冠状动脉造影前后病人的心理反应及护理

冠状动脉造影术 (GAG)目前已广泛应用于临床诊断冠心病 ,但因其是有创手术 ,故可能出现并发症 ,甚至危及病人的生命[1] 。本文对 118例行GAG病人术前、术后心理反应进行调查和比较 ,并针对病人存在的心理反应给予心理支持和疏导 ,减轻了介入诊疗前、后病人的不良心理反应 ,提高了介入诊疗的护理质量。1　资料与方法1.1　调查对象　 2 0 0 2年 10月— 12月在我科住院行GAG的118例病人 ,其中男 73例 ,女 45例。年龄 3 6岁～ 79岁 ,平均年龄 5 3岁。GAG结果正常 2 3例 ,异常 95例 ,其中冠脉狭窄5 0 %～ 75 %的 11例病人行药物治疗 ,冠脉狭…     

舒适护理应用于前列腺电切术中的临床研究

舒适护理是一门综合性的科学 ,它通过对护理活动和舒适的研究 ,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1] 。其目的是使病人身心处于一个最舒适的状态。这种身心的舒适状态是现代医疗护理模式中病人的需要 ,更是经受身心痛苦的围手术期病人的需要。因此 ,我科 2 0 0 2年 6～ 12月对 12 0例前列腺汽化电切术病人的手术中实施舒适护理 ,并收到了满意效果 ,现介绍如下。资料与方法一、一般资料选择 2 0 0 2年 6～ 12月前列腺电切术的病人 12 0例为观察组 ,平均年龄 6 2 .2岁 ;2 0 0 1年同期的前列腺电切术的…     

硬膜外镇痛注药预防前列腺切除术后膀胱痉挛28例

前列腺术后频繁发作的膀胱痉挛给病人带来较大痛苦 ,有时引起严重并发症。本院自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 1 0月对 2 8例前列腺术后病人经镇痛泵向硬膜外注药防止术后膀胱痉挛取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,平均年龄 6 6 .4 (5 6～78)岁。原发病前列腺增生均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为T11～ 12 或T12 至L1,术中麻醉效果满意。常规留置气囊尿管及膀胱造瘘管。1 .2　治疗方法　手术完毕后保留硬膜外导管 ,接一次性使用止痛注液泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司产 ) ,在…     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛的护理

术后硬膜外镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后患者呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 ,加快患者免疫功能的恢复[1] 。硬膜外持续镇痛具有用药量小、副作用少、使用方便 ,可起到事半功倍的效果。 1998年 1月至 1999年 9月 ,我们对前列腺切除 15例用一次性连续输液泵行术后硬膜外持续镇痛。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例择期手术患者 ,6 5～ 82岁 ,平均 70 6 0岁 ,平均体重 6 1 5 3ｋｇ。 15例前列腺摘除患者均选择持续硬膜外麻醉。1 2　药物配方　将 0 75 %布比卡因40ｍｌ加芬太尼 0 3ｍｇ加氟哌啶 10…     

前列腺增生术后疼痛原因分析及护理

前列腺增生患者术后多数伴有不同程度的疼痛 ,影响患者的舒适度。现将疼痛原因进行分析并提出相应的护理对策。1　临床资料1999年 11月至 2 0 0 1年 12月我院共收治前列腺增生患者 80例 ,6 5～ 80岁 ,除 2例不适宜手术治疗外 ,余 78例均在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。2　术后疼痛原因分析2 1　手术创伤导致疼痛与不适　术后12ｈ切口疼痛达到高峰 ,占术后第 1天疼痛和不适的首位。术后第 1天 ,切口和引流管 ,尤其是造瘘管的刺激是引起疼痛和不适的主要原因。2 2　尿管刺激　术后患者多行持续导尿 ,尿管刺激尿道粘膜从而引…     

前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法

对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理 ,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿 ,无效则进行导尿术。然而 ,常规的导尿术常出现失败 ,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液 ,会给病人增加痛苦和负担。为此 ,我们经过实践 ,在导尿操作过程中 ,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道 ,有利于尿管顺利插入膀胱引尿 ,并能减轻病人痛苦 ,效果较理想。现介绍如下。1　临床资料1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月前列腺增生症急性尿潴留使用常规导尿失败的病例 2 1例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均年龄6 9岁。其中 ,患有泌尿系…     

