改良包扎法在活动关节伤口包扎中的应用

包扎是外伤急救最常见的方法，在门、急诊以及院前急救中应用很广。临床上多运用教科书中的6种包扎方法，但对关节活动大的部位，如大拇指虎口处、肘关节、膝关节、足跟部等处的伤口包扎，经常出现包扎不牢固、易脱落的现象。特别是夏天出汗较多导致胶布不粘，另外对胶布过敏的患者使用，包扎绷带过多易捂汗，包扎过紧则活动受限，还会影响肢端血液循环及肉芽组织生长，过松容易使敷料脱落致感染。包扎不当易导致频繁换药，增加患者经济负担的同时也增加了护士的工作量，给患者生活及工作带来诸多不便。根据多年的临床观察和反复实践，笔者对上述活动关节部位伤口的纱布绷带包扎方法进行改良并应用于临床，包扎牢固，效果良好，现介绍如下。     

美皮康联合自粘性弹力绷带在包皮环切术后伤口中的应用

回顾性分析2017年7月～9月于本院使用一次性包皮切割缝合器行门诊包皮环切术后采用美皮康联合自粘性弹力绷带包扎伤口的患者的临床资料。总结出用美皮康联合自粘性弹力绷带用于术后伤口的包扎,能有效减少伤口出血和水肿,明显减轻换药时的疼痛,有效防止小便污染伤口,避免伤口感染,固定稳妥,不易脱落,有效减少了术后并发症的发生,促进伤口愈合,值得推广。     

一种气管切开术伤口敷料的设计与应用

正气管切开术是临床抢救重危患者,维持呼吸道通畅的重要方法,经治疗病情平稳拔除气管导管后,颈部伤口需使用粘性敷料拉拢促进伤口愈合。传统处置方法是使用布质胶布裁剪为蝶形,消毒后粘贴在伤口上起到拉拢伤口的作用。但目前的蝶形胶布存在以下问题:材料为布质,不能很好吸收伤口分泌物,需内衬纱布;非无菌保存,使用时可能导致伤口感染,延长伤口的愈合时间;胶布的粘性不稳定,被分泌物浸湿后粘性消失,需随时更换,打断了伤口拉拢的连续性,不利于伤口愈合,并且增加护士工作量。为促进伤口愈合,提高患者舒适度,笔者设计了一种专门应用于气管切开伤口处     

自制输液固定托手架在临床护理中的应用

患者在静脉输液过程中由于输液时问较长。经常会发生因患者不注意或随意活动（尤其儿童或意识模糊患者）引起输液针穿破血管壁从而发生药液外渗现象，护士必须重新穿刺才能解决上述问题，这样重复劳动不仅加大了护士的工作量，更重要的是增加了患者的痛苦。以往我们用传统的方法将使用过的空药盒加医用长胶布在距穿刺部位上下各3～4cm处固定起到了一定的作用．但时间长胶布易松动，尤其患者出汗后使胶布失去粘性从而导致固定不牢、脱落等现象发生，我们在临床工作中制作了一种输液固定托手架经临床试用效果满意。现介绍如下。     

密闭式静脉留置针固定的小技巧

临床中密闭式静脉留置针的使用已经越来越广泛,临床普遍采用透明透气的自粘性聚胺酯薄膜(简称透明敷贴)直接固定,但在临床上,由于多种原因会发生透明敷贴卷边、脱落而导致留置针移位、脱出.不但增加病人痛苦,还增加护理工作量.     

巧用弹力绷带手背静脉输液固定法

临床静脉输液护理工作中，经常遇到一些手背部汗毛多的病人，在输液时，常规的固定方法为四条胶布固定法，由于病人手背部多汗毛，开始由于胶布接触皮肤不多，粘贴不牢，经过保暖加温，胶布粘性增大，固定稳妥。但是，输液完毕拔针时，因胶布粘性大，不容易揭掉胶布，用力时常会粘掉汗毛，引起患者疼痛。为此我们选用外科固定头部伤口底弹力绷带来固定输液穿刺部位，效果好。现介绍如下：     

