以反应性关节炎为首发表现的肺结核

1病例资料女,40岁。因双踝关节肿痛,关节内侧对称性、间歇性踝皮肤红斑半月入院。患者半月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息可减轻,踝关节内侧对称性、间歇性皮肤红斑,伴关节肿胀,无皮下结     

依那西普联合克痹康治疗成人斯蒂尔病1例

患者女,34岁。以"发热、皮疹伴多关节肿、痛、僵半年"入院。半年前无明显原因发热,体温37.5℃,伴咽痛不适,无关节肿痛、皮疹,无尿急、尿频、尿痛及腹痛、腹泻等不适,在当地诊断为"上呼吸道感染",静脉滴注抗生素(药名不详)1周余,无效,体温39℃,发热时伴有右膝、双肩及双手指     

中西医结合治疗过敏性紫癜致心电图改变2例

1　病历简介1.1　例 1.女 ,2 4岁 ,反复关节肿痛、腹痛 1个月 ,皮肤紫癜 10日 ,于 1998年 4月 2 0日入院。既往无高血压及心脏病史。入院时血压正常 ,心脏听诊正常 ;血沉 5 8m m/ 1h,抗链“O”及类风湿因子正常 ;出凝血时间、血小板计数正常。经对症治疗后 ,皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛缓解。 1998年 6月 13日再次出现紫癜、关节肿痛、腹痛 ,同时伴有心悸、胸闷 ,心率 90次 / min,心脏无杂音 ;心脏彩超正常。心电图示窦性心律 ,广泛 T波低平 , 、 、a VF、V4～ 6 导联 T波倒置。服用硝苯地平、硝酸甘油后症状无缓解 ,心电图无改善 ,给强化…     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…     

结核性风湿症误诊为风湿性关节炎

【例1】女，42岁。因双侧膝关节肿痛1个月，伴不规则发热、乏力、肌肉酸痛，来我院就诊。病程中无咳嗽、咳痰等症状。查体：体温37．6℃，呼吸18／min，血压120／75mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。四肢大小关节均无畸形，右侧膝关节肿胀、压痛，右侧踝关节周围可见一直径2cm红斑。半     

成人still病1例临床护理

2009年7月,我们对1例成人still患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。 1临床资料患者女,28岁。因发热、关节肿痛半年,加重1个月,于2009年7月28日上午11：00平车入院。半年前无明诱因出现发热,体温在38．5℃以上,伴膝关节肿痛,曾于当地医院间断应用青霉素、地塞米松等药物治疗,效果不佳,     

祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的:观察中药祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜患儿分为2组各40例,分别给予常规治疗、常规加祛风凉血汤外洗治疗。7d1个疗程,可巩固治疗1～2个疗程。观察对患儿皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等主要症状的治疗作用。结果:中药治疗组皮肤紫癜消退较快,关节肿痛消失较快,与对照组比较有显著性差异(P0.05);2组患儿腹痛的疗效则无明显差异。结论:祛风凉血汤外洗对过敏性紫癜皮肤损害及关节肿痛症状有较好辅助治疗效果。     

强直性脊柱炎合并急性髓细胞白血病2例

例1,女,48岁,系关节肿痛伴腰痛20余年,头晕、乏力半月于2011年8月7日入院。患者20多年前开始出现左膝、左踝及左中指关节肿痛,并交替出现右膝、右踝关节肿痛,数年后出现腰痛伴晨僵现象,活动后可以减轻,就诊当地医院,诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),不规则服用止痛药、甲氨蝶呤、雷公藤等。4月前患者症状加重,查血     

关节痛性癫痫2例

例1,男患,18岁,无脑膜炎、脑炎、脑及关节外伤史。发作性四肢关节疼痛1年余,每次发作5分钟左右,可自行缓解,疼痛剧烈,难以忍受,每月发作6～8次,多则日发数次,与季节无关,间歇期如常,无意识障碍及抽搐,关节无红肿及畸形,先后曾到5家医院求治,考虑为“风湿性关节炎”、“神经官能症?”服用“布洛芬”、“环磷酰胺”、“强的松”及镇静剂半年余,效果不佳,来我院求治。就诊时关节疼痛已消失,四肢、关节、神经系统无异常,     

以IgA肾病为主要表现的舍格伦综合征

患者，女，42岁。以“关节肿痛3个月，脱发1个月，尿检发现异常4天”入院。3个月前无诱因出现双手掌指关节、双腕、肘、肩、膝关节肿痛，掌指关节不能伸直，晨僵数小时。自予拔罐、中药治疗20余天关节肿痛消失，但出现间断四肢麻木、上眼睑肿胀，未就诊。1个月前出现明显脱发，20～30根／天，伴腰膝酸软。半个月前自觉间断低热、心悸、胸闷、出汗，未测体温。     

近端指间关节周围胶原沉积症4例分析

现将近端指间关节周围胶原沉积症4例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女1例,就诊时病程(5±2)个月,平均发病年龄(15±4)岁.关节累及平均数为(5±3)个,累及的关节以2、3、4、5近端指间关节(pip)为主;临床主诉为双手对称性近端指间关节周围膨胀肥大,无肿痛及晨僵,关节的改变表现出以侧面为突出膨胀,呈现出关节"被踩扁了"的外观特征.其中1例患指关节有轻度酸胀感,3例均有少年时掰动手pip弄出弹响的习惯,1例为校篮球队员,有反复手指pip受伤史.4例均无家族史及强迫症心理障碍表现.     

