高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系的探讨

2型糖尿病(T2DM)发生大血管病变的危险性较正常人高约3倍,其中有50%~75%的患者死于心血管并发症[1],大血管并发症是糖尿病致残和致死的主要原因。因此,探讨T2DM大血管病变的发病机制具有重要意义。其中,有研究提示,炎症在T2DM大血管动脉粥样硬化(AS)的发生、发展过程中具有重要     

同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素及环境因素共同参与的一组以胰岛素绝对或相对缺乏而导致体内碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱,最终引起多系统损害的慢性代谢紊乱性疾病,以长期血糖水平增高为主要特征。近几十年来,随着世界经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的患病率在全球范围内持续上升的态势引起了广泛关注,糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和家庭生活带来相对的沉重负担。     

血清脂联素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变关系的研究

[目的]探讨血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(tHcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.[方法]将受试者分为对照组、T2DM无血管病变组(DM1组,n=45)和大血管病变组(DM2,n=65).测定血清APN、t-Hcy、hsCRP及相关指标,计算Homa IR.[结果]①单因素方差分析显示,DM2组病程、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、Homa-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、tHcy、hs-CRP等指标均显著高于DM1和对照组,而APN却显著低于其他两组(P＜0.05).②多元逐步回归分析表明WC(R2 =-0.37)、HOMA-IR(R2=-0.49)、hs-CRP(R2=-0.37)、tHcy(R2=-0.21)是影响APN的重要因素(P＜0.05).③Logistic回归分析显示血清APN、tHcy、hsCRP和HOMA-IR水平增高是糖尿病大血管病变的独立的危险因素.[结论]APN、tHcy、hsCRP、HOMA-IR参与了糖尿病大血管并发症的发生.APN可能通过减少炎症因子表达,减轻胰岛素抵抗,从而防治糖尿病大血管并发症的发生.     

C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

为了解糖尿病及其大血管病变时C反应蛋白(CRP)的变化规律，我们对2型糖尿病患血清中的CRP进行分析测定如下。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病合并大血管病变与血浆中的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及纤维蛋白原的关系,并分析2型糖尿病大血管病变的相关危险因素。【方法】将2型糖尿病患者分为合并大血管病变组（n=75）与非血管病变组（n=138）,设健康对照组20例,检测三组的血浆同型半胱氨酸、hs—CRP、纤维蛋白原水平。将相关因素进行logistic多因素回归分析。【结果】2型糖尿病合并大血管病变组患者血浆同型半胱氨酸、hs—CRP及纤维蛋白原水平显著高于无大血管病变组及对照组（均P〈0．01）。Logistic回归发现同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原等均是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】血浆同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原水平与2型糖尿病大血管病变相关,炎症可能参与了糖尿病大血管病变过程。     

高尿酸血症与2型糖尿病大血管病变及高敏C反应蛋白水平的关系

目的观察高尿酸血症（HUA）与2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法将249例T2DM患者分为T2DM合并HUA（n=98）及血尿酸正常（NUA）组（n=151）。全部对象记录病程、大血管病变史（大血管病变诊断标准：具有高血压、冠心病、脑动脉硬化3项任1项以上）,测身高、体重,计算体重指数（BMI）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WL）、取清晨空腹静脉血,测空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、血尿酸、血脂谱：总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1 C）、血清hs-CRP水平;彩色超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块情况,血管多普勒检测肱踝指数（ABI）。结果①T2DM合并 HUA组患者BMI、WL、SBP、DBP、TCH、TG、LDL-C及hs-CRP均高于NUA组（P＜ 0.05）;②与NUA组比较,T2DM合并 HUA组患者IMT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加（P均＜ 0.05）,而ABI明显降低（P＜ 0.05）。结论 T2DM合并 HUA组患者,颈动脉斑块发生率及大血管病变发生率增加;代谢紊乱及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成。     

脂联素、高敏C反应蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

正视网膜病变(DR)是糖尿病患者的常见并发症,也是导致患者失明的重要危险因素[1]。2型糖尿病是由遗传、环境及个人等多种因素导致内分泌紊乱而造成的,但其发病机制尚未明确[2]。有研究[3-4]提出,2型糖尿病是一种由炎性因子及细胞因子共同作用形成的慢性、低度的炎症性疾病。本研究探讨发生视网膜病变的2型糖尿病患者的血清脂联素及高敏C反应蛋白与视网膜病变的关系,现报告如下。     

同型半胱氨酸、白介素18、高敏C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白介素18(Interleukin-18,IL-18)和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hsCRP)在2型糖尿病(type 2 Diabetic mellitus,T2DM)肾病发生、发展机制中的作用及临床意义。方法选择97例T2DM患者,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min)35例、微量蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER>200μg/min)32例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Hcy、IL-18水平,免疫比浊法测定hsCRP,同时测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、UAER,与同期35例健康体检正常者(对照组)进行比较。结果 3组患者血清Hcy、IL-18和hsCRP水平明显高于对照组(P<0.01);Hcy、hsCRP、IL-18与BUN、Scr、UAER均呈正相关(P<0.01),而Hcy、IL-18分别与hsCRP呈正相关(P<0.01)。结论血清Hcy、IL-18和hsCRP可能参与了T2DM肾病的发生、发展,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义。     

