慢性淋巴细胞白血病细胞形态学亚型的意义

慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)的病情和结局表现多样性 ,一些患者无明显自觉症状 ,可生存 10年以上 ;而另一些患者病程却仅有几个月。正确的分型对预后判断具有重要的意义。 1989年ＦＡＢ协作组提出了慢性淋巴系白血病的分型方案 ,其中ＣＬＬ又分两个细胞形态学亚型[1] ,二者的临床和生物学特征都有不同 ,现就此作一综述。1　ＦＡＢ形态学分型　淋巴细胞可有下列三种细胞形态 :①小淋巴细胞 :直径 <14μｍ或为红细胞的 2倍 ,核圆 ,染色质高度浓集 ,无核仁 ,核浆比很高。②大淋巴细胞 :直径 >14μｍ或红细胞的 2倍 ,染色质高到中等度浓集 ,核…     

大细胞性淋巴瘤的形态学与免疫组织化学——58例石蜡切片染色结果分析

用抗T细胞、B细胞,组织细胞及Ki-1抗原单克隆抗体对58例大细胞性淋巴瘤的石蜡切片进行染色,并与组织学改变加以比较。结果发现58例中B细胞性43例(74.1％),外周T细胞性15例(25.9％)。其中2例B,1例T细胞瘤形态学上为大细胞间变性,并为Ki-1阳性。外周T细胞淋巴瘤的有价值的形态改变为粉尘状染色质,中等大小的嗜酸性核仁,浅染胞浆,血管增生及嗜酸性细胞浸润。大细胞B淋巴瘤则为边集粗糙之染色质,嗜碱性核仁及浆细胞分化。     

电子显微镜在人体肿瘤诊断中的应用(十一)(淋巴组织肿瘤)

图1.何杰金氏病。图右下为一经典的R一s细胞,对何杰金氏病具有特异诊断价值。R一s细胞体积大、双核(N),核仁明显(Nu),胞浆丰富,细胞器较多。图中其余细胞为不同转化阶段的肿瘤性淋巴细胞.图右下角可见一炎细胞。X500O图2.组织细胞性淋巴瘤.瘤细胞体积较大,外形不规则,有较‘多微绒毛样及伪足样胞突.核形态不规则。胞浆丰富,内含较多溶酶体。可见两组高尔基氏器(箭头)。X15000电子显微镜在人体肿瘤诊断中的应用(十一) (淋巴组织肿瘤)图3,浆细胞瘤。显著特征是瘤细胞内有大量层状排列的粗面内质网(RER),细胞核圆或卵圆,略偏位,核仁明显。…     

急性早幼粒细胞白血病时原始细胞的形态学和某些生物化学特点

作者观察了7例急性早幼粒细胞白血病患者的白血病细胞超微结构和酸性粘多糖的含量。这些病人的诊断是依据细胞形态学和细胞化学确定的。各病例血中原始细胞为52.5～95%。电镜下早幼粒细胞白血病原始细胞的特点是:核为原始型,含有常染色质,核仁1～2个,胞浆类似早幼阶段的细胞,内质网发达,高尔基复合体明显,含有丰富的颗粒,后者多为圆形,其大小和电子密度很象早幼粒细胞的嗜天青颗粒,多数颗粒有电子致密的均质结构,也有一些内含物量呈透亮或“空泡”状,此外,有3例患者的白血病细胞除上述典型的颗粒外,还有大量电子致密且大小不等的包函物,形状不规则,由平行纤维状或管状结构所组成。     

阴道宫颈乳头状瘤的分子生物学与超微结构的研究

以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下: 1 材料与方法 16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察. 2 结果与讨论 2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%. 2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,最后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中最常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.     

