慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG水平测定及临床意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,与肺功能指标、生活质量结合分析其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2018年10月宜宾市第二人民医院呼吸科收治的65例COPD患者作为研究对象,作为观察组(n=65),给予常规治疗;另选择同期进行健康体检者作为对照组(n=50)。收集观察组治疗前、治疗后以及对照组的EBC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组受检者的IL-17、IL-10、8-iso-PG,同时进行肺功能检测和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,结合第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和SGRQ评分分析IL-17、IL-10、8-iso-PG变化的意义。结果观察组患者治疗后的IL-17、IL-10、8-iso-PG与治疗前比较[(5. 82±0. 90) ng/L vs.(10. 81±1. 52) ng/L、(2. 55±0. 46) ng/L vs.(1. 86±0. 22) ng/L、(9. 76±1. 32) ng/L vs.(12. 57±2. 39) ng/L],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分与治疗前比较[(1. 32±0. 56) L vs.(1. 11±0. 37) L、(2. 65±0. 74) L vs.(2. 45±0. 57) L、(49. 59±5. 22)%vs.(44. 79±7. 63)%、(20. 63±13. 69)分vs.(35. 96±14. 52)分],差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组IL-17、IL-10、8-iso-PG、FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分较对照组比较均有显著差异(P 0. 05);观察组患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%无显著相关性(r=0. 162,P 0. 05; r=0. 112,P 0. 05; r=0. 062,P 0. 05)。结论COPD患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG水平可以作为监测患者气道炎症、氧化应激以及评价患者肺功能的参考指标,相较于血清标志物有独特优势,具有一定的应用价值。     

二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者疗效及胃肠激素水平的影响

目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗。比较两组患者的总有效率及肠易激综合征症状严重程度量表评分、血浆血管活性肠肽、生长抑素水平的改善情况。结果观察组患者排便腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁、头痛的改善总有效率分别为88. 7%、93. 5%、85. 5%、96. 8%、90. 3%、83. 9%,显著优于对照组的61. 3%、66. 1%、58. 1%、71. 0%、66. 1%、69. 4%,差异均具有统计学意义(χ2=13. 764、15. 357、16. 265、19. 304、13. 441、6. 632,P 0. 05);治疗后,观察组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分为(109. 3±57. 5)分,显著优于对照组的(176. 9±65. 8)分,差异具有统计学意义(t=-6. 091,P 0. 05);治疗后,观察组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平分别为(208. 1±12. 8) pg/ml、(23. 4±8. 7)ng/ml,显著优于对照组的(296. 6±4. 9) pg/ml、(51. 8±7. 6) ng/ml,差异均具有统计学意义(t=-50. 843、-19. 357,P0. 05)。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺可以显著提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善胃肠道激素水平及肠道菌群,从而改善患者的免疫状况,值得在临床中推广。     

白芍总苷治疗慢性湿疹的临床效果

目的 探讨白芍总苷治疗慢性湿疹的效果。方法 选取周口市中心医院2017年5月至2019年5月收治的204例慢性湿疹患者作为研究对象,依据患者治疗意愿以及随机分组原则分为观察组与对照组,每组102例。观察组采用白芍总苷治疗,对照组采用氯雷他定治疗。比较两组患者治疗前后患处颜色、皮损厚度、瘙痒程度、皮损硬度及症状积分,血清指标白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化情况及治疗效果。结果 治疗后,两组患处颜色、皮损厚度、瘙痒程度、皮损硬度以及症状积分均较治疗前明显降低(P 0. 05),且观察组患者上述各项湿疹症状评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,两组血清指标IL-4、IFN-γ水平与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组IL-4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率(96. 08%,98/102)高于对照组(87. 25%,89/102),差异有统计学意义(χ2=4. 107,P 0. 05)。结论 白芍总苷治疗慢性湿疹效果显著,其可能通过改善患者血清指标水平发挥缓解慢性湿疹相关症状作用。     

柔润保湿霜联合复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹的疗效分析

选取2012年12月~2014年12月我院收治的89例慢性湿疹患者。按不同治疗方案分为对照组43例和研究组46例。对照组行复方氟米松治疗,研究组在其基础上行柔润保湿霜治疗。观察两组疗效、EASI评分及不良反应。结果对照组总有效率76.7%,低于研究组的95.7%,EASI评分均高于研究组,且不良反应总发生率(27.9%)高于研究组(10.9%),有统计学意义(P<0.05)。柔润保湿霜和复方氟米松联合治疗慢性湿疹的疗效显著。     

