甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用分析

目的探讨甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选择我院2017年1月-2019年12月住院且经病理检查确诊的慢性乙肝患者、肝细胞癌初发、复发,肝细胞良性肿瘤者60例,分别检测甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率、异常凝血酶原水平。结果原发性肝癌患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原明显高于慢性乙肝患者,慢性乙肝患者以上指标明显高于肝细胞良性肿瘤,P<0.05。结论甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原可用于原发性肝癌的诊断,值得临床推广应用。     

甲胎蛋白联合CA199、AFU及CEA在原发性肝癌中的诊断价值

目的观察甲胎类联合糖类抗原199(CA199)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌中的诊断价值。方法取2013年1月至2015年12月该院收治原发性肝癌患者60例,设为观察组;取同期入院的良性肝病(包括:肝硬化、乙型肝炎或丙型肝炎)患者60例,设为对照1组;取同期入院健康体检者60例,设为对照2组。采用化学免疫发光法测定甲胎蛋白、CA199、AFU,采用电化学发光免疫法检测血清CEA水平。结果观察组甲胎蛋白、CA199、AFU及CEA水平显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组甲胎蛋白、CA199、AFU及CEA水平高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05);观察组甲胎蛋白、CA199、AFU及CEA检测阳性率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组甲胎蛋白、CA199、AFU及CEA检测阳性率高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05);甲胎蛋白联合肿瘤标志物测定诊断敏感度、特异度高于单一指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲胎蛋白联合CA199、AFU及CEA在原发性肝癌中具有一定的诊断价值,能改善患者预后,且具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广应用。     

ROC曲线评价甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值

目的运用受试者工作特征(ROC)曲线探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中临床应用价值。方法应用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,应用电化学发光免疫测定法和酶速率法对150例各型肝病患者和25例正常人(对照组)进行甲胎蛋白异质体(AFP-L3)等8种实验室指标检测,应用ROC曲线对各指标进行分析评价。结果 AFP-L3的AUCROC最大,Youden指数、阴性预测值PV-、准确度AC最高;SF的AUCROC最小,Youden指数、阳性预测值PV+最低;灵敏度Se指标中GGT的最高,CEA最低,特异度Sp指标中ALP-L3最高,CA199最低,AC指标中AFP-L3最高,A-FU最低;AFP、AFP-L3、CEA、AFU、GGT诊断指标,PHC组与其它各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论应用ROC曲线评价原发性肝癌实验诊断指标更客观准确,本文研究表明甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测能早期、准确预测原发性肝癌,能鉴别诊断低浓度AFP阳性良、恶性肝病,单项肿瘤标志物诊断价值最高。     

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌诊断中的应用研究

目的评价亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义。方法应用亲和吸附离心管分离化学发光法检测肝癌确诊组11例、肝硬化组7例、非肝癌组8例、肝癌术后组4例与30例健康体检者血清AFP-L3/AFP,以大于10%为阳性判断标准。结果肝癌确诊组血清中AFP-L3/AFP明显高于非肝癌症组、肝硬化组及肝癌术后组患者(P<0.01)。结论亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌具有较高的特异性,同时具有操作便捷、高通量、高稳定性、经济等特点,适合广泛应用于临床。     

甲胎蛋白异质体及高尔基体蛋白73在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌诊断中的价值。方法对40例原发性肝癌患者、32例慢性肝炎患者、33例肝硬化患者及40例健康体检者的血清中AFP-L3及GP73等指标水平进行检测,比较4组AFP-L3、GP73等指标水平及阳性检出率。结果原发性肝癌组AFP-L3、GP73等指标水平及阳性检出率均显著高于慢性肝炎组、肝硬化组、健康体检组(P<0.05)。AFP-L3(%)、GP73含量及AFP-L3与GP73联合诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.911、0.935、0.974。结论 AFP-L3、GP73可作为原发性肝癌患者的临床诊断标志物,二者联合检测可能提高阳性检出率,增加诊断可靠性。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响。方法:将符合标准的83例中晚期原发性肝癌患者随机分组,对照组41例予肝动脉化疗栓塞术,观察组42例予肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗,治疗3个月后,对比2组治疗前后血清甲胎蛋白异质体的变化。结果:观察组患者肿瘤直径、AFP、AFP-L3、ALT水平均明显低于对照组,毒副反应发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌患者不仅可有效缩小肿瘤直径,改善肝功能,还可减少患者毒副反应及复发概率,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

