药物性肝炎

肝脏是药物在体内代谢的主要场所，目前研究有1100多种药物对肝脏有潜在的毒性，最常见损害肝脏的药物有抗生素、解热镇痛药、抗结核药等。药物性肝炎除药物本身潜在肝毒性外，也与诸多因素有关，为减少药物性肝损害，临床工作中应常规了解病人的药物过敏史合理用药，对有肝损害的病人立即停药的同时及时正确处理。     

治疗药物监测与药物治疗(二)

第二讲治疗药物监测的理论基础——临床药物代谢动力学的简介药物代谢动力学(pharmacokinetics,以下简称药动学),是用数学的方法研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。临床药物代谢动力学强调将药动学     

46例乙肝标志物阳性肺结核抗痨治疗的观察与护理体会

肝脏是人体主要的代谢器官,药物的生物转化主要通过肝微粒体酶系统的作用而实现。乙肝标志物阳性及抗痨药均可引起肝脏的损伤,肝脏的损伤亦影响抗痨药的代谢,致药物的毒性反应增加,所以,抗痨治疗应非常慎重。现将临床实践中的体会报告如下:1　临床资料总结我院近2年乙肝标志物阳性肺结核46例,男29例,女17例,最小年龄15岁,最大年龄70岁,平均年龄36岁;乙肝标志物阳性情况:ＨＢｓＡｇ20例,ＨＢｓＡｇ 抗ＨＢＣ8例,抗ＨＢＣ5例,ＨＢｓＡｇ 抗ＨＢｅ 抗ＨＢＣ5例,ＨＢｓＡｇ ＨＢｅＡｇ 抗ＨＢＣ4例,其余4例。抗痨方案:ＨＲＳＥ14例,ＨＲｓ10例,…     

药理学讲座 第三讲 药物代谢动力学(一)

药物代谢动力学简称药物动力学或药动学,是研究药物作用于机体后,机体对药物的影响过程,包括药物的吸收、分布、生物转化(代谢)和排泄。这些过程能影响药物在体内的浓度,以及药物浓度随时间变化的动态规律。了解药动学对于临床制定合理的给药方案,达到预期的治疗效果,提高用药的目的性,减     

浅述药物性肝损伤的诊断和治疗

<正>肝脏是药物在体内代谢的一个重要场所,某些药物及其代谢产物可直接影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝损伤是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身及     

临睡前吃药,真的更伤肝吗

肝脏的主要功能是产热,分泌和排泄胆汁,并参与血液循环及物质的代谢,并将人体所产生的有害物质或摄入体内的各种药物进行生物转化,最终将代谢物排出体外。肝脏是人体最为重要的解毒器官。最近有传言说在临睡前服药会伤肝,是否真的是这样呢?同一种药物,何时吃对肝脏的影响无差别网上流传着一种说法:肝脏主要在晚上11点至凌晨2点左右进行排毒,人们在此时间段一般都已经进入睡眠,而睡前服药则会增加肝脏的负担,逬而引起肝脏损伤,所以临睡前服药更加容易伤肝。     

保肝胶囊对抗结核药肝损伤预防作用的临床研究

抗结核药物治疗结核病过程时间长，长期应用抗结核药对肝脏都有损伤，为解决这一难题。我院对自制制剂保肝胶囊进行疗效观察。表明在应用在抗结核药物同时应用保肝胶囊能够预防因用抗结核药物而产生的肝脏损伤。     

经门静脉灌注给药治疗乙肝、肝硬变的临床研究(附39例报告)

目的 探讨采用门静脉灌注给药治疗乙肝、肝硬变的临床效果。方法 经胃网膜右静脉插管皮下埋植化疗药泵，从药泵向肝内注入抗病毒药物及保肝药物，结果 HBsAg（＋）转阴41％；HBeAg（＋）转阴72.73%；抗－HBc（＋）转阴84.6%；肝硬变症状明显改善为87.5%。结论 因经门静脉灌注给药，对不同复制时期的病毒有目的 地给予高浓度有效药物，使病毒遭到最大程度杀灭。同时大量维生素C及保肝药物的应用又能促进肝细胞再生，改善新陈代谢，减轻肝脏纤维化程度，增强肝功能，提高自身免疫能力，因此本疗法是治疗乙肝、肝硬变，预防肝癌的有效方法。     

肝肾功能不全患者用药的注意事项

1 肝功能不全对临床用药的影响 肝脏是药物代谢的主要器官，肝脏疾病可以损害肝脏代谢药物的能力，改变药物体内过程，直接影响药物的疗效和毒性；反过来有些药物引起不同程度的肝脏损害。因此，临床用药应考虑这两方面的问题：     

小儿用药基本知识(1)

小儿用药体内过程有什么特点一、吸收功能对药物作用的影响:药物由胃肠道吸收时,与胃肠道的酸碱度、排空、蠕动、粘膜的完整性和肠系膜血流量等有关。一般在病理情况下吸收较差.要用胃肠道外给药。但周围循环不良时用皮下或肌注也会影响吸收,例如此时口服地高辛可比肌注吸收快。静脉给药可直接入血循环.抢救危重儿较可靠。由于小儿代谢旺盛.血液循环快.药物吸收与发挥作用较快.排     

引起不良理化变化的药物相互作用(一)

