手术室医用二位切换开关的研制与应用

正当今社会微创外科技术飞速发展,腹腔镜已在外科、妇科、泌尿科等领域广泛使用,已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。在腹腔镜手术中常用的有超声刀、电刀(双极电凝、单级电钩、电棒)、能量平台(价格过于昂贵,未广泛普及)。这些电外科仪器在腹腔镜手术中相辅相成对组织器官进行切割止血,缺一不可。但是众多的仪器带来一个缺点,每一台仪器都需要一个单独的脚踏开关进行控制(尤其     

泌尿外科腹腔镜教学与规范化培训

腹腔镜外科手术是一门崭新的外科技术,它与传统的开放手术技术有很大不同,对外科医师的素质要求较高。除了具备扎实的开放手术基础外,腹腔镜外科医师还必须经过腹腔镜手术技术的系统训练,才能安全顺利地开展这一手术。在欧美国家,对从事腹腔镜外科的医师已建立了一套严格的资格论证和质量控制制度,有严格的训练大纲。我国目前尚无统一的培训大纲和质量控制标准。国内不少医疗机构相继成立了腹腔镜手术培训基地,但与发达国家和地区相比,我国相当一部分腹腔镜医师缺乏规范化的技术培训。我科在深入开展各种泌尿外科腹腔镜手术的基础上,通过几年来的教学探索,逐步形成了一套泌尿外科腹腔镜教学培训模式,主要包括理论学习,技术训练及临床实践3个阶段。     

腹腔镜在我院的临床应用

1980年9月12日德国妇科医师Kurt Semm教授成功的用腹腔镜技术施行了阑尾切除术，将腹腔镜率先引入外科手术的治疗领域，从而开辟了腹腔镜外科的新纪元。1987年第1例腹腔镜胆囊切除术由法国里昂的Philipe Mouret完成，从此在外科广泛开展。我国于1991年开展LC术以来，腹腔镜施行手术由大医院和部队医院到目前的县镇医院普及，手术种类扩大到外科各个领域。由于腹腔镜手术的优点，腹腔镜外科将是未来外科的发展趋势。     

腹腔镜手术腹腔内调温及废气吸引管路的研制与应用

正近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科技术迅速发展,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用。但在腹腔镜手术过程中,各种电外科能量设备的使用,会导致腹腔内温度不断升高,出现腹腔镜镜头结雾的现象,导致视野模糊,影响手术操作。为了克服上述不足,我们设计研发了腹腔镜手术腹腔内调温及废弃吸引管路,并应用于外科腹腔镜手术,有效地改善了上述状况,现介绍如下。     

腹腔镜在腹部普外科的应用及进展

自1901年德国Kelling首次在狗进行腹腔镜检查以来，腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来，腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。而优质微型摄像机的问世更是推动腹腔镜外科技术的迅猛镜胆囊切除术是首先发展，腹腔被广泛接受的，是推动腹腔镜手术风靡全世界的经典术式。而现在腹腔镜已广泛应用在外科各个领域，并逐渐被大家所认可，重要的是，正是大家对各种新术式的探索、创新和实践，促进了腹腔镜技术、器械的进一步发展。作者回顾了近年来有关腹腔镜在腹部普外科的文献，对腹腔镜在腹部普外科的应用及进展作出综述。     

复杂种类的腹腔镜手术设计与开展

近些年来，腹腔镜外科以符合现代微创外科新概念而得以迅猛发展，在我国亦已广泛普及。然而由于受到经济实力的影响，我国复杂种类的腹腔镜手术的设计与开展较国外先进水平还有较大差距，需要探索一条适合我国国情的腹腔镜外科发展之路。现将我们的探索体会报告如下：１材...     

