当前HIV实验诊断中的若干问题

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染可通过检测HIV特异性抗体、抗原、核酸或病毒分离培养加以确立,常规使用的标准诊断项目是血清学抗体检测.HIV抗体检测包括筛查试验、复检试验和确认试验3个部分.筛查试验按检测标本种类分为血液检测、唾液检测和尿液检测;按测试原理分为酶联免疫法(ELISA)、凝集法和层析法;按检测速度分为常规法和快速法(如快速试剂)以及介于两者之间的简单法(如明胶颗粒凝集试验,PA).若筛查试验阳性,则需做确认试验[1,2].我国多年来的实践表明,尚有些问题值得商榷.     

酶联免疫吸附试验和硒标法在HIV抗体筛查中的联合应用

目的 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法和胶体硒法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的比较,评价两种方法联合检测HIV抗体的效果.方法 急诊术前、输血前标本用胶体硒法快速检测,同时取血清ELISA法再检;常规标本先用ELISA法检测,阳性者用胶体硒法再检.结果 5 304份待测标本ELISA法初筛阳性12份,确认阳性8份,1 231份急诊标本胶体硒法阳性3份,确认1份阳性.结论 ELISA和胶体硒联合检测抗HIV抗体,可提高检测效率.     

HIV抗体乳胶层析法在无偿献血血源筛查中的应用

目的:探讨HIV抗体乳胶层析法在无偿献血血源筛查中的应用.方法:用乳胶层析法和ELISA法对2008-08/2009-02来沈阳中心血站献血的献血者进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的检测.结果:在47 856例献血者中乳胶层析法检出阳性15例,双试剂ELISA法检出阳性11例,经沈阳市疾病控制中心艾滋病确认试验室确认阳性7例.结论:HIV抗体乳胶层析法快速简便,适用于无偿献血血源筛查检测.     

人类免设缺陷病毒抗体检验测试验有哪些,如何应用?

答 :人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体检测是诊断HIV感染及艾滋病的重要方法之一。HIV抗体检测分为初筛和确认两步 ,初筛试验结果阳性者再做确证试验以明确诊断。目前初筛常用检测方法有酶联免疫吸附试验 (ELISA)、明胶颗粒凝集试验 (PA)、胶体金试验 (SPOT)等 ,其中以ELISA应用最广泛。确认试验的检测方法有蛋白印迹试验 (WB)、条带免疫试验 (LIA)及免疫荧光试验 (IFA)等 ,其中以WB最为常用。后者只能在具有HIV确认资格的确认实验室内进行人类免疫缺陷病毒抗体检测试验有哪些,如何应用?@周铁丽…     

泉州市318例HIV抗体筛查阳性的确认结果分析

目的 通过对318例HIV抗体筛查阳性标本的WB确认结果 ,分析了解筛查阳性结果 与确诊结果 之间的关系.方法 按<全国艾滋病检测技术规范>进行检测及判断,分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为不同结果 的因素以及相关资料.结果 318份筛查阳性标本经WB确认后,227份确认为HIV-1抗体阳性(71.4%),钙份确认为HIV-1抗体不确定(15.1%),43份确认为HIV-1抗体阴性(13.5%).阳性标本中EUSA的S/CO值均>6,EUSA和快速试剂复检结果 为双阳性的标本,确认试验阳性符合率97.8%(227/232).在不确定标本中,p24出现的几率最高,为85.4%,其次是gp160,58.3%.结论 高S/CO值预示HIV抗体阳性的可能性较大且EUSA结合快速试验有助于提高复检的准确率,不确定标本出现较多,确认方法 有待改进.     

人类免疫缺陷病毒抗体初筛试验阳性影响因素分析

目的通过对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性的结果分析,提高实验室HIV抗体的检测水平。方法对42例初筛试验阳性的标本用原有试剂加另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应,则报HIV抗体为阴性;如均呈阳性反应,或一阳性一阴性,则报HIV抗体待复查,需送江苏省艾滋病检测确证实验室确认。结果 42例初筛阳性经2种试剂复检有5例均呈阴性反应,11例均呈阳性反应,26例为一阴性一阳性,送江苏省艾滋病检测确证实验室确认阳性仅2例,有较高的假阳性率。结论 HIV抗体初筛阳性的影响因素是试剂的敏感性和特异性以及实验室质量控制的管理。     