医用弹力网帽的巧用

门诊换药过程中,常因患者伤口位置在四肢而致使伤口处的敷料不易固定,易于脱落,导致伤口暴露在空气中,增加感染概率。传统方法是用无菌纱布敷在伤口上,然后用胶布或绷带固定,这种方法虽然起到了暂时隔离、保护伤口的作用,但因胶布和绷带没有弹性,患者稍微一活动,敷料就会脱出伤口,有的患者对胶布发生过敏。为了避免以上问题,我们把医用弹力网帽的顶部剪掉,使其两端相通,然后套在伤口敷料上,达到弹性固定的作用,其效果良好,     

阴茎伤口保护器的研制及应用

尿道下裂、隐匿性阴茎、包茎、包皮过长等阴茎部位术后患者在卧床或走动过程中,由于手术部位敏感,往往会因为被服、衣裤等与手术伤口摩擦、碰触引起疼痛,甚至会造成出血或者感染,给患者心理带来恐惧感,严重影响患者康复,这种现象在儿童中表现尤为突出。我院设计的阴茎伤口保护器较好地解决了以上问题,现介绍如下。     

造口袋在腹部伤口护理中的应用

在外科临床工作中,常常会遇到患者因病情变化或术后并发症等各种原因出现腹部伤口持续渗液的现象,如各种引流管周围渗液,引流管拔除后伤口继续渗液,各种腹壁瘘口渗液,切口裂开渗液等.伤口渗出液持续污染腹壁周围皮肤、敷料、衣物等,造成周围皮肤刺激、损伤,增加伤口感染危险及医疗成本,也增加患者及家属心理负担,甚至引发医疗纠纷.为解决上述问题,作者尝试应用造口袋收集渗液,保护伤口,取得了良好的效果,现介绍如下.     

连裤弹力袜在小儿术后伤口保护中的应用

小儿下腹部或会阴部手术术后包扎伤口，我们常用胶布来固定伤口的敷料或用一次性粘贴伤口敷料。但在术中消毒剂消毒过的皮肤再加上胶布粘贴力差，敷料不易粘贴，术后患儿躁动、易脱落起不到包扎的作用。因此易污染伤口引起感染。另外，胶布刺激皮肤易引起过敏。因此，我们将弹力丝袜自制成内裤式经过紫外线消，消毒后给下腹部或会阴部手术术后患儿穿上避免术后伤口敷料脱落。     

耳挂式颈内静脉临时血液透析导管无菌固定装置的设计与使用

正经颈内静脉临时血液透析导管行血液净化治疗在危重患者中普遍应用,置管成功后十分强调妥善固定导管,若固定不妥,可能发生导管滑脱、折管、堵管、导管相关感染、皮肤感染等导管相关的并发症~([1-2])。目前临床大部分采用在裸露部分的导管外缠绕无菌纱布,再用胶布固定在患者颈部及头面部的方法。由于颈部及头面部皮肤油脂分泌较多、易出汗、颈部皮肤皱褶多等原因,易致胶布粘性失效,重新更换敷料不仅会增加医疗和     

建立伤口小组提高伤口护理质量

半个世纪以来,随着"湿润伤口愈合"理念在临床的推广,护理人员越来越多地介入到伤口处理领域中来。我们已经认识到伤口问题会耗费     

冰袋套的设计与制作

正冰袋物理降温广泛应用于临床,主要用于高热患者的降温。传统冰袋在应用中存在冻伤、交叉感染、移位等问题,临床常采用干毛巾将冰袋包裹起来放置在高热患者头部、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管经过部位。但当患者烦躁、翻身活动时,毛巾易脱落。并且由于冷凝作用使冰袋表面附着有水珠,污染患者服、床单被褥等,存在交叉感染的风险。因此我们制作出一种可以防水、厚度均匀、且不易脱落的冰袋外套。现介绍如下。     

