改良羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效

【目的】观察改良羟基磷灰石义眼台（简称HA义眼台）植入术的临床疗效。【方法】将75例患内容剜除后．将HA义眼台植入巩膜壳后的肌圆锥内，巩膜壳呈双层帽状覆盖于义眼台前方。【结果】术后2例球结膜裂开，2周后自行愈合。随访1～4年，无义眼台脱出，无球结膜裂开，无睑下垂，义眼片活动度良好，外形满意。【结论】改良HA义眼台植入术并发症少，效果满意。     

两种不同移植方式行Ⅰ期羟基磷灰石义眼座假体置入的比较

背景：临床上较常采用的Ⅰ期义眼座假体置入方式有眼球摘除巩膜包裹法和眼内容剜除巩膜覆盖法。哪种义眼座移植方式的疗效和安全性更好？目的：比较两种不同移植方式行Ⅰ期羟基磷灰石义眼座置入后的安全性。设计、时间及地点：回顾性病例分析,组间均衡设计。2000-06/2005-06在中南大学湘雅医院完成。对象：于2000-06/2003-03入院行眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座者50例50眼,眼球萎缩39眼,角巩膜葡萄肿6眼,绝对期青光眼1眼,眼球破裂伤4眼。于2003-04/2005-06入院行眼内容剜除巩膜覆盖法置入义眼座者49例49眼,眼球萎缩36眼,角巩膜葡萄肿8眼,绝对期青光眼1眼,眼球破裂伤4眼。所有手术均由同一术者完成。方法：眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座组采用的是眼球摘除后以自体巩膜包裹义眼座,再将其置入肌圆锥内。眼内容剜除巩膜覆盖法置入义眼座组采用的是眼内容剜除术后将全裸的义眼座置入肌圆锥,再将自体巩膜覆盖义眼座前极。主要观察指标：两组患者配戴义眼后外观改善程度及并发症。结果：两组患者外观改善程度差异无显著性意义。眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座组有7例结膜伤口裂开,其中5例义眼座暴露。眼内容剜除巩膜覆盖法置入义眼座组无结膜伤口裂开与义眼座暴露。两组比较,结膜上口裂开发生率差别有显著性意义（χ^2=7.380,P〈0.01）,义眼座暴露发生率差别也有显著性意义（χ^2=5.160,P〈0.01）。结论：眼内容剜除巩膜覆盖法是一种较眼球摘除巩膜包裹法简单、安全、方便、疗效确切的义眼座假体置入方式。     

两种不同移植方式行I期羟基磷灰石义眼座假体置入的比较

背景:临床上较常采用的I期义眼座假体置入方式有眼球摘除巩膜包裹法和眼内容剜除巩膜盖法.哪种义眼座移植方式的疗效和安全性更好?目的:比较两种不同移植方式行I期羟基磷灰石义眼座置入后的安全性.设计、时间及地点:回顾性病例分析,组间均衡设计.2000-06/2005-06在中南大学湘雅医院完成.对象:于2000-06/2003-03入院行眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座者50例50眼,眼球萎缩39眼,角巩膜葡萄肿6眼,绝对期青光眼1眼,眼球破裂伤4眼.于2003-04/2005-06入院行眼内容剜除巩膜覆盖法置入义眼座者49例49眼,眼球萎缩36眼,角巩膜葡萄肿8眼,绝对期青光眼1眼,眼球破裂伤4眼.所有手术均由同一术者完成.方法:眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座组采用的是眼球摘除后以自体巩膜包裹义眼座,再将其置入肌圆锥内.眼内容剜除巩膜覆盖法置入义眼座组采用的是眼内容剜除术后将全裸的义眼座置入肌圆锥,再将自体巩膜覆盖义眼座前极.主要观察指标:两组患者配戴义眼后外观改善程度及并发症.结果:两组患者外观改善程度差异无显著性意义.眼球摘除巩膜包裹法置入义眼座组有7例结膜伤口裂开,其中5例义眼座暴露.眼内容剜除巩膜覆盖法置入眼座组无结膜伤口裂开发生率差别有显著性意义(x2=7.380,P<0.01),义眼座暴露发生率差别也有显著性意义(x2=5.160,P<0.01).结论:眼内容剜除巩膜覆盖法是一种较眼球摘除巩膜包裹法简单、安全、方便、疗效确切的义眼座假体置入方式.     

