1例全肘关节置换术的护理与康复

全肘关节置换(total elbow arthroplasty,TEA)主要用于类风湿性关节炎、肘关节创伤性关节炎等,其目的是切除病灶、减轻疼痛、恢复肘关节功能[1]。肘关节骨性结构复杂且通过肘窝的血管神经较多,因此其手术难度大、风险高、并发症多、术后功能恢复不理想[2]。全肘关节置换术后功能的恢复不仅依赖高超的手术技术,围手术期护理及康复锻炼也很重要。笔者所在科为1例右肘关节类风湿性关节炎患者实施了人工肘关节置换术,初步疗效满意,现将护理及康复体会报道如下：     

早期康复护理对人工桡骨头置换术后肘关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对人工桡骨头置换术后患者肘关节功能恢复的影响。方法将2010年6月-2012年6月42例行人工桡骨头置换术患者随机分为试验组及对照组,每组21例,对照组由患者及家属遵循医师查房指示自行实施常规康复治疗与护理,试验组在专业康复护士指导下实施系统、早期康复训练。结果试验组患肢肘关节关节活动范围大、疼痛程度低、肌力评分高,康复效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组关节稳定性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工桡骨头置换术后的肘关节的功能康复护理应从早期开始,可预防关节僵硬、关节粘连和肌肉废用性萎缩,减少并发症发生,提高患者生存质量。     

全肘关节置换术后综合康复的临床疗效观察

目的探讨肘关节置换术后早期系统康复治疗对于肘关节功能恢复的影响。方法入选13例于我院行肘关节置换的患者，其中康复组7例患者于术后1～3周内进行系统康复治疗，对照组6例患者未行系统的康复治疗，2组患者均于治疗前、后测定肘关节活动范围，采用美国特种外科医院（HSS）评分法评定肘关节功能，采用目测类比评分法进行疼痛评分。结果康复组经过系统的康复治疗后，HSS肘关节功能评分、肘关节活动范围和疼痛缓解情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肘关节置换术后早期系统康复治疗可最大限度地预防肌肉萎缩和关节粘连，最大程度地恢复肢体功能，应作为肘关节置换术后的常规康复手段。     

髋关节置换术患者院外功能康复指导的效果观察

目的 评估髋关节置换术患者院外功能康复指导效果.方法 对愿意接受髋关节置换术院外功能康复指导的30例患者,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、日常生活指导、健康教育等.结果 第1次院外功能康复指导与术后6个月访视患者,肢体功能康复掌握情况、疾病相关知识及康复技能掌握情况有显著性差异(P＜0.01).结论 院外功能康复指导能消除患者不良心理,肢体功能康复良好,提高手术治疗效果和患者的生活质量.     

加速康复外科理念对人工膝关节置换功能恢复的影响

目的探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导。对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低。结论在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生。     

髋关节置换术后的康复

人工髋关节置换术后的康复常常被临床医师所忽视,而术后及时的康复治疗和有效的功能训练,可以帮助患者及时恢复关节功能,提高手术效果,减少和预防各种并发症的发生,进一步提高患者的生存质量。本文就髋关节置换术后康复的原则、程序及康复评定作一综述。     

康复程序在人工膝关节置换术患者中的应用

通过对人工膝关节置换术患设定科学的康复程序，并实施康复训练指导，来探讨康复程序在人工膝关节置换术中的应用价值。正确而及时地应用康复程序，能有效提高手术效果，达到预期目的，使患膝功能得到重建。     

人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用

人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、在一定程度上恢复膝关节功能。术后进行正确、有效的功能康复锻炼，可以在最大限度上改善假体膝关节的功能，从而影响着手术的效果。对43例人工全膝关节置换术患中的骨性关节炎、类风湿性关节炎患进行术后功能康复锻炼，并对患手术前及康复锻炼后的膝关节评分变化进行观察。功能康复后膝关节功能评分高于手术前膝关节评分。功能康复锻炼能改善人工全膝关节置换术后假体膝关节功能。     

