不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期,将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性(P0.05);早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P0.05),FT3、FT4水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组(P0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异,应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。     

1016例妊娠妇女甲状腺功能指标结果分析

目的对1016例早期妊娠妇女进行甲状腺功能筛查和检测,及时诊断孕期甲状腺疾病,以便给予相应治疗。方法采集1016例早期妊娠妇女和800例孕前健康体检妇女的静脉血,检测其血清中的游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)四项甲状腺功能指标,并对检测结果进行统计分析。结果1016妊娠妇女甲状腺功能指标筛查显示:甲状腺功能正常但TPOAb升高35例(3.3%),甲状腺功能减低22例(2.1%),亚临床甲状腺功能减低32例(3.0%),甲状腺功能亢进2例(0.2%),亚临床甲状腺功能亢进5例(0.5%)。妊娠组与非妊娠组FT3,FT4水平无显著性差异,(P0.05)而TSH有显著性差异(P0.05)。结论妊娠期妇女中存在一部分甲状腺功能异常的人群,其中以甲状腺功能正常但TPOAb升高和亚临床甲状腺功能减低的病例多见。因此,在孕前及孕期应常规筛查甲状腺功能及其相关自身抗体,及时干预孕期甲状腺疾病,减少甲状腺功能异常对母婴造成的危害。     

早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响

目的探讨早期妊娠单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对早期先兆流产、早期流产等妊娠并发症及不良妊娠结局的影响。方法回顾性选择2017-2019年在该院行TPOAb、促甲状腺激素、血清游离四碘甲状腺原氨酸筛查,且甲状腺功能正常的早期妊娠孕妇25 453例,根据TPOAb检测结果将孕妇分为TPOAb阴性组(23 478例)及TPOAb阳性组(1 975例),比较2组孕妇早期先兆流产及早期流产的发生率。追踪2组孕妇孕期情况,选取在该院规律产检,整个孕期甲状腺功能正常,未使用甲状腺激素等药物,并于该院分娩的孕妇,比较2组孕妇的妊娠并发症及不良妊娠结局发生情况。结果 TPOAb阳性组早期先兆流产、早期流产及胎膜早破发生率均高于TPOAb阴性组(P0.05),而2组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、羊水异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期妊娠单纯TPOAb阳性可增加早期先兆流产、早期流产及胎膜早破的发生率,应注重早期妊娠甲状腺功能及TPOAb的筛查,对甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇应密切关注其甲状腺功能,以减少不良妊娠结局的发生。     

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P 0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P 0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P 0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。     

FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值

目的通过临床资料分析探讨血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)联合检测在妊娠早期(8~13周)妊娠妇女中的应用价值,以期提高妊娠结局的安全性。方法以该院妇产科2013年8月至2014年5月期间检测甲状腺功能筛查并分娩的356例孕妇作为本组研究的观察对象,按照筛查结果将其分为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组(81例)与健康组(275例),分别对两组进行血清TSH、FT4、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)联合TPOAb检测,对比血清甲状腺激素水平与妊娠结局。结果 (1)SCH组的TSH、T3、T4、FT3、FT4以及TPOAb水平与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05);(2)SCH组经对症治疗后发生新生儿窒息6例(7.41%)、胎儿窘迫2例(2.47%)、畸形1例(1.23%),均略高于健康组但不具有统计学意义(P0.05);健康组发生新生儿窒息16例(5.82%)、胎儿窘迫6例(2.18%)。结论妊娠妇女妊娠早期行FT4,TSH,TPOAb联合检测可以及时发现甲状腺功能异常情况,通过早期治疗能够有效改善妊娠结局,提高分娩安全性。     

妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨沧州地区妊娠妇女血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率与促甲状腺素(TSH)水平的关系.[方法]选取妊娠妇女786例,按孕周分为T1、T2、T3期三组,采用电化学免疫分析法测定其血清TSH及TPOAb、TGAb水平.根据TSH水平分为TSH异常组和TSH正常组;根据TPOAb、TGAb水平分为TPOAb和TGAb阳性组(双阳性)、TPOAb阳性组、TGAb阳性组、TPOAb和TGAb阴性组(双阴性).[结果]妊娠妇女在T1、T2、T3期TPOAb阳性率分别为:9.95％、11.07％、11.22％,TGAb的阳性率分别为:8.14％、9.09％0、8.65％;TSH异常组TPOAb、TGAb阳性率升高,与TSH正常组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组TSH水平升高,且与TPOAb阳性组、TGAb阳性组、双阴性组比较,差距均具统计学意义(P＜0.05).[结论]TSH异常组TPOAb和TGAb阳性率高,TPOAb、TGAb均阳性者TSH水平升高,TPOAb、TGAb和TSH水平均可作为评估妊娠期妇女甲状腺功能的指标.     

妊娠糖尿病与妊娠期甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨妊娠糖尿病(GDM)与妊娠期甲状腺功能的相关性.[方法]选取早期妊娠并合并糖耐量异常的孕妇110例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为:妊娠期葡萄糖耐量受损(GIGT)孕妇55例(GIGT组),GDM孕妇55例(GDM组).另外选取同期行产检的正常健康的早期妊娠孕妇50例为对照组(CON组).观察妊娠全过程,三组孕妇均在孕早期(12周)、孕中期(20周)、孕晚期(36周)三个时点上检测血清甲状腺激素的相关指标,在妊娠24周检测血清甲状腺自身抗体指标并比较.[结果]三组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较均无统计学意义(P>0.05);GDM组孕早期、孕中期、孕晚期的游离甲状腺素(FT4)均明显低于同期CON组、GIGT组(P<0.05),但GIGT组孕早期、孕中期的FT4值与CON组比较差异无显著性(P>0.05),孕晚期FT4显著低于健康CON组(P<0.05);GIGT组与GDM组的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显高于健康CON组,且GDM组的TGAb、TPOAb阳性率显著高于GIGT组(P<0.05).[结论]对发生糖耐量异常的孕妇进行甲状腺激素水平测定与甲状腺自身抗体筛查具有重要意义,有助于对妊娠期甲状腺功能异常者作出及时诊断,采取有效手段的干预治疗.     

妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

不同孕期妇女甲状腺功能相关指标参考值的研究

目的了解正常妊娠妇女甲状腺激素变化,初步建立平顶山地区妊娠早、中、晚期不同孕龄孕妇甲状腺功能指标的参考值。方法选取来该院孕检的孕妇2 645例,分为早期妊娠妇女425例、中期妊娠妇女1 657例和晚期妊娠妇女563例,不同孕期再分为小于等于30岁组和大于30岁组,应用电化学发光技术检测研究对象血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的值。结果 FT3、FT4随着孕期增长逐渐降低,TSH和TPOAb随着孕期增长逐渐升高,且各项指标妊娠早、中、晚期小于等于30岁组和大于30岁组差异有统计学意义(P0.05)。结论不同孕期不同年龄段的甲状腺功能指标存在差异,应加强本地区不同孕期甲状腺指标正常参考范围的研究。     

TPOAb阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响。方法选取在该院接受产前检查的106例单胎孕妇,其中53例TPOAb阳性的孕妇为观察组,53例TPOAb阴性的孕妇为对照组。对比两组孕妇孕晚期甲状腺功能异常的发生率;同时对比两组孕妇不良妊娠事件和新生儿并发症的发生率。结果观察组单纯TSH升高的发生率为11.32%,甲状腺功能异常的发生率为26.42%,均显著高于对照组(均P0.05);观察组不良妊娠事件发生率为32.08%,显著高于对照组(P0.05);观察组吸入综合征发生率为15.09%,新生儿并发症发生率为24.53%,均显著高于对照组(均P0.05)。结论妊娠早期TPOAb阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常的发生率显著增加,同时不良妊娠事件和新生儿并发症的发生风险也显著上升。临床应重视妊娠早期TPOAb的筛查。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

