二维超声及彩色多普勒血流显像评价肾盂移行细胞癌

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查肾盂移行细胞癌26例。结果显示：81％的病例具有典型的声像图，即患例肾窦回声分离，内有一弧立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多。体积大且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而体积较小的肿瘤易漏诊。CDFI示86％（6／7）的肿瘤内部无血流信号。二维超声结合CDFI的诊断准确性为84.6％。作者分析了肾盂癌的超声诊断和鉴别诊断，认为二二维超声和CDFI联合应用对本病的诊断有很大帮助。     

结核性盆腔炎的超声诊断与分析

目的：探讨结核性盆腔炎的二维及彩色多普勒超声(CDFI)检查方法，以进一步提高结核性盆腔炎的诊断符合率。方法：经分析住院手术及病理证实结核性盆腔炎16例，应用彩超检查下腹部．发现肿块观察其周界，内部回声，内部血流情况，对其超声影像特点与临床关系加以总结：结果：二维超声及CDFI检查准确率44%，2例误诊为炎性包块，1例误诊为卵巢癌，2例漏诊。结论：结核性盆腔炎因无特征性声像图，易造成漏诊．误诊，超声对结核性盆腔性检查．在鉴别诊断和治疗效果及随访观察不失为一项有意义的检查方法。     

51例乳腺恶性肿块彩色多普勒诊断价值的分析

目的：探讨乳腺恶性肿块二维超声及多普勒彩色血流状况的表现。方法：通过二维超声了解恶性乳腺肿块的边界、内部回声，后方有无衰减、钙化、纵横比、再用彩色多普勒检查，观察病灶血流分级及分布情况，并与病理相对照。结果：乳头状导管癌18例，硬癌20例，髓样癌5例，纤维腺瘤4例，炎性肿块4例。根据血流丰富程度及分级，恶性肿块血流多以Ⅱ～Ⅲ级为主，但也有交叉。血流分布，良性周边为主，呈点状分布，而恶性常有穿支进入内部，常呈红蓝镶嵌的玛塞克现象。结论：二维超声及多普勒彩色血流对早期诊断乳腺恶性肿块提供了有用的检查手段及提高其诊断率。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒超声和实时超声造影对肝肿瘤鉴别诊断的价值。方法：对常规二维超声发现的72例患者共79个肝内病灶行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果：79个病灶中原发性肝细胞性肝癌59个，肝血管瘤10个，肝转移癌9个，肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在病灶内部能检测到动脉血流频谱者共51个病灶；超声造影除1例肝孤立性坏死结节外，其余78个病灶均在不同时相出现不同程度及不同方式的强化现象。彩色多谱勒超声诊断肝癌的准确率为81．36％；超声造影对肝癌诊断的准确率为94．91％。超声造影诊断肝肿瘤总体准确率为94．94％，而彩色多普勒超声为75．95％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相对彩色多普勒超声，实时超声造影可显著提高肝肿瘤病变的诊断准确性；对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肾盂占位性病变的超声诊断分析

肾盂占位性病变发病率远较肾实质占位性病变为低,约占肾肿瘤的5%～28%。2003～2006年间,我院收治肾盂实性占位性病变患者5例,经手术证实肾盂癌4例,肾盂结节性淀粉样变性1例。现报告如下。1资料与方法一般资料:本组患者5例,男2例,女3例,年龄44～63岁,平均年龄52岁。以上病人术前均经超声及肾盂造影检查,并经手术病理证实。仪器与方法:采用东软NS-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。在手术前对患者进行检查,常规用二维超声探查双肾、双侧输尿管情况,观察并记录病变部位、大小、回声情况,然后用彩色多普勒显像系统对病变部位进行观察。2结果5例患者手术后病理诊断:肾盂癌4例,肾盂结节性淀粉样变性1例。肾盂肿瘤的声像图特征:肾盂肿瘤达到足够大(直径1cm)时,肾窦出现分离。肿瘤愈大,显示愈清楚。小于1cm的肿瘤,不易被检出。肾盂肿瘤合并肾积水者,容易显示肿瘤,有利于超声诊断。但对于小的平坦浸润型肿瘤也会漏诊。一般来说,彩色血流图对肾盂肿瘤的诊断帮助不大,彩色血流很少或不进入肿瘤。本组5例中1例肾盂淀粉样变的低回声区内部可探及血流信号;另4例肾盂癌的低回声区内可见较丰富的血流信号。3讨论临床上把无痛...     

