一例双侧Ⅲ°唇裂婴儿术中两次呼吸心跳骤停抢救成功的体会

一例先天性双侧Ⅲ°唇裂术中两次呼吸心跳骤停抢救成功,患儿痊愈出院。 病历介绍 患儿,男,年龄6/12月,体重9公斤,住院号120732,生后即有双侧Ⅲ°唇裂,身体发育良好,四月二日上午9时10分在氯胺酮肌注     

双侧唇裂的修复（manchester’法）

双侧唇裂是常见的先天性畸形．其手术修复方法颇多，各有优点。我们从1991年起选用了manchester'法对6例患儿(2～6岁，男性)作双侧完全性唇裂的初次手术，认为该手术方法有其特点，疗效好，现报告如下。     

改良Millard法修复单侧不完全性唇裂

目的探讨改良Millard法修复单侧不完全性唇裂的效果。方法应用改良Millard法修复16例单侧不完全性唇裂。在设计切口时与Millard法相似,但省略了鼻翼基底的水平切口。结果16例中15例创口Ⅰ期愈合,1例因小儿自己抓伤致创口Ⅱ期愈合。患侧唇的高处、长度与健侧一致。患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满,唇珠微突,鼻小柱形态好。结论改良Millard法修复单侧不完全性唇裂定点明确具体,操作方便,创伤小,术后能有良好的鼻唇外形和功能。     

莫匹罗星在唇裂术后护理中的应用

唇裂是小儿颌面部常见的先天性畸形,临床以单侧多见,左侧较右侧为多,男多于女.引起唇裂畸形发生的原因迄今尚未彻底明了,发现常与遗传有关.在胚胎发育的第4周～8周时,如影响了第一、第二腮弓的正常发育,则会引起唇裂;而在第8周～第12周时则引起腭裂畸形.唇裂严重可合并牙槽嵴裂,不仅给患儿外貌上带来缺陷,还带来了各种程度的功能障碍[1].唇裂多手术治疗,一般在3个月至1岁以内进行.双侧唇裂修复手术范围大,手术时间长,创口出血多,手术宜推迟到6个月～8个月进行.其预后与围手术期护理、创口感染、碰伤、进食和哭闹等因素密切相关.婴幼儿皮肤细嫩,一旦缝线上附有分泌物,干燥后会极坚硬,持续压迫会使皮肤糜烂,留下瘢痕,甚至感染、裂开[2].为此,我科在唇裂术后护理中应用莫匹罗星抗生素软膏外涂伤口,效果良好.现介绍如下.……     

眼性斜颈——附4例报告

眼性斜颈是先夫性或婴儿期上斜颈麻痹所引起,临床上易和先天性(肌性)斜颈混淆而致处理错误。本文介绍4例眼性斜颈,并重点讨论与先天性斜颈的鉴别。病例报告例1;曾××,男,6岁。病者出生后6个月被发现斜颈,曾作按摩治疗无效,于1980年4月14日入院。病者为第1胎,足月顺产,否认产伤或外伤史。检查:发育中等,头向左肩倾,颏部内收,左面颊较右侧大,颈无硬索扪及,头可随意扳动,其他检     

下唇带蒂组织瓣修复上唇双侧唇裂术后复裂畸形

先天性双侧唇裂由于前唇发育不良，在行唇裂修复时组织量不足，加之术中前颌处理不当、未行口轮匝肌重建等多种因素的影响，在基层医院双侧唇裂术后复裂畸形并不少见。常规术式虽可修复唇裂术后上唇缺损畸形，但在上唇、鼻的整体结构及颌面部协调性的恢复方面不甚理想。我们采用下唇带蒂组织瓣修复上唇双侧唇裂术后复裂畸形11例，效果满意，现报道如下。     

双侧唇裂的修复(manchester'法)

双侧唇裂是常见的先天性畸形，其手术修复方法颇多，各有优点。我们从１９９１年起选用了Ｍａｎｃｈｅｓｔｅｒ＇法对６例患儿（２～６岁，男性）作双侧完全性唇裂的初次手术，认为该手术方法有其特点，疗效好，现报告如下。１手术方法１．１切口设计与定点唇谷正中定为“...     

