防回弹及防组织嵌入式引流管的设计

正引流管在外科手术中应用程度较高,按照应用目的可分为以下两种:(1)预防性引流,预防性引流管的使用主要是为了监测患者是否发生了渗液、活动性出血;(2)治疗性引流,其目的主要是将人体组织间、体腔或颅腔中积聚的血、脓液或脑脊液引至体外,防止术后感染,促进伤口愈合,降低颅内压及辅助清除血肿等。     

海上救护中引流管道的护理

目的探讨海战救护中,提高各种引流管道护理质量的有效方法。方法观察舰船航行中,不同风力、船体摇摆度时引流管摆动距离的变化情况。结果船体摇摆大于10°时,物品出现不同程度的移位、摇摆,引流管摆动距离明显大于10°以下(P<0.01)。结论海上特殊环境造成伤病员引流管道护理难度增大的情况下,建议对伤病员的引流装最从4个方面采取相应措施:(1)根据伤员体位妥善固定引流装置;(2)海上引流管的长度和高度应不同于陆地;(3)选择抗震防碎性能强、密闭性能好的引流用物;(4)加强伤员换乘转运中的引流管管理,提高引流效果和救治水平。     

引流管的管理

在护理工作中,经常有许多引流管道:吸氧管、胸腔闭式引流管、导管等等。有时你会从某一不熟悉的引流管中得到启迪。检查管道: 1.假定病人的引流管不是开放的。2.检查病人及管道。3.请问自己: (1)引流管用在什么部位? (2)插引流管的目的是什么? (3)是否要用吸引器来帮助引流? 4.引流管的选择。此管是开放的,运行正常。     

引流瓶和引流液更换方法对胸腔感染的影响

目的:探讨一次性胸腔闭式引流时引流瓶、引流液更换方法对胸腔感染的影响。方法:将210例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染患者随机分为A组101例和B组109例,A组每天更换引流液,B组每天更换引流瓶及引流管。分别在两组一次性胸腔引流管上端及下端2~3 cm处采样进行细菌培养,并比较培养结果。结果:A组引流管下端细菌培养结果阳性10例,上端阳性2例;B组引流管下端细菌培养结果均为阴性,上端阳性2例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格无菌条件下,每天只更换引流液,不会增加胸腔内感染率,且可减少护士工作量及患者住院费用。     

胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案的制订及实践

总结胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理经验,成立引流护理专项管理小组,实施分阶段引流管护理管理。第1阶段护理重点为:协助穿刺置管、单部位单管固定引流、动态观察引流效果;第2阶段护理重点为:单部位多管固定引流,严密监测负压引流效果,加强患者活动状态下引流管的保护;第3阶段护理重点为:多部位多管固定引流、院内感染的预防、患者出院引流管护理指导。本组62例治愈率为91.93%,住院期间无非计划性拔管发生。     

自制双套管持续负压冲洗引流在肝脏手术中的应用

目的:比较肝胆手术后两种腹腔引流管的应用效果。方法:将我院2005年5月～2007年3月间行肝脏手术病人106例随机分为实验组(57例)和对照组(49例),实验组采用自制双套管持续负压冲洗引流,对照组采用传统的单腔腹腔引流管引流,分析、比较两组引流的疗效。结果:采用双套管负压冲洗引流的病人发生引流管堵塞3例,隔下感染及积液4例,采用传统的单腔腹腔引流管引流的病人发生引流管堵塞12例,隔下感染及积液15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏手术后应用双套管持续负压冲洗引流在防止引流管堵塞、隔下感染疗效优于传统的单腔腹腔引流管引流。     

胸腔引流管的护理进展

从胸腔引流管的改进、引流管的用途及放置部位、胸腔引流瓶的改进、胸部引流护理应注意的问题等方面综述了胸腔引流管的护理进展。     

胸腔引流管的护理进展

从胸腔引流管的改进、引流管的用途及放置部位、胸腔引流瓶的改进、胸部引流护理应注意的问题等方面综述了胸腔引流管的护理进展。     

术后引流管堵塞床旁改良管中管冲洗在临床上的应用

目的 探讨在术后引流管堵塞床旁改良管中管冲洗在临床上的应用价值.方法 对13例术中放置橡胶引流管因侧孔堵塞致术后引流不畅,在床旁于原引流管的体外暴露端任意部位戳一小孔,在此插入静脉输液针(剪去针头)冲洗引流.结果 经过引流管改良,冲洗引流疏通了堵塞的侧孔,达到引流通畅、减轻症状、控制感染的效果,起到治愈目的 ,效果满意.结论 取材方便、操作简单、不需要更换引流管或再手术引流,患者无任何痛苦,缩短了住院时间.     

