分级护理标准在病区公示临床应用研究

目的：促进护士严格落实各级别护理常规,提高护理质量及满意度。方法：在病区公示分级护理标准内容并评价。结果：患者、护士对分级护理标准公示实施满意情况及公示前后护理质量控制检查结果比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：在病区实施分级护理公示保证了患者的知情权和监督权,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐医院、和谐护患关系有较大促进作用。     

医护合作型分级护理决策模式实践

目的：探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果。方法：采用便利取样法,将2011年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67例患者设为常规组,7-12月住院的62例患者设为合作组,常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级,合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级,即由责任护士采用Barthel指数量表对患者进行评分,医生基于评分结果,确定患者护理级别。结果：常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异妒〈0．05）;合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。     

ICU病房实施整体护理公示制度的效果

随着医疗环境的变化及以病人为中心的整体护理的开展 ,实施整体护理公示制度尤为重要。ＩＣＵ的病人急重症多 ,住院时间短 ,不允许陪护 ,势必造成患者家属的担心、焦虑和不理解 ,常常给ＩＣＵ的工作人员带来诸多不便和误解。为了满足危重患者家属需求 ,提高整体护理质量 ,提高护士的交流技术 ,我院ＩＣＵ病房于 2 0 0 1年开始实施整体护理公示制度 ,收到很好效果。1　ＩＣＵ整体护理公示记录单的组成1.1　病人一般资料区包括时间、科别、床号、姓名、ＩＤ号组成。1.2　病人病情公示项目区由病情 (有无病危、病重 )、意识 ,有无气管插管及气…     

日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用

目的:探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7~12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组,责任护士根据医嘱实施分级护理服务;选取2016年1~6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价,比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05),不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:应用日常生活功能评估量表科学的评定患者自理能力等级,是落实护理分级行业标准、提高分级护理质量和患者满意度的关键。医护合作依据病情等级和自理能力等级细化科室分级护理标准,体现专科特点,改进后的护理分级方法更加符合患者护理需求,有利于患者的护理安全。     

综合医院构建医护合作型分级护理模式的应用研究

目的 探讨医护共同决策分级护理对患者护理质量和疾病转归的影响,评价护理核心制度在此种护理模式中应用的可行性.方法 2011年1月至2012年1月,在我院A、B2个不同院区,分别选取内分泌科和骨外科病区,住院患者379例,其中男220例,女159例,平均年龄(53.7±12.8)岁.按院区接诊情况将院区A为常规分级护理组(常规组),院区B为医护合作型分级护理组(合作组),比较2组对护理质量和护理效率,以及对患者疾病转归的影响.结果 基础护理质量、护理计划实施合格率、患者健康教育覆盖率和患者满意度合作组均高于常规组;2组医嘱执行完整率、患者疾病知晓率、平均住院日、遵医依从性和患者因相同或相关疾病3个月内再入院率比较差异均有统计学意义.上述4项指标在合作组获得满意的提高;与常规组比较,合作组明显改善了护理级别与病情匹配、专科知识了解、护理记录填写、护理流程欠缺、生活知识沟通能力5项指标评分情况,2组间比较差异均有统计学意义.结论 医护合作共同决策分级护理模式可明显提高患者分级护理级别界定和患者的整体治疗效果,显著提高了分级护理质量.     

日常生活活动能力评估量表在心内科分级护理中的应用

【目的】进一步深化优质护理服务内涵,提高心内科病人和护士双方的满意度。【方法】将2015年6月—2016年5月收治的心内科病人2280例作为实验组。实验组由责任制护士依据病人日常生活活动能力(ADL)采用Barthel指数进行评分,并根据评估结果对病人实施分级护理;将2014年6月—2015年5月收治的心内科病人2076例作为对照组,遵医嘱按常规实施分级护理,采用分级护理质量评价标准评估2组病人的护理工作质量,并将护士参加基础护理的数量、质量与责任制奖金系数挂钩,采用住院患者满意度调查表、医生对护士护理工作满意度调查表评价2组病人对护士护理工作的满意度。【结果】2组基础护理考核得分、患者满意率、护士满意率、护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用ADL评估量表对心内科患者进行护理分级可提高病人的护理质量及病人对护理工作的满意度,可进一步深化优质护理服务工作的开展。     

