腹膜后包虫误诊为卵巢囊肿1例

患者女 ,5 8岁 ,江苏人 ,来新疆 5 0年。 2周前发现腹部包块 ,来我院就诊。既往健康 ,闭经 10年。妇科检查 :子宫小 ,右附件区可触及一大小约 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ的包块 ,质软 ,活动度好。血常规 :ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,中性 78%。临床初步诊断 :右侧卵巢囊肿。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常 ;子宫略小 ,于子宫右上方可测及 8.9ｃｍ× 8.2ｃｍ的无回声区 ,壁略厚 ,内呈网格状 ,大小不等 ,透声差 ,后方回声增强 ,与子宫分界欠清。超声诊断 :右侧卵巢多房性粘液囊肿 (图 1)。手术所见 :囊性肿物来自腹膜后 ,向盆腔突出 ,与子宫、附件广…     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

胃间质瘤合并胃下垂一例误诊

【病例】　女 ,5 4岁。发现下腹部包块 3个月 ,曾在多家医院就诊 ,诊断为卵巢肿瘤 ,于 2 0 0 0年 7月 6日入我院。患者既往有胃下垂病史多年 ,近 2年加重 ,常感胃脘部坠胀、饱满不适 ,食欲缺乏 ,且治疗无效。查体 :生命体征正常 ,体型呈无力型 ,体重45ｋｇ。心肺检查未见异常 ,腹软、肝脾未触及 ,下腹稍偏左侧可病例报告触及拳头大小之包块 ,质中 ,表面光滑 ,活动良好 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫左侧可触及 9 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ大小之包块 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,边界清、活动良好。右侧附件区未发现异常。Ｂ超检查示子宫 5 …     

超声诊断产后下腹壁腹膜外血肿1例

患者女 ,2 8岁 ,因宫内孕 39周伴腹痛入院 ,一般情况好 ,孕期检查包括超声检查均正常 ,经会阴侧切术娩出一健康女婴 ,产后 3ｈ ,患者感左下腹部疼痛难忍 ,临床检查 :左下腹部有一包块 ,约 10 .0ｃｍ大小 ,压痛明显 ,不活动 ,边界欠清 ,超声检查 :子宫平脐 ,左下腹部腹膜外腹直肌后可见 10 .5ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.8ｃｍ的偏低回声包块 ,边界尚清 ,其内呈混合性回声 ,散在不规则液暗区 ,腹盆腔内未见游离液体 (见图 )。超声诊断 :左下腹壁腹膜外血肿。手术所见 :左下腹壁腹膜外血肿 ,量约 40 0ｍｌ。　　讨论　下腹壁由浅入深的解剖为 :皮肤…     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

卵巢恶性布莱纳瘤1例

患者女性 ,72岁。因下腹部包块 1年 ,阴道少量出血 1天入院。 1年前发现下腹部包块 ,如 3月孕大小 ,无压痛 ,后逐渐增大 ,现如 6月孕大小 ;1天来阴道少量出血 ,暗红色。妇科检查 :外生殖器呈萎缩状 ,阴道通畅 ,有少量血水 ,宫颈轻糜 ,子宫萎缩 ;右附件可扪及一如 6月孕大小之包块 ,呈囊性 ,光滑无压痛。术中见包块位于右卵巢 ,囊性 ,部分实性 ,表面光滑 ,凹凸不平 ;左附件无异常。行子宫双附件摘除术。病理检查　巨检 :子宫大小 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。右卵巢包块重 60 0 0克 ,大小 2 1ｃｍ× 18ｃｍ× 9ｃｍ ,呈囊性 ,部分实性 ,表面附输…     

发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

附件脓肿1例

患者女 ,4 1岁。因左下腹酸胀不适10天伴发热 ,在外院检查发现盆腔包块 ,行抗炎治疗 1周 ,热退 ,但症状仍无缓解 ,遂来我院就诊。妇检发现附件左侧可探及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的质硬包块 ,活动尚可 ,边界清 ,无压痛 ,右附件正常。超声检查 :子宫平位 ,大小 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

双侧卵巢成熟及未成熟畸胎瘤伴宫颈原位癌1例

患者女性，３０岁，孕１产１。因盆腔包块伴疼痛不适半年入院。查体：腹部稍膨隆，软。左下腹扪及２５ｃｍ×２０ｃｍ包块，界尚清，不活动；右下腹扪及８ｃｍ×６ｃｍ包块，光滑，活动可。其他未见异常。Ｂ超示双卵巢囊实性包块。行全子宫、双附件及肿物切除术。病理检查...     