腹腔镜手术中保温的研究进展

腹腔镜技术在20世纪80年代末兴起,20世纪90年代初在各外科领域得到广泛开展。随着腹腔镜技术的不断发展和腹腔镜设备器械的改进,腹腔镜手术的适应证在不断开拓,腹腔镜技术与外科领域的各个专业结合,微创技术已成为外科的一个重要治疗手段。手术期间的低体温是外科手术中常见的现象,会导致一系列的病理生理改变。腹腔镜手术常规使用常温或冷的CO2气体,可能会对患者产生较大的生理干扰。由于长时间的手术和CO2气体的影响,     

浅谈基层医院腹腔镜手术范围的拓展与对策

微创外科是当今外科发展的方向，以腹腔镜技术为代表的微创外科在我国经过10余年的发展取得了辉煌的成就，手术范围已从单纯的胆囊切除发展到几乎所有的腹腔手术。但是，我国腹腔镜技术的发展还很不平衡，绝大部分病例都集中在国内某些大城市和大医院，远未达到普及。广大基层医院开展的腹腔镜手术种类和数量都很有限。因而，拓展基层医院腹腔镜手术范围、全面树立微创理念是推动我国腹腔镜外科学发展的一项重要任务。     

中华医学会第十一届全国腹腔镜与内镜外科会议

中华医学会第十一届全国腹腔镜与内镜外科会议即将于2008年10月29日-11月1日在南京召开。届时来自欧美、亚洲在腹腔镜与内镜领域的顶尖专家将聚集一堂,全方位展现腹腔镜与内镜领域的现状、最新技术与进展,采用多种形式与参会代表进行深入的学术交流。海内外众多的腹腔镜与内镜外科同道正以极大的热情关注本次大会,大会的召开必将有力促进我国腹腔镜与内镜外科的蓬勃发展,开创我国腹腔镜与内镜外科事业的新纪元!     

腹腔镜下肾囊肿手术的护理

微创外科是外科领域中的一门新学科,由于其创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等[1]得到外科医生及患者的欢迎,以腹腔镜为主的微创外科等符合整体治疗概念,即认为患者治疗后心理和生理上最大限度的康复成为外科治疗的终极目标.20世纪90年代腹腔镜技术在泌尿外科飞速发展.我院2004年12月～2006年5月应用腹腔镜技术进行肾囊肿手术32例,通过系统规化护理,取得满意疗效,现总结如下.……     

腹腔镜在胰腺外科的应用及进展

1987年法国Mouret医师成功开展腹腔镜胆囊切除术,从此世界范围内兴起了腔镜外科热潮,我国腹腔镜外科由此也取得了长足的进步。目前腹腔镜技术几乎可以应用到所有腹腔器官的手术治疗。然而在胰腺外科领域,由于胰周解剖复杂、手术难度大、术后并发     

腹腔镜手术在普外科的应用

腹腔镜外科是当前微创外科的一部分，而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮，正从各个角度渗入至各个环节，手术时创伤小一点，治疗效果好一点，将是21世纪外科的追求。随着腹腔镜手术经验的不断积累，手术技巧的不断提高，新的腹腔镜器械和没备的不断出现和应用。有些微创手术已经取代传统开刀手术。成为“金标准”手术。     

浅谈腹腔镜外科基本技能的获得与训练方式

1987年法国里昂的PHILLIP MOURET完成了世界首例腹腔镜胆囊切除术，由于这种手术较传统手术相比具有创伤小、病人恢复快、美观等特点，在世界范围内迅速得到推广和普及。这一外科技术使许多外科疾病的治疗发生了根本性的变化。进入90年代后，随着腹腔镜技术、设备和器械的不断发展，腹腔镜外科所涉及的领域不断扩大，从最初的胆囊切除、阑尾切除，扩展到甲状腺、乳腺、胃肠外科、直至普外最复杂的胰十二指肠切除，均可在腹腔镜下完成。     