妊娠期间亚临床甲状腺功能减退的诊断与治疗

妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是指妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)高于妊娠特异性参考值上限,而血清游离甲状腺素(FT4)在妊娠特异性参考值范围内。妊娠SCH特别是合并甲状腺自身抗体阳性者可以增加妊娠不良结局和围产期并发症的风险,并可能影响后代的智力和运动发育。建议对妊娠早期妇女开展SCH的筛查,筛查最佳时间是妊娠8周之内,筛查内容包括FT4、TSH和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。建议孕前或妊娠期出现的SCH患者使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗,治疗目标是将TSH恢复到妊娠特异参考值范围内。妊娠期间需碘量增加约50%,需适量补碘,建议每天额外补碘150 μg,以碘化钾最佳。     

南京地区中晚期妊娠妇女甲状腺激素参考值范围的初步调查及甲状腺功能分析

目的建立南京地区碘适量的中晚期妊娠妇女甲状腺激素的正常参考范围,并以此为依据来评价妊娠期间母体的甲状腺功能。方法经过严格筛选得到505例碘适量的妊娠14～40周妇女和160例非妊娠期健康妇女,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及尿碘水平,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与健康非妊娠对照组比较,妊娠中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠中、晚期孕妇的血清FT3和FT4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠中、晚期妇女TPOAb的水平高于非妊娠健康妇女,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低FT4血症是必要的。     

深圳市松岗街道5505例孕妇甲状腺功能调查分析

目的 调查该地区孕妇甲状腺功能状况并进行分析.方法 将2018年2月至2020年1月于该院接受常规孕检的5505例孕妇纳入研究.根据孕期将纳入研究的孕妇分为早期妊娠组3101例、中期妊娠组2278例、晚期妊娠组126例.对3组的甲状腺功能异常情况、甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率进行比较.此外,分析孕妇甲状腺功能与胎儿不良妊娠结局的关系.结果 中期妊娠组甲状腺功能异常率高于早期妊娠组和晚期妊娠组(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组促甲状腺激素(TSH)水平依次升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组A-TG阳性率依次降低,而TPOAb阳性率依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局总发生率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05).结论 该地区孕妇甲状腺功能异常发生率较高.     

215例妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素检测结果分析

目的探讨孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素(TSH)检测的意义。方法选择215例孕周在16~24周的孕妇,采用电化学发光免疫分析法检测外周血血清TPOAb和免疫放射法检测TSH的分泌水平。结果 215例孕妇中,98例TSH异常的孕妇TPOAb阳性率为72.4%;117例TSH正常的孕妇中TPOAb阳性率为9.4%,TSH异常的孕妇TPOAb阳性发生率明显高于TSH正常的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPOAb和TSH检测可以提高妊娠合并甲状腺功能紊乱的诊断,对于保证胎儿正常发育和孕妇健康具有重要意义。     

138例妊娠晚期妇女甲状腺功能变化的临床分析

选取2012年9月²013年9月在我院接受甲状腺功能检测的妊娠晚期妇女138例为观察组,随机选择同期在我院就诊的134例非妊娠育龄妇女为对照组,将两组272名妇女作为研究对象。结果(1)妊娠组甲状腺疾病总患病率为15.22%(21/138),对照组妇女甲状腺疾病总患病率为5.97%(8/134),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)无甲状腺功能紊乱妇女FT3、FT4、TSH结果:妊娠组FT4水平显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),FT3、TSH水平无显著差异(P>0.05)。妊娠晚期妇女甲状腺疾病患病率增高,对妊娠妇女进行甲状腺功能筛查有重要意义;妊娠期特异性甲状腺素参考值范围亟待明确。观察组患者甲状腺疾病患病率高于对照组;无甲状腺疾病的观察组妇女游离甲状腺素(FT4)和血清甲状腺素(T4)水平低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)和血清促甲状腺素(TSH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。     

