抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用湖北沙市第一人民医院向明珠天津医学院附属医院尹潍甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的临床类型是和免疫功能障碍有关的毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病），为自身免疫性疾病，可用抗甲状腺药物（ＡＴＤ、手术和放射治疗，但皆...     

抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法，绝大多数甲亢病人采用药物治疗，治疗过程中常可引起粒细胞减少，甚至粒细胞缺乏，肝功能损害，严重者可危及生命。自1998年1月～2003年7月期间，我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究，现报告如下。     

抗甲状腺药物治疗中粒细胞缺乏—附10例报告

抗甲状腺药物治疗中粒细胞缺乏──附１０例报告何明海南充中心医院内科（６３７０００）魏松全华西医科大学附一院内分泌科粒细胞缺乏症（Ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ，Ａｇｒａ）是抗甲状腺药物（Ａｎｔｉ－ｔｈｙｒｏｉｄｄｒｕｇ，ＡＴＤ）最严重的毒性反应，如诊...     

抗甲状腺药物致肝损害28例临床分析

抗甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少、皮疹和肝损害等。其中药物性肝损害并不少见 ,但有关临床报道甚少 ,尤其是基层医院对此认识不足。收集我院内科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月共 2 8例抗甲状腺药物致肝损害患者的临床资料 ,对其临床表现及诊治方法进行总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　 2 8例甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 (4 5± 6 )岁 ,2 8例甲亢均为 Graves病患者。1.2　所选病例均符合下列情况　 1临床及实验室检查有肝损害的证据 ;2用药与肝损害的时序性 ,即肝损害在用抗甲状腺药物之…     

加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响

１引言 甲状腺功能亢进症（甲亢）的最常见病因是格雷夫斯（Ｇｒａｖｅｓ）病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病。碘作为因素之一,对ＡＩＴＤ及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进（ＩＩＴ）的发生发展有重要作用［１～３］。但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别。２对象及方法２．１研究对象 本文观察的…     

抗甲状腺药物在甲亢肝损害中的应用

目的探讨在甲亢肝损害患者中如何应用抗甲状腺药物治疗的方法。方法 A组30例保肝治疗同时应用抗甲状腺药物;B组30例单纯应用保肝药物治疗5~10 d后,待肝损害≤1.5倍正常值再进一步应用抗甲状腺药物。其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗相同。共治疗4周,比较并观察甲功及肝损害变化。结果 A组大部分患者甲功逐渐好转最终恢复正常,同时肝损害逐渐减轻直至恢复正常范围;B组部分患者因抗甲状腺药物未同时应用,致甲功恢复时间相对较长延误治疗时间临床症状无改善,部分患者肝功无改善甚至加重。结论确诊是甲亢致肝损害后,可考虑保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗。     

抗甲状腺药物引起白细胞减少的预防与治疗

目的：预防和治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少和粒细胞缺乏。方法：收集自１９９５年～１９９８年住院和门诊确主仍的Ｇｒａｖｅｓ病４７１例，随机分为两组，一组（Ａ组）口服抗甲状腺药物联合利血生及ＶｉｔａｍｉｎＢ４治疗。另一组（Ｂ组）单纯口服抗甲状腺药物。定期复查血常规和甲状腺功能。结果：Ａ组（治疗组）无１例发生血细胞减少和粒细胞缺乏，Ｂ组（对照组）有１０１例发生白细胞减少。结论：口服抗甲状腺药物（ＡＴＤ     

22例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理

[目的]总结抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理。[方法]回顾性分析22例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的临床资料。[结果]21例病人治愈出院,1例死亡。[结论]加强抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的护理可减少病人合并感染的发生,降低病死率,有利于病人度过危险期。     

抗菌药物在甲状腺手术中的应用调查

目的：了解某院甲状腺手术抗菌药物的使用情况。方法：制作药历,对某院350例甲状腺手术患者抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果：甲状腺手术患者抗菌药物使用率为98.3%,共涉及7类42种抗菌药物,其中哌拉西林/他唑巴坦钠的使用频率最高,达18.6%;其次是头孢呋辛、头孢他啶及头孢唑肟,均为8%。预防用药平均为3.6 d。结论：某院甲状腺手术抗菌药物的使用在品种选择、联合用药、预防用药的时机及疗程等方面存在着不合理现象。     