腹腔镜在胰腺外科中的应用

１引言腹腔镜应用于胰腺癌的诊断及临床分期远早于腹腔镜胆囊切除术。微创外科的发展使腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗、胰腺切除术及胰腺囊肿内引流术中的应用越来越为广泛。本文就腹腔镜在胰腺外科中的应用作一简要介绍。２腹腔镜对胰腺癌的诊断及临床分期通过身体的自然孔道或人为孔道窥视人体的内部结构，以发现可能存在的病变并进行治疗，长期以来一直为外科医师所向往，内镜外科学的发展使这种梦想正在变为现实。Cuschicri１９９９年首先将腹腔镜技术应用于胰腺癌的诊断及临床分期，其目的是发现腹膜后肿大淋巴结及肝脏转移结节，减少不…     

达芬奇机器人在结直肠外科及其专科教学中的应用

微创外科是外科发展的必然趋势。目前,腹腔镜手术已经代替开放手术在各个外科领域广泛应用,包括结直肠外科。但是腹腔镜设备的内在不足限制了其在微创领域的进一步发展[1]。随着科学技术的进步,直觉外科公司发明了达芬奇机器人手术系统以用于克服腹腔镜手术所面临的困难。在结直肠外科领域,其稳定的3D图像及灵活的机械臂更有利于在较深较狭小的空间进行灵活精细的操作[2,3]。作为一套全新的手术系统,达芬奇机器人拥有其独特的学习曲线及教学模式。本文研究了国内外相关进展,浅析达芬奇机器人手术系统在结直肠外科的应用及其专科教学的特点。     

胃镜辅助腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤20例体会

随着腹腔镜外科、内镜外科等微创外科技术的不断发展和成熟,以及外科理念的不断更新,"安全、有效、合理、微创"的外科手术已成为现代外科发展的趋势。将内镜及腹腔镜技术联合应用,使优势互补,在一些疾病的治疗中已     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的原因分析与护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种具有明显优势的外科技术,近年来在老年良性胆囊外科疾病患者中得到了广泛应用。我院2005年7月～2009年9月共对547例老年患者开展腹腔镜胆囊切除术,36例出现术后胃肠功能紊乱。现将其原因分析及护理措施报告如下。     

腹腔镜在肝切除术中的应用研究进展

自1987年腹腔镜LC成功开展,腹腔镜技术在外科领域得到广泛应用,且腹腔镜下行肝胆外科手术技术已经逐渐成熟,创伤不断减少,适应证逐渐扩大,同时腹腔镜在肝切除术中的应用逐步改变了传统外科对肝脏病变的处理方式。本文查阅近几年来国内外的相关文献,对腹腔镜在肝切除术中的应用现状以及进展进行汇总。     

腹腔镜是否已成为肾癌根治性切除手术的金标准

微创外科是21世纪外科发展方向之一，也是外科发展史上的里程碑。文献记载，1901年Kelling利用空气，首次使用膀胱镜进行腹腔镜动物试验；1910年Jacobaeus首先将腹腔镜技术应用于临床，在人体应用腹腔镜诊断腹腔脏器疾病。腹腔镜技术的优势在于窥镜直视下解剖视野清晰，术者可在显露困难区域进行准确的定位操作，避免了盲目切割和粗暴分离，真正体现了微创原则。     

腹腔镜直肠全系膜切除--前沿与争论

进修医生教授,请您谈谈腹腔镜结直肠手术的发展概况好吗? 教授腹腔镜手术创伤小、恢复快、对腹腔及整个机体内环境平衡干扰轻,避免了较大的手术瘢痕给患者造成的心理创伤,近年来发展迅速.1992年Kokerling首次成功地在腹腔镜下行直肠憩室(Miles)手术,成为腹腔镜结直肠手术的一个重要里程碑,腹腔镜技术从此逐渐运用于传统的直肠手术,90年代中期谐波超声刀的问世更促进了腹腔镜直肠外科的迅速发展.我国腹腔镜直肠外科开展较晚,中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组于1998年对20个省、市、自治区222所医院的腹腔镜外科发展情况的调查结果显示:腹腔镜胆囊切除术例数为142 946例,而腹腔镜结直肠手术仅为82例.最近几年,为数不多的一些医院报告的腹腔镜结直肠手术例数也大多不过100例.手术难度高、手术耗材昂贵是制约其发展的主要原因.