高尔基体糖蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、甲胎蛋白异质体百分比联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法 选择肝癌患者154例(肝癌组),肝硬化患者78例(肝硬化组),健康对照者56例(对照组),用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果 肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的水平明显高于肝硬化组和对照组(P<0.05);肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的阳性率分别为66.2%、72.1%、53.2%。三项联合检测的阳性率可达到97.9%。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3%在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3%三者联合检测提高原发性肝癌诊断的敏感度和准确度,对鉴别诊断早期肝癌有参考意义。     

AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体与甲胎蛋白比值(AFP-L3/AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取2019年4月至2020年4月在该院住院的原发性肝癌患者50例作为原发性肝癌组,良性肝病患者(包括急、慢性肝炎,肝硬化,继发性肝癌等)50例作为良性肝病组.采用德国西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测血清AFP、AFP-L3水平,采用日本富士Lumipulse G1200全自动免疫分析仪检测PIVKA-Ⅱ水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 原发性肝癌组患者血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05).血清AFP单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为64.00％,特异度为48.00％;AFP-L3/AFP单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为84.00％,特异度为90.00％;PIVKA-Ⅱ单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为76.00％,特异度为84.00％;AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合诊断原发性肝癌的灵敏度为94.00％,特异度为78.00％.ROC曲线分析结果显示,血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ单独检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.581、0.843、0.770、0.905.结论 血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测可提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异度.     

血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。 方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。 结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F＝213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q＝22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q＝25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。 结论GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。     

3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者（肝癌组）、80例良性肝病患者（良性肝病组）和50例健康体检者（健康对照组）血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果,比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率,良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率（P＜0.05）;单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高,3项联合检测,敏感性和准确率最高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP,3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。     

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测技术的研究进展

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与原发性肝癌密切相关,是重要的肝癌诊断因子,在临床中对于肝癌定性诊断、肝癌预后和治疗肝癌药物的疗效评价都具有非常重要的意义。本文对甲胎蛋白异质体检测技术的研究进展进行简要的综述。     

血清AFP、AFP-L3、HSP90α表达水平在肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及热休克蛋白90a(HSP90α)单独及联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年10月在该院住院治疗的HCC患者191例(观察组)作为研究对象,另选取同期的肝硬化(LC)患者28例作为对照组。各组血清AFP、AFP-L3、HSP90α进行检测比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其在HCC诊断中的价值。结果对照组天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于观察组,对照组清蛋白水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤标志物AFP、AFP-L3、HSP90α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3、HSP90α诊断HCC时,AFP+AFP-L3+HSP90α联合检测诊断能力最佳。AFP-L3是区分HCC早期和LC特异度较高的指标。AFP、AFP-L3、HSP90α水平随着HCC的巴塞罗那临床肝癌分期发展,ROC曲线下面积越大,诊断能力越明显。结论血清AFP、AFP-L3、HSP90α联合检测对HCC的诊断具有较高的临床价值。     

异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的临床价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌中的临床价值。方法选取该院收治的218例确诊的肝细胞癌患者(HCC组)、37例肝内胆管细胞患者(ICC组)、32例其他消化道系统恶性肿瘤患者(其他消化道肿瘤组)、28例肝硬化患者(LC组)、32例慢性肝炎患者(CH组)以及45例健康体检者(健康对照组)为研究对象,检测各组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两指标单独及联合检测诊断原发性肝癌时的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;比较HCC患者治疗前后血清PIVKA-Ⅱ、AFP的水平。结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,单独检测时PIVKA-Ⅱ的灵敏度较高(81.63%)、AFP特异度较高(89.60%),联合检测两指标时AUC为0.923,灵敏度最高(90.30%)。治疗后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌早期诊断和疗效监测优于AFP单独检测,值得临床推广使用。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的意义

目的探讨甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的价值。方法选取1052例甲胎蛋白（AFP）≥20ng／mL的患者,取血清,采用凝集素亲和免疫电泳法检测AFP异质体。结果肝癌患者AFP—L3比值高于良性慢性肝病患者,AFP—1．3／AFP〉35％时诊断特异度较高。结论AFP异质体检测在高AFP人群中具有重要的肝癌诊断意义,但还需结合其他手段长期监测。     

血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白联合检测在肝癌中的临床意义

原发性肝癌在消化系统肿瘤中最为常见,原发性肝癌的早期诊断对患者的预后来说至关重要。在原发性肝癌的早期诊断手段中,血清相关酶学及因子检测也较为常用。本文选择我院的原发性肝癌患者,检测此类患者血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白水平,观察此项联合检测在原发性肝癌中的检测意义。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料     