分级分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者中的应用研究

目的探讨分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的应用效果。方法选择神经外科病区医嘱为“一级护理”的自发性SAH住院治疗患者210例，随机分为干预组110例，对照组i00例，对照组采用常规方法对患者进行护理，干预组应用脑出血患者分级护理新标准和自发性蛛网膜下腔出血个性化护理表对患者实施护理。对两组患者在住院第2天、第5天、第10天的基础护理质量及其分级护理满意度进行比较；两组健康教育效果和护理工作满意情况进行比较。结果两组患者在住院第2天基础护理评价及分级护理满意度差异无显著意义，住院第5天、第10天评价得分差异明显，两组患者健康教育效果和护理工作满意情况比较差异有极显著意义。结论分级分度护理结合个性化护理表应用于自发性SAH患者，满足患者个性化需求，可有效提高护理质量。     

加强分级护理制度管理方法的探讨

目的探讨加强分级护理制度管理的方法和效果。方法根据本院分级护理情况,从患者人院时对其进行科学的评估、住院时加强分级护理措施的细节管理、出院时进行护理质量的评价等方面加强分级护理制度的管理。结果患者满意度逐年提高,从2005年的81．0％上升到2008年的96．5％;医疗纠纷逐年下降,从2005年的8．1％下降到2008年的4．9％。结论加强分级护理制度管理,可有效提高临床护理工作质量,护理服务满意率和减少医疗护理纠纷的发生。     

以社会生活能力、气质类型评价为基础的分级护理在学龄前哮喘患儿家庭护理中的应用

目的探究以社会生活能力、气质类型评价为基础进行分级护理在学龄前哮喘患儿家庭护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年9月在滕州市中心人民医院治疗的学龄前哮喘患儿168例,随机分为研究组和常规组各84例。常规组实施常规家庭护理,研究组实施以社会生活能力、气质类型评价为基础的分级护理。比较两组患儿出院后1年内疾病发作及治疗情况,并对其治疗前及出院1年后肺功能及生活质量进行评价。结果研究组患儿出院1年内急性发作、急诊就医及住院次数均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年后,研究组患儿PEF%及FEV1%水平均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),PAQLQ评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄前哮喘患儿采用以社会生活能力、气质类型评价为基础的分级家庭护理,能够有效降低患儿疾病的发作及就医次数,并提高肺功能水平及生活质量,对保证患儿的生长发育具有重要意义。     

护理服务公示制在预防护患纠纷中的作用

目的：研究护理服务公示制在预防护患纠纷中的作用。方法：将病区患者的病情、基础护理、宣教等内容,按时间顺序排列打印成公示记录单,在患者入院后由护士发放给患者,了解患者对护理工作的满意率,并记录实施护理服务公示制前后护患纠纷的发生率。结果：实施护理服务公示制后患者对护理工作满意率增加,护患纠纷明显减少。结论：护理服务公示制度可有效减少护患纠纷。     

分级护理实施现状及展望

正分级护理在国际上称为患者分级系统(Patient classification systems,PCS),是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理~([1-2]),在医院临床护理和护理管理中,对于保证护理质量以及保障病人安全方面发挥着重要作用~([3])。1我国分级护理的发展我国的分级护理制度于1956年由护理前辈张开     