B型超声诊断双侧卵巢表面浆液性乳头状肿瘤2例

例１女，２４岁。因下腹部疼痛半年，加重１个月，伴有腹胀而就诊。妇科检查，子宫前位，稍大，其左右可触及１个约８．０ｃｍ×８．０ｃｍ大小肿物，与子宫相连，活动不佳，质硬，表面光滑，左附件区增厚，未触及明显肿物。超声探查结果：子宫大小、形态正常，内膜线清。...     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现2例

例 1,女 ,37岁。因停经 39ｄ ,阴道流血 5ｄ伴下腹胀痛 1个月入院。妇科检查 :子宫中位 ,大小正常 ,偏右 ,质地中等 ,活动度可 ,无压痛 ;右附件区触及一大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,外形欠规则 ,轻压痛 ,活动度欠佳 ,左侧附件正常。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。实验室检查 :尿ＨＣＧ( -) ,血尿常规正常。超声检查 :子宫前位 ,外形规则 ,实质均匀 ,宫腔见环状强回声伴慧星尾征 ;右侧卵巢增大为 7.0ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.8ｃｍ ,内见 4.2ｃｍ× 3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ囊性肿物 ,囊内见细密点状回声 ,并见较粗带状回声分隔 ;…     

B超诊断输卵管积水与周围组织广泛粘连1例

患者女,３２岁。左下腹不规则痛３天来我院就诊。妇科检查：外阴、阴道、宫颈、子宫均正常。左附件区触及一鹅卵大之包块,活动度差,轻微压痛,右附件未触及异常。临床诊断为左附件包块。Ｂ超检查：子宫前位,大小为６．３ｃｍ×４．２ｃｍ×４．０ｃｍ,左后壁包膜不光滑,肌层回声均匀,节育环显示在宫腔内。于子宫左后方探及－７．６ｃｍ×７．４ｃｍ×６．５ｃｍ无回声区,形状不规整,未见完整包膜,内见膈房,且厚薄不一,内还见一不规则片状强回声（图１）。左卵巢略大于正常,形状欠规整,右卵巢正常。Ｂ超提示：左附件区炎性包块…     

B超诊断卵巢内胚窦瘤1例

Ｂ超诊断卵巢内胚窦瘤１例邮政编码１０００３６空军总医院超声诊断科李志军，贺如意患者女，１９岁，发现下腹部包块三天入院：妇科肛诊检查，外阴发育正常，子宫中后位，正常大小．于子宫上方偏右可触及１３ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ大小肿物，囊实感，边界清，可活动，...     

腹直肌血肿误诊为卵巢肿瘤1例

１病历摘要患女,６５岁。下腹疼痛１个月,加重７ｄ。于１９９７年５月１９日入院。既往有高血压病史１０ａ。近四月无诱因自觉下腹疼痛,呈持续性,曾口服抗炎药物,症状有所缓解。近７ｄ腹痛较前加剧,无恶心呕吐,二便正常。查体;Ｔｈ６２℃、ＢＰ２０／１５ｋＰａ。下腹部偏右侧可触及１０ｃｍ×１０ｒｍ×８ｃｍ包块,实质感,活动差。妇科检查：宫颈光滑,无举痛。子宫前位,略小,右附件区可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ包块,质稍硬,活动欠佳,边界不清,压痛明显。Ｂ超：膀胱前上方可见约８．９ｃｍ×５．０ｃｍ包块,边界不…     

Ｂ超诊断游走脾一例

患者女 ,42岁。以腹部移动性包块三个月入院。查体 :心肺未见异常 ,肝未触及 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹部可扪及 -12ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,边界清晰 ,活动度好 ,无触痛。超声检查 ,肝胆胰子宫卵巢未见异常。于左下腹部探及 -实质匀质性包块 ,其形状和内部回声与脾脏相似 ,有脾门切迹及脾门血管图像(图 1) ,随体位改变而移动。在脾区扫查不到脾脏声像。超声诊断 :游走脾 ,脾肿大。术中所见 :脾脏位于左下腹部 ,脾脏大小约 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,脾脏大 ,脾膈韧带过长约 15ｃｍ ,脾肾韧带较长约 8.0ｃｍ ,脾胃韧带正常 ,脾结肠韧带正…     

子宫肌瘤术后盆腔寄生性平滑肌瘤1例

患者女,44岁。因“下腹痛4d”就诊,妇科检查:子宫偏大,表面凹凸不平,活动度差,盆腔内可触及一大小约60mm×40mm×50mm的包块,质地稍硬,伴触痛,双附件区未及明显包块。超声检查:子宫肌层内见数个低回声团,大者约23mm×19mm(前壁),两侧卵巢清晰,回声未见明显异常。盆腔见游离无回声区,最大深度39mm,透声差。盆腔内见70mm×52mm×64mm混合包块,边界清,回声不均,其周围可见肠管蠕动。CDFI:混合性包块边缘见条状血流信号(图1)。超声提示:子宫多发肌瘤;盆腔积液;盆腔混合性包块,性质待定,肠道来源可能,建议进一步检查。予以行开腹盆腔肿物切除术+子宫全切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,术中可见:子宫表面多个突起肿块。     

超声诊断双角子宫足月妊娠一例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因第一胎足月孕产前检查发现胎位不正入院。入院检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,臀位 ,胎心率 14 0次 /分。超声检查 :于右上腹部探及胎头 ,胎儿整个位于右侧腹部 ,双顶径 8.9ｃｍ ,股骨长径 6.9ｃｍ ,羊水指数 11ｃｍ ,估计胎儿体重 2468ｇ ,胎盘位于宫底及左侧壁 ,成熟度Ⅱ级。将探头自宫底部横切时见宫底左侧方有一囊性包块向外上突起 ,大小约 13ｃｍ×11.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,壁较厚 ,与子宫之间有胎盘相隔 ,向下横切时似与子宫相连 ,其内见一些散在光点漂浮。行触诊 :在左中腹部可触及一拳头大小包块 ,边界不清 ,不活…