巧用票夹固定引流管

重症监护病房中手术患者引流管种类繁多,我们采用票夹固定引流管,效果良好,现介绍如下。1材料与方法选用市场销售的彩色票夹(2 cm×l cm),直接用票夹将引流袋夹于床单、褥子、枕头旁或衣服上。每个票夹专门固定1条管道,根据引流管位置夹于床铺边缘的床单及床垫,并在票夹上贴标签注明引流管名称,防止混淆。2优点(1)取材方便,小巧灵活,承受力强,坚固、不易脱落;(2)便于多管道识别,防止混淆;(3)便于患者活动时,随意夹取;(4)避免了传统的别针固定法造成气垫床、被服损坏等;(5)解决了挂钩固定法对多条引流管道一个挂钩不够用,易导致引流位置不当…     

标签在手术病人引流管护理中的应用

手术中放置引流管的目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓液、血液或液体导引至体外,以防止术后感染、影响伤口愈合。根据手术部位及深浅度有腹腔引流、盆腔引流、胆道引流、胸腔引流、切口引流等。引流液颜色、性质、量可直接反映病人术后病情变化。病人术后常常留置多种引流管,一旦出现护理差错就可能造成重大事故。因此,术后立即为引流管贴上标签,方便     

单件式尿路造口袋用于经皮经肝胆道引流外渗患者的效果

目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果研究组引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率、每日换药费用明显低于对照组(P<0.05)。结论单件式尿路造口袋用于PTCD后引流液外渗患者,可降低引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率及每日换药费用,同时可提高患者舒适度,减轻医护人员的工作量。     

头皮针软管在牙源性颌骨囊肿刮治术后换药中的应用

颌骨囊肿是发生于颌骨内的囊性病损,为口腔颌部面常见病、多发病[1].可根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,其中,牙源性颌骨囊肿是颌骨囊肿中最为常见的病变[2],约占颌骨囊肿的90％[3].治疗根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等行手术治疗,常用的术式有袋形术、囊肿刮治术及颌骨切除术[4-5].外科换药的目的主要是:观察伤口、去除坏死组织、清洁创面、引流通畅、促进组织生长.牙源性颌骨囊肿术后的冲洗换药和引流,常规应用的是冲洗针头和引流管.但对于囊腔较深的伤口,普通的冲洗针头往往无法冲洗到位,而普通的引流管则无法达到很好的引流效果.为此,我们应用头皮针软管进行冲洗换药和伤口引流,很好地解决了这个问题.报告如下.     

免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中的应用

目的:探讨免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中的应用方法及效果。方法:将136例胃癌根治术后患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组留置引流管采用丝线缝合固定,观察组采用免缝合引流管,比较两组患者引流效果。结果:两组导管周围皮肤感染率、换药次数、引流管引起的疼痛程度及术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中应用效果好,患者感染风险及疼痛程度低,并发症少。     

超声引导下引流急性胰腺炎腹腔积液的置管技巧及疗效探讨

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎(AP)所致腹腔不同部位积液的穿刺技巧及疗效。方法选取160例我院临床确诊为AP的住院患者,其中胰周积液60例,肝肾间隙积液27例,脾肾间隙积液38例,肠间积液35例。用置管成功率、并发症发生率及引流通畅率评价超声引导下穿刺置管术治疗不同部位腹腔积液的疗效。结果在胰周积液穿刺中,一步法与置换法的置管成功率及并发症发生率的差异具有统计学意义(P0.05),其差异在肝肾、脾肾及肠间隙积液中没有统计学意义(P0.05);在胰周、肝肾、脾肾积液中选择不同管径引流管的引流通畅率及并发症发生率差异具有统计学意义(P0.05),在肠间隙积液的引流中差异没有统计学意义(P0.05);置管后的冲洗干预方式在不同部位积液的引流通畅率及并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论合理选择超声引导下穿刺置管引流术的术式、引流管的管径及置管后的冲洗干预方式对AP不同部位腹腔积液的引流疗效有重要意义。     

7例脑室内引流的观察及护理

７例脑室内引流的观察及护理高琳对于先天性脑积水、后天性各种原因所致的阻塞性脑积水及交通性脑积水患者，将超过正常脑室量的脑脊液经引流管引流至腹腔、心房等体腔内，以降低颅内压，是防止脑萎缩的一种重要治疗方法。随着脑室内引流装置及引流部位的不断改进，与此相...     

