多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值。方法 160例疑似异位妊娠病人,测定其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平,经阴道B超测量子宫内膜厚度,并于48 h后重复测定血清β-hCG水平。根据妊娠结局分为异位妊娠组69例、宫内妊娠组48例、难免流产组43例,对3组上述指标进行比较。结果异位妊娠组血清孕酮水平显著低于宫内妊娠组和难免流产组（F=434.82,q=41.70、16.89,P〈0.01）,子宫内膜厚度也显著低于宫内妊娠组和难免流产组（F=314.86,q=35.49、14.25,P〈0.01）。异位妊娠组48 h血清β-hCG水平上升幅度低于宫内妊娠组（χ^2=5.129,P〈0.05）,其下降幅度低于难免流产组（χ^2=9.699,P〈0.05）。3项指标联合应用可将不典型异位妊娠诊断准确率提高至92.4%。结论单次血清β-hCG和孕酮水平是确定妊娠的指标,但对于尚未形成B超可见孕囊的异位妊娠和宫内妊娠则难以鉴别。间隔48 h复查血清β-hCG观察其上升或下降幅度,同时结合子宫内膜厚度则可显著提高不典型异位妊娠早期诊断的准确性。     

血清β-HCG、孕酮联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 探讨早期宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率.方法 对94例疑似异位妊娠的患者根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(19例)、异常宫内妊娠组(17例)和异位妊娠组(58例),均于就诊当日空腹测定血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮,并行阴道超声检查.观察对比三组患者的临床症状、体征及血清β-HCG、孕酮水平、子宫内膜厚度检测结果.门诊患者有腹痛加重、阴道出血增多等急诊情况者随诊.所有对象均跟踪观察至妊娠结局.结果 宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠及异常宫内妊娠组(P＜0.05),3项指标的异位妊娠诊断符合率分别为48.28％,72.41％和81.03％,三者联合检测的诊断符合率达98.28％.结论 血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标,可指导临床治疗.     

异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及子宫内膜厚度的变化。方法按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组。检测所有孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度,分析血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组阴道出血、腹痛、附件区压痛、宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)。以β-HCG>1998.51U/L、PAPP-A>254.32 ng/L、子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%、58.0%、68.0%;特异度为90.6%、91.8%、85.9%。三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论血清β-HCG、PAPP-A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生。     

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。     

血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的应用价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组。分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均0.05)。分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%。结论血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法。     

血清β-HCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阴道超声阈值联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠时的诊断效能。方法选择198例疑似异位妊娠患者,其中确诊异位妊娠的患者108例为研究组,正常宫内妊娠者90例作为对照组。观察并比较两组血清β-HCG水平和子宫内膜厚度,计算在获得最佳诊断效能时的血清β-HCG阴道超声阈值和子宫内膜厚度。结果当血清β-HCG水平为1 125 IU/L,子宫内膜厚度为8.02 mm时,其约登指数最大。单独采用血清β-HCG水平诊断时的约登指数为0.744,ROC曲线下面积为0.845。单独采用子宫内膜厚度诊断的约登指数为0.615,ROC曲线下面积为0.769。当两者联合检测时能获得更高的诊断效能,其敏感度为88.88%,特异度为90.00%,阳性预测值为91.43%,阴性预测值为87.10%,约登指数为0.788,ROC曲线下面积为0.895。结论对于临床症状不典型的疑似异位妊娠的患者,进行血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可提高早期异位妊娠的诊断效能。     

孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合用于宫内妊娠与异位妊娠的诊断价值

目的探讨在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中,孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合使用的价值。方法选取我院收治的疑似异位妊娠患者96例来进行统计分析,根据其妊娠结局将其分为正常宫内妊娠组(31例)、异常宫内妊娠组(32例)、异位妊娠组(33例),所有患者均于就诊当天进行孕酮、血清β-HCG与阴道彩超检查,记录整理检查结果并对不同检查方法的诊断价值进行分析。结果异常宫内妊娠组阴道出血发生率明显高于正常宫内妊娠组(P0.05);异位妊娠组腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛发生率均明显高于正常宫内妊娠组、异常宫内妊娠组(P0.05);异常宫内妊娠组、异位妊娠组孕酮、血清β-HCG、子宫内膜厚度与正常宫内妊娠组相比差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合使用诊断符合率为97.0%。结论在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中,孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合使用的价值明显高于单一方法检测,值得临床推广。     