多弹头射频治疗肝癌的护理

我院自 1999年 10月从美国引进多弹头射频 (集束巨能刀 )治疗设备和技术治疗肝癌患者 ,疗效满意。加强治疗前、治疗中、治疗后护理及心理护理 ,对于提高手术成功率、预防并发症、减轻病人痛苦、提高病人生活质量有重大意义。1　临床资料我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用多弹头射频治疗肝癌 44例 ,其中男 39例 ,女 5例 ;年龄最大者 73岁 ,最小者2 4岁 ,平均年龄 47岁。原发性肝癌 38例 ,肝转移瘤 6例 ,治疗均获成功。2　护理体会2 .1　治疗前准备2 .1.1　心理护理　因该项治疗为一新开展项目 ,患者对该治疗效果及治疗过程多有怀疑与恐惧…     

经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …     

颈椎前路Codman钛板内固定围手术期护理

2002年10月~2004年1月,我科施行颈椎前路Codman钛板内固定手术治疗脊髓型颈椎病28例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男20例,女8例,37~68岁,平均52岁;单个椎间盘摘除22例,2个椎间盘摘除6例,28例均取自身髂骨植入融合。术后无1例发生手术并发症和护理并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术风险大,术中和术后都有可能出现截瘫,致使病情加重甚至死亡,因此患者常产生恐惧心理。害怕手术会影响说话、进食,术后效果不满意及疼痛等,容易产生、焦虑、悲观等心理反应,故要针对患者出现的心理反应进行护理:①向患者及其家属说明…     

表面麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的护理438例

自 2 0 0 1年起我院眼科开展了在表面麻醉下的小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术 ,这种手术方式比大切口囊外摘除联合人工晶状体植入术成本低 ,手术时间短且具有小切口超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的效果[1] ,但对病人的护理工作特别是术前护理提出了更高的要求。本文总结了 4 38例 4 6 0只眼的术前术后护理工作 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料表面麻醉下共施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术 4 38例 (46 0只眼 )。其中男 2 17只眼 ,女 2 4 3只眼 ,年龄4 1～ 90岁 ,平均年龄 (6 8.3± 11.5 )岁。术前视力光感至 0 .…     

前列腺摘除术后健康教育的体会

手术切除前列腺是治疗较严重前列腺增生 (ＢＰＨ)的首选方法[1] ,术后易出现各种并发症。我们自实施整体护理以来 ,进行了健康教育 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 1999年12月行前列腺摘除术的 96例为教育组 ,平均 71 2岁 ;1996年 1月至 1997年 12月行前列腺摘除术的 10 8例为对照组 ,平均 6 8 5岁 ,两组均行耻骨上前列腺摘除术。1 2　方法　根据患者文化程度、社会背景、心理状况、接受能力等用口头讲解、文字卡片、组织上课、鼓励提问等多种方式进行教育 ,将健康教育贯穿于治疗及护理的全过程 ,激发患…     

音乐疗法在肝癌介入术中的应用

20 0 2年 1～ 8月 ,我科在对 80例肝癌介入治疗的病人做好心理护理的同时 ,手术中选择性地采用了音乐疗法 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料。本组 80例病人均诊断为原发性肝癌 ,所有病人均无心血管病史 ,且具有初中或以上文化水平 ,比较喜欢音乐 ,将其随机分为实验组和对照组。其中实验组 4 0例 ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0岁 ;对照组 4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均年龄 4 1岁。所有病人均在局麻下采用Seldinger技术实施肝动脉灌注化疗、栓塞术。1.2　方法。 (1)手术前 1d访视…     

前列腺切除术后护理

前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一 ,其发病率随年龄的增长而递增。随着手术方法的不断改进 ,经尿道前列腺电切术 (TUR -P)在国内外普遍应用 ,虽在手术和术后护理上有了许多改进 ,但术后并发症的观察与护理仍是术后护理的关键。1　临床资料我科从 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治前列腺增生症 2 0例 ,年龄 6 2岁～ 77岁 ,平均年龄 70岁 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 3例 ,其中 11例在硬膜外麻醉下行经耻骨上前列腺摘除术 ,9例行经尿道前列腺电切术 ,术后给予留置导尿并行膀胱冲洗 ,其中 1例发生继发性出血 ,经止血、消炎 ,卧床 14d…     

前列腺摘除术患者的术前心理护理

前列腺增生症是老年男性常见的疾病。前列腺摘除,仍然是目前治疗前列腺增生症重要手段之一,手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生较强烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施[1] 。因此在术前对患者进行心理疏导,纠正患者的负性心理状态是很有必要的。本文现将前列腺摘除术患者的术前心理护理报告如下:1　临床资料我科自1999年2月～2 0 0 2年6月共行前列腺摘除术31例,年龄5 8～80岁。对这31例患者的心理状态采用答卷方式进行调查。结果:刚入院时患者的心理…     