羟基磷灰石义眼座眼窝成型术疗效观察

摘要 目的 观察羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的疗效。方法 实施眼内容物剜出后采用巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入眼眶。其中Ⅰ期植入16例，Ⅱ期植入6例。结果 随访观察3-24mo，眼睑外观饱满、义眼活动度好，植入物无排出、移位、眶内感染等。结论 羟基磷灰石义眼座是较为理想的眼窝填充物，适合于任何需要眶内植入者。     

非包裹羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的 观察非包裹羟基磷灰石义眼台(简称HA义眼台)Ⅰ期植入术的临床疗效.方法 将37例(37眼)眼内容剜除后,将羟基磷灰石(HA)义眼台植入巩膜壳后的肌圆锥内,巩膜壳呈双层帽状覆盖于义眼台前方.结果 术后2例球结膜裂开,经药物治疗术后10 d自行愈合,1例术后出现巩膜外露,经修复术后愈合,随访6月至12年,无球结膜裂开,无睑下垂,艾眼片活动度良好,外形满意.结论 非包裹HA义眼台Ⅰ期植入术安全可靠,操作简便,临床效果满意.     

疼痛护理在羟基磷灰石义眼座植入患者中的应用

目的探讨针对羟基磷灰石义眼座植入患者术后减轻眼痛的有效护理措施。方法60例义眼座植入患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组常规镇痛治疗护理，观察组在此基础上采取疼痛综合护理措施，采用NRS疼痛评价量表评估术后疼痛程度。结果观察组疼痛评分明显优于同期对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论疼痛综合护理措施能有效缓解义眼座植入患者术后眼痛。     

巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入52例分析

目的：观察自体巩膜壳后羟基磷灰石（hydnroxypatite,HA）义眼台植入法疗效。方法：眶内植入HA义眼台共52眼,Ⅰ期植入48眼,Ⅱ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～10a。结果：无义眼台暴露。结论：HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的概率。     

甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入时巩膜包裹状态对血管化进程的影响

目的：观察甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入时有无巩膜包裹对血管化进程和预后的影响。方法：实验于2003-03-01／09-01在解放军总医院眼科实验室完成。清洁级新西兰白兔64只．体质量2．0～2．5kg，雌雄不拘，随机分为巩膜包裹组和无巩膜包裹组．每组32只兔子（32只眼）。麻醉状态下分别进行眼内容剜除水凝胶义眼台植入术和眼球摘除水凝胶义眼台植入术（即水凝胶义眼台植入有无巩膜包裹）。术后0．5，1，2，3，6个月取出水凝胶义眼台．切成鼻侧和颞侧半，鼻侧半在显微镜下测量标本3，6，9，12点方位纤维血管组织生长的长度，取4个数值的平均值进行比较，制成5μm的切片，做单光子发射型计算机断层及病理检查，比较有无巩膜包裹对血管化进程和预后的影响。比较有无巩膜包裹的两种手术方法对义眼台血管化进程及预后的影响。结果：所有动物均完成了实验，64只大白兔均进入结果分析。①术后不同时间植入物纤维血管化程度显示0．5，1，2，3个月时无巩膜包裹组高于巩膜包裹组，无巩膜包裹组在3个月时已完成血管化。②单光子发射型计算机断层检查显示无巩膜包裹组示踪剂^99Tc^m-MDP2个月前结果与巩膜包裹组类似，3个月时在植入物内部即呈均匀分布，6个月时的表现与3个月相同；巩膜包裹组3个月时在植入物内部可见同位素浓集但分布不均匀，6个月时同位素在植入物内均匀分布。③两组植入物纤维血管增长是从周边到中心，0．5个月时已有纤维血管组织长入孔隙，孔隙中可见纤维母细胞、中性粒细胞和淋巴细胞，偶尔可见大的巨噬细胞。两组区别表现为相同时间点巩膜包裹组纤维血管填充的孔隙较无巩膜包裹组少，仅在巩膜开窗处纤维血管生长与无巩膜包裹组类似。④64只眼中仅无巩膜包裹组2只眼出现结膜裂开、义眼台暴露，两组的并发症差异无显著性（X^2=2．0645，F=0．492，P=-0．151）。结论：甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台植入兔眶腔时不用巩膜包裹血管化速度快于用巩膜包裹者，术后出现并发症的概率在统计学方面差异无显著性。     

改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术后疗效及并发症及原因分析

目的:分析改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术后疗效及并发症,并探讨并发症发生原因.方法:回顾眼内容物剜除联合Ⅰ期改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术32例,随诊1年以上.结果:32例中发生并发症的有4例(12.5％),其中义眼台暴露1例(3.13％),结膜创口哆开2例(6.25％),结膜肉芽肿1例(3.13％).结论:眼内容物剜除联合Ⅰ期改良自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入术是安全有效的手术方式.通过规范手术程序等措施可以减少并发症的发生.     