阴道超声结合血清β-hCG、孕酮、雌二醇对异位妊娠的早期诊断价值

目的研究阴道超声结合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对异位妊娠的早期诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2016年12月在北京市顺义区医院诊治的异位妊娠患者72例作为观察组,选取同期常规孕检的健康宫内妊娠孕妇72例作为对照组,2组进行超声检查,分别及联合检测血清β-hCG、P、E2水平,并对检测结果进行相关性分析。结果对照组宫内均可见孕囊回声,观察组子宫内膜平均厚度为(8.34±0.24)mm,附件区都有异常包块回声,包块最大径线值为(27.45±2.92)mm。观察组的血清β-HCG、P与E2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。β-HCG临界值为5 000U/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为71.91%、71.43%。P临界值为36.25mmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为80.89%和76.19%。E2临界值为130nmol/L,其诊断异位妊娠的敏感度与特异度分别为82.02%和69.94%。3种指标联合检测异位妊娠的敏感度与特异度为分别92.10%和82.22%。直线相关分析显示,异位妊娠产妇的子宫内膜厚度、包块最大径线均与β-hCG、P、E2都呈正相关(P0.05)。结论血清β-hCG、P、E2协同检测异位妊娠的效果高于分别检测,且与阴道超声特征有一定相关性。血清β-hCG、P、E2协同检测有利于异位妊娠的正确诊断,值得推广应用。     

血清P、CA125、β-HCG水平联合检测对异位妊娠诊断效能的影响

目的:探究血清孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平联合检测对异位妊娠诊断效能的影响.方法:回顾性收集我院89例异位妊娠患者(2018年1月～2020年12月)为阳性组,再收集同期我院72例正常宫内妊娠孕妇为阴性组,均检测2组血清P、CA125、β-HCG水平及子宫内膜厚度....     

血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值。方法回顾性分析300例因疑似"异位妊娠"入院,而后被证实为异位妊娠患者或宫内妊娠者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归方程分析并确定血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独检测时的预测界值,评估各指标单独及联合检测对预测异位妊娠的敏感性和特异性。结果异位妊娠组血清β-HCG比值、孕酮及子宫内膜厚度均显著低于正常妊娠组(P0.001)。单独使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度预测异位妊娠:当孕酮的界值为55.3 nmol/L时,其敏感性为90.4%,特异性为78.6%;当β-HCG比值的界值为2.01时,其敏感性为86.5%,特异性为83.9%;当子宫内膜厚度的界值为11.5 mm时,其敏感性为86.5%,特异性为60.7%。3个指标联合预测异位妊娠的敏感性为94.6%,特异性为88.5%。各指标单独和联合检测的ROC曲线的曲线下面积分别为:血清β-HCG比值0.852,孕酮0.845,子宫内膜厚度0.736,孕酮与子宫内膜厚度联合检测0.887,血清β-HCG比值与孕酮联合检测0.868,血清β-HCG比值与子宫内膜厚度联合检测0.867,3个指标联合检测0.950。结论联合使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度对异位妊娠进行预测,可更有效地提高异位妊娠的早期诊断率。     

血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比率(CK-MB/CK)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 异位妊娠组72例、正常宫内妊娠组104例,采用化学发光免疫分析法检测血清CA125、CK-MB、β-HCG和孕酮,酶动力学方法检测CK水平.结果 异位妊娠组CA125水平显著低于正常宫内妊娠组(P<0.05).异位妊娠组的CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG和孕酮均明显低于正常宫内妊娠组(P<0.05).4项指标联合应用可将诊断特异度、准确性分别提高至92.31%、92.05%.结论 血清β-HCG及孕酮结合CA125、CK-MB/CK可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.     

孕酮监测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测42例异位妊娠患者和同期40例早期正常宫内妊娠妇女的孕酮和血清β-HCG的浓度值。结果异位妊娠组孕酮和血清β-HCG值明显低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。若以孕酮〈15ng/mL作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为90.48%,特异度为92.50%,阳性预测值为92.68%,诊断符合率91.46%。结论孕酮与血清β-HCG监测可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