儿童膝关节滑膜软骨瘤病一例

患者女,13岁,因“右膝关节肿痛、活动障碍2年余,加重2个月”入院。2年前患者无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛,偶有关节交锁,行X线片检查示：滑膜软骨瘤病（图1）,未行治疗;2年来右膝肿痛持续存在,并逐渐出现关节内异物感、关节弹响及伸屈膝活动障碍,且关节交锁现象发作渐频繁。     

类风湿关节炎初发合并隐源性机化性肺炎1例

患者男,73岁,系"四肢多关节肿痛4月余,加重1周"于2011年2月9日入院。患者4月前出现左手第一至第五掌指关节,腕关节肿痛,渐延及双膝、双肩、右手腕关节,伴晨僵(>1h)。1周前受凉后关节疼痛加重,伴活动后胸闷,气短。病程中无发热,无咳嗽,咳痰。既往史:20岁时曾患肺结核,高血压病史10余年,自服复方降压片血压     

结外非霍奇金淋巴瘤二例误诊报告

[例1] 女,58岁.因左小腿肿痛、左下颌骨肿块半年入院.患者半年前无明显诱因出现左小腿肿痛、活动障碍,同时左下颌骨出现一质硬肿块.查体:皮肤未见出血点及黄染,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛.     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿误诊1例

1　病例报告男 ,52岁。因对称性双手指关节、腕关节肿痛伴双手背部凹陷性水肿 1 0 d来诊。患者 1 996年野外卧草地睡眠受凉受潮 ,次日醒时感觉全身大关节疼痛 ,活动不能 ,被人抬至医院 ,经针灸数日后 ,关节症状消除 ,活动自如。自 1 998- 0 3以来双手部分近指关节、双肩关节肿痛反复发作 ,在当地医院以类风湿关节炎(RA)治疗 ,缓解后可再发。 1 0 d无明显诱因突然对称性双腕、双手小关节肿痛伴手背部凹陷性水肿。查体 :双手近指、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、踝关节压痛、活动痛。上述关节除肘、肩、膝关节外均伴肿胀 ,关节肿胀处皮肤温度…     

以侵犯大关节为首发表现的Felty综合征1例

患者女,67岁,于1996年10月无明显诱因出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵,发热,在外院查RF(+),诊断为类风湿性关节炎,给予对症治疗,症状减轻,此后间断口服消炎止痛药、激素、中药等(具体不详).2008年12月自觉全身关节肿痛加重,双下肢及颜面部浮肿,不能下地行走,生活不能自理,伴食欲下降、腹胀,口服消炎止痛药后关节肿痛不能缓解,为进一步诊治于2009年2月1日来我院住院治疗.     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征伴下肢静脉血栓1例

1病历摘要 女,18岁。主因多关节肿痛1 a、皮疹6个月,下肢水肿1个月入院。1 a前出现近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等关节肿痛,呈对称性反复发作,伴晨僵。6个月前出现面部、双眼睑充血性红斑,以日晒后加重,伴轻度的瘙痒。1个月前出现左下肢膝以下肿痛,皮肤呈青紫色,对侧肢体无不适。既往体健。查体：双颊可见红色充血疹。心、肺及腹部查体无明显异常。双下肢等长,左下肢肿胀,皮温正常,无皮肤溃疡、痛觉障碍、颜色改变。双侧股、动脉搏动好,双侧足背动脉搏动欠佳。左下肢较右侧增粗,左下肢静脉充盈。     

激素冲击疗法缓解狼疮脑病二例

例1:男,34岁。因关节肿痛,不规则发热;面部红斑,口腔溃疡半年;加剧半月入院。体查:体温38.7℃,血压15.6/10kPa,神清,面颊可见融合性水肿红斑。心肺无异常。肝脾未扪及;无腹水征。双膝关节肿胀。克、布氏征及巴彬斯基征阴性。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞5.1×10~9/L,血小板150×10~9/L;尿常规蛋白++;白细胞0～     

外伤诱发并以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜1例

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病,非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等是本病最常见的临床表现[1].其诱因多为感染、过敏等因素,首发表现多为皮疹、关节肿痛、腹痛等,而外伤诱发并以急性胰腺炎等为首发表现的过敏性紫癜较为罕见,现报道1例.     

狼疮性肾炎并肾静脉血栓形成的诊断过程

1　病例资料1 1　临床表现　男 ,19岁。因间断性面部及下肢水肿 1年入院。患者于 1年前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿 ,于劳累后加重 ,休息后可缓解。入院前 3个月出现腰痛、乏力 ,日尿量约 2 0 0 0ml,无肉眼血尿。病程中无面部红斑、脱发、口腔溃疡、不规则发热、关节肿痛等