胆管细胞癌超声分型与彩色多普勒血流特征的探讨

目的探讨胆管细胞癌（CCC）的超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对169例胆管细胞癌行二维超声检查，其中76例同时行彩色多普勒超声检查。观察和记录肿瘤所在部位、边界、大小、内部回声、肝内扩张胆管内径、肿瘤周边和内部彩色多普勒血流的分布情况，并根据二维声像表现对胆管细胞癌进行超声分型。结果169例胆管细胞癌超声检出团块型108例，结节型20例，狭窄型13例，囊状型9例，栓塞型12例，复合型（兼有2种或2种以上声像表现）7例。诊断准确率达93．49％（158／169），误诊的11例中5例诊断为单纯肝内胆管结石，4例诊断为单纯肝脓疡，2例诊断为肝内胆管囊状扩张。169例中肝门型胆管细胞癌发生率最高为52．07％（88／169），其次为左肝33．14％（56／169）。肿瘤近端肝内胆管扩张159例（159／169，94．08％）。胆管细胞癌合并结石59例（59／169，34．91％），其声像表现为肿瘤内见强回声团聚集，后伴明显声影，胆管壁显像不清。胆管细胞癌合并肝脓疡14例（14／169，8．28％），其声像表现为肿块内部或肿块旁见低回声液性区，液性区旁扩张的胆管内见实体回声。76例行彩色多普勒超声检查，肿瘤内见丰富动静脉血流信号者仅占14．47％（11／76）。49例（49／76，64．47％）肿瘤包绕门静脉分支致血管内彩色多普勒血流信号消失或血流束变细，其中22例（22／49，44．90％）可见与门静脉并行的肝动脉彩色多普勒血流束，27例（27／49，55．10％）肿瘤内门静脉与肝动脉彩色多普勒血流信号均消失。结论肿瘤形态不规则，境界不清楚，内部回声多样，肿瘤梗阻近端胆管扩张，肿瘤内部门静脉分支彩色多普勒血流信号消失是胆管细胞癌的特征性声像改变。充分认识胆管细胞癌的声像图特征可提高其术前超声诊断率，为临床治疗提供诊断依据。     

甲状腺癌超声误诊25例分析

目的 回顾经手术病理证实的25例甲状腺癌的彩色多普勒超声表现及对误诊原因进行分析,提高超声对其诊断的准确性.方法 应用彩色超声诊断仪对25例患者甲状腺进行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术病理相对照.结果 25例患者表现为大小不一的占位性病变,多数边界不清,内部回声不均匀,可有砂粒样钙化,周边及内部可见血流信号,部分病例可见颈部淋巴结转移.误诊为结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤出血囊性病变3例,甲状腺腺瘤8例.结论 病灶过小、早期癌的恶性特征不明显以及甲状腺有多源性疾病存在,是造成误诊的主要原因,在检查过程中需注意鉴别诊断.     

原发性输尿管癌的超声表现

本文应用二维超声检查原发性输尿管癌２３例。作者采用多途径结合探查，沿肾盂、输尿管向下追踪探查。结果显示：所有病例均有肾盂、输尿管扩张积水，肿瘤呈条块状低回声和等回声显示，下段肿瘤向膀胱内突起。作者探讨了输尿管癌的超声检查方法、可行性及超声诊断和鉴别诊断。介绍了提高输尿管显示的几点体会。与其它影像方法对比，超声显像辅以完善的检查前准备和恰当的辅助措施对输尿管肿瘤的诊断有很大帮助。     

二维与彩色多普勒超声对布-加综合征病因学的诊断价值

目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声对布-加综合征病因学诊断价值，以指导临床进行治疗。方法 应用二维超声与彩色多普勒超声检查19例布-加综合征患者，男12例，女7例，年龄12-69岁，平均41岁，综合分析其二维图象与彩色血流显像特点，对布-加综合征的病因作出诊断，并通过临床及其他影像学检查互相验证。结果 14例均出现肝脏左右叶不同程序增大，呈瘀血肝样表现，其中1例有肝叶巨大占位病变，5例肝脏体积减小，肝实质回声不均匀，呈肝硬化声像图表现，肝静脉或下腔静肪局限性陕窄，远端管腔扩张，血流速度减慢，甚至出现逆流，8例可见云雾状影，彩色血流显示狭窄处血流速度增快，远端血流颜色暗淡或消失。经临床及其他影像学检查，19例中先天发育异常6例，血栓型2例，癌栓型4例，肿块外压型3例，原因不明型4例，二维及彩色多普勒超声诊断除1例先天性发育异常漏诊1例癌栓型误诊为栓型外，其余均获确诊，总的病因诊断准确率94.7%，敏感性93.3%，特异性100%。结论 二维超声及彩色多普勒超声对面-加综合征病因学的诊断有较高的价值，对临床治疗方式的选择起着重要作用。     

甲状腺微小癌超声显像漏诊3例分析

目的：回顾性分析漏诊的3例甲状腺微小癌的二维及彩色多普勒超声特征，探讨超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法：对3例经病理证实的甲状腺微小癌进行二维及彩色多普勒超声特征回顾性分析。结果：本组中检出的最小甲状腺结节为0．4cm×0．4cm，最初的2例漏诊，后1例超声诊断性质待定，不除外甲状腺微小癌。结论：超声在甲状腺微小癌的诊断中具有一定的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的：探索彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声观察肿块的二维声像图特征及肿块内部及周围的血流动力学特征,全部结果均与术后病理结果对照。结果：88例恶性肿块中,超声诊断83例,超声诊断符合率94.3%,误诊5例。32例良性肿块中,超声诊断29例,超声诊断符合率90.6%,误诊3例。结论：将肿块的二维声像图特征与血流动力学改变的综合性指标相结合,有助于提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率,为临床制定手术方案提供重要依据,具有较高的临床应用价值。     

