硬化1例

1　病例报告男 ,17岁 ,因发作性意识丧失伴肢体抽搐 17a,加重伴头痛2 a入院。患者生后 3个月出现发作性四肢抽搐 ,智力发育迟缓。 2 a前发作性意识丧失伴肢体抽搐症状加重 ,表现为发作较前频繁。追问家族史 ,其母亲 10 a前死于结节性硬化病。查体 :体格发育正常 ,神志清 ,智力低下 ,与 5岁儿童相仿。颜面及全身皮肤散在褐色结节 ,大小约 2～ 8mm,双侧视力均为 0 .5 ,双侧视乳头边缘模糊 ,眼底有渗出 ,静脉迂曲 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射阴性。头颅 MRI显示 :室间孔处一占位性病变约 3.5 cm× 2 cm× 3cm大小 ,T1 呈…     

1例长QT综合征患者自动除颤器置入术后的护理

患者女，44岁，间断心悸、头晕伴黑蒙2年，多于晨起下床时出现，曾被几家医院诊断为神经官能症。1年前发生头晕和短暂的意识丧失（约几秒钟），共2次，未确诊。半月来无明显诱因反复出现头晕、意识丧失，四肢抽搐，发作时口唇发绀，持续3～10min不等，以癫痫收入神经内科治疗。既往体健，否认高血压、糖尿病及心、脑血管疾病。     

自服僵蚕粉中毒一例分析

1病例资料男,61岁。因反复意识不清伴抽搐7 h入院。患者于入院当日上午10时突发意识丧失、全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫,约2 min后自行缓解。此后症状反复发作,于17时送我院急诊科。患者意识模糊,情绪烦躁,言语不清,双上肢震颤,恶心并呕吐胃内容1次,呈非喷射状,无大小便失禁,给予心电监护,静脉注射     

咳嗽性晕厥一例

1病例介绍 患者男,84岁。因反复意识障碍1年余,加重1个月,突然晕厥3次后清醒半天,于2009年10月1日入院。1年余前,患者轻咳后会出现晕倒伴意识丧失,呼之不应,持续几十秒后自行缓解,发作期间无明显心悸、头晕、头痛、视物旋转、凝视、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁、肢体瘫痪等伴随症状。     

不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤CT表现一例

正病例资料患者,女,70岁,因反复抽搐4个月余入院。患者4个月前左侧肢体无力伴抽搐约10 min,外院拟"脑梗死"予溶栓治疗后好转。2个月前,患者再次出现全身性抽搐,持续5～6 h,随后出现抽搐3～4次/日,持续约10 min。查体:意识清楚,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力0级,左侧腱反射活跃,左     

肾上腺脑白质营养不良1例临床分析

1临床资料 患者,男,6岁,因“发作性左侧肢体抽搐5月,反应迟钝20d”于2009年4月20日入院。家属代诉：患者5个月前无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,发作时伴意识丧失,双眼上翻,发作时间持续几分钟至十几分钟不等,20d前出现反应迟钝。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐,无明显精神、     

甲状旁腺功能减退症一例误诊

【病例】男,62岁。30年前因意外刺激出现全身抽搐、意识丧失、口吐白沫1次,持续约3分钟后缓解,未到医院进行诊治。此后10年间无发作,以后因劳累连续2次抽搐,到当地医院就诊,临床诊断为原发性癫痫,予抗癫痫药物治疗,仍有发作。1年前病情加重,癫痫发作频率明显增加,每日达10余次,     

癫痫合并扁桃体炎使用抗菌药物1例分析

患者,女,40岁,主因头痛、发作性四肢抽搐伴意识障碍1周于2010年11月1日入院。患者2010年10月25日6：00睡眠过程中突发头向左转,左侧肢体抽搐,伴双眼凝视,牙关紧闭,不伴小便失禁,持续约10S,意识恢复,