浅谈唇腭裂的发生和防治

辱裂与腭裂就是俗话说的“兔唇”和“狼咽”,它是常见的一种先天性唇部及上腭的畸形。统计数字表明我国平均每1,000个新生儿中就有1例此类患儿,其中男性多于女性,比例约1.5:1。唇裂主要表现为婴儿出生后单侧或双侧上唇裂开:受累鼻孔塌陷、过大;患儿吸吮发生困难并严重影响美观。腭裂表现在口腔内上腭部裂开,可以是完全性的和不完全性的,单侧或双侧的。腭裂给患儿带     

电刺激对先天性单侧上唇裂者口轮匝肌状态影响的临床形态学研究

<正> 先天性唇腭裂占先天性发育缺损的74～88%.尽管此种缺损儿童的康复问题十分迫切,然而颌面部缺损时的功能障碍却研究不够.唇成形术后患者上唇的形态和功能障碍不能说明近口区表情肌功能不全.医疗体操和按摩在先天性唇裂患者综合性康复措施中有特殊意义.作者的实验研究表明低频电刺激作用于近口区可使肌肉的功能提高.本文的目的在于弄清低频脉冲电流作用于先天性单侧上唇裂儿童口轮匝肌的效果.观察了两组年龄6～8个月的先天性单侧上唇裂儿童.第1组10人进行外科治疗,第2组10人手     

上颌牵引术在双侧唇裂伴有前突畸形修复中的应用

1 资料与方法 双侧唇裂伴有上颌前突畸形常导致咬紊乱和双侧唇裂修复困难,既有碍颜面容貌,且影响咀嚼、语言等功能.笔者自1995年应用上颌牵引术后治疗双侧唇裂伴有上颌前突的畸形后再行双侧唇裂的修复12例,受到良好的效果.本组12例,年龄1～6岁.8例为双侧完全裂,4例为混合裂,全部病例均合并有双侧完全或不完全腭裂及牙槽裂.方法:以0号钢丝用钳子制作成M形钢丝,将其固定在硬腭两侧牙槽弓上,另将3 cm长的0号钢丝平行穿过上颌骨,两侧用钳子折起,防止刺伤两侧牙槽骨断端、唇裂缘的粘膜和皮肤组织.     

三角瓣完全换位+患侧鼻翼切口修复三度唇裂的体会

目的观察三角瓣完全换位＋患侧鼻翼切口修复先天性三度唇裂的术后效果，探讨该手术方法的优缺点及临床应用价值。方法将26例先天性三度唇患者（术前拍照片，术后拍照片）采用三角瓣完全换位＋患侧鼻翼切口的手术方法，与传统的方法进行近期比较。结果26例先天性三度唇裂患者，均获得显著的优于传统手术方法的效果。结论三角瓣换位＋惠侧鼻翼切口修复三度唇裂手术设计简单可靠，效果显著。     

经阴道超声诊断子宫先天性囊肿1例

患者 ,女 ,42岁 ,自已发现下腹部肿块 ,同时伴尿频就诊 ,月经正常。妇科检查 :子宫增大 ,其前壁可触及一囊性包块。双侧附件区未扪及异常。经阴道超声检查 :子宫后位 ,体积增大 ,形态异常 ,子宫前壁见一约 6 .5ｃｍ× 4.7ｃｍ× 5 .0ｃｍ囊性无回声肿块突起 ,张力较高 ,壁不厚 ,与周围肌层分界清晰。距宫腔内膜较近。囊腔暗区内可见薄而均匀带状回声间隔及少许细小点状回声漂浮。双侧卵巢未见异常。超声诊断 :子宫前壁囊性占位病变 ,考虑先天性。手术所见 :子宫增大 ,约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,前壁有一囊性包块突起 ,大小约 5 .0ｃ…     

学龄期行唇腭裂修复术的护理体会

先天性唇腭裂是额面部最为常见的先天畸形,发病率为1:500.先天性唇腭裂可以影响患孩的面部生长发育,吸吮吞咽障碍和带来语音方面的障碍及明显的外观畸形,故必须尽量早期手术整复.唇裂手术期以出生后3～6月为宜,腭裂以2.5～6岁为宜.因本地区为山区,经济欠发达,很多患孩错过最佳修复时间,至学龄期方来要求手术.现就我科2000年1～7月收住的学龄期行手术修复的49例唇腭裂患者浅谈术前术后的护理体会.     

