2：2：1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：探讨2：2：1置换液血浆置换治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）的疗效。方法：用CS3000血细胞分离机，配制晶体液：胶体液：血浆比例为2：2：1的置换液单个血浆容量，对32例RITP实施单次血浆置换。结果：可降低血浆血小板相关免疫球蛋白（PA Ig)、血小板相关的C3（PA C3）、循环免疫复合物（CIC）等有害物质浓度，提高血小板水平，平均升高约3倍。特别适合于治疗前PAIg、PAC3、CIC等有害物质水平较高之患者。结论：2：2：1置换液血浆置换是治疗RITP较为经济、有效的治疗方法，近期疗效可靠。     

冷上清做置换液血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

目的　观察新鲜冰冻血浆制作冷沉淀后的上清液 (冷上清 )治疗血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的临床效果。方法　用冷上清作置换液 ,对患者作血浆置换 ,置换后症状缓解 ,继续以冷上清输注 ,配合激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药物治疗。结果　 1 0名患者中 ,9名各置换 3～ 6次 ,1名因反复发作 3次 ,共置换 1 0次 ;8名治愈 ,2名死亡。结论　应用冷上清作置换液血浆置换治疗TTP ,与用新鲜冰冻血浆作置换液有同样的效果。且当新鲜冰冻血浆输注无效时 ,应用冷上清后也可获得缓解     

血浆置换治疗高胆红素血症患者的护理

目的　探讨血浆置换治疗高胆红素血症的疗效。方法　采用免疫吸附系统 (KM - 890 0系统 )对 5例高胆红素血症患者进行血浆置换 ,血浆交换速度 30ml/min ,以等量的同型血浆或 4 %白蛋白稀释液为置换液 ,每次血浆交换量 2 5 0 0～ 30 0 0ml,每例血浆置换次数为 1～ 3次。结果　血浆置换前直接胆红素 (2 78.3± 74 .2 ) μmol/L ,间接胆红素为 (6 37.4± 1 2 2 ) μmol/L ,总胆红素 (91 5 .8±1 82 .8) μmol/L ,血浆置换后直接胆红素 (2 2 8.4± 78.3) μmol/L ,间接胆红素 (4 2 8.4± 1 75 .8) μmol/L ,总胆红素 (6 5 6 .8± 1 78.2 ) μmol/L ,治疗后明显低于治疗前(P <0 .0 5 )。结论　血浆置换可有效治疗高胆红素血症。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

选取2011年1月~2013年12月在我院就诊的且符合《血液病诊断及疗效标准》的血栓性血小板减少性紫癜患者8例纳入研究对象,予以其血浆置换治疗。对比治疗前与治疗6个月后患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况。结果给予患者血液置换治疗后,患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。有1例患者行3次治疗后复发,再次予以其2次血浆置换治疗后痊愈。有2例行3次血浆置治疗后痊愈,有2例行血浆置换治疗4次后痊愈,有3例行血浆置换治疗5次后痊愈。血浆置换在治疗血栓性血小板减少性紫癜有着良好的治疗效果,提高治疗的成功率和治愈率。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜2例报告

目的了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征、诊断要点和治疗方法。方法通过2例经血浆置换成功治疗TTP的案例分析并查阅相关文献,探讨血浆置换在TTP治疗中的作用。结果 2例TTP患者经过连续13次的血浆置换并辅助其他抢救治疗,最终痊愈出院,出院后复查Plt、Hb、LDH、IBIL等检查指标,均接近或达到正常水平,随访无复发。结论 TTP患者病情危重,病死率高,且易漏诊或误诊,一旦确诊或高度怀疑,及早进行血浆置换治疗,对降低死亡率,提高患者生存质量至关重要。     

血浆置换治疗高胆红素血症患者的护理

目的探讨血浆置换治疗高胆红素血症的疗效.方法采用免疫吸附系统(KM-8900系统)对5例高胆红素血症患者进行血浆置换,血浆交换速度30 ml/min,以等量的同型血浆或4%白蛋白稀释液为置换液,每次血浆交换量2 500～3 000ml,每例血浆置换次数为1～3次.结果血浆置换前直接胆红素(278.3±74.2)μmol/L,间接胆红素为(637.4±122)μmol/L,总胆红素(915.8士182.8)μmol/L,血浆置换后直接胆红素(228.4士78.3)μmol/L,间接胆红素(428.4士175.8)μmol/L,总胆红素(656.8士178.2)μmol/L,治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论血浆置换可有效治疗高胆红素血症.     

血浆置换救治血栓性血小板减少性紫癜6例报告

目的 分析血浆置换法治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效。方法 6例患者隔天或每日行1次血浆置换,全血流速40－60ml/min,以每次置换1个血浆容量为宜。结果 本组5例获得完全缓解（83．3％）,1例死亡。结论 血浆置换为治疗血栓血小板减少性紫癜的首选方法。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效及护理

目的:观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的临床疗效及其临床护理对治疗的影响。方法:对20例血栓性血小板减少性紫癜患者应用血浆置换治疗,观察患者在血浆置换前后血小板、血红蛋白、血尿素氮、肌酐及间接胆红素的变化情况。在治疗期间,对患者进行耐心细致的护理,评估其生命体征,观察护理对患者的影响。结果:血浆置换治疗后与血浆置换治疗前相比,患者的血清间接胆红素、血尿素氮及肌酐水平显著下降,血小板和血红蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。20例患者中,16例好转出院,4例死亡。结论:血浆置换是血栓性血小板减少性紫癜的首选治疗方法,在血浆置换中,加强护理对血浆置换的顺利进行,提高救治成功率和减少并发症等方面起着关键作用。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜及影响因素研究

目的 探讨血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床疗效评价及影响因素的相关性研究.方法 对12例TTP患者进行PE治疗,每例连续进行3次以上,每次置换60～80 ml/kg,治疗期间同时运用免疫抑制剂.结果 12例TTP患者中,2例死亡,1例转院,9例患者贫血纠正,出血症状好转,发热消退,血小板计数上升至正常水平,肾功能(肌肝、尿素氮)指标恢复正常,乳酸脱氢酶(LDH)下降至400 U/L以下,6例痊愈出院,3例临床症状得到缓解和控制,有效率达75%.结论 PE治疗对TTP患者疗效显著,禁忌输注血小板与冷沉淀.     