巧用弹力绷带固定包皮环切术后伤口敷料

在临床上弹力绷带常用于下肢静脉曲张术后伤口加压包扎或一些需暂加压包扎的伤口;而一般的术后伤口并不常用;在临床工作中发现包皮手术后,由于手术部位的特殊性,伤口敷料往往不宜固定,也因男性排尿的原因,包扎不妥的话,极易造成敷料脱落或污染（小儿患者尤其如此）。笔者利用了强力绷带的特性,有弹力、自粘等可很好的解决了包皮术后敷料难固定的问题,收到良好效果,现介绍如下。     

弹性腹带包扎固定大面积压疮的应用

临床工作中大面积压疮患者越来越多，这类患者大多是一些长期卧床不能自主翻身的年老体弱者，压疮部位多见于尾骶部，面积达10～12cm或13～15cm以上。由于压疮面积大，我们在为其疮面包扎固定时存在一定的难度。如在几块纱布外厩用数条胶布粘贴，翻身时由于胶布粘性问题会造成敷料脱落；有的患者则对胶布过敏，使周边完好皮肤发红、起水疱、破皮等。     

绷带固定颈部切口敷料在气管套管拔除后的应用

临床上，气管切开患者拔除气管套管后，常规使用胶布固定颈部敷料。但由于皮肤分泌汗液、油脂等易使胶布失去黏性，以及患者烦躁、体位改变等原因，使胶布固定不牢固，敷料频繁脱落，既增加了护理人员的工作量，又增加了切口感染因素，还引起家属的不满。我科自2005年1月起采用绷带固定颈部敷料，经临床应用，效果满意。     

自粘性弹力绷带在包皮环切术后的应用

临床上发现在包皮环切术后的包扎中,由于包扎松解脱落等因素,常引起术后出血粘连,直接影响手术的效果。我院采用了自粘性弹力绷带包扎包皮环切术的刀口,取得了良好的效果,现报道如下。方法:包皮环切术完毕后用甘油纱布缠一圈刀口,然后用环氧乙烷灭菌好的自粘性弹力绷带(宽3 cm、长10 cm)剪段后,从龟头边到阴茎2/3的部分缠两圈,由于自粘性弹力绷带粘性和松紧度强,所以固定后避免引起包扎松解脱落。优点:(1)包扎比较紧,所以防止了手术后的出血;(2)防止了手术后的粘连;(3)减少了患者走路时的摩擦疼痛,避免活动时包扎松解脱落,为患者提供了活动…     

弹力绷带固定神经外科躁动患者套管针的效果观察

目的 探讨自粘性弹力绷带在神经外科术后躁动患者套管针固定中的应用效果.方法 将120例神经外科术后躁动患者随机分为观察组和对照组,对照组采用3M透明贴膜常规固定套管针,观察组则采用3M透明贴膜加自粘性弹力绷带固定套管针.比较两种方法对套管针穿刺部位及留置时间的影响.结果 观察组套管针脱管及更换贴膜的例数明显低于对照组(P<0.05);留置时间长于对照组(P<0.05).结论 自粘性弹力绷带加透明贴膜固定套管针的方法有延长留置时间,防止脱管,减少重新静脉穿刺次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量等优点.     

1例糖尿病合并颈部蜂窝组织炎致气管食管瘘患者的护理

本文针对1例颈部蜂窝组织炎扩散周围组织引起支气管食管瘘、咽喉炎等相关症状的糖尿病患者的护理体会,探讨特殊部位感染的护理思路及要点:1)心理护理;2)环境与休息;3)饮食指导及护理.给予鼻饲流质半流质饮食,合理制定热量及营养素比例,既利于血糖控制,又要避免进食可能造成对颈部伤口的刺激,促进伤口愈合;4)病情及药物疗效观察;5)伤口的护理与观察.住院68天,出院时颈部伤口由入院3 cm缩小到约1 cm,伤口红润呈良性生长状态,血糖控制稳定,冠心病胸闷症状缓解.     

一次性口罩在下颌部伤口换药中的应用

下颌部的伤口因其部位不平整,活动度大,伤口敷料易脱落,给医务人员带来困扰。我们使用一次性口罩辅助固定伤口敷料效果好。现介绍如下:1方法下颌部伤口换药结束后,将口罩罩于伤口敷料外,戴上口罩即可。2体会