自体巩膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体巩膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法35例（35眼）眼内容物摘除术后行一期羟基磷灰石义眼台植入,术中切除角膜,沿颞上、鼻下两象限自前向后剪开巩膜,达后极部将巩膜一分为二,并切断视神经,义眼台部分植入肌圆锥,部分包在巩膜壳内,前部有二层交错重叠的自体巩膜覆盖。结果术后随访1～5年,伤口均愈合良好,眶区饱满,双眼对称,义眼活动度好,无眼台暴露脱出发生。结论自体现膜重叠覆盖羟基磷灰石义眼台植入,术后并发症少,可有效防止眼台暴露。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障67例临床分析

【目的】分析小切1：2白内障囊外摘除术（ECCE）和超声乳化吸出术（Phaco）治疗硬核白内障的疗效和并发症。【方法】选择硬核白内障患者123例（162眼）,分为ECCE组（67例89眼）和Phaco组（56例73眼）,分别行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、白内障超声乳化吸出联合人．7--晶体植入术,观察3个月,比较两组患者术后视力改善情况及术后并发症。【结果】全部病例术后视力均较术前提高,术后1d、3d时两组视力比较,ECCE组好于phaco组,差异有统计学意义（P〈O．05）。术后1周,1个月、3个月时两组视力比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。ECCE组患者术后角膜水肿发生率低于Phaco组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术早期视力恢复好,术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的有效方法。     

持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响

【目的】探讨持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响。【方法】观察组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中采用可调整缝线方法;对照组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中未采用可调整缝线方法。观察两组术后前房形成和眼压情况并作统计学分析。【结果】术后浅前房发生率观察组为12．50％（4眼）,对照组为31．25％（9眼）,两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访6个月,观察组随访到20眼,18眼眼压低于21mmHg（90．00％）;对照组随访到22眼,15眼眼压低于21mmHg（68．18％）。两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对持续高眼压下小梁切除中做调整巩膜瓣线,能有效预防术后浅前房发生,减少手术并发症是安全有效的,使手术的成功率明显提高。     

口腔修复膜预防颌骨囊性缺损人工骨植入腔感染的临床研究

【目的】评价人工骨表面覆盖口腔修复膜对术后植入腔感染的预防作用。【方法】79例颌骨囊性缺损行人工骨植入术的患者随机分为治疗组和对照组。38例治疗组患者行人工骨植入术后人工骨表面覆盖口腔修复膜,41例对照组患者按常规处理未用口腔修复膜覆盖,比较两组患者在植入人工骨后3～6个月内骨植入腔感染的发生率。【结果】治疗组在颌骨囊性缺损行人工骨植入术后3～6个月内骨植入腔感染的发生率5．2％（2／38）显著低于对照组21．9％（9／41）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口腔修复膜覆盖人工骨表面对颌骨囊性缺损人工骨植入术后骨植入腔感染有预防作用。     

结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效观察

【目的】通过观察、随访结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果,探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。【方法】结膜切除联合巩膜固定术治疗有异物感、泪溢症状的中、重度结膜松弛症26例48眼,术后进行症状评估、裂隙灯显微镜下观察球结膜变化。【结果】术后系统随访8周,异物感48眼中44眼（91．66％）、泪溢32眼中29眼（90．62％）明显改善;裂隙灯显微镜观察松弛结膜完全消失45眼（93．75％）。【结论】结膜切除联合巩膜固定这一新的手术方式对治疗中、重度结膜松弛症安全有效、值得推广应用。     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析

[目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结果]①观察组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）,早期再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者病死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组止血时间、奥曲肽治疗天数、输血量、住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）.③观察组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者的效果显著.     

胎盘植入与宫腔手术史的相关性研究

【目的】探讨胎盘植入与人工流产、刮宫及剖宫产等宫腔手术的相关性。【方法】回顾性分析本院近2年诊治的孕产妇11887例,分析胎盘植入发生率与人工流产、刮宫和剖宫产的次数及其间隔时间的相关性。【结果】有人工流产史组、刮宫史组、剖宫产史组胎盘植入发生率较无人工流产组、刮宫史组、剖宫产史组高,且随人工流产、刮宫史、剖宫产的次数增加及间隔时间的缩短胎盘植入的发生率亦随之增加,与无宫腔手术史组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;有宫腔手术史组胎盘植入着床在子宫前壁或右侧壁者偏多,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎盘植入的发生有上升趋势,胎盘植入与人工流产、刮宫及剖宫产等宫腔手术有关。     

重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度...     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

【目的】探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的临床疗效。【方法】选取2012年5月至2013年5月本院收治的脑卒中伴坠积性肺炎患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗生素、对症、治疗原发病等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予沐舒坦静脉推注联合雾化吸入。观察并对比两组的临床疗效，肺部哆音和胸片阴影消失时间，治疗前后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）的变化。【结果】观察组临床有效率明显高于对照组（85％VS62．5％），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组肺部哆音和胸片阴影消失时间明显短于对照组（P〈0．01）。治疗前两组的SaO2和PaCO2比较差异无显著性（P〉0．05），观察组治疗后的SaO2和PaCO2较治疗前明显改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．05），而对照组治疗后的SaO2和PaCO2与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效显著，值得临床推广。