复方倍他米松疼痛区域皮内注射对胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果

目的探讨复方倍他米松疼痛区域皮内注射对胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果。方法前瞻性研究140例胸背部带状疱疹合并后遗性神经痛患者的诊疗情况,将所选患者随机分为对照组与观察组,各70例。对照组实施皮内注射地塞米松+神经阻滞,并给予加巴喷丁口服治疗;观察组实施皮内注射复方倍他米松+神经阻滞,并给予加巴喷丁口服治疗。2组患者均治疗8周。2组患者于首次皮内注射后应用曲马多缓释片治疗(100 mg),每12 h服1次,根据疼痛情况调整用药,最长服用1周后停止。观察并比较2组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、曲马多缓释片用药量、治疗前后睡眠质量(QS)评分及不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率(98. 57%)显著优于对照组(75. 71%)(P 0. 05);2组患者治疗前的VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组评分显著低于对照组(P 0. 05);观察组的曲马多缓释片用药量为(698. 50±96. 50) mg,显著低于对照组的(1 289. 50±169. 50) mg(P 0. 05); 2组患者不良反应情况差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用复方倍他米松疼痛区域皮内注射治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的患者,其治疗效果优于应用地塞米松的患者。     

他扎罗汀诱导基因蛋白与白细胞介素23、17在湿疹患者中的表达及临床意义分析

目的分析TIG2蛋白和白细胞介素23(IL-23)、17在湿疹患者中的表达及临床意义。方法将我院收治的155例湿疹患者作为研究组,根据患者严重程度指数(EASI)评分分为轻度组(50例)、中度组(52例)和重度期(53例),选取同期54例健康体检者作为对照组,对比各组TIG2蛋白、IL-23、IL-17水平,分析各项指标的水平含量在不同人群中的表达及临床意义。结果四组TIG2蛋白、IL-23、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P0.05),但轻度组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),重度组高于对照组、轻度组及中度组(P0.05)。研究组嗜酸性粒细胞(EOS)水平高于对照组,重度组EOS水平、EASI评分最高(P0.05);湿疹患者TIG2蛋白、IL-23、IL-17水平与EOS、EASI评分呈正相关(P0.05)。结论 TIG2蛋白、IL-23、IL-17水平的表达与湿疹患者的严重程度及EOS的表达具有相关性,患者病情越严重TIG2蛋白、IL-23、IL-17水平表达越高。     

点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效

目的探讨点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹的效果。方法选取慢性湿疹患者112例,按照治疗方案分为对照组(单纯外用复方丙酸氯倍他索乳膏)和观察组(点阵激光联合复方丙酸氯倍他索乳膏),比较2组患者临床治疗效果及不良反应、湿疹复发情况。结果观察组总有效率92. 7%,显著高于对照组76. 8%(P 0. 05);观察组患者复发率13. 5%,显著低于对照组39. 5%(P 0. 05); 2组患者治疗期间不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论复方丙酸氯倍他索乳膏联合CO2点阵激光治疗慢性湿疹安全有效。     

润燥止痒胶囊联合复方甘草酸苷治疗血虚风燥型湿疹的临床效果观察

探讨桂润燥止痒胶囊联合复方甘草酸苷治疗血虚风燥型湿疹的临床疗效。选取2015年8月~2016年6月我院收治100例血虚风燥型湿疹患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组在对照组基础上联合润燥止痒胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果。观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组患者的70.00%;观察组患者EAST评分为1.23±0.98分显著低于对照组患者的EAST评分(3.56±1.77)分;对照组复发率为36.00%,显著高于观察组的6.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。桂润燥止痒胶囊联合复方甘草酸苷治疗血虚风燥型湿疹,可有效改善患者的生存质量,瘙痒症状减轻,减少复发率,可在临床广泛推广应用。     

关节镜辅助下踝关节融合术对踝骨关节炎患者手术情况、术后恢复的影响

目的探讨关节镜辅助下踝关节融合术治疗对踝骨关节炎患者手术情况、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)功能评分和术后并发症的影响。方法将140例踝骨关节炎患者按照入院顺序单双号分为2组进行前瞻性研究,各70例,观察组采用关节镜辅助下踝关节融合术,对照组采用开放性踝关节融合术,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、AOFAS踝-后足功能评分、踝关节评分标准(Kofoed)评分,并观察2组围术期指标、术后并发症情况。结果观察组术中出血量(50. 38±5. 94) m L少于对照组(87. 62±9. 05) m L,手术时间(127. 32±13. 67) min、术后关节融合时间(10. 25±1. 64)周、住院时间(6. 12±0. 68)d分别短于对照组(141. 85±15. 26) min、(14. 37±1. 58)周、(8. 05±0. 83) d,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术前与术后3个月时,2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后6个月时,观察组AOFAS踝-后足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3、6个月时,观察组的疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症总发生率15. 71%低于对照组40. 00%(P 0. 05)。结论对踝骨关节炎患者行关节镜辅助下踝关节融合术,可降低手术风险,减轻患者术后疼痛症状促进功能恢复,缩短康复进程。     