应用经肝U型胆道引流管患者的护理

经肝U型胆道引流管是肝胆道手术中用以处理因胆道肿瘤、外伤、炎症、结石所致之狭窄的一种引流管。其留置的时间往往较长,作用为内或/及外引流、支架、灌洗、造影等。术时根据病变部位及范围,将导管置入有梗阻之胆管内,然后在导管的肝内胆管段(梗阻部位上方)与胆总管段(梗阻部位下方),作侧孔4～5个,以利梗阻部位引流,并起到支架作用(图1)。管的两端均在体外接引流瓶,术后还可经此管作     

手术后病人的护理问答

问:急性胰腺炎患者术后置放多根大引流管的目的是什么?为什么要放那么多?答:急性胰腺炎是胰腺自身酶引起的破坏所导致胰腺水肿、出血、坏死和生化异常,并可引起多器官衰竭。治疗措施是迅速实施手术,进行清创切除,以控制胰腺的分泌及建立外引流。手术中,在腹部的不同部位留置5～6处引流,每处由Fr22的Foley三腔引流管、1～1/2英寸的烟卷引流及填塞伤口的消毒纱布组成。手术后上述引流管以生理盐水持续冲洗约四周,清除体内坏死胰腺释放的毒素。Foley引流管的一个腔用作冲洗,一个腔以100mmHg 的负压持续吸引,另一个腔为通气孔。每一处引流管均有单独的冲洗和吸引装置。无论何时仅能冲洗一半引流管,才能避免强碱性引流液对皮肤的腐蚀作用,引流管应用底部开放的结肠造瘘袋覆盖。在伤口未封闭前,准确记录引流量,系统观察并努力做好创口     

自制冲洗引流器在直肠癌Miles术后的应用

目的评价自制冲洗引流器在直肠癌术后引流中的疗效。方法将86例直肠癌行Miles术患者用随机数字表法分为2组,采用单腔引流器及自制冲洗引流器两种装置分别进行术后骶前引流,其中单腔引流组48例,自制冲洗引流器组38例,对比观察引流管阻塞、会阴部切口感染发生率及会阴部切口愈合时间三方面的情况。结果与单腔引流管组比较,自制冲洗引流器组的引流管阻塞发生率(15.8%vs45.8%)、会阴部切口感染发生率(2.6%vs41.7%)、≥15d切口愈合率(21.0%vs66.7%)均明显降低(P均<0.05)。结论直肠癌Miles术后患者应用自制冲洗引流器进行间断冲洗引流,更有利于减少并发症的发生。     

经皮肝穿刺胆管引流15例的护理

收集2005/2007年我科接受经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的15例,护理体会如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄42~78(平均60)岁。其中原发性肝癌5例,继发性肝癌3例,胆管癌3例,胆囊癌1例,胰头癌3例。均伴有梗阻性黄疸,B超报告肝内胆管扩张,置管时间30 d~7个月。2结果本组行PTCD后,术后3 d复查肝功,血清胆红素开始下降。术后7~10 d复查肝功,血清胆红素明显下降,皮肤和巩膜黄疸也明显消退,11例肿瘤患者长期留置PTCD引流管后,存活期最长11个月。置管期间有6例术后觉右季肋区明显疼痛,引流管堵塞9例次,引流管皮肤切口处疼痛,流脓性分泌物3例,不慎脱出1例。3讨论3.1 PTCD置管指征[1](1)深度梗阻性黄疸患者择期手术的术前准备;(2)控制急性胆道感染;(3)姑息性胆道引流;(4)胆瘘时的旁路分流;(5)胆道良性狭窄的辅助治疗手段;(6)胆道残余结石的治疗;(7)其他进行化疗、溶石及细胞学检查。3.2引流液的观察通过引流可直接观察引流液的量、颜色、性质的变化,并要作好详细的记录。正常胆汁颜色为澄清褐色、无臭味。如引流液混浊,提示有感染;如引流液逐渐减少变为稀薄透明,患者皮...