利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效.方法 采用利妥昔单抗治疗33例RITP患者,于治疗前后定期监测外周血小板计数、血清免疫球蛋白水平、中性粒细胞计数,观察治疗可能存在不良反应.结果 临床治疗总有效率为81.8%,不良反应轻微.结论 利妥昔单抗治疗RITP疗效确切.     

血浆置换救治血栓性血小板减少性紫癜6例

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种少见的,起病急,病死率极高的疾病[1～2].主要表现为:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、精神神经症状、肾损害及发热为典型临床表现的一种综合征.血浆置换是治疗此病的一种安全有效的方法之一,近年来,笔者采用血浆置换(plasma exchange,PE)共收治6例TTP患者,取得了满意疗效,现报道如下.     

双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人的效果观察

[目的]观察双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的疗效。[方法]回顾分析我院2016年1月—2017年10月住院的妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人5例,入院后24 h内行1次双重血浆置换,观察治疗前及治疗后第1天、第2天、第3天总胆固醇、三酰甘油、血淀粉酶、尿淀粉酶、低密度脂蛋白胆固醇变化;同时观察治疗前后血压、心率、血小板计数、白蛋白的变化情况和病人腹痛缓解时间。[结果]双重血浆置换治疗后总胆固醇、三酰甘油、血淀粉酶、尿淀粉酶、低密度脂蛋白胆固醇均有明显下降(P0.05)。经1次双重血浆置换后,5例病人第2天腹痛基本缓解,与相关文献传统治疗其腹痛缓解时间(4.2±0.5)d比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后血压、血小板计数、白蛋白无明显变化(P0.05),治疗后心率较治疗前明显下降(P0.05)。[结论]双重血浆置换治疗妊娠合并急性高脂血症性胰腺炎快速、安全、有效。     

血浆置换辅助治疗重型肝炎的临床观察

血浆置换(PE)是通过用正常新鲜血浆置换出患者体内血浆,以去除患者血液中有害物质的治疗方法.笔者通过回顾性观察分析本院1998年1月～2000年10月行血浆置换的重型肝炎患者的治疗情况,现报告如下.     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

药物性肝损害是临床常见且后果严重的药物副反应之一[1],常规临床治疗方法疗效较差,血浆置换可以有效清除患者体内由于肝脏损害而产生的有害物质,改善肝脏功能,已经成为治疗药物性肝损害的重要辅助手段.本中心应用血浆置换治疗药物性肝损害45例,取得了显著的疗效.     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的研究

目的探讨多次双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的方法、临床疗效和应用价值。方法23例难治性重症肌无力患者全部采用双重滤过血浆置换法治疗4次,3～4d置换1次,置换液为20％白蛋白50ml加706代血浆1000ml。治疗前及每次置换完成后第3天抽空腹血查乙酰胆碱受体抗体（AchR—Ab）,并根据临床绝对评分法评分和相对评分法判断临床疗效。结果痊愈1例,基本痊愈2例,显效9例,好转8例,无效3例,总有效率为86．96％。结论多次双重滤过血浆置换能有效降低血液中较高的AchR—Ab水平,对治疗难治性重症肌无力具有重要的临床价值。     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜14例分析

目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对14例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂、抗血小板药物及营养支持等治疗。结果血浆置换14例患者中11例存活。存活患者血浆置换治疗后清醒,发热消退,皮下无新鲜出血点和淤斑,黄疸消失。结论血浆置换治疗TTP疗效好,可明显改善TTP的预后,是治疗TTP的首选有效方法。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效分析

目的 观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 12例TTP患者进行PE治疗,观察其临床症状、血液学指标缓解及不良反应.结果 10例患者临床症状缓解,外周血破碎RBC消失、Hb、PLT、LDH、sCr恢复正常,2例死亡.104次PE治疗中过敏反应3次.结论 PE治疗TTP安全有效.     

血浆置换疗法在妊娠期急性脂肪肝中的应用价值

<正>血浆置换(PEX)疗法是非妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的常用治疗方法~([1]),主要是替换患者的血浆,达到清除有害物质,补充相关活性因子,维持机体正常运行。AFLP归因于较短时间内患者肝细胞发生严重的脂肪变性,多发生于妊娠晚期,表现为急性脂肪肝合并症~([2])。本研究分析PEX疗法对患者的临床疗效,现报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨人工肝支持治疗(ALSS) -血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法　对4 9例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余4 3例随机分为血浆置换组2 2例和血浆置换联合血浆吸附组2 1例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果　3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3 改善明显(P <0 .0 1)。治愈好转率:血浆置换组6 3.6 4 % ;血浆置换联合血浆吸附组76 .19% ,比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率2 9.13%(37/ 12 7)。结论　ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。