腹膜透析与血液透析对尿毒症患者 炎症细胞因子及钙磷代谢水平影响的对比研究

目的比较腹膜透析与血液透析对尿毒症患者炎症细胞因子及钙磷代谢水平的影响。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月北京市通州区新华医院肾内科收治的100例尿毒症患者的病例资料,以治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组患者为腹膜透析治疗,对照组患者为血液透析治疗。对比两组治疗前与治疗后(治疗6个月时)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,以及治疗后(治疗6个月时)钙、磷与甲状旁腺激素的代谢(低钙、高钙、低磷、高磷、低甲状旁腺激素与高甲状旁腺激素)情况与两组血钙、血磷、甲状旁腺激素水平情况。结果①治疗后观察组患者的hs-CRP(9. 23±0. 04) mg/ml、TNF-α(10. 34±1. 38) ng/ml与IL-6(13. 38±2. 93) ng/ml水平明显低于对照组(12. 94±0. 45) mg/ml、(13. 48±2. 97) ng/ml、(15. 93±1. 45) ng/ml,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。②观察组高磷的发生率22. 0%低于对照组70. 0%(P0. 05),低甲状旁腺激素发生率42. 0%高于对照组16. 0%(P 0. 05),高甲状旁腺激素26. 0%低于72. 0%(P 0. 05)。③观察组患者治疗6个月后的甲状旁腺激素水平(167. 8±70. 57) pg/ml低于对照组(187. 2±68. 23) pg/ml,血磷水平(1. 33±0. 94) mmol/L低于对照组(1. 82±0. 36) mmol/L,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹膜透析相比较血液透析而言,能更为有效地清除hs-CRP、TNF-α与IL-6炎性因子,控制尿毒症患者的血钙、血磷代谢水平。     

持续性静脉泵入咪达唑仑对癫痫持续状态小儿血NPY、GAL和BDNF的影响

目的探讨持续性静脉泵入咪达唑仑对癫痫持续状态(SE)小儿血神经肽Y(NPY)、甘丙肽(GAL)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年2月至2019年10月海南医学院第二附属医院收治的94例SE患儿,按照随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,每组各47例。对照组患者给予地西泮治疗,观察组患者给予咪达唑仑治疗。比较两组患者的临床疗效、惊厥控制时间、停药后完全恢复清醒状态时间、癫痫持续状态严重程度评分(STESS)、血炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、NPY、GAL、BDNF水平、不良反应情况。采用Pearson相关性分析评价各指标与STESS评分的相关性。结果观察组显效率(82.98%)高于对照组(53.19%),惊厥控制时间(43.56±11.09 min)、停药后完全恢复清醒状态时间(5.59±1.28 h)均明显短于对照组(58.79±13.25 min,7.47±1.53 h),STESS评分(0.84±0.25分)低于对照组(1.22±0.39分),差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的IL-1(10.19±2.55 pg/ml)、TNF-α(12.28±2.47 pg/ml)、IL-6(13.16±1.49 pg/ml)、NPY(149.35±16.27 ng/L)、GAL(68.30±12.77 ng/L)、BDNF(0.76±0.18 ng/ml)均低于对照组(14.73±3.12 pg/ml,19.35±4.01 pg/ml,17.39±2.44 pg/ml,208.19±20.35 ng/L,89.46±13.02 ng/L,1.08±0.27 ng/ml),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前后血清IL-1(r=0.599)、TNF-α(r=0.429)、IL-6(r=0.617)、NPY(r=0.571)、GAL(r=0.456)、BDNF(r=0.622)变化与STESS评分呈正相关(P 0.05)。结论持续性静脉泵入咪达唑仑治疗SE,可通过下调IL-1、TNF-α、IL-6、NPY、GAL、BDNF发挥显著的疗效。     