药物相互作用是指两种或多种药物联用后所发生的药代动力学、药效学或在体外的相互作用。联用药物之间 ,或药物与机体之间的作用 ,除了改变一种药物原有的体内过程和组织对药物的敏感性外 ,还包括改变药物原有的理化性质 ,从而改变了药物的药理效应或毒性效应。本文仅介绍几例由于药物间直接或间接的相互作用发生理化变化而对治疗不利的药物配伍。引起不良理化变化的药物相互作用可以发生在体外 ,如静脉输液、注射器中 ,也可以发生在体内 ,如胃肠道、尿液中。此类相互作用包括因ｐＨ值改变引起药物溶解度、解离度的变化 ,酸性和碱性药物中和…     

有关新生儿和婴幼儿的用药问题(下)

3.代谢肝脏是药物的主要代谢器官。新生儿的肝脏虽然相对地较成人大,但是由于肝细胞酶系统的发育尚未成熟,使在酶参与下的各种生化反应如氧化、还原、水解、结合等的能力都很弱,于是药物代谢缓慢,血中半衰期延长。新生儿与成人某些药物半衰期的比较见表3。     

1例肝豆状核变性(脑型)患者的护理体会

正肝豆状核变性(hepatolenticular degenerationg,HLD)又称威尔逊病,是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,也是可用药物治愈的少数几种遗传性疾病之一。HLD是全身性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主,铜最终将沉积于患者几乎每一个器官,导致组织损伤和不同的临床表现,一般临床表现有肝脏表现、神经系统表现、精神表现等。约80%HLD患者发生肝脏症状,主要表现为倦怠无力、食欲欠佳、腹部饱胀、面色     

抗菌药物的毒性反应(一)

抗菌药物在临床抗感染治疗中居有首要地位,应用最广泛,药物品种多。本文结合新近资料,仅就临床常用的抗菌药物(不包括抗肿瘤抗生素)易于发生的神经系统、肾脏、肝脏、血液系统、胃肠道、心血管系统、呼吸系统、皮肤及其它毒性反应分别作以概述.神经系统毒性反应一、耳性中毒:氨基(?)类药物能引起不同程度前庭损伤和耳聋。过去认为中毒部位可能在终末器官、耳蜗神经或中枢核。新近证明损害主要集中在耳蜗或前庭部位内外的毛细胞,硫酸链霉素,妥     

药理学讲座(四)(辅导材料)——第二讲 传出神经系统药物(续)

2.2拟胆碱药这是一类作用与神经递质 Ach 相似的药物,它们的作用可能是:(1)和 Acb 一样,直接激动 M 和 N 胆碱受体(完全拟胆碱药);(2)通过抑制胆碱酯酶而使释放的神经递质 Ach 不被代谢,以致 Ach 在体内堆积而产生效应;(3)选择性地激动 M 胆碱受体;(4)选择性地激动 N 胆碱受体。其中第2、3类药物具有     

复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害的临床效果分析

目的探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害患者的确切疗效,为提高结核类病患者的生存质量提供可靠依据。方法所用抗结合药物致肝脏损伤患者一经确诊,立即停止抗结核治疗,同时指导患者卧床休息和住院治疗。结果对照组患者(24例)给予常规基础肝脏损伤治疗,如使用维生素C、门冬氨酸鸟氨酸、肝泰乐等常规药物治疗,并指导患者在日常饮食中注意补充热量以及蛋白质。研究组患者(24例)在进行上述治疗的基础上同时给予复方甘草酸苷治疗。研究组患者总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的总有效率50.00%。结论复方甘草酸苷药物是一种安全有效的对抗结核药致肝脏损害进行治疗的药物,取得了较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

药物性肝损伤患者的护理研究进展

大部分药物(特别是经口服途径给药)都是经过肝脏进行生物转化,但某些药物因本身或其活性代谢产物对肝脏有毒性损害,或人体对其发生过敏反应,均易引起肝脏的损伤,严重者可导致肝衰竭危及生命。本文就药物性肝损伤的研究现状、药物性肝损伤的干预现状、药物性肝损伤护理的挑战和展望等进行综述,旨在为我国药物性肝损伤护理提出参考性建议。     

氟尿嘧啶泵入治疗大肠癌216例临床护理

氟尿嘧啶是治疗消化道恶性肿瘤的主要药物,为周期特异性药物,体内半衰期为30 min,缓慢而长时间用药可提高药物疗效、减低毒性,全自动注药泵可将化疗药物精确、微量、持续地泵入患者体内,具有体积小、操作简单、使用方便等特点[1]。PICC置管联合全自动注药泵可减少氟尿嘧啶引起的     

医师问答

1．我们科室经常收治肝硬化患者，其中有些患者合并肺炎，请问在选用抗菌药物时要注意些什么？ 答：许多药物包括抗菌药物经由肝脏生物转化、解毒和清除。肝功能损害时，药物的体内过程受到不同程度的影响，选用抗菌药物时需参考：①肝功能损害对该类药物的药动学影响；②肝病时该类药物发生肝脏毒性反应的可能性。因此，肝硬化合并肺炎患者需要注意：红霉素等大环内酯类抗生素（酯化物除外）、林可霉素、克林霉素这些主要由肝脏清除，肝功能损害时清除明显减少，但无毒性反应发生的药物仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用。     

抗菌药物的毒性反应(四)

肝脏毒性反应抗结核药:抗结核药是最常见引起肝毒性的抗菌药物,异烟肼引起中毒性肝炎,与服药剂量和用药时间长短有关,与年龄也相关,20岁以下危害者占0.03%,35岁以上危害者则高达1%。儿童应用异烟肼后就可有10%出现不同程度的肝功能异常,但有临床症状者仅属少数,对氨基水杨酸、乙硫异烟胺和吡嗪酰胺均可导致肝损害,甚至引起暴