血清1,5-脱水葡萄糖醇的临床应用研究进展

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)是近年来逐渐受到关注的诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)和监测DM患者血糖水平的指标。1,5-AG在国外已应用于临床,但在国内的相关研究较少。1,5-AG水平不受DM患者年龄、病程、饮食和运动等因素的影响,相较于美国糖尿病学会推荐的空腹血糖、餐后2 h血糖检测稳定、准确,相较于糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c),其能检测出DM患者近期内(3-7 d)的血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,灵敏度和特异性高于血糖、Hb A1c及糖化血清白蛋白。1,5-AG在DM患者体内呈较低水平,其随着血糖控制降至正常水平而逐渐恢复正常,因此,可作为监测DM患者血糖控制情况的指标,评估疗效。1,5-AG水平的变化还与DM血管病变和血脂变化有关,因此可辅助诊断DM并发症。1,5-AG具有较高的灵敏度和特异性,对于筛选、诊断DM,及监测DM患者血糖控制效果具有较好的临床意义。     

血清1,5-脱水山梨醇测定及在糖尿病诊疗中的应用价值

【目的】评价1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊治监测中的临床意义。【方法】对42例非糖尿病对照、38例糖耐量减退和84例2型糖尿病患者进行研究。对照组测定空腹血糖和1,5-AG,糖耐量减退组测定空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)和1,5-AG;2型糖尿病患者测定FBG及2hBG、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)和1,5-AG。比较三组1,5-AG的差别,并以1,5-AG为自变量,FBG、2hBG、FMN和HbA1c为因变量行回归分析。【结果】糖耐量减退组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(107.9±43.5)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],但与年龄、FBG和2 hBG不相关;糖尿病组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(46.3±38.7)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],且与FBG、2hBG、FMN和HbA1c呈负相关。【结论】1,5-AG仅反映高血糖状态,是一种新的糖代谢指标,与FMN、HbA1c等指标结合,更有利于糖尿病的监测。     

血清1,5脱水葡萄糖醇的测定及临床意义

目的评价1,5脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖代谢监测中的临床意义.方法对61例糖尿病组和35名正常对照组分别测定空腹血糖(FBS)、果糖胺(GSP)、1,5-AG,比较两组间结果差异有无显著性.同时比较1,5-AG与FBS、1,5-AG与GSP间有无相关性.结果正常对照组1,5-AG[(91.74±29.25)μmol/L)]、FBS[(5.04±0.91) mmol/L]、GSP[(2.08±0.18) mmol/L]结果与糖尿病组1,5-AG[(33.8±23.52) μmol/L]、FBS[(8.71±2.64) mmol/L]、GSP[(2.77±0.89) mmol/L]结果比较,差异有显著性(P<0.05).1,5-AG与FBS、GSP分别呈负相关(r1=-0.41,r2=-0.30,P<0.05).结论由于1,5-AG反映高血糖状态,其值可以判断每天的血糖波动情况,可以反映糖尿病患者近期的血糖控制水平.因此, 1,5-AG可作为一种新的监测糖代谢的指标.     

1,5-脱水葡萄糖醇检测在2型糖尿病中的临床意义

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇在(1,5-AG)检测在2型糖尿病(NIDDM)中的应用价值。方法52例NIDDM患者根据糖化血清蛋白(GSP)分成两组,即GSP>2.20mmol/L的NIDDM组32例,GSP正常的NIDDM组20例,对照组65例健康体检者,检测三组的空腹血糖浓度(GLU),1,5-AG,GSP。对检测结果进行t检验,同时分析1,5-AG与GLU,GSP的相关性。结果GSP>2.20mmol/LNIDDM组各检测项与对照组有非常显著性差异(P<0.001),并且1,5-AG含量明显偏低,与GSP,GLU呈负相关;GSP正常的NIDDM组与对照组无显著性差异,并且1,5-AG含量恢复正常。结论1,5-AG检测可作为NIDDM患者诊断与监测血糖控制的指标。     

1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(Hb Alc)联合检测糖尿病(DM)的临床意义。方法选取糖尿病患者75例为DM组,同期体检健康者80例为对照组(HCs组)。分别检测2组血清中1,5-AG、FMN和全血Hb Alc的水平变化。结果 DM组血清1,5-AG的水平显著低于对照组(P0.01),血清FMN水平和全血Hb Alc水平显著高于对照组(P0.05)。比较3种标志物在糖尿病诊断中的价值,1,5-AG敏感性最高(85.33%),Hb Alc特异性最高(95.00%)。结论 1,5-AG诊断糖尿病敏感度好,其与FMN、Hb Alc联合检测更有利于糖尿病患者血糖监测和控制。     