小肾癌超声表现与病理学改变的相关性

目的评价二维声像图及彩色多普勒成像(CDI)在小肾癌早期诊断中的应用价值。方法分析30例经病理证实的小肾癌的声像图资料,评价CDI特征与肿瘤病理学改变的相关性。结果 30例中,18例病灶以稍高回声为主,22例病灶边界清楚,22例病灶向肾表面隆起;21例病灶血流丰富,周边多呈环绕型血流信号,并向内部穿入。30例中,24例为肾透明细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌,1例为多房囊性肾细胞癌,1例为肾嫌色细胞癌,2例肾盂浸润性尿路上皮癌,均为单侧病变;超声诊断小肾癌的准确率100%。结论超声二维声像图结合CDI对小肾癌的早期诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声诊断肾盂癌

目的　分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率。方法　应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者 2 2例 ,分析其声像图特征。结果　大部分肾盂癌患者有肾脏肿大 ,肾盂积水 ,肾盂包块典型声像图表现。结论　在肾盂积水条件下 ,超声诊断小肾盂肿瘤 (d <2cm)更准确。     

早期乳腺导管癌的超声诊断

目的：探讨早期乳腺导管癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾性分析33例经病理证实为早期乳腺导管癌的超声图像资料。结果：早期乳腺导管癌超声表现复杂，肿瘤大小为9～80mm形态：类圆形8例，分叶状4例，不规则形20例；边界：模糊12例，尚清晰20例；微小钙化斑：未见16例，少量11例，呈满天繁星状5例；后方回声：衰减8例，增强5例，无改变19例。根据肿块二维超声表现，将其分为6种类型。超声诊断准确率81．8％，漏诊1例。结论：超声检查为早期乳腺导管癌有效检查方法。充分认识其超声表现，对正确诊断有一定帮助。     

彩超诊断膀胱嗜铬细胞瘤5例分析

目的:探讨彩超对膀胱嗜铬细胞瘤诊断价值。方法:采用彩超二维及彩色多普勒超声诊断5例膀胱嗜铬细胞瘤,并与手术后病理结果对照分析。结果:4例诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌。5例患者均有阵发性高血压,不同程度间断性头痛、恶心、喷射状呕吐或出汗,心悸等,1例伴有血尿。结论:膀胱嗜铬细胞瘤临床表现缺乏特异性易于误诊,对可疑患者,采用彩超二维及彩色多普勒超声检查,既方便准确率又高。     

彩超诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现和误诊分析

目的通过高频超声和彩色多普勒超声检查,分析甲状腺癌超声声像图特征,降低超声误诊或漏诊率。方法通过对经手术后病理诊断为甲状腺癌60例的病例,进行高频声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）的回顾性分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果在高频二维声像图中癌病灶呈低回声和内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现,而多源性结节或者微小癌常使甲状腺癌缺乏特征性声像图表现而容易误诊。CDFI表现：甲状腺癌比较甲状腺良性病灶,内部血流更丰富,血流阻力指数（RI）和收缩期最高流速峰值（Vmax）增高,二者有显著差异（P〈0.05）。甲状腺癌的超声诊断的符合率91.6%（55/60）,其中误诊4例（4/60）,漏诊1例（1/60）。结论大多数甲状腺癌都具有特征性超声表现,结合彩色多普勒超声更有助于提高甲状腺癌诊断的准确性,以减少漏诊和误诊。     

二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值

目的：探讨二维超声对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法：45例拟诊为卵巢纤维瘤的患者，术前1周行二维及彩色多普勒超声检查，观察其声科特征，术后经病理组织学验证。结果：45例中有38例为卵巢纤维瘤患者，超声诊断符合率为84．4％，其中单侧34例，双侧4例，共查出42枚肿瘤，声像图特征：均质低回声为主（35枚，占83．3％），少数肿瘤伴变性（7枚），呈不均匀混合回声，38例患者中有1例伴胸腹水，即Meigs综合征：有12例伴腹水。结论：以二维超声为基础，结合彩色多普勒血流显像，可以提高卵巢纤维瘤的诊断率。     

二维结合彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测。结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实，其中34例符合，2例误诊，诊断准确率94．4％；36例中．T1N0M026例(72.2％)，T2N1M010例(27．8％)。结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌，提高乳腺癌的早期诊断准确率.     

二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值。资料和方法：100例肛周脓肿患经二维及彩色多普勒检查,并与临床对照。结果：脓肿的位置深度及范围大小与肛管直肠及肛门括约肌的关系判断准确,低位脓肿内口位置判断准确率为93.6％,高位脓肿内口位置判断准确率为94．6％。结论：二维及彩色多普勒超声的应用,有助于脓肿分期及液化程度的判断。     

高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。