中西医结合,1+1＞1

医院更关注治疗.无论是中医的方法还是西医的方法,只要有利于患者疾病治疗、健康恢复的就是好方法.经过这么多年的实践,我越发确信中西医结合能发挥“1+1＞1”的效果,即一种中医疗法加一种西医疗法,大于一种纯中医疗法或一种纯西医疗法的疗效.     

中西医结合,1+1＞1

医院更关注治疗.无论是中医的方法还是西医的方法,只要有利于患者疾病治疗、健康恢复的就是好方法.经过这么多年的实践,我越发确信中西医结合能发挥“1+1＞1”的效果,即一种中医疗法加一种西医疗法,大于一种纯中医疗法或一种纯西医疗法的疗效.     

中西医结合,1+1＞1

医院更关注治疗.无论是中医的方法还是西医的方法,只要有利于患者疾病治疗、健康恢复的就是好方法.经过这么多年的实践,我越发确信中西医结合能发挥“1+1＞1”的效果,即一种中医疗法加一种西医疗法,大于一种纯中医疗法或一种纯西医疗法的疗效.     

甲型H1N1重症患儿1例护理

2009年12月,我院PICU收治1例甲型H1N1重症患儿,经全力抢救和护理15 d痊愈出院.现将护理报告如下.     

C1q肾病1例

患者．男,20岁。因颜面及下肢水肿10天,于2008年10月20日入院。入院就诊时尿蛋白（＋＋＋）,潜血（＋）,24小时球蛋白定量3．1g,以肾病综合征收入院。无肾炎病史,无皮疹、关常痛、肉眼血尿,尿量较前减少,夜尿每晚2～3次,血压143／s3mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,发育正常,营养可。     

暴发性1型糖尿病1例

患者,男,19岁。因头晕,口渴,多尿,多饮5天,意识障碍半天人院,无明显多食及消瘦。4天前出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,但无恶心,呕吐,当地医院诊断为“糖尿病、急性肾功衰竭”,具体治疗不详。半天前逐渐出现神智不清,呼之不应,急转来我院急诊科,查血糖83．0mmol／L,尿酮（±）,以“糖尿病酮症酸中毒”收入我科。既往无糖尿病史,体健,家族史无特殊。人院体检：心率112次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸深大,呈浅昏迷状。口腔黏膜干燥,皮肤弹性差。颈强一指。心肺未见异常。全腹轻度肌紧张。双下肢无水肿。     

新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布

目的 研究新生儿CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的多态性分布，为新生儿建立相应基因型记录，达到防病治病的目的。方法 收集新生儿脐血，抽提其中有核细胞的DNA，PCR扩增CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因的特征性外显子片段。限制酶切CYP1A1扩增产物，RFLP分析每个标本的基因型；非变性聚丙稀酰胺凝胶电泳分析GSTM1、GSTT1的基因型。结果 CYP1A1、GSYM1和GSTT1基因型均成多态性分布，CYP1A1的基因型分布有3种，分别为A/A基因型占60．9％、A/G基因型占34．5％、G／G基因型占4．5％；GSTM1的基因型有2种分别为GSTM1＋／＋和GSTM1＋／0占85．5％、GSTM1-／-占14．5％。GSTT1基因型分布为GSTT1＋／＋和GSTT1＋／0占76．1％，GSTT10／0为23．6％。结论 在正常出生的新生儿中，他（她）们的代谢酶CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因存在着多态性分布的现象。     

病例1(图1)

【病历简介】患者女性,54岁。左颈部肿大两年余,自觉憋气。体检:左侧颈部明显肿大,触及肿物,大小约5×6厘米,边界不清,表面光滑无结节,随吞咽向上移动,未闻杂音,颈静脉轻度怒张。其他无异常发现。【X线检查】左上纵隔阴影增宽呈半弧形,边缘光滑(如图1左箭头所示),无分叶,密度均匀。下界在主动脉弓上方,上界向颈部延伸,气管呈弧形明显向右侧移位(如图1右箭头所示),肿物密度均匀。X线诊断:胸骨后甲状腺。     

甲型H1N1流感

甲型H1N1流感病例定义 1．确诊病例：病例具有急性呼吸道疾病表现,同时采取以下一种或几种实验室方法确认为猪流感病毒A（H1N1）感染：     

暴发性1型糖尿病1例

患者女,20岁,因"鼻塞流涕1周,呕吐、腹痛1 d,昏迷10 h"于2009年1月20日入院.患者入院前1周出现鼻塞、流涕、咳嗽等"感冒"症状,未做特殊治疗.入院前1 d出现恶心,呕吐非咖啡样胃内容物数次,每次量约50～100 mL,伴中上腹疼痛不适,呕吐后腹痛可缓解:于外院检查胸片、腹部平片均未见异常,当时患者拒绝治疗.     

