三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值

目的探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值。方法分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点。结果三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例。残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA—1b型11例,ⅡA-1c型10例。二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78．6％,但均结合三维超声检查后获得正确诊断。结论三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值。     

三维超声诊断单角子宫和残角子宫的价值

单角子宫和残角子宫是反复流产与不孕的重要原因．残角子宫妊娠可以发生扭转或破裂，准确诊断可预防不良后果的发生。但是，目前单角子宫和残角子宫的漏诊和误诊仍不少。三维超声以其能显示子宫冠状面的优势，已广泛应用于节育环异位、纵隔子宫等诊断，但对单角子宫和残角子宫的诊断报道甚少。为研究三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值，笔者对25例二维超声检查疑单角子宫、残角子宫，或来源、性质无法确定的宫旁包块患者行三维超声检查，并对检查结果进行分析总结。     

三维超声诊断残角子宫和单角子宫的临床价值分析

目前常规二维超声对残角子宫和单角子宫的诊断和鉴别诊断还是一个难点，主要是因为二维超声检查无法提供子宫及官腔的整体形态，因此不能显示残角子宫和单角子宫的特征性图像，易造成漏诊和误诊。近年来，随着三维超声的推广应用，以其具有多种成像方式的优点，尤其子宫冠状切面可以提供更多有价值的信息，已经被广泛应用于子宫畸形的诊断。现将一组经宫腔或手术证实的残角子宫或单角子宫16例的超声检查资料作一回顾性分析。     

单角子宫的二维超声诊断

目的 探讨二维超声诊断单角子宫的价值.方法 对7例经手术、超声造影证实的单角子宫患者的声像图特征进行回顾性分析.结果 7例单角子宫均经二维超声诊断,其中单纯性单角子宫4例,单角子宫合并残留子宫(残角子宫)3例,在单角子宫合并残角子宫3例中,残留子宫呈实体1例(无内膜),与单角子宫官腔不相通的残留子宫官腔积血1例,残留子宫官腔妊娠1例.结论 二维超声诊断单角子宫畸形具有重要的临床价值.     

三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的价值

目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的价值。方法回顾性分析12例早孕期残角子宫妊娠患者的超声声像学资料。结果 12例患者9例行二维联合三维超声检查,其中8例诊断为残角子宫妊娠,1例诊断为单角子宫妊娠合并残角子宫妊娠;余3例行二维超声检查,误诊为输卵管妊娠。残角子宫妊娠典型超声声像图特征:与宫颈相连的一侧子宫呈"单角状",该宫腔内无妊娠囊;于单角子宫旁中下段可见一包块,包块内可见妊娠囊,包块周边可见肌样组织,包块与宫颈不相延续。结论二维联合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性。     

经腹超声检查子宫内膜息肉漏误诊分析

目的：探讨经腹超声检查子宫内膜息肉漏误诊原因及如何提高检出率。材料与方法：对应用经腹超声检查诊断为子宫内膜息肉16例病例进行临床资料、声像网特点回顾、总结,分析漏诊、误诊原因。结果：16例病例中,13例诊断为子宫内膜息肉,2例误诊,1例漏诊,诊断符合率82％。结论：经腹超声对子宫内膜息肉有较高的诊断价值,但仍存在有漏误诊情况,因此对阴道不规则出血的患者应提高认识,加强对临床资料的询问,对可疑病例应建议进行经阴道超声或宫腔镜检查。     

残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊4例分析

目的：总结残角子宫妊娠破裂的超声检查误诊原因及防范对策。方法：对我院经手术及病理证实的4例残角子宫妊娠破裂患者的超声声像图资料进行回顾性分析。结果：4例均于早孕期及破裂发生后超声检查误诊,其中2例死亡。结论：及早正确诊断残角子宫妊娠至关重要,可避免发展至残角子宫妊娠破裂的严重后果;孕期超声检查显示宫颈与妊娠宫体的关系应成为常规,有助于避免漏误诊。     

三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值,以期提高残角子宫妊娠的诊断准确性.方法对我院收治的5例早孕期残角子宫妊娠患者的临床表现、二维及三维超声声像图特征及手术病理诊断结果进行总结分析.结果5例患者均无阴道出血表现,其中1例轻度腹痛,经腹部超声检查提示为双子宫,右侧子宫内妊娠;4例患者无明显腹痛,其中1例经阴道超声检查提示为异位妊娠,子宫外包块;其余3例经腹部及经阴道超声检查结合三维超声子宫冠状切面成像检查显示子宫均呈“单角状”,子宫外包块提示诊断为残角子宫妊娠.5例患者均行残角子宫及患侧输卵管切除,手术病理检查证实均为残角子宫妊娠.结论经腹部及经阴道超声结合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性,从而预防残角子宫妊娠破裂及出血等不良后果的发生.     