初发2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的关系

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与初发2型糖尿病（T2DM）大血管病变的关系。方法 将222例初发T2DM患者根据有无大血管病变（MD）分为两组：MD组与非MD组，对两组患者的多项临床指标及CRP水平进行比较及相关分析。结果 （1）初发T2DM患者MD组的CRP水平显著高于非MD组（P=0．022）。（2）CRP水平与平均动脉内膜-中层厚度呈显著正相关（r=0．152，P=0．018）。结论 CRP与仞发T2DM大血管病变的发生、发展密切相关，提示CRP可能是导致T2DM患者早期大血管病变的危险因素之一。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的关系

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系.[方法]选择179例2型糖尿病患者,同时记录每位患者的病程、年龄、体重指数、hs-CRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白、颈动脉内膜厚度(IMT),按肱踝指数(ABI)结果将患者分为4组:A组(ABI...     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义。方法选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组。检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P<0.05)。②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logis-tic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95%CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504)。结论血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标;并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一。     

2型糖尿病视网膜病变与血超敏C反应蛋白和高同型半胱氨酸的关系

视网膜病变是常见糖尿病微血管病变,疾病最终结局常导致失明,糖尿病视网膜病变(DR)的防治是临床难题,早期诊断及时治疗尤为重要.DR发生的机制目前尚不十分清楚,可能是高血糖等各种因素引起的视网膜毛细血管壁细胞功能受损及内皮细胞功能异常[1].近年来,炎症学说逐渐成为糖尿病血管病变的研究热点,尤其是关于超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病微血管病变的关系受到国内外研究者的重视[2].另有研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症也可能是DR的危险因素之一[3],本研究通过检测113例2型糖尿病的血hsCRP、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)等水平,旨在探讨其在DR早期诊断中的价值.     

血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与糖尿病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),探讨其对糖尿病患者并发慢性血管性并发症的临床意义.方法:收集65例糖尿病患者(其中无慢性并发症33例,有慢性并发症32例)及30例体检正常者的血浆,用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测hs-CRP、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG);用AXSYM免疫分析仪检测Hcy.结果:糖尿病患者血浆中hs-CRP(P＜0.01)、Hcy、CHOL、TG均比正常对照组高(P＜0.05);而在慢性并发症的患者血浆中hs-CRP和Hcy含量明显高于无慢性并发症患者(P＜0.05).结论:作为粥样硬化性血管疾病的独立因子,hs-CRP和Hcy在预测糖尿病患者并发慢性血管性疾病中具有重要的临床意义,其增高在一定程度上可反映糖尿病的严重程度,且hs-CRP的灵敏度要高于Hcy.     

D二聚体、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系分析

目的分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系。方法选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者。比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析。结果无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P0.05)。结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的相关性研究

目的　探讨C反应蛋白 (CRP)与 2型糖尿病 (T2DM)患者大血管病变的关系。方法　 90例T2DM患者按有无大血管病变分为大血管病变组 4 4例、单纯DM组 4 6例 ,另设 5 0例正常对照组 ,均检测血清CRP值及糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素 ,空腹C肽值等 ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)和胰岛素分泌功能指数 (IS) ,做相关性分析。结果　单纯T2DM患者CRP值比较正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;而大血管病变组CRP值比较单纯DM组升高更明显 (P <0 .0 1)。相关分析中 ,CRP的升高与IS和IAI呈显著负相关 (前者r =- 7.2 3,P <0 .0 1,后者r =- 6 .6 87,P <0 .0 1)。结论　CRP增高与T2DM大血管病变发生明显相关 ,CRP可能参与糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛功能的损害。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP。并与对照组比较。结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r=0.528,0.442,P<0.01)。结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性分析

目的观察2型糖尿病(DM)伴或不伴冠状动脉病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨炎症标志物与2型DM及其心血管并发症的关系。方法所有研究对象根据病史、冠状动脉造影及其它检查结果分为4组:A组:对照组19例;B组:DM组25例;C组:冠心病(CHD)组24例;D组:DM合并CHD组26例。测定各组研究对象血糖、血脂及血清hs-CRP水平。结果(1)DM组和CHD组hs-CRP水平分别显著高于对照组(P均<0.01);DM合并CHD组hs-CRP水平明显高于DM组和CHD组(P均<0.01);(2)冠状动脉病变越严重,hs-CRP水平越高;(3)校正了性别、年龄、DM病程、高血压病史、吸烟史、体重指数(BM I)、血脂、血糖等因素的影响后,冠状动脉病变程度与hs-CRP水平仍显著相关。结论2型DM和CHD都为炎症反应性疾病,二者并存炎症反应可能更重;血清hs-CRP水平与2型DM心血管病变的严重程度相关。     

超敏C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

[目的]分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变及无大血管病变与血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。[方法]79例2型糖尿病患者，按有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例。另选40例健康者作正常对照组（C组），均检测血清hs—CRP，脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。[结果]A组血清hs—CRP高于B组及C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B组及C组（均P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示血清hs—CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。[结论]hs～CRP，脂联素对于DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

脂蛋白a、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与脑梗塞相关性分析

选取我院2012年5月~2013年5月收治的40例老年脑梗塞患者设为观察组,随机抽取40例来我院健康体检的老年人设为对照组。检测他们治疗前和治疗后血清中脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C水平。结果脑梗塞患者治疗前和治疗后的脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗塞患者治疗后的脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C值均较治疗前显著低(P0.05),观察组和对照组比较有显著差异(P0.05)。血清中脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白易导致脑梗塞,其值与疾病严重程度呈正相关性,因此临床上监测它们的浓度对疾病的诊断和控制病情的进展以及判断疾病的预后具有重要意义。     

同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症的关系

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,高Hcy血症是心脑血管等疾病的独立危险因素。近几年来,人们发现Hcy与糖尿病也有关,高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生、发展的一个重要因素。