应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响

目的探讨应用日常生活活动能力量表(ADL)实施分级护理后对基础护理质量和满意度的影响。方法选择内、外科系统不同病种的病房四个,将新入院病人按入院顺序随机分为观察组、对照组,对照组由医生开写护理级别医嘱,观察组由护士采用ADL量表进行病人生活活动能力的评估,根据得分确定病人的护理级别,并将各护理级别的服务要求以书面形式公示给病人。采用"基础护理质量评价标准"和"住院病人对分级护理的满意度调查表"进行检查和问卷调查,所得结果经SAS统计软件进行统计学分析。结果(1)观察组(211例)病人基础护理得分、病人对分级护理的满意度明显高于对照组(191例)(P<0.01);(2)观察组ADLⅢ级病人的基础护理得分明显高于对照组医嘱I级病人(P<0.01),但两者分级护理满意度无明显差异。结论在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL量表对病人进行护理分级,能达到分级护理的要求,提高基础护理质量及病人对护理工作的满意度,具有可操作性。     

运用日常生活活动能力量表对患者实施分级护理的效果

目的探讨护理人员运用日常生活活动能力（ADL）量表实施分级护理对分级护理内涵质量的影响。方法选择内、外科2个病区554例患者,将患者采用随机数字表法随机分为对照组和实验组各277例。对照组由医生开具护理级别医嘱,护士实施常规分级护理;实验组由医生开具护理级别医嘱,护士按医嘱进行病情观察,并根据ADL评分落实分级护理。采用“分级护理质量标准”进行两组分级护理内涵质量的比较。结果刚入院患者医嘱一级护理中89.47%患者ADL评分≤40分,有重度功能障碍;医嘱二级护理中20.17%患者ADL评分≤60分,生活不能自理或部分自理,79.83%患者生活能够自理;医嘱三级护理中100%患者生活能够自理。按医嘱护理分级和ADL评分分级两种分级方法对一、二、三级护理评估情况进行比较,差异有统计学意义（χ2值分别为15.41,615.11,510.77;P＜0.01）。实验组和对照组患者卫生［（14.40±0.87）分比（13.96±1.37）分］、导管护理［（15.00±0.06）分比（14.73±0.78）分］、压疮预防［（14.99±0.12）分比（14.46±1.16）分］、安全护理［（19.93±0.35）分比（19.12±1.39）分］和掌握病情［（24.55±0.72）分比（23.58±1.39）分］得分比较,差异具有统计学意义（t值分别为4.71,5.63,7.64,9.25,10.15;P＜0.01）;两组床单位质量得分比较差异无统计学意义［（9.02±0.88）分比（9.01±0.77）分;t=0.06,P＞0.05］。结论护理人员运用ADL量表实施分级护理有利于提高分级护理内涵质量,值得推广。     

分级心理护理模式在鼻咽癌放疗期间的效果评价

目的探讨分级心理护理模式对鼻咽癌患者放疗期间症状及生存质量的影响,为临床开展有效的心理护理模式提供参考依据。方法选取2016年8月至2017年3月该院放疗科接受放射治疗的鼻咽癌患者39例作为对照组,临床配对筛选该院2017年4―12月进行治疗的鼻咽癌患者39例作为观察组。对照组给予鼻咽癌放疗常规护理,观察组按照放疗期间SCL-90症状自评量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及口腔黏膜反应评分进行分级心理护理。比较2组患者SCL-90、PSQI、食欲情况、口腔黏膜损伤程度、放疗相关并发症和生存质量。结果经过分级心理护理,观察组PSQI及食欲较对照组均有明显改善(P0.05);口腔黏膜损伤程度明显低于对照组;QLQ-C30患者在社会角色功能、情绪和记忆功能,以及放疗相关并发症等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽癌患者在放疗的不同阶段开展分级心理护理,效果优于常规心理护理,可明显降低患者负性情绪,减轻放疗相关并发症,促进患者康复并提高生活质量。     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表（Karnofsky performance scale，KPS）在放疗患者分级护理中应用的效果，为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组（211例）和对照组（197例），观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况，结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别，对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组（P〈0．05），出院时满意度高于对照组（P〈0．05），效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中，可有效提高护理质量。     