急性巨核细胞白血病:原始巨核细胞的特征及鉴定

本文介绍3例急性巨核细胞白血病的原始巨核细胞在光镜细胞化学、超微结构、超微结构细胞化学及膜表面标记等方面的特点。 3例患者,分别为55岁女性、79岁男性和14岁男性。血红蛋白7.9—10.1g/dl,白细胞1,600—6,300/mm~3,原始细胞11—75％,两例有少数幼稚粒细胞。血片中有泪滴状红细胞两例。两例脾大。光学显微镜下,原始细胞核为圆或卵圆形,核浆比大,染色质纤细,有一个显著的核仁,胞浆少,多无颗粒,可有泡状突起。骨髓穿刺均为干抽。骨髓活检示大量纤维母细胞浸润,和少量未分化的单个核细胞。     

Burkitt淋巴瘤细胞骨髓中形态学特征与组织病理学的比较分析

目的比较骨髓和组织所见的Burk itt淋巴瘤细胞的细胞形态与组织病理形态,尝试找出骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞的形态特征,为今后在骨髓诊断Burk itt淋巴瘤作一探索。方法抽取病人骨髓涂片,经瑞氏染色、POX、PA S染色,以油镜观察细胞形态,并比较Burk itt淋巴瘤细胞在骨髓及组织的异同形态表现。结果骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞可成堆及散在出现,核染色质细网状偏粗,胞浆深蓝色嗜碱性,可见多个嗜碱性蓝色核仁,背景细胞有巨噬细胞、单核细胞,淋巴细胞混在其中,与病理组织肿瘤细胞中出现反应性组织细胞的“星空”现象类似;病理组织肿瘤细胞中等大小,核圆形,有核仁,胞浆量中等,可见吞噬核碎片和凋亡细胞的反应性组织细胞,出现“星空”现象。结论骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞及其背景具有一定的形态学特征,可作前驱性预诊,组织病理及免疫组化当然是确诊Burk itt淋巴瘤的金标准。     

恶性淋巴瘤国际新分类中的新类型（二）

９大颗粒性淋巴细胞白血病（ｌａｒｇｅｇｒａｎｕｌａｒｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ，ＬＧＬＬ）〔１，１７，１８〕ＬＧＬＬ的瘤细胞中等到大，胞浆丰富，透明或淡嗜碱性，含数量和大小不等嗜天青颗粒。核圆或稍卵圆形，染色质较致密，核仁不明显。组织化学...     

T前淋巴细胞白血病的一种变异型

本文报道2例T前淋巴细胞白血病(T-PLL)变异型。在光学显微镜下,该2例的特征为:细胞中等大小(较前淋巴细胞小),胞浆相对丰富,嗜硷性。核形通常规则,多数细胞有一个小核仁。在电镜下,瘤细胞似比T-PLL成熟,核切迹较少,异染色质较浓集。核仁常可见到,但比典型前淋巴细胞为小,亦较不明显。细胞器、线粒体和高尔基体在胞浆中较少。白细胞计数2例均中度升高(分别为49与59×10~9/L),但比T-PLL低。例1脾在左肋下4cm,酸性磷酸酶(AP)及α-萘酚乙酸酯酶(ANAE)2例均阳性,但反应较T-PLL为弱。表面标记检查结果,例1为OKT1+,OKT3+,OKT4+,OKT8-表型;例2为OKT1+,OKT3+,OKT4+,OKT8+膜表达。例2的抗Tac单抗阳性(但HTLVI阴性),显示辅助T细胞活性正常,PHA反应正常,而天然     

伴有成熟特征的急性淋巴细胞白血病的一种新类型

急性淋巴细胞白血病(ALL)中具有成熟特征的白血病细胞的形态为:细胞体较原始淋巴细胞小,象成熟的淋巴细胞一样,细胞核染色质致密,无明显的核仁。在骨髓涂片,若这样的细胞占全部有核细胞的20％以上,诊断为伴有成熟特征的急性淋巴细胞白血病(ALLm);若这样的细胞占全部有核细胞的20％以下,诊断为典型的急性淋巴细胞白血病(ALLt)。 作者对101例ALL(按FAB分类标准)中的19例ALLm和82例ALLt的诱导治疗反应和其它预后因素如血液学表现、免疫表型、Pgp表达、P53蛋白和染色体进行了研究。ALLm患者平均年龄为29±18岁,比ALLt患者(18±16)大(P<0.015)。     