本体感觉障碍康复治疗在髋关节置换术病人中应用效果分析

目的:探讨本体感觉障碍康复治疗对髋关节置换术病人康复结局的影响.方法:以陆军军医大学第二附属医院行髋关节置换术的100例骨科病人为研究人群,分为干预组(采用本体感觉障碍康复治疗措施)和对照组(使用传统康复措施).比较方案实施后两组髋关节置换术病人在髋关节功能、本体感觉、平衡情况及生活质量之间的差异.结果:方案实施后2个月干预组和对照组在髋关节功能、本体感觉、平衡情况及生活质量等方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本体感觉障碍康复治疗是一种有效的康复管理办法,将其应用至髋关节置换术病人的康复锻炼中可有效改善髋关节置换术病人的关节功能和平衡功能、促使本体感觉功能的恢复,并提高髋关节置换术病人的生活质量.     

髋关节置换术患者院外功能康复指导的效果观察

目的评估髋关节置换术患者院外功能康复指导效果。方法对愿意接受髋关节置换术院外功能康复指导的30例患者,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、日常生活指导、健康教育等。结果第1次院外功能康复指导与术后6个月访视患者,肢体功能康复掌握情况、疾病相关知识及康复技能掌握情况有显著性差异(P<0.01)。结论院外功能康复指导能消除患者不良心理,肢体功能康复良好,提高手术治疗效果和患者的生活质量。     

肘关节镜下松解治疗创伤后肘关节僵硬的康复与护理

肘关节活动受限多因肘关节周围外伤、手术等创伤性因素引起,少数由滑膜炎、感染等非创伤性因素引起,影响病人正常的工作和生活,常需保守治疗或手术松解.目前,手术治疗方式较多,主要包括开放的肘关节松解术和关节镜下松解术[1].我科对49例保守治疗效果不佳的肘关节活动受限病人,尝试在关节镜下行关节腔清理及关节囊松解以恢复肘关节功能,辅以合理的术后康复治疗,取得了理想的效果.现报告如下.     

50例全髋关节置换术病人的康复训练

[目的]总结全髋关节置换术病人的康复训练措施.[方法]对50例髋关节置换术病人在手术前后进行系统的康复训练,术前做好肢体肌力及关节功能训练、体位指导、床上大小便训练和正确使用拐杖指导;术后重点进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、坐位、站立位、步行训练及自理能力训练等.[结果]本组病人均手术成功,术后3个月对其康复效果进行评价,Harris评分优21例,良25例,中4例,优良率为92%.[结论]手术前后加强全髋关节置换术病人的康复训练可促进病人早日康复.     

康复程序在人工膝关节置换术患者中的应用

通过对人工膝关节置换术患者设定科学的康复程序,并实施康复训练指导,来探讨康复程序在人工膝关节置换术中的应用价值。正确而及时地应用康复程序,能有效提高手术效果,达到预期目的,使患膝功能得到重建。     

人工全膝关节置换的术后康复

人工全膝关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段.人工关节置换术后的康复治疗也已经成为手术不可缺少的一部分,使得最终疗效达到了一个很高的水平.并且经长期随访的主、客观指标及患者自我评价均较高 [1- 2].     

老年双侧全髋置换术后ICF指导下的康复对患者功能恢复的影响

全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是治疗晚期髋关节疾病的有效手段,每年因股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病行全髋关节置换术的患者越来越多[1-3]。随着现代髋关节手术的成熟和手术中麻醉水平的提高,老年患者易于接受髋关节置换术[4-5]。同期双侧全髋关节置换术与分期置换手术相比是一种行之有效的手术方案,住院时间短,住院费用少,术后并发症的发生率并无明显增多[6]。系统评价报告全髋置换术后康复干预能减轻疼痛,提高Harris得分[7],但同期双髋置换术后康复介入方面的报告很少。我科最近收治1例同时行双侧全髋置换术的患者,术后介入康复,在“国际功能、残疾和健康分类康复组合(International Classification of Functioning,Disability,and Health Rehabilitation Set,ICF-RS)”引导下调整干预方案[8],疗效较好,报告如下。     

