导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05);尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05);留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05);尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.     

导管护理干预对导管相关性尿路感染控制效果及干预策略分析

目的观察导管护理干预对导管相关性尿路感染的控制效果及干预策略分析,以提高医疗治愈水平,减轻患者痛苦。方法选取2015年3月—2017年3月间在本院住院并留置导尿管的患者121例,其中38例出现尿路感染,83例患者未出现尿路感染症状。综合导管留置时间、是否进行膀胱冲洗、尿道口消毒是否彻底、24 h尿量及导尿管更换时间对留置导尿管患者发生尿路感染的情况进行分析,并总结出相应有效的护理干预措施。结果根据多因素分析显示留置导尿管时间≥5 h的患者感染率为42.3%,留置时间5 h的感染率为16.0%;进行膀胱冲洗的感染率为41.5%,未进行膀胱冲洗的感染率为19.6%;尿道口消毒不彻底的感染率为37.5%,消毒彻底的感染率为19.5%;24 h尿量≥3 000 ml的感染率为24.3%,24 h尿量3 000 ml的感染率为42.6%;导尿管更换时间≥4周的感染率为41.7%,导尿管更换时间4周的感染率为24.6%,各项对比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施导管护理干预对于尿路感染预防具有重要意义,并且在泌尿外科留置尿管患者临床上效果明显。     

FOCUS-PDCA结合风险预警护理对导尿管相关性尿路感染的预防效果

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警护理对导尿管相关性尿路感染的预防效果。方法选取本院心脏病重症监护室(CCU)2018年1月—12月收治的200例留置尿管患者为对照组,选取2019年1月—12月收治的184例留置尿管患者为干预组,对照组实施常规护理管理,干预组实施FOCUS-PDCA结合风险预警护理,比较两组患者的导尿管相关性尿路感染(CAUTI)相关情况,并比较干预前后护士的护理理论水平。结果干预组导尿管相关性尿路感染发生率、导尿管留置时间≥3 d的发生率显著低于对照组,尿道口清洁率、尿管固定正确率显著高于对照组(均P<0.05)。结论FOCUS-PDCA结合风险预警护理显著降低了CCU患者的CAUTI发生率,有效提高了护理质量,值得推广应用。     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的探讨分析导尿管相关尿路感染的易发因素及有关防控措施。方法选取2014年10月-2016年10月来我院住院治疗行留置导尿管导尿的300例患者作为研究对象;观察与导尿管相关尿路感染的易发因素,并进行相关因素分析。结果 300例入组患者中发生导尿管相关性尿路感染者66例,发生率为22.00%;女性、高龄、长时间留置尿管、更换尿袋时间过久、卧床时间过久、未使用抗生素、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并意识障碍、行膀胱冲洗、尿道口消毒护理不彻底等是导致尿管相关性尿路感染发生的重要影响因素。结论严格无菌操作,尽可能减少导尿管的留置时间,积极处理患者的基础疾病,合理使用抗生素,认真执行手卫生,是预防并控制患者尿路感染的关键。     

持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用

目的探讨持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用。方法成立持续质量改进小组,确定存在问题,分析原因,制定计划,实施整改措施和效果评价,加强全科护士培训学习留置导尿管护理操作技术并考核,评估持续质量改进前后留置导尿管相关性尿路感染率,患者的尿道口消毒护理情况以及全科护士操作考核成绩。结果实施持续质量改进前,2016年6-8月留置导尿管相关尿路感染率2.9‰,留置导尿患者的尿道口消毒护理不到位,全科护士操作考核成绩平均82.9分;实施持续质量改进后,2016年10-12月留置导尿管相关性尿路感染率0.6‰,留置导尿管患者的尿道口消毒护理规范,全科护士操作考核成绩平均91.9分,以上差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期发现,早期干预,实施持续质量改进明显降低留置导尿管相关性尿路感染的发生率,规范尿道口消毒护理技术,提高全科护士操作水平,提高预防尿路感染意识。     

泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染危险因素Logistic分析及护理

目的:分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果:泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义(P0.05)。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论:泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。     

导尿管相关尿路感染原因分析及预防

目的:探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)原因及预防方法。方法:回顾性分析我院1461例留置尿管住院患者尿路感染发生率,研究其发生感染的相关因素。结果:男性患者较女性患者发生尿路感染的概率大,留置尿管时间与尿路感染的发生率呈正相关,尿路感染与膀胱冲洗液的类型相关,加强尿道口护理可以降低感染的发生率。结论:严格把握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间,保证尿液引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,可以最大限度地减少尿路感染的发生。     

综合护理干预在泌尿外科留置导尿管患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在泌尿外科留置导尿管患者中的应用方法及效果。方法:将118例留置导尿管患者随机分为干预组和对照组各59例,对照组给予常规护理干预,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患者尿路感染发生率、留置导尿管时间、住院时间及护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可有效降低留置导尿管患者的尿路感染发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

百多邦软膏在预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染中的应用

目的:探讨百多邦软膏在预防经尿道前列腺电切(TURP)术后留置导尿管患者尿路感染中的应用效果。方法:将80例TURP术后留置导尿管患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规碘伏消毒尿道外口2次/d,治疗组采用常规碘伏消毒尿道外口后使用百多邦软膏涂抹于尿道外口及导尿管2次/d。比较两组术后留置导尿管第3、5、7天膀胱内尿液细菌培养结果。结果:治疗组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:百多邦软膏配合常规尿道口护理可以有效预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染的发生,并且操作简便、效果显著,具有实际临床应用价值。     

导尿管伴随尿路感染的监测及冲洗效果观察

目的：探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法。方法：收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1200例的临床资料。将患者随机分为常规组和冲洗对照组。从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养＋菌落计数检查。结果：常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9．75％,第7天尿路感染的发生率为20．25％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10．00％,第7天尿路感染的发生率为20．24％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

前馈控制在泌尿外科女性留置导尿管患者中的应用

目的:探讨前馈控制在泌尿外科女性留置导尿管患者中的应用效果。方法:将泌尿外科76例留置导尿管女性患者随机分为常规组和实验组各38例,常规组留置导尿管期间采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上采用前馈控制干预模式。比较两组患者插管后第3天和第7天尿路感染发生率、尿道口污染率及尿道口四周皮肤情况。结果:实验组插管后第3天和第7天尿路感染发生率、尿道口污染率均低于常规组(P 0. 05);实验组插管后第3天和第7天尿道后四周皮肤分泌物增多,异位、结痂及红肿情况发生率均低于常规组(P 0. 05)。结论:泌尿外科留置导尿管女性患者采用前馈控制干预措施,可有效降低患者尿路感染发生率,提升患者舒适度,进而提高护理工作质量。     

导尿致尿路感染的原因分析

目的:探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策.方法:回顾性分析200例导尿患者的临床资料,分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组,比较各组尿路感染的发生率.结果:导尿管插入次数越多,留置时间越长,尿路感染的发生率越高;膀胱有无冲洗,尿路感染的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:严格掌握留置导尿管的适应证,避免反复多次插管,尽量缩短留置导尿管的时间,能降低尿路感染的发生率.     

导尿致尿路感染的原因分析

目的：探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策。方法：回顾性分析200例导尿患者的临床资料，分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组，比较各组尿路感染的发生率。结果：导尿管插入次数越多，留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱有无冲洗，尿路感染的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：严格掌握留置导尿管的适应证，避免反复多次插管，尽量缩短留置导尿管的时间，能降低尿路感染的发生率。     