病例1(图1)

[病历简介] 患者男性,37岁。晚餐后突感上腹剧痛,并延及全腹,持续7小时。发病后有恶心,呕吐。查体:急性病容,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。既往有“胃痛”病史。 [X线检查] 立位腹平片见右膈下有一新月状气体阴影。左膈下与胃泡之间有一条带状气体阴影(图1)。X线诊断:消化道穿孔,膈下游离气体。 [手术情况] 开腹后,腹腔内有气体溢出,十二指肠球部前壁可见-0.4厘米穿孔,周围充血,水肿。行胃大部切除(毕罗Ⅰ氏)术。术后诊断:十二指肠球部前壁穿孔。 [解释] 胃肠道穿孔是常见的急腹症,常继发于胃肠道溃疡、肿瘤或炎症等。其中以胃和十二指肠     

1例重症甲型H1N1流感的护理

患者男,54岁,于2009年12月受凉后出现咳嗽、咯黄绿痰,活动后胸闷气喘明显,伴鼻塞、流涕,在当地社区医院治疗5 d后咳痰症状好转,但胸闷气喘症状有所加重,伴发热,最高体温38.4 ℃,于2009年12月9日来我院就诊,我科拟＂急性喘息性支气管炎、重症肺炎＂收住入院.     

1例甲型H1N1流感产妇的护理

甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,其临床早期症状类似于普通流感,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状,还可出现腹泻或呕吐等症状.孕产妇处于免疫抑制状态,本身抵抗力低下,易感染甲型H1N1流感病毒,并容易发展成为肺炎型或重症甲型H1N1流感,孕产妇感染甲型H1N1流感重症的发病率是非孕人群的10～20倍,病死率是非孕人群的20～40倍,病情进展迅速,重者可因呼吸衰竭、多器官损伤导致死亡.2009年12月11日我科收治1例产褥期感染甲型H1N1流感(危重型)患者,经抗病毒、对症支持治疗及临床隔离和护理,症状完全消失,住院61 d痊愈出院,现报道如下.     

危重症甲型H1N1流感1例临床护理

2009年12月,我们收治了1例危重症甲型H1N1流感患者,经综合治疗及精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料     

儿童甲型H1N1流感1例临床护理

2010年我院收治1例甲型H1N1流感患儿,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患儿男,4岁.无明显诱因出现发热伴咳嗽,体温最高达39.4℃,听诊双肺可闻及中小水泡音,左肺尤为明显,心律齐,心音轻而有力,未闻及杂音.血常规示:WBC4.61×109/L,血气分析示:pH7.43,PCO243mmHg(1mmHg＝0.133kPa),PaO245.6mmHg,血氧饱和度90%,呼吸30次/min,行CT示双肺大片状高密度阴影,肺内多发病变,高度怀疑甲型H1N1流感,请疾病控制中心采集样本,结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性,根据患儿的临床表现、流行病学调查结果及实验室检测结果,按照卫生部制定的诊疗方案判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例.患儿烦躁,入重症监护室后行气管插管机械通气,给予抗病毒、抗生素、免疫球蛋白、糖皮质激素、营养心肌等治疗.     

甲型H1N1流感并发病毒性心肌炎1例

患者男,17岁,学生.因突起畏寒发热3 d伴胸闷、呼吸困难1 d入院.起病之初症状尚轻,未引起重视.2009年11月24日晨T 39.2℃.上午9:00在我院急诊科输液时突感呼吸困难、胸闷、面色苍白、全身乏力,测BP 65/40 mmHg,心电监护示短暂室速.     

危重症甲型H1N1流感1例临床护理

2009年12月,我们收治了1例危重症甲型H1N1流感患者,经综合治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例甲型H1N1流感患儿的护理

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病。2009年3月始,墨西哥和美国等部分地区爆发的甲型H1N1流感疫情波及全球20多个国家和地区,其临床早期症状类似于普通流感,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状,还可出现腹泻或呕吐等症状。病情进展迅速,可突然高热,重者可因呼吸衰竭、多器官损伤导致死亡。     

甲型H1N1流感并发双侧气胸1例

随着甲型H1N1流感病例数逐渐增多,人们对此病认识的深入,各种致病的相关因素以及并发症逐渐被发现.现将诊治的1例甲型H1N1流感并发双侧气胸病例报告如下.