1，5-脱水葡萄糖醇用于筛查糖尿病的研究

目的 评价血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在筛查糖尿病(DM)中的应用价值.方法 应用受试者特征(ROC)曲线对50例2型糖尿病(T2DM)、100例糖耐量减低(IGT)及30例正常对照组的1,5-AG,FBG及HbA1c水平进行比较与分析.结果 ①糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照组和糖耐量减低组(P<0.01),糖耐量减低组1,5-AG低于正常对照组(P<0.05);②1,5-AG,FBG和HbA1c的ROC曲线下面积分别为0.948,0.921,0.817,对DM具有较高的诊断价值;③1,5-AG,FBG和HbA1c分别以14 mg/L,6.2 mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感度分别为90.0%,88.0%,82.0%;特异度分别为93.3%,90.0%,76.7%.结论 1,5-AG可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标.     

血清1,5-脱水山梨醇测定及临床应用

目的 探讨1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断中的价值。方法 采用吡喃糖氧化酶法检测血清1,5-脱水山梨醇,对方法学及影响因素进行了探讨,同时检测糖化血红蛋白(HbA_1c)及血糖(FBG),研究该三项指标在诊断糖尿病中的相关性。结果 测定41例DM患者血清1,5-AG含量((?)±s)为48.7±18.1μmol/L,显著低于正常对照组158.5±39.2 μmol/L,P<0.001;1,5-AG与HbA_1c呈负相关,r=-0.545 9,与空腹血糖呈负相关,r=-0.387 4。1,5-AG敏感性85.37％,特异性92.5％,显著大于HbA_1c;该方法学1,5-AG测定精密度批内CV:0.94％,批间CV:2.8％;回收率:102％;干扰试验:木糖、半乳糖能使1,5-AG结果增高,标本中血红蛋白浓度大于5 g/L时,能使1,5-AG结果下降。结论 1,5-AG对糖尿病可及时诊断与监控,方法操作简便,可适用于各类实验室常规应用。     

1,5-脱水葡糖醇:筛选和监测糖尿病的新血清指标

1,5-脱水葡糖醇(1,5-AG)是人血清和脑脊液中主要的多羟基化合物之一。糖尿病和尿毒症患者血清1,5-AG浓度明显降低。糖尿病人血清1,5-AG降低主要是尿排泄增加的结果。由于它的生理特性,可作为无尿毒症的糖尿病人血糖控制的新监测指标,作为糖尿病筛选指标还待进一步证实。测定方法以色谱法和酶法为主。新的便利的全自动方法有利于用于糖尿病的筛选诊断和监测。     

不同胰岛素治疗方案对1,5-脱水山梨醇水平的影响

目的:通过2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案干预前后血糖波动对1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)的影响研究分析,探讨1,5-AG能否作为监测糖尿病糖代谢异常状态以及反映高血糖波动的指标。方法:将HbA1c>7.0%的64例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予预混人胰岛素(诺和灵30R)、预混人胰岛素类似物(诺和锐30特充)治疗,比较两组患者治疗前后HbA1c、FA、1,5-AG变化的差异。结果:在给予不同胰岛素治疗后2周后,1,5-AG水平即明显升高,预混人胰岛素类似物组1,5-AG水平高于预混人胰岛素组(17.5±6.9mg.L-1对10.0±6.6mg.L-1,P<0.01),而两组HbA1c控制水平无显著差别(6.9%±0.9%对7.1%±0.8%,P>0.05)。结论:预混人胰岛素类似物对比普通的预混人胰岛素制剂,在相同HbA1c控制水平下,2hPG更接近正常,1,5-AG水平升高更明显,1,5-AG更特异性地反映高血糖。     

五种检验项目对糖尿病诊断的评价

目的探讨糖尿病五个常用临床实验诊断项目1,5脱水山梨醇(1,5-AG)、果糖胺(GSP)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Insulin)相互关联及对糖尿病诊断的临床运用.方法用生化和发光免疫方法检测50个按WHO(1997)标准确诊为糖尿病的门诊、住院患者和25个各项指标均正常的健康对照者分别检测上述5个项目.结果糖尿病组GSP、HbA1c和Glu(包括0h,1h,2h,3h)明显高于健康对照组(P＜0.01),1,5-AG明显低于健康对照组,1,5-AG与GSP、HbA1c、Glu成负相关,相关系数分别为:-0.5834、-0.5163和-0.6574.结论五个诊断项目有较好的相关性,对糖尿病的诊断均具有较高诊断价值,能比较客观的反映患者糖尿病的病情.     