残角子宫妊娠二例超声诊断分析及文献复习

目的提高残角子宫妊娠的诊断率,避免误诊和漏诊。方法分析2例残角子宫妊娠超声声像特征,复习相关文献。结果1例确诊,1例误诊,两例手术和病理结果均为残角子宫妊娠。结论结合病史、临床表现、高分辨力超声仪检查及一定的诊断思维有助于提高残角子宫妊娠的诊断率。     

三维经阴道超声在先天性子宫畸形中的诊断价值

先天性子宫畸形为形成子宫段副中肾管发育及融合异常所致,是造成临床妇女不孕、不良妊娠及产科并发症的主要因素之一[1-2]。常见的子宫畸形有双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、残角子宫、弓形子宫,常规二维超声因不能显示子宫及宫腔的冠状切面,易漏诊或误诊。近年来,随着经阴道超声在临床的应用和发展[3],尤其是经阴道三维超声子宫冠状面成像可提供     

应用腹腔镜施行子宫手术的研究

目的：讨论应用腹腔镜施行子宫手术在妇科的临床价值。方法：对118例因不同原因需要行全子宫切除术及子宫肌瘤剥出术患者,采取腹腔镜下手术及剖腹手术,对不同手术方式、适应症、及术中、术后情况进行比较。结果：两种术式在适应症及切除子宫及出肌瘤大小上无显著区别。腹腔镜下子宫切除及肌瘤剥出手术,术中出血量明显减少,而手术时间并未延长。而且腹腔镜下子宫手术具有术后病率低,抗生素用量少,无需用镇静剂,术后恢复快等优点。结论：腹腔镜下施行子宫手术具有微创效优的特点,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床效果.方法 将100例行子宫全切术的子宫及宫颈良性病变患者按随机数字表法分为2组,每组50例.TVH组采用经阴道全子宫切除术(TVH)治疗,TAH组采用经腹全子宫切除术(TAH)治疗,对2组术中、术后的情况进行比较.结果 TVH组的手术时间和术中出血量分别为(90.0±19.5)min和(162.8±69.5)Ml,TAH组的手术时间及术中出血量分别为(122.4±19.6)min和(245.5±70.6)Ml,2组手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).TVH组术后进食、排气、下床活动时间早,术后病率小、疼痛轻、住院时间短,明显优于TAH组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TVH具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,是一种理想的子宫切除手术.     

产前超声对于胎儿子宫的评估

目的利用超声测量不同孕周胎儿子宫的前后径及横径,建立胎儿期子宫前后径及横径与孕周的关系。方法收集285例19~37孕周的女性胎儿,横切面超声扫查,于胎儿低位盆腔内、膀胱与直肠之间测量其子宫前后径及横径,三次测量取平均值,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果胎儿子宫前后径及横径均随孕周增加而增长,呈线性相关(R^2=0.919,P<0.001;R^2=0.920,P<0.001),经线性回归分析建立胎儿子宫前后径及横径与孕周的线性回归方程:子宫前后径(mm)=0.45×孕周-4.9,子宫横径(mm)=0.51×孕周-3.8;同时提供了各孕周胎儿子宫前后径及横径的均数、标准差及95%可信区间。结论女性胎儿子宫在孕19周后产前超声扫查可显示,其前后径及横径与孕周呈线性正相关。     

Postabortion Doppler Evaluation of the Uterus

Objective. The aim of this study was to investigate the incidence and causes of uterine hypervascular lesions showing low‐impedance, high‐velocity flow on color Doppler sonography (CDS) after first‐trimester dilation and curettage (D&C). Methods. This was a prospective study of 65 consecutive women who underwent first‐trimester termination of pregnancy. Color Doppler sonography of the uterus was performed on days 3 and 10 after D&C. If the myometrial hypervascularity (MH) persisted on day 10, a second D&C was performed, and then the patients were followed with weekly Doppler examinations. Results. In 16 of 65 women (24.6%), MH was detected with CDS on day 3 after D&C. In 3 cases, MH resolved spontaneously by postabortion day 10. In the remaining 13 patients, the second D&C performed on day 10 revealed retained products of conception (RPOC) in 8 patients (61.5%), a hydatidiform mole in 2 (15.4%), endometritis in 1 (7.7%), and no abnormality in 2 (15.4%). Complete resolution of the MH occurred in all cases. The mean period to the resolution of MH after the second D&C ± SD was 16.54 ± 11.06 days (range, 7–48 days). Univariate analysis revealed that gestational age at D&C (P = .012) and a history of any uterine surgery (P = .044) were significantly associated with postabortion MH. On binary logistic regression analysis, gestational age at D&C was the only independent predictive factor for MH (P = .016; odds ratio, 1.47; 95% confidence interval, 1.08–2.02). Conclusions. The presence of hypervascular areas within the myometrium is a common finding in the postabortion period, and in most cases, the cause of this finding is RPOC.     

Spontaneous Rupture of the Nonpregnant Uterus

A case report is given of a spontaneous perforation of a nonpregnant uterus caused by extreme stenosis of the cervix with subsequent accumulation of secretions, infection and necrosis of the wall.