分级分度护理方法的应用研究

目的探讨新的分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据。方法选择护理量较大的神经外科病区单病种“脑出血”并开具“一级护理”医嘱的患者191例分为观察组（96例）和对照组95例）,观察组通过对其意识状态、生理指标、潜在合并症的危险度、日常生活活动能力（ADL）、心理需要五方面进行评估后,根据其程度进行分度．即同一护理级别分为不同的度,并分别制定相应的护理内容,对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的康复效果、并发症发生率、患者满意度、发生纠纷次数进行比较。结果两组患者在入院时Bathel指数、FAM积分差异无显著意义（P〉O．05）,入院后3周Bathel指数、FAM积分均有显著提高,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）,出院时满意度高于对照组（P（0．05）。结论在神经外科脑出血患者中应用新的分级护理方法,可有效提高护理质量。     

分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：探讨分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法选择82例接受心胸外科手术治疗的患者,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各41例,两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予常规心理护理,研究组在常规护理的基础上给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的心理状况;同时用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者手术前后的睡眠质量。结果术后15 d,研究组SAS评分和SDS评分分别为（37．68±3．41）、（38．12±3．17）分,分别低于对照组的（41．23±3．07）、（41．82±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为4．954,8．847;P＜0．05）。术后15 d,研究组PSQI总分为（6．99±0．86）分,对照组为（9．02±1．21）分,差异有统计学意义（t＝8．756,P＜0．05）;PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各维度评分研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论分级心理护理能够改善心胸外科手术患者术后焦虑和抑郁心理,同时能提高患者术后睡眠质量,值得临床推广和普及。     

医护合作型分级护理决策模式对产妇分娩结局的影响

目的：探讨产科医护人员共同制定护理级别临床实践及效果。方法将在产科病区住院的129例产妇采用电脑产生随机数的方法分为常规组（62名）和合作组（67名）,常规组采用传统方法根据医生医嘱实施护理分级,合作组应用医护合作型分级护理决策方式进行护理分级,即责任护士通过Barthel指数量表对产科住院患者进行评分,医生依据此评分,根据患者病情决定护理级别。比较两组产妇产后出血量及对护理的满意度。结果两组产妇的护理级别比较,差异有统计学意义（ uc ＝3．54,P＜0．05）。合作组产妇产后出血量为（377．5±83．9） ml,感染的并发率为2．99％;常规组产妇产后出血量为（456．9±78．3）ml,感染并发率为8．06％,两组比较差异有统计学意义（t/χ2分别为6．93,4．18;P＜0．05）。合作组患者满意度为97．01％,常规组为90．32％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．20, P＜0．05）。结论分级护理的制定应全面评估患者的病情及生活自理能力,医护合作型分级护理决策模式可降低产妇并发症发生的风险,提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。     

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.     

医护协助应用日常生活能力评定量表在细化眼科病房分级护理中的应用效果

目的 为提高眼科病房的分级护理质量,探讨医护协助应用日常生活能力评定量表(Activities of Daily Living,ADL)细化眼科病房分级护理的效果,为细化眼科病房分级护理寻找一种最合理的方法.方法 选择2015年6~12月本院眼科收治的患者204例作为研究对象,采用随机分组的方法分为实验组和对照组各102例.其中,医生采用传统方法根据患者病情的常规分级护理标准实施分级护理的102例眼科患者为对照组;另外102例患者采用医护协助的形式应用ADL评分,结合眼科各种疾病的特点和患者病情,完善细化分级护理标准,并在患者住院期间,医护协助进行动态ADL评分评估,对患者护理级别进行动态调整为实验组.比较两组患者的护理质量、患者满意度、不良事件发生率,并对两组数据进行统计分析.结果 实验组患者的护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理的满意度明显高于对照组,但不良事件的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 医护协助应用ADL细化眼科病房分级护理是一种全新的护理分级方法,它改变了以往由医生根据患者病情和经验分级护理的方法,医护协助根据患者日常生活能力和病情提供相应护理,科学地量化了基础护理,提高了护理质量和患者满意度,降低了不良事件的发生率,更具有合理性和规范性,值得推广应用.