糖尿病病人血清1，5-AG与FPG、HbA1c关系探讨

及时准确测定血糖可反映糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病人的代谢状况。目前血糖、HbA1c等已广泛用于临床,1,5-脱水-D-山梨醇（1,5-anhydro—D—glucitol,1,5-AG）作为一种新血糖控制指标,也日益受到重视。本研究通过血清1,5-AG与HbA1c、FBS相关性分析,旨在探讨其在糖尿病诊断和监测中的应用价值。     

1,5-脱水葡萄糖醇检测对短期血糖水平预测及临床新应用研究

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)是人体内广泛存在且化学性质稳定的单糖,其浓度在血糖正常时稳定,当血糖超过肾糖阈时降低,可用于监测短期血糖水平变化。近年来研究表明1,5-AG不仅可以增加早期糖尿病诊断的敏感度和特异度、监测妊娠期血糖波动和新生儿相关并发症; 在评估糖尿病相关微血管病变,预测心脑血管不良事件等方面也具有独特优势,此外它还直接参与血糖调节和炎症反应,是有较好临床应用前景的生物标志物。     

五种检验项目对糖尿病诊断的评价

目的探讨糖尿病五个常用临床实验诊断项目1,5脱水山梨醇(1,5-AG)、果糖胺(GSP)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Insulin)相互关联及对糖尿病诊断的临床运用。方法用生化和发光免疫方法检测50个按WHO(1997)标准确诊为糖尿病的门诊、住院患者和25个各项指标均正常的健康对照者分别检测上述5个项目。结果糖尿病组GSP、HbA1c和Glu(包括0h,1h,2h,3h)明显高于健康对照组(P<0.01),1,5-AG明显低于健康对照组,1,5-AG与GSP、HbA1c、Glu成负相关,相关系数分别为:-0.5834、-0.5163和-0.6574。结论五个诊断项目有较好的相关性,对糖尿病的诊断均具有较高诊断价值,能比较客观的反映患者糖尿病的病情。     

2型糖尿病1，5—脱水葡萄糖醇监测的临床意义

1 ,5 -脱水葡萄醇 (1 ,5 -Anhydroglucitol,1 ,5 -AG) ,是葡萄糖环状结构1位碳脱氧的多元醇 ,又称1 -脱氧葡萄糖(1 -deoxyglucose)。近年随着1,5 -AG测定方法的完善 ,作为糖尿病诊断和监测的价值已受到临床的重视。作者测定了2型糖尿病患者血糖 ,果糖胺 (FMN) ,糖化血红蛋白(HbA1c)及1 ,5 -AG的含量 ,评价1 ,5 -AG在2型糖尿病治疗过程中的监测价值。1资料与方法1.1一般资料(1)糖尿病组本院住院和门诊的2型糖尿病136例 ,年龄31～82岁 ;病程2个月～18年 ;男63例 ,女73例。糖尿病诊断标准参照WHO标准 (1999年 )。糖尿病血糖控制治疗方案…     

糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义.方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP).结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L).患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别＜0.01和0.05).AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%.结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标.     

糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇的测定

目前观察糖尿病病情的指标主要有血糖、果糖胺(FMN),糖化血红蛋白(HbA1C)等.1,5-脱水山梨醇(1,5-anhydro-D-g1ucito1,1.5AG),也称1-脱氧葡萄糖,作为反映近期(1～数日)血糖控制的指标,在国外已用于临床,全自动化分析仪测定1,5AG我们在国内尚未见报道.我们对1,5AG的临床应用进行研究,现总结如下.     