脑梗死患者发病初期血清CKLF1、MIF和FKN水平临床意义探讨

目的 研究脑梗死患者发病初期(24 h内)血清趋化素样因子-1(CKLF1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和不规则趋化因子(FKN)水平临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月沈阳市第七人民医院收治入院的64例脑梗死患者与64例健康体检者作为研究对象,分别设定为研究组与对照组,观察并比较两组CKLF1、MIF及FKN水平,同时比较研究组中不同亚组(轻度、中度及重度;预后良好及预后不良)的CKLF1、MIF及FKN水平,分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积与CKLF1、MIF及FKN相关性。结果 研究组发病初期CKLF1、MIF及FKN水平分别为(37. 86±3. 71) pg/mL、(1. 39±0. 09) ng/mL、(97. 95±9. 15) pg/mL,对照组分别为(31. 65±3. 23) pg/m L、(0. 91±0. 08) ng/m L、(79. 85±8. 04) pg/m L。相较于对照组,研究组发病初期CKLF1、MIF及FKN水平更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。随着脑梗死轻度、中度、重度进展,CKLF1 [(33. 41±3. 53) pg/m L vs.(36.04±3.72) pg/m L vs.(38.87±4.04) pg/m L]、MIF[(0. 97±0. 09) ng/m L vs.(1. 19±0. 1) ng/m L vs.(1. 33±0. 13) ng/m L]及FKN[(84. 17±10. 06) pg/m L vs.(98. 85±10. 25) pg/m L vs.(106. 92±10. 63) pg/m L]水平明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。预后不良组患者发病初期脑梗死体积、NIHSS评分、CKLF1、MIF及FKN水平分别为(7. 18±0. 69) cm3、(7. 18±0. 69)分、(37. 74±3. 69) pg/m L、(1. 27±0. 12) ng/m L、(105. 78±10. 64) pg/m L。预后良好组患者分别为(6. 04±0. 59) cm3、(5. 42±0. 61)分、(32. 07±3. 35) pg/m L、(1. 10±0. 09) ng/m L、(98. 31±10. 06) pg/m L。相较于预后不良组,预后良好组患者发病初期脑梗死体积NIHSS评分、CKLF1、MIF及FKN水平更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。脑梗死患者的脑梗死体积、NIHSS评分与其发病初期CKLF1、MIF及FKN水平呈正相关(P 0. 05)。结论 脑梗死患者发病初期CKLF1、MIF及FKN水平与其疾病严重程度密切相关,可通过检测CKLF1、MIF及FKN评估患者疾病情况及预后。     

复方黄柏液与糖皮质激素乳膏联合用药方案治疗急性湿疹的临床疗效及安全性评价

目的研究复方黄柏液与糖皮质激素乳膏联合用药方案治疗急性湿疹的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法本次研究选取的研究对象为2015-04-04—2017-04-06在某院进行治疗的急性湿疹患者,将100例患者计算机随机分为两组,每组各50例。将实施硼酸溶液+新霉素地松乳膏治疗的患者纳入对照组,将采用复方黄柏液+新霉素地松乳膏治疗的患者设为观察组。将两组急性湿疹患者的湿疹面积及严重程度指数评分(EASI)、视觉模拟评分(VAS)评分、临床效果、不良反应和复发情况进行比对。结果观察组急性湿疹患者治疗1周后和治疗2周后的EASI评分为(3.22±0.17)分和(0.74±1.20)分,VAS评分为(4.21±1.03)分和(1.45±0.32)分,两项评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的临床总有效率为80.00%,复发率为4.00%,两项指标均显著低于对照组(P0.05);两组患者的不良反应发生率均极低,且经相应治疗后症状消失。结论急性湿疹患者联合使用复方黄柏液和糖皮质激素乳膏治疗具有较高的安全性和有效性。     

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。     

七味解毒活血膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的临床疗效观察

目的分析七味解毒活血膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取唐山市妇幼保健院2009年1月至2014年8月收治的小儿急性湿疹320例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患儿采取复方敏维糖浆治疗,观察组患者给予七味解毒活血膏联合复方敏维糖浆治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,患儿临床症状积分均得到明显改善,观察组临床症状积分为(1.25±1.12)分,显著低于对照组的(3.49±2.37)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞介素-4水平(36.07±13.52)ng/mL,显著低于对照组的(54.26±13.82)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05),观察组干扰素-γ水平为(37.86±1.20)ng/mL,显著高于对照组的(25.63±2.39)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05),观察组复发率为0.7%,显著低于对照组的4.7%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论七味解毒活血膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹能够提高治疗效果,复发率低,值得临床推广应用。     

复方参芪颗粒对反复呼吸道感染患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨复方参芪颗粒对反复呼吸道感染患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法将60例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方参芪颗粒。比较2组治疗前后血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)含量以及免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、C4水平。结果治疗前,2组患儿IL-2、IL-4、IL-6含量比较无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患儿IL-2、IL-4含量升高,IL-6含量降低,且观察组IL-2、IL-4含量高于对照组,IL-6含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患儿Ig A、Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量比较无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患儿Ig A表达量升高,Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量降低,且观察组Ig A表达量高于对照组,Ig M、Ig G、补体C3、C4表达量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论复方参芪颗粒可以调节反复呼吸道感染患儿炎症因子水平,增强患儿的免疫功能。     