无偿献血者HIV-1抗体蛋白印迹确认与核酸检测结果分析

目的对酶联免疫检测HIV抗体呈反应性标本进行蛋白印迹(WB法)确认和TMA-化学发光法对照检测,以探讨其应用特点。方法将本中心检验科ELISA法检测结果呈HIV抗体反应性的117份标本,重新进行ELISA法检测,结果为S/CO>0.8的标本做蛋白印迹(WB法)确认试验。同时,对117份标本采用TMA-化学发光法检测核酸作为对照试验。血清学检测参加国家CDC及澳大利亚(CITIC)室间质评;核酸检测参加卫生部临检中心和澳大利亚(CITIC)室间质评。结果 ELISA初筛试验:117份标本中,S/CO>1的为37份;0.8相似文献   

金标层析法与酶联免疫吸附试验初筛 HIV1＋2型抗体对比分析

目的：对金标层析法（GICA）试剂和酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂初筛 HIV1＋2进行对比分析,评估GICA试剂的品质,并将筛查出阳性血清进行免疫印迹试验（WB）确认,探讨筛查结果与WB试验结果的关系。方法选用市面上口碑较好的5个厂家的艾滋病病毒（HIV ）抗体GICA快速筛查试剂与ELISA HIV抗体初筛试剂平行检测16780例血清标本,初筛阳性血清送疾控中心用WB试验做确认,对WB试验结果不确定者进行4、8周随访检测,8周随访标本补充HIV-1病毒载量检测。结果7种试剂敏感性为99．23％～100．00％,其中3种GI-CA试剂在敏感性上已经达到ELISA试剂的水平（100％）,假阳性率为0．08％～0．12％,功效率均在99．80％以上,282例初筛阳性血清经WB法确认有260例为阳性,5例不确定血清经随访检测确定均为阴性,初筛试剂阳性率可达92．20％。结论 GICA检测试剂筛检HIV抗体检测敏感性、特异性和功效率均较高,某些厂家生产的试剂在敏感性、特异性方面已经达到了ELISA试剂的水平,且快速、简便、价廉,是理想的HIV抗体筛查试剂。     

泉州市318例HIV抗体筛查阳性的确认结果分析

目的通过对318例HIV抗体筛查阳性标本的WB确认结果,分析了解筛查阳性结果与确诊结果之间的关系。方法按《全国艾滋病检测技术规范》进行检测及判断,分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验倒B）为不同结果的因素以及相关资料。结果318份筛查阳性标本经WB确认后,227份确认为HIV-1抗体阳性（71．4％）,48份确认为HIV—1抗体不确定（15．1％）,43份确认为HIV-1抗体阴性（13．5％）。阳性标本中ELISA的S／CO值均〉6,ELISA和快速试剂复检结果为双阳性的标本,确认试验阳性符合率97．8％（227／232）。在不确定标本中,p24出现的几率最高,为85．4％,其次是gp160,58.3％。结论高S/CO值预示HIV抗体阳性的可能性较大且ELISA结合快速试验有助于提高复检的准确率,不确定标本出现较多．确认方法有待改进．     

无偿献血者中HIV阳性者的病毒载量分析

目的分析无偿献血者艾滋病病毒(HIV)阳性标本的病毒载量水平及无偿献血人群HIV的携带状态,为评估无偿献血人群HIV感染风险提供依据。方法收集2016—2018年国内25家血站HIV筛查反应性(R)的血浆标本683(人)份,根据HIV反应性类型分为ELISA双试剂反应性组(ELISA R-R)、核酸检测(NAT)反应性组(NAT R),ELISA单试剂反应性组(ELISA R-NR),使用电化学发光试剂法做HIV抗原抗体检测,使用核酸定量试剂做HIV RNA定量检测,核酸定量检测低于检测下限(80 IU/mL)的标本以WB法确认。结果本组无偿献血者筛查R标本中,1)HIV确认阳性率为27.1%(185/683),确认阳性样本ELISA R-R标本占89.2%(165/185),ELISA NR-NR+NAT-R占8.1%(15/185),ELISA R-NR占2.7%(5/185),3(种)组病毒载量(IU/mL)分别集中在10~(4.605±0.047)、10~(3.472±0.328)和10~(5.196±0.655)(P0.05);HIV窗口期标本病毒载量(IU/mL)10~5者占20.0%(4/20),其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;30.0%(6/20)为10~4者,其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;其余50.0%(10/20)为10~1—10~3者,其中1例来自ELISA R-NR组,剩余9例来自NAT R组。2)在HIV确认阳性者中发现3名疑似HIV精英控制者(ECs)。结论我国无偿献血者中HIV ELISA R-R感染者病毒载量较抗原抗体窗口期感染者高;HIV窗口期感染者中多为低载量病毒感染者。疑似HIV ECs的发现揭示我国无偿献血人群HIV感染状态日益复杂多样化,需要加强对血液筛查实验室检测质量的管理,探究更合理的HIV筛查策略。