经尿道针刺前列腺消融术治疗前列腺增生的护理

前列腺增生是老年男性常见疾病。虽然手术治疗有效而彻底,但有较多的并发症,如术中出血、感染、术后尿失禁、阳痿和尿道狭窄等。我院自1997年2月至1999年9月采用尿道针刺前列腺消融治疗60例前列腺增生症患者,在常规护理下配合相应的心理护理,使患者以积极的心态配合取得良好的治疗护理效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组60例,年龄51～70岁,均有典型的前列腺增生症,临床表现症状持续时间2～6年,国际前列腺症状评分(Ｉ-ＰＳＳ)23～55发,平均29.00分,经直肠指数前列腺在Ⅱ～Ⅲ度肿大。1.2　治疗方法　病人取截石位,常规消毒后,尿道内注入…     

自体脂肪颗粒移植隆胸术的护理69例

1999年 1 2月始 ,我科开展自体脂肪颗粒移植隆胸术共 69例 ,均无并发症发生 ,取得令人满意的效果 ,现就护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例 69例 ,均为女性。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄 3 6岁。吸脂量 1 0 0 0～ 2 1 0 0ml,平均1 5 1 0ml。一次性双侧乳房脂肪注射总量为 2 80～460ml,平均 3 2 2ml。随诊时间 3～ 6个月 ,效果均为良以上。2　护理2 .1　术前护理。 ( 1 )心理护理。护士应与病人主动交流 ,了解其心理顾虑 ,介绍手术的基本过程 ,术中体位配合 ,术后注意事项及手术效果。严格为病人保密 ,使患者产生信赖和安全感。 ( 2 )选…     

术后并发急性左心衰竭的发病特点及救治对策

急性左心衰竭是外科危重病人术后较为常见的并发症之一。本文收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间ＩＣＵ成立以来救治的 11例术后并发急性左心衰竭病人 ,对其临床发病特点进行分析并浅谈防治对策。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均年龄 6 9岁。全部病例均系在ＩＣＵ住院手术后病人 ,包括胃癌根治术 3例 ;结肠癌术后 2例 ;急性化脓性坏疽性阑尾炎术后 2例 (术前均休克 ) ;急性肠系膜动脉栓塞肠坏死、肠部分切除术后 1例 ;肝硬化食管胃底静脉曲张出血 ,门奇静脉断流、脾切除术后 1例 ;胸部外伤术后…     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植手术是慢性肾功能衰竭的重要治疗方法。随着外科手术技术的提高和新型免疫抑制剂的应用 ,肾移植的成功率大大提高。加强肾移植术后观察护理 ,减少肾移植术后并发症 ,对移植肾的长期存活尤其重要。现对 5年间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。1　临床资料1995年 11月至 1999年 12月共行同种异体肾移植术 5 8例次。男 42例 ,女 16例 ,18～ 6 0岁 ,平均 38 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 5 6例 ,多囊肾 2例 ,其中 2例因急性排斥反应 ,1例因肾血管破裂大出血摘除移植肾。 2例摘除移植肾行血液透析维持生命 ,等待再次行肾移…     

直肠给药预防前列腺术后膀胱痉挛的效果观察

膀胱痉挛是前列腺手术后较常见的并发症 ,患者可出现下腹部及尿道口阵发性疼痛及尿意急迫感 ,并可引起继发性出血。为减轻患者痛苦 ,提高护理质量 ,我们采用硫酸吗啡控释片直肠给药 ,不但有效地缓解了术后切口疼痛 ,而且可预防膀胱痉挛 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 2月至 2 0 0 0年 3月为 80例患者行耻骨上前列腺摘除术 ,6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。患者均无严重心肺疾病。随机分为两组 ,普通组 40例 ,采用哌替啶 10 0ｍｇ肌肉注射 ,根据血药浓度及半衰期 6～ 8ｈ后可重复使用 ,出现膀胱痉挛肌肉注射6 5 4-…     

鼻腔位置对提高置胃管成功率的效果观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 10 0例胃肠手术病人采用探测鼻腔位置置胃管 ,收到良好的效果 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。将我科 2年来根据临床表现及辅助检查确诊手术的病人 2 0 0例 ,男 130例 ,女 70例 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中胃癌 80例 ,直肠癌 5 0例 ,肝胆管结石 4 0例 ,胃穿孔 2 0例 ,食管癌 10例 ,分为 2组 ,周 1、3、5术前置胃管的为实验组 ,周 2、4、6术前置胃管的为对照组。2 .方法。所有病人在置管前 ,仰卧在推车上 ,头下垫枕 ,首先对病人的心身状况进行护理评估 ,针对存在的心身问题采取相应…