血浆置换联合大剂量激素冲击疗法对重症肌无力患者疗效及安全性

目的 探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性。方法 前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用大剂量激素冲击治疗,观察组采用血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。比较两组治疗后临床评分、起效时间、住院时间、气切率、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床绝对评分均下降,且观察组低于对照组(3. 42±0. 68分vs. 8. 04±1. 17分),差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者起效时间、住院时间、气切率低于对照组(7. 04±0. 96 d vs. 10. 35±1. 18 d、11. 21±1. 52 d vs. 16. 25±2. 40 d、0. 00%vs.18. 92%),差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者外周静脉血中Ig A、Ig G、Ig M水平均低于对照组(1. 96±0. 38 g/L vs. 2. 14±0. 27 g/L、8. 80±1. 05 g/L vs. 9. 24±1. 27 g/L、0. 92±0. 13 g/L vs. 1. 08±0. 14 g/L),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者消化道症状、肌肉痉挛、库欣反应、低血压等不良反应发生率(2. 63%vs. 5. 41%、7. 89%vs. 5. 41、2. 63%vs. 2. 70%、5. 26%vs. 2. 70%)无显著差异(P 0. 05)。结论 血浆置换联合大剂量激素冲击能有效改善重症肌无力患者临床症状,抑制其免疫反应强度,是一种较为安全有效的治疗方法。     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

慢性荨麻疹患者外周血IL-17和IL-23的表达及临床意义

目的分析慢性荨麻疹患者外周血IL-17,IL-23的表达及临床意义。方法分析2009年1月～2013年1月在荆门市康复医院接受治疗的慢性荨麻疹患者的临床资料,并列为观察组。另纳入同期健康体检者作为对照组。结果该研究共纳入研究对象91例,其中观察组患者61例,对照组30例。观察组患者外周血IL-17及IL-23水平显著高于对照组,相比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。Pearson相关性检验显示:观察组患者外周血IL-23与IL-17水平呈现显著正相关,差异具有统计学意义(r=0.504,P＜0.001)。经4周治疗后,观察组患者外周血IL-17水平显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(65.31±18.75pg/ml vs 121.53±31.19 pg/ml,t=10.710,P＜0.001)。以治疗后IL-17水平的中位数(66.79 pg/ml)为界,将患者分为A(IL-17＜66.79 pg/ml),B(IL-17≥66.79 pg/ml)两组。Kaplan-Meier分析显示:治疗后1年,A组患者累积复发率显著低于B组,相比较差异具有统计学意义［13.79%,(4/29) vs 37.93%,(11/29)Log-rank χ2=4.344,P=0.037］。结论慢性荨麻疹患者外周血IL-17,IL-23表达升高,且可以一定程度判断预后。     

补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症患者JOA评分及炎症指标的影响

目的探讨补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症(LDH)患者日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准评分及炎症指标的影响。方法选择2018年2月至2019年6月某院收治的LDH患者104例,根据抽签法将其分为两组,各52例。对照组采用靶点射频热凝术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾通痹汤治疗,比较两组JOA、VAS评分及炎症指标。结果治疗前,观察组VAS、JOA评分分别为(6.48±0.81)分、(13.98±2.29)分,对照组VAS、JOA评分分别为(6.51±0.79)分、(14.02±2.34)分;治疗后,观察组VAS、JOA评分分别为(2.55±0.42)分、(26.62±3.48)分,对照组VAS、JOA评分分别为(3.76±0.61)分、(21.45±3.06)分,观察组VAS较对照组低,JOA评分较对照组高,且两组JOA、VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(12.86±3.62)mg/L、(2.32±0.51)ng/L、(23.06±4.12)pg/mL,对照组CR P、TNF-α、IL-6水平分别为(12.93±3.65)mg/L、(2.33±0.48)ng/L、(23.17±4.09)pg/mL;治疗后,观察组CR P、T NF-α、IL-6水平分别为(6.42±1.48)mg/L、(1.04±0.31)ng/L、(12.05±2.44)pg/mL,对照组CR P、TNF-α、IL-6水平分别为(7.95±2.02)mg/L、(1.61±0.35)ng/L、(15.61±3.87)pg/mL,观察组水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾通痹汤联合靶点射频热凝术可改善LDH患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎症反应。