骨髓瘤细胞核仁相关的J链:临床意义

J链是一种免疫球蛋白(Ig)多肽,位于细胞核周围、内浆网和高尔基小体内,浆细胞、淋巴细胞和骨髓瘤细胞浆内均有J链存在,核内J链斑点与核仁相关,J链具有促使Ig聚合、分泌、结合、承担免疫应答、标志B细胞恶性肿瘤等多种作用。作者就核仁相关的J链作系统研究并评价其临床意义。受检病例有多发性骨髓瘤(MM)20例,冒烟型MM(SMM)4例,特发性本周氏蛋白尿1例和原发性巨球蛋白血症(PMG)6例。取胸骨骨髓,制备光镜和细胞免疫化学检验标本,分别采用免疫荧光法、PAP法和抗J链抗血清免疫染色法检测各项数值:A.May-Grunwald Giemsa染色计数骨髓浆细胞%;B、500个有核细胞中浆细胞%;C、细胞涂片用FITC和TRITC免疫荧光染色测定500个单克隆浆细胞中J链阳性(J+)细胞%;D、PAP法测定500个     

ALL自身外用血干细胞移植术后由MDS转为AML

患者,女,15岁,于1997年7月11日头晕乏力,颈部淋巴结肿大,肝、脾未及。血常规:WBC13 2×10 9 L ,Hb6 7g L ,PLT89×10 9 L ,原始,幼稚淋巴细胞占6 5 % ,成熟淋巴细胞占17% ;骨髓象:骨髓增生极度活跃,原始、幼稚细胞占0 97,POX阳性率0 % ,PAS阳性率5 5 % ,为粗颗粒型,ANAE阳性率88%(胸腺样)。形态多为圆形,大小不一,多数偏大;核圆形、椭圆形,可见凹陷、折叠,核染色质较粗,致密或疏松,核仁0～3个,较清晰;浆量中等,染淡兰色,确诊为ALL L2 。予VDLP方案化疗1疗程达完全缓解,此后巩固化疗6个疗程,一直未复发,处于完全缓解状态。于199…     

前淋巴细胞白血病

本文报告1例罕见的前淋巴细胞白血病(PL),用环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松(CHOP)联合化疗,使病情获得短暂缓解。患者男性,72岁。左上腹痛2周,无发热和体重减轻。脾肋下3cm,肝上下间距为13cm。浅表淋巴结无明显肿大。血红蛋白10.5g,红细胞比积32％,白细胞18,100,前淋巴细胞61％,血小板30万。骨髓涂片显示大量染色质中度粗糙,核仁明显的淋巴细胞,其形态与前淋巴细胞相一致。外周血T和B细胞标记测定显示绵羊红细胞玫瑰花结为2％(正常65～80％)。免疫荧光检查,96％的外周血淋巴细胞具有表面免疫球蛋白(正常10～20％),其中极大多数(96％)为IgM,IgG不足1％。电镜观察,这些细胞核仁明显,近核膜的染色质较为致密。6周后,脾肋     

118例正常人和38例住院患者大颗粒淋巴细胞调查

大颗粒淋巴细胞(LGL)在外周血瑞氏染色的涂片中是一种胞浆丰富、浆内含有数量不等、大小不同(或粗或细或尘埃样)的紫红色嗜天青颗粒(AG)的大型成熟淋巴细胞,直径10～15μm,核呈肾形或圆形。近来,许多事实证明自然杀伤(NK)细胞实际是T 细胞     

电子显微镜在人体肿瘤诊断中的应用(六)