综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用

目的探讨综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用。方法选取我院术后留置导尿管的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理干预方式。比较两组患者尿路感染发生率、总有效率、膀胱刺激症状消失率及消失时间及患者的护理满意度。结果观察组患者2d后感染率和5d后感染率均较对照组明显降低（均P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失率高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失时间少于较对照组（P〈0．05）,患者的护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论实施综合护理干预可有效地防治术后留置导尿管相关尿路感染的发生,改善患者膀胱刺激症状,提高患者的护理满意度。     

护理干预预防外伤性截瘫患者泌尿系感染效果观察

目的 探讨预防外伤性截瘫患者泌尿系感染的护理方法.方法 将156例外伤性截瘫患者随机分为两组,分别采用改进护理方法和传统护理方法进行泌尿系护理,比较两组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数.结果 观察组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数明显低于对照组.结论 早期膀胱功能锻炼,生理性膀胱冲洗,可有效预防外伤性截瘫患者泌尿系感染.     

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究,随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组,均使用一次性密闭引流,每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次,甲组５０ 例为研究组,不冲洗膀胱,用０５％ 碘伏消毒尿道口;乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组,分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次,结果：不冲洗膀胱的甲组,菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验, Ｐ＜ ００１）,菌尿发生的时间也延迟;乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明,不冲洗膀胱,保持导尿系统更好的密闭性,对预防尿路感染有效;冲洗膀胱无预防尿路感染的作用相反有增加感染的可能     

两种前列腺手术的疗效分析与护理

目的探讨前列腺绿激光汽化术(PVP)和前列腺汽化电切术(TUVP)的护理方法,提高护理工作效率与质量。方法对两组患者均行心理护理及围手术期常规护理,对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间及术后并发症发生率等方面进行统计学处理与分析。结果两组患者手术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和术后并发症PVP组较TUVP组明显减少(P<0.001)。结论PVP组与TUVP组比较,治疗效果相同,但术中出血少,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间明显缩短,且并发症较少,可明显提高护理工作效率。     

导尿管相关尿路感染标准操作规程的临床应用效果观察

目的：探讨导尿管尿路感染标准操作规程的临床应用效果。方法将我院收治的186例留置导尿管的患者随机分为观察组93例和对照组93例。针对导尿管尿路感染控制重点制定相关感染预防标准操作规程。对照组予常规感染防控,观察组在常规防控的基础上,予规程指导下的感染防控强化护理干预。统计两组导尿管留置期间导尿管尿路感染的发生率。结果观察组导尿管尿路感染发生7例（7．52％）,对照组发生感染16例（17．20％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组导尿管尿路感染的发生率均随导尿管留置时间的增加而增加（P＜0．05）。结论导尿管尿路感染标准操作规程指导临床护理,能有效提高导尿管留置护理管理工作的规范性,降低医院感染的发生率。     

中药会阴护理对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植及病人舒适度的影响

[目的]探讨应用本院中药制剂皮炎洗剂冲洗会阴部对前列腺癌根治术后尿道口细菌定植的影响。[方法]将2015年10月—2017年10月实施前列腺癌根治术病人60例按随机数字表法分为两组,中药组术后应用皮炎洗剂冲洗会阴部及导尿管,清水组应用清水冲洗会阴及导尿管,每日2次,直至拔管。检测尿道口细菌定植及导尿管生物被膜菌落数,观察尿道口状态,记录导尿管相关尿路感染发生率。[结果]术后第7天、第14天中药组细菌定植阳性率低于清水组(P0.05);导尿管拔除当日中药组导尿管成熟被膜检出率低于清水组(P0.05);拔除尿管24 h内中药组导尿管相关尿路感染发生率低于清水组(P0.05);拔除导尿管48 h后两组黏膜颜色评分比较差异均无统计学意义(P0.05),但中药组清洁度、尿道疼痛、瘙痒、会阴部异味评分均低于清水组(P0.05);两组护理舒适度评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]皮炎洗剂用于前列腺癌根治术病人会阴护理中,可降低尿道口细菌定植阳性率及尿路感染发生率,且对皮肤无不良刺激,提高留置导尿管病人会阴护理质量。     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。