血清1,5-脱水葡糖醇测定及在糖尿病诊断中的应用

糖尿病(Diabetes Mellitus;DM)是常见、高发、危害严重的疾病群之一,严重危害人类健康。目前DM诊断和监测的实验室检查包括空腹血糖(Glu)口服葡糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和果糖胺(FA)测定。但各有一定的局限性。为弥补现有方法的不足,近年又提出了一种筛选和监测DM的新的血清指标-1,5-脱水萄糖醇(1,5-Anhydro-D-Glucitoi;1,5-AG)。为了探导1,5-AG在糖尿病诊断中的应用价值,现对糖尿病患者血清中1,5-AG进行测定,报告如下:1对象和方法1.1对象糖尿病组为我院内分泌科住院病人35例,均符合WHO1997年糖尿病诊断标准。其中男20例,女15例,年龄20~90岁。对照组为我院体检中心健康体检者30例,其中男18例,女12例,年龄23~75岁。1.2方法所有检测对象空腹8小时后采静脉血并及时分离血清2份,其中一份测定Glu(Roche公司提供试剂,GOD-POD法),另一份-18℃冰冻保存,集中测定1,5-AG(浙江夸克公司提供试剂,酶偶联法),仪器为Olympus AU2700全自动生化分析仪。同时采EDTA K2抗凝血测定HbAlc(美...     

血清1,5-脱水葡糖苷浓度变化与糖尿病酮症酸中毒监测的研究

目的 检测糖尿病酮症酸中毒患者血清1,5-脱水葡糖苷(1,5-AG),评价对糖尿病酮症酸中毒患者血糖(BG)、血酮体的控制效果,对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗及判定预后提供科学依据.方法 将确诊为糖尿病酮症酸中毒患者(n=23例),使用酶法测定1,5-脱水葡萄血糖、乙酰乙酸(AcAc)、β-羟丁酸(β-HBA)1次/d,连续观察4 d;正常体检者对照组(n=58例),所得数据进行统计学分析比较.结果 对照组与糖尿病酮症酸中毒组1,5-脱水葡糖苷、血糖、β-羟丁酸 乙酰乙酸差异均有统计学意义(P＜0.01).在糖尿病酮症酸中毒组内1,5-脱水葡糖苷与血糖在连续观察监测的4 d内,呈高度的负相关(r=-0.889);1,5-脱水葡糖苷与β-羟丁酸 乙酰乙酸呈高度负相关(r=-0.9207).结论 1,5-脱水葡糖苷检测可以做为较短时间内血糖、血酮体控制的灵敏指标.     

酶法检测血清1,5-无水山梨醇的性能验证和临床应用评价

目的对酶法检测1,5无水山梨醇(1,5-AG)的分析性能进行评价,并探讨其在糖尿病(DM)合并心肌梗死(AMI)中的作用。方法选取单纯DM患者70例(单纯DM组)、AMI患者56例(非DM组)、DM合并AMI患者78例(DM合并AMI组)、表观健康者120名。对酶法检测1,5-AG的性能(正确度、精密度、检测下限、线性范围、参考区间)进行验证。同时检测204例患者的1,5-AG、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及β-羟丁酸(β-HB)。采用Pearson相关分析评价1,5-AG与Glu、GA、HbA1c的相关性。结果酶法检测1,5-AG定值校准品的相对偏移为4.05%,低于厂商声明的偏移(10.0%)。批内变异系数(CV)为0.60%～3.43%、批间CV为1.02%～3.14%,均符合厂商声明的要求(5%)。重复检测20次1,5-AG水平接近厂家声明的检测限(0.25μmol/L)的样本(0.28μmol/L),20次均检出。线性范围为24.5～147.5μmol/L。120名表观健康者的血清1,5-AG检测结果有115名落在厂商声明的参考区间(85.29μmol/L)内,参考区间验证通过。1,5-AG与Glu、GA、HbA1c均呈负相关(r值分别为-0.342、-0.591、-0.685,P0.001)。DM组1,5-AG、ALT、AST、Glu、GA、HbA1c、β-HB及HDL-C水平与非DM组比较差异均有统计学意义(P0.01、P0.001)。DM合并AMI组1,5-AG、GA、HbA1c、AST、ALT与单纯DM组比较差异均有统计学意义(P0.01、P0.001)。结论 1,5-AG对DM的诊断具有较大价值,或可作为DM的诊断指标及患者血糖短期波动的监测指标。     

全酶法测定血清中的1,5-脱水D-山梨醇

1,5-脱水D-山梨醇(1,5-AG)是一种脱氧形式的吡喃型葡萄糖,糖尿病人血中1,5-AG含量降低,故测定血中1,5-AG浓度可以监测糖尿病的控制。目前测定1,45-AG的方法有液相色谱、气相色谱、高效液相色谱,前一种方法灵敏度低,后两种方法则需进行样品预处理。由于六环糖氧化酶PROD(EC1.1.3.10)能催化1,5-AG和葡萄糖,因此要测