图1.癌细胞(Ca)表现广泛的细胞膜及胞质丧失,淋巴细胞几乎靠近癌细胞的核被膜,淋巴细胞极性化,胞浆内见中心粒,高尔基氏器及致密颗粒。此图来自结肠癌。×20000。     

抗CD3单抗介导CD3十大颗粒淋巴细胞的细胞毒作用不依赖于白细胞介素2

作者采用取自大颗粒淋巴细胞(LGL)白血病患者的增殖细胞,从细胞和分子水平探讨了CD3+LGL的活化机制。 4例LGL白血病患者的LGL计数达5000—9000/μl,占外周血单个核细胞(PBMC)的85％以上,均有T细胞受体(TCR)B基因的克隆性重排。以Ficoll-Hypaque密度梯度离心分离所得PBMC经免疫     

血液学和血液学检验练习题

一,A型选择题1.下列哪项不符合原红细胞的特点()A胞体外缘可见伪足突起B染色质呈粗颗粒状C核仁较大,界限不清D胞质呈均匀淡蓝色E核仁3个以上者一般少见2.下列哪项不是骨髓稀释的标志()A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜     

正常和白血病时造血细胞中RNA的核-浆转运

作者用~3H-UR体外掺入后的放射自显影法观察RNA的核-浆转运,观察对象有:10例健康成人骨髓细胞,20例儿童急性原淋巴细胞白血病外周血浓集白细胞,4例原粒细胞白血病患者外周血浓集由细胞,以及经培养三天的9例健康人,8例慢淋白血病人的外周血淋巴细胞。结果:健康人的淋巴细胞与~3H-UR一起孵育1小时后,仅核(主要是核仁)被标记。将细胞洗涤后,转移到无放射活性的培养液中继续培养1小时,胞浆上的标记颗粒即有增加。培养24小时后在全部细胞中都可见到标记物由核转运到胞浆。尤其     

对若干血细胞形态学再认识的探讨

近年来血细胞形态学取得了长足的进步 ,我们就若干血细胞形态学的再认识作一探讨。一、Ⅰ～Ⅲ型原始 (粒 )细胞FAB协作组提出的Ⅰ型和Ⅱ型原始细胞[1] ,包括一些胞浆有颗粒的原始细胞 ,不包括正常早幼粒以及可以辩认的幼单核细胞、原红细胞和原始巨核细胞。Ⅰ型 ,为包括与原始粒细胞不易区分的大小不一的无法分类者 ,胞浆内常无颗粒 ,核仁明显 ,染色质浓集不佳 ,较小的原始细胞核浆比例高 (0 .8∶1) ,较大的可稍低。Ⅱ型 ,指胞浆内含有几颗及少许嗜天青颗粒 ,其他似Ⅰ型 ,但核浆比偏低而胞核仍在中间。由上可知FAB所述的不全指原始粒细胞…     

外周血或骨髓肿瘤性NK细胞形态特征观察及其与反应性淋巴细胞的鉴别

目的?探讨外周血或骨髓肿瘤性NK细胞形态特征，为NK 细胞白血病／淋巴瘤的诊断提供细胞形态学的线索和证据。方法?收集4例确诊侵袭性NK细胞白血病及2例确诊结外NK／T细胞淋巴瘤患者的骨髓或外周血标本，其肿瘤性淋巴细胞均经流式细胞术（FCM）免疫表型分析和／或病理活检证实为肿瘤性NK 细胞。观察其细胞形态特点，分析肿瘤性NK 细胞的总体特征。结果?6例患者肿瘤性NK细胞形态特征相似：胞体总体偏大且形状不规则，周围可见一个或多个伪足样突起；胞核形态多样，染色质聚集，核仁不见或模糊不清；胞浆量较丰富，呈嗜碱性，有厚实感，浆内可见多少不等的粗大或细小紫红色颗粒。结论?肿瘤性NK细胞有特殊的形态学特征，与3种反应性淋巴细胞明显不同。