深圳市龙岗区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围的建立

目的为避免妊娠甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立深圳市龙岗区妇幼保健院妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。方法选取2015年6~12月在龙岗区妇幼保健院产科门诊建卡的637例正常妊娠妇女及随机抽取的正常体检的未孕妇女201例为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及妊娠期促甲状腺激素(TSH)值,运用中位数及95%可信区间统计方法建立妊娠期特异性血清FT3、FT4、T3、T4及TSH正常参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P_(2.5)和P_(97.5))表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围。T3及T4在孕早期就有明显升高,随着孕期推进逐渐升高,孕中期开始回落,至孕晚期仍高于孕前水平。FT3及FT4在孕早期稍有升高,之后进行性下降。TSH早期即明显下降,孕中期开始回升,至孕晚期高于非孕水平。结论建立了各孕期妊娠妇女特异性的甲状腺激素参考值范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了临床数据;妊娠妇女的甲状腺激素变化规律也为妊娠期甲状腺疾病的预防提供了理论基础。     

妊娠早期甲状腺功能筛查研究及其临床意义

目的探讨妊娠早期甲状腺功能筛查的临床意义。方法抽取2013年12月~2014年12月在本院就诊的586例妊娠早期妇女,按纳入标准将孕妇分为高风险组和对照组,测定两组甲状腺功能,比较两组甲状腺功能异常的患病率。结果高风险组甲状腺功能异常患病率明显高于对照组(χ2=24.081,P<0.001),其中甲状腺功能减退患病率为1.8%,高于对照组0.8%(χ2=2.441,P=0.118),亚临床甲减患病率为16.8%,高于对照组4.9%(χ2=19.581,P=0.000);而高风险组无论在甲状腺功能亢进患病率还是亚临床甲亢患病率与对照组的差异均无统计学意义(χ2=1.391,P=0.238;χ2=0.393,P=0.531)。高风险组孕妇TPOAb阳性率为40.7%,显著高于低风险组的19.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.647,P<0.001)。结论妊娠早期妇女进行及时有效的甲状腺功能筛查,能减少产妇妊娠并发症的发生,提高新生儿出生质量。     

孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病发病的相关性

目的探讨孕早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月皖北煤电集团总医院产检显示甲状腺功能指标异常的86例患者为研究对象,将亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者设为SCH组(31例),将甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性患者设为TPOAb组(55例),同时按照随机数表法选取本院同期83例健康孕妇为对照组。对比三组孕早期甲状腺功能及孕24~28周血糖情况,探讨孕早期甲状腺功能与GDM发病的相关性。结果①SCH组血促甲状腺激素水平及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均高于TPOAb组和对照组,血游离甲状腺素水平低于TPOAb组和对照组(P<0.05);②TPOAb组血清糖化血红蛋白水平也高于对照组(P<0.05);③SCH组GDM发生率显著高于TPOAb组和对照组(P<0.05);④甲状腺功能异常患者血清促甲状腺激素、TPOAb水平与糖化血红蛋白均呈明显正相关(P<0.05)。⑤logistic回归分析显示,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素(P<0.05)。结论孕早期甲状腺功能与GDM的发生存在一定相关性,促甲状腺激素、TPOAb升高是造成孕妇GDM的重要危险因素。     

合肥地区妊娠期妇女促甲状腺素及游离甲状腺素参考值范围研究

目的评估合肥地区妊娠期妇女早中晚三期特异性血清促甲状腺素(TSH)以及游离甲状腺素(FT4)的参考范围。方法通过收集2016年6月~2017年6月在本院检查的正常妊娠期妇女共1 309例作为研究组,按照孕期的不同分为T1、T2、T3三组,同时选取在本院进行孕前检查的非妊娠期妇女共150例作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)。结果血清TSH特异性指标的取值范围(mIU/L)在妊娠早期为0.06~5.74、中期为0.10~5.30,晚期为0.53~4.67。而FT4在三期的取值范围(pmol/L)分别为8.29~15.28、6.5 6~1 1.97、5.7 9~1 0.30。结论不同地区需要建立各自特异的甲状腺功能特异性参考范围,以便更好地评估孕妇的甲状腺功能。