人工肩关节置换术围手术期护理

随着人口的不断老龄化,肩关节置换手术在我国正逐渐普及.该手术方案主要适用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、肩部肿瘤及肱骨近端骨折等疾病.本文总结了人工肩关节置换术的围手术期护理和康复功能锻炼的原则和方法,以降低手术后的并发症和肩关节功能障碍的发生率,提高手术治愈的成功率.     

功能康复链在全膝关节置换术中的应用

目的探讨"功能康复链"在全膝关节置换术中的应用.方法选择2002年5月～2004年7月在我院行全膝关节置换(TKR)手术的患者41例.入院后即开始实施系统的康复治疗方案,分四个阶段进行,即术前评估阶段、起始康复阶段、递进康复阶段、全面康复阶段.结果病例随访6个月.出院时,膝关节活动度伸(10.1±10.8)°,屈(10.3士9.4)°.6个月后膝关节功能评分,优36例,良3例,中2例,优良率为95.12%.结论"功能康复链"在全膝关节置换术的应用,可提高TKR手术的治疗效果,对于维持膝关节的稳定性、恢复膝关节的活动范围,提高TKR患者的生活质量起到非常重要的作用.     

髋膝关节置换术后病人家庭康复现状及影响因素研究

[目的]了解髋膝关节置换术后病人康复情况及影响因素.[方法]应用文献研究及定量研究方法对长征医院142例髋膝关节置换术后病人进行调查,评估髋膝关节置换术后病人家庭康复现状.[结果]髋膝关节置换术后病人家庭康复现状不容乐观.生存质量各维度均低于常模,尤其是生理功能与社会功能方面;髋膝关节功能评分差的比例占38.0%;功能独立性测评表(FIM)评分完全独立的病人仅占46.0%.影响髋膝关节置换术后家庭康复的因素主要包括病人的教育水平、手术前后并发症、康复锻炼频率、睡眠状况、抑郁程度、家庭康复需求程度、术后时间等.[结论]髋膝关节置换术后病人家庭康复水平较低,出院后不能完全有效地进行各种康复运动;病人对家庭康复存在较大的需求,开展家庭康复符合关节置换病人的康复需要.     

关节置换术患者的围手术期护理

目的 探讨关节置换术患者围手术期临床护理及康复指导的方法及意义.方法 通过对2007年2月至2011年3月我院收治的62例人工关节置换术患者的临床资料进行分析,掌握患者围手术期的护理方法和康复指导方法.结果 本组62例关节置换术患者术后35例占56.45％患者疗效良好,17例占27.42％疗效较好,9例占14.52％疗效一般,1例占1.61％疗效较差,无失败病例.结论 关节置换术患者围手术期的临床护理和康复指导对患者疾病的恢复起着至关重要的作用,值得在临床中重视并推广.     

人工膝关节置换与围手术期系统康复

目的:探讨围手术期系统康复对人工膝关节置换术后效果的影响.方法:收集中国期刊全文数据库1996-01/2006-12及PUBMED1996-01/2006-12有关人工膝关节置换围手术期系统康复的文献,对系统关节功能训练方法及其对人工膝关节置换手术效果的影响进行综合分析.结果:术前教育、关节活动度训练、肌力训练、本体感觉训练及行走步态训练是人工膝关节置换术围手术期系统康复的最重要的内容.人工膝关节置换术患者经过系统规范的围手术期康复治疗:其术后膝关节的关节活动度、下肢肌肉力量、行走时的步态及本体感觉等诸多方面均能够在短时间内恢复正常.结论:人工膝关节置换围手术期系统康复治疗对于手术后的临床效果至关重要,是术后膝关节功能达到预期效果的重要措施.