联合检测高尔基体糖蛋白-73与甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

目的评价联合检测高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测50例原发性肝癌和50例健康对照者血清GP73与AFP的表达,分别分析比较不同临床病理指标及其联合检测的意义。结果原发性肝癌组中GP73与AFP均明显高于对照组[GP73:309.56±192.33)ng/ml﹠(22.11±8.52)ng/ml;AFP:(400.31±214.49)μg/L﹠(4.55±6.87)μg/L],差异均有统计学意义(t分别=10.58、13.04,P<0.05)。GP73与AFP的联合检测敏感度最高达到85.20%,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.30%、91.70%、86.20%。原发性肝癌患者中GP73表达与血清AFP水平、肿瘤直径、TNM分期无关(t分别=0.25、0.25、0.22,P均>0.05),与肝硬化相关(t=1.72,P<0.05)。结论 GP73高表达于PHC,可成为PHC较好的诊断标志物。联合AFP检测有助于PHC的诊断。     

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断价值及两者水平与肝癌肿瘤大小的相关性。方法收集73例原发性肝癌(PHC)患者和60例良性肝病患者的血清,分别进行AFP和AFP-L3的检测,并分析两者水平与肝癌患者癌灶大小的关系。结果在73例PHC患者中,AFP20ng/mL的阳性率为64.4%,AFP-L3百分比阳性率为80.8%,两者联合检测的PHC患者中阳性率为93.1%。PHC患者血清AFP-L3百分率与癌灶大小呈正相关(r=0.764,P0.05),而AFP水平与肿瘤大小的相关性分析显示r=0.304,两者之间无相关性。结论单独应用AFP或AFP-L3检测肝癌均有一定的局限性,两者联合检测将有助于提高肝癌的检出率。同时,AFP-L3百分率对于判断癌灶的大小具有一定的临床价值,而AFP水平与肿瘤大小无明显相关性。     

甲胎蛋白及其异质体检测的临床应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)异质体检测对原发性肝癌、良性肝病的临床应用价值.方法根据扁豆凝集素对AFP不同的亲和力,采用亲和免疫印迹法检测AFP-L3的百分含量.结果以AFP-L3≥15%作为原发性肝癌的诊断标准,其敏感性为90.0%,特异性为92.9%.结论 AFP及其异质体的检测对原发性肝癌,尤其是小肝癌的早期诊断和与良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

血清肿瘤标志物联合检测对早期肝癌诊断的临床价值

目的研究血清肿瘤标志物高尔基体蛋白(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFPL3)和铁蛋白(SF)检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值。方法选取2015年3月至2016年10月唐山市南堡开发区医院收治的经病理诊断为原发性肝癌患者108例为肝癌组,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期。另选同期诊断为肝硬化的患者120例和肝炎患者102例分别作为肝硬化组和肝炎组,检测3组患者血清中GP73、AFPL3和SF水平,并分析其与观察组病理分期的关系。结果通过检测相关指标,肝癌组GP73、AFPL3和SF水平较肝硬化组和肝炎组均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。比较不同分期肝癌组患者3项指标水平,Ⅱ期的AFPL3和SF水平较Ⅰ期明显升高,且差异具有统计学意义(P0.05);但GP73水平差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ期的GP73、AFPL3和SF的水平均较早期显著升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。3项指标单独检测Ⅰ和Ⅱ期肝癌的阳性率均低于70.00%,联合检测后,各期检测的阳性率均有所提高,对Ⅱ期患者检测的阳性率达到89.29%。结论联合检测可以有效地弥补3种血清标志物单独检测诊断原发性肝癌的局限性,提高诊断的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有应用价值。     

联合检测a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联舍检测a-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值。方法电化学发光和生化分析仪分别检测53例原发性肝癌患者甲胎蛋白（A即）和a—L-岩藻糖苷酶（AFU）,45例乙型肝炎患者为阴性对照。结果原发性肝癌患者血清AFU活性显著增高（P〈0．05）,AFP含量显著高于肝病组（P〈0．05）。血清AFU和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别为73．6％和64．2％,特异性分别为82．2％和88．9％,联合检测AFU和AFP诊断的敏感性、特异性分别提高到77．4％、91．1％。患者术后血清AFU活性和AFP浓度显著降低,复发时两者再度升高。结论a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性,对患者预后及复发也具有指导意义。