甲状腺未分化癌靶向治疗研究进展

甲状腺未分化癌是一种非常罕见的甲状腺肿瘤,因肿瘤细胞分化差、高度侵袭性,成为甲状腺癌的主要死亡原因。虽传统手术或者放化疗等治疗方法在甲状腺分化癌方面取得令人鼓舞的效果,但其对未分化癌的治疗效果不明显。靶向治疗是近年来发展较为迅速的一种针对晚期肿瘤的治疗方法,机制是通过药物特异性结合或阻断已明确的致癌位点,在细胞分子水平层面杀伤肿瘤细胞而不损伤正常细胞。随着靶向治疗临床试验研究的深入,发现靶向治疗对提高甲状腺未分化癌病人总生存期（overall survival, OS）方面有明显的效果,逐渐成为治疗甲状腺未分化癌的研究热点之一。文章结合近些年来靶向药物在甲状腺未分化癌治疗方面的研究,综述甲状腺未分化癌的靶向治疗进展。     

抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者临床效果探析

选取我院2012年12月~2014年5月收治的68例甲状腺功能亢进患者,均接受抗甲状腺药物治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后甲状腺激素水平变化情况。结果 68例患者治愈28例,有效36例,无效4例,总有效率为94.12%;治疗后患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进效果较好,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。     

抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物为硫脲类（thioamides）药物，目前临床常用的为他巴唑（tapazole，methimazole，MMI）和丙硫氧嘧啶（简称丙嘧，propyhhiouracil，PTU），药物的基本作用是，通过阻止甲状腺球蛋白中的酪氨酸的碘化，抑制甲状腺激素的合成，丙嘧还有抑制外周血清T4向T3转化。这些药物不影响碘的吸收，也不影响甲状腺激素的释放，所以需要等已经合成的甲状腺激素释放完后，才能使血清甲状腺水平恢复正常，临床症状才能得到改善，往往需要1～3个月。     

叶绿酸铜钠片治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症

临床上甲亢的药物治疗过程中，因服用抗甲状腺药物所导致的白细胞减少症很常见，我们应用叶绿酸铜钠片治疗抗甲状腺药物所致的白细胞减少症，疗效满意，报告如下。     

他巴唑对Graves病患者sICAM-1的影响

Graves病(Graves Disease,GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,大多数患者可采用抗甲状腺药物治疗。有研究发现抗甲状腺药物可调节机体免疫功能[1]。本研究观察Graves病患者用他巴唑治疗后血清sICAM-1水平的变化,以探讨他巴唑对Graves病患者免疫功能的影响。     

甲状腺功能亢进伴轻度肝功能损害患者的ATD治疗观察

在甲状腺功能亢进的治疗中,以口服抗甲状腺药物(ATD)为主,本组主要观察应用ATD治疗甲状腺功能亢进症患者伴发肝功能损害的变化,现报道如下.     

人类重组粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

目的探讨人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效.方法对我院1996～2001年收治的32例抗甲状腺药物所致的白细胞减少症患者,采用常规升白细胞治疗(对照组)和rhG-CSF治疗(治疗组),观察两组疗效.结果 rhG-CSF具有明显促进白细胞恢复的疗效,其时间长短与白细胞下降的程度有关.对Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少者有效率显著高于对照组.结论 rhG-CSF是治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症的安全、快速、有效的药物.     

Graves病并发甲状腺微小癌14例临床分析

目的：探讨Graves病与并发甲状腺微小癌的临床关系以及其治疗与预后。方法：近20年来手术治疗400例Graves病中14例并发甲状腺微小癌，对其临床资料作回顾性分析。结果：本组并发甲状腺微小癌发病率为3．5％，女性居多，有长时间反复服用抗甲状腺药物史，全部采用甲状腺次全切除术，经随访1～20年均无复发或转移。结论：本病临床少见，手术治疗效果令人满意。     

他巴唑对Graves病患者sICAM-1的影响

Graves病(Graves Disease,GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,大多数患者可采用抗甲状腺药物治疗.……     

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的分析及护理对策

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的原因和护理特点,以指导临床工作。方法 分析11例甲状腺机能亢进症病人因服用抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的原因、临床表现特征,治疗及效果评价,从而提出护理对策。结果 所有患者通过接受健康教育、积极的治疗和精心的护理,提高了对抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的认识,并取得了良好的治疗效果。结论 做好病人及家属的健康教育,增加遵医依从性,可及早发现白细胞减少症,对粒细胞缺乏症病人,严格执行各项无菌操作和保护性隔离,积极配合治疗各种感染,增加营养的摄入,控制原发病的症状,是帮助病人渡过感染期的关键。     

碘-131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进对比分析

目的对比分析甲状腺功能亢进患者采用碘-131和抗甲状腺药物治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月甲状腺功能亢进患者94例,将其随机分为两组,每组47例。对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察组采用碘-131治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平、病情复发率和不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清T3、T4下降幅度、TSH上升幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情复发率和不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者采用碘-131治疗效果优于抗甲状腺药物治疗,可明显减少不良反应,降低复发率。