胎儿完全性唇腭裂并胃泡狭小的超声表现1例

患者女,30岁。于5年前顺产第1胎,婴儿左侧完全性唇裂伴不完全性腭裂后整形手术矫正,现孕30W,孕期未服药,未接触有毒有害物质。行超声检查所见:胎头位于耻骨上方,双顶径8.2cm,脑室不扩张,额面部冠状面显示,胎儿上唇不连续,正中完全性唇裂,直达鼻孔,裂隙宽1.1cm,断端回声增强、增     

幼儿口含玩具碎片致手术中气管异物一例报告

幼儿口含玩具碎片致手术中气管异物一例报告杨华１病例介绍患儿男，２岁。因患先天性唇裂，于１９９２年１２月５日收住我科。患儿发育一般，查体未见其它异常。１２月１２日在氯胺酮全麻下行唇裂修补术。手术当日晨禁食，术前３０ｍｉｎ肌注氯胺酮５０ｍｇ，东莨菪碱０．...     

1例出生6h新生儿唇裂修补术的手术配合

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ,唇裂修补术一般在出生后 3～ 6个月进行 ,必要时也可在新生儿期施行。我院于 1999年 10月 15日成功地完成了 1例出生 6ｈ新生儿唇裂修补术 ,手术配合良好 ,术后恢复顺利 ,伤口一期愈合 ,效果满意。现报道如下。1　病例介绍新生儿 ,女 ,1999年 10月 15日 11:30ＡＭ经子宫下段剖宫产娩出 ,长 48ｃｍ ,体质量 32 0 0ｇ,查体见右侧不完全性Ⅱ度唇裂 ,在其父母要求下 ,于当日 5 :30ＰＭ在氯胺酮麻醉下行唇裂修补术。术中一度发生窒息 ,经抢救恢复正常 ,成功完成手术。2　护理配合2 .1　手术室准备由于新生儿…     

CT表现酷似肠套叠的小肠淋巴瘤1例

患儿女 ,4岁 ,3天前偶然发现右下腹部包块 ,无压痛 ,无恶心及呕吐 ,无便秘 ,便血史可疑 ,肛门排气排便正常。查体 :右下腹扪及大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ质韧包块 ,形态不规则 ,边界较清楚 ,活动度差 ,未及波动感 ,双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结。门诊以“腹部包块”收入院。住院第 5天 ,患儿排血便 2次 ,便色暗红 ,夹杂鲜血少许。口服 2 %泛影葡胺4 0 0ｍｌ后行ＣＴ检查见右下腹部一大小约 7.5ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.0ｃｍ的不均质软组织肿块 ,ＣＴ值约 32Ｈｕ ,肿块内见截面约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小气腔影 ,少许阳性造影剂通入 ,可见液 气…     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者,男30岁。自诉排尿不畅,伴小腹胀感不适3天,初诊为尿路感染。B超检查发现双侧输尿管下段近膀胱入口处,左、右各见一近圆形无回声区,囊壁回声纤薄,后方无增强效应,且该无回声区形态随膀胱喷尿有膨大与缩小的节律性改变。其膨大时大小分别为:左侧:1.7×1.1cm,右侧:1.5×1.1cm,缩小时可见积水的输尿管内径约0.8cm。 讨论 输尿管囊肿是一种少见的先天性异常病变,双侧输尿管     

单侧唇裂的功能性修复

唇裂是常见的先天性畸形之一，现代唇裂修复法单纯依靠皮肤切口设计的变革，都未能解决四轮肌解剖复位一功能性修复，而难以达到理想的形态和功能效果。我院自1990年起，本着功能修复的原则，应用鬼法和旋转推进法的皮肤切口设计，结合口轮匝肌解剖复位，修复单侧唇裂32例，取得良好效果。现将修复体会报道如下。1临床资料与方法本组32例，男20例，女12例，年龄6～11个月18例，1～5岁14例。完全性唇裂21例，不完全性唇裂11例。左侧19例，右侧13例，6例合并有跨裂。24例采用鬼港法切口设计，8例采用Millard法。全麻下修复10例，基础麻醉结合…     

先天性唇腭裂修补术术前心理护理

先天性唇裂在口腔颌面部畸形中，发病率较高。根据调查，新生儿唇腭裂的发生率约为1：1000左右，即每1000个新生儿中，就有一个患先天性唇腭裂畸形。