血清标志物孕酮、β-HCG、E2和INHA在孕6周异位妊娠诊断中的价值

目的探讨β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、抑制素A(INHA)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)8项血清标志物及联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法随机选取2018年8-10月就诊于该院并确诊为异位妊娠患者68例、宫内妊娠流产患者100例、正常宫内妊娠患者100例分别作为异位妊娠组、宫内妊娠流产组和对照组。检测3组人群8项血清标志物的水平,研究其水平变化趋势;计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定截断值并评价各血清标志物及联合检测的诊断效能。结果异位妊娠组与对照组8项血清标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠流产组与对照组比较,只有孕酮和E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。比较各标志物ROC曲线的AUC值,发现在异位妊娠诊断中,诊断价值由高到低的顺序依次为孕酮、E2、INHA、β-HCG、F-β-HCG、PAPP-A、CA125、AFP。其中效能较高的前4项血清标志物联合检测,其AUC可达到0.970,灵敏度可达到86.8%,特异度为98.0%。孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项检测在异位妊娠早期孕6周左右诊断中具有重要的临床价值,分别以孕酮15.02ng/mL,E2221.00pg/mL,INHA 17.25pg/mL,β-HCG 1285.00mIU/mL作为截断值。结论为提高异位妊娠早期诊断的正确率,建议采用孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项联合检测方式来提高诊断效能。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的探索经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 2011年1月-2011年12月到我院我妇科门诊的异位妊娠患者160例,随机分为经阴道彩超组和经腹彩超两组,每组各80例,比较二者的检出率。结果经腹彩超符合率为85%,经阴道彩超总的诊断符合率为97.5%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超的诊断符合率显著优于经腹彩超,将二者联合应用,以提高异位妊娠的临床诊断符合率。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮动态监测在氨甲喋呤（MTX）治疗异位妊娠中的临床价值。方法回顾性分析MTX治疗异位妊娠32例。结果治疗成功组β-HCG及孕酮与治疗失败组相比具有显著差异性,治疗后孕酮比β-HCG更早降至正常范围内。结论治疗前β-HCG及孕酮是影响治疗效果的重要因素,治疗后的β-HCG及孕酮动态监测对判断治疗效果有着重要作用。     

阴道超声联合腹部B超对宫外孕的诊断价值分析

目的:分析阴道超声联合腹部B超对宫外孕的诊断价值。方法:选择本院收治的宫外孕患者68例,收治时间2018年3月至2019年3月,将全部患者分为对照组与观察组(各34例),对照组患者实施阴道超声检查,观察组患者实施阴道超声联合腹部B超检查。对比两组患者宫外孕检查率;对比两组患者诊断情况。结果:观察组患者宫外孕确诊率为97.06%,对照组患者宫外孕确诊率为82.35%,观察组患者宫外孕确诊率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者疾病检出率及包块检出率均高于对照组患者,误诊率低于对照组患者(P<0.05)。结论:阴道超声联合腹部B超对宫外孕的诊断价值更为显著,利于提高宫外孕确诊率,降低误诊率。     

子宫内膜厚度对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组908例,子宫内膜厚度8~9 mm;C组1379例,子宫内膜厚度10~11 mm;D组542例,子宫内膜厚度12~13 mm;E组72例,子宫内膜厚度≥14 mm。比较各组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、分娩率、单胎率、双胎率等IVF-ET助孕结局。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、促排卵药物(GN)用量、GN用药天数、平均获卵数、可移植胚胎数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组间妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组胚胎着床率、双胎率显著高于A组,单胎率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组分娩率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改善子宫内膜厚度有助于改善妊娠结局,子宫内膜厚度越厚,此时胚胎着床可能性越大;子宫内膜厚度的变化不会增加IVF-ET出生婴儿的安全风险。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.     

血清β-HCC及孕酮检测在先兆流产的临床应用

目的分析血清pHCG及孕酮检测在先兆流产中的临床应用价值。方法选取2007年1月-2012年12月在本院就诊的早孕患者90例,将孕期4-6周的孕妇作为研究对象,按其临床表现分为正常妊娠组、先兆流产组和流产组,每组各30例,在妊娠第4、5、6周,测定和比较3组孕妇血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果在妊娠第4、5、6周,3组孕妇孕酮水平差异有统计学意义（组问差异P〈0．05）,流产组显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,而不同时点孕酮水平的差异无统计学意义（组内差异P〉0．05）;3组孕妇之间、不同时点之间β-HCG水平差异和不同组与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（组间差异、组内差异、交互作用P均〈0．05）,流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）。结论在妊娠早期,血清孕酮和β-HCG水平可作为反映胎儿状态和胎盘功能的重要指标以及早期诊断先兆流产的辅助指标,对孕妇血清孕酮和β-HCG水平的监测具有十分重要的临床意义。