孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。方法 :70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被随机分成三组,分别为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21)、西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid,n=24)和联合组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid+孟鲁司特钠片10 mg,qd,n=25),三组均连续治疗12周,比较治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率、Borg指数、6 min步行距离(6-MWD,主要用来评估6 min步行距离的变化)。结果:三组治疗后PASP较治疗前均明显改善,6 min步行距离较治疗前明显增加(P0.01);联合组较其他两组更为明显(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性。     

常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的评价常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及安全性。方法48例持续肺动脉高压新生儿随机分为2组,对照组23例给予常频通气等常规治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上给予枸橼酸西地那非片0．5～2．0mg／（kg·次）鼻饲,1次／6h,直至撤机。结果治疗组肺动脉压力和肺动脉／体循环收缩压比值在治疗后逐步下降（P〈0．05）;治疗后2组pa（O2）和氧合指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组上机时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,病死率、气胸和颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,且不增加主要并发症的发生率。     

西地那非治疗结缔组织病继发肺动脉高压

目的探讨西地那非治疗对结缔组织病（CTD）继发肺动脉高压的临床疗效。方法 2009年5月至2011年10月郑州市第一人民医院肾病风湿科收治继发于CTD的肺动脉高压患者12例,其中男4例,女8例,年龄（43±10）岁。给予西地那非25 mg口服,3次/d,记录治疗前和治疗4周后肺动脉收缩压,6 min步行距离,同时检测实验室指标及不良反应。结果治疗4周后患者肺动脉收缩压（60±14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）较治疗前（89±11）mm Hg明显下降（P〈0.01）;6 min步行距离由（366±12）m增加至（399±23）m（P〈0.01）,差值为（32±26）m。患者耐受性良好,无严重不良事件。结论西地那非可显著降低CTD继发的肺动脉高压及活动耐量,对CTD继发肺动脉高压治疗有效。     

女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的西地那非联合辛伐他汀治疗

目的 探讨女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的西地那非联合辛伐他汀治疗的疗效。方法26名女性系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者分为单药治疗组和联合治疗组各13例。前者急性血管反应性试验阳性者11例,阴性者2例,11例予氨氯地平片2．5mg1次／d,一周后加量至5mg1次／d。2例予雷米普剂片2．5mg,1次／d,1周后加量至5mg,1次／d。后者予西地那非片50mg,3次／d及辛伐地汀80mg,1次／d,两组疗程均为3个月。试验前后进行生活质量问卷评分（QOL）,并测量右室收缩压,（RVSP）及6min步行距离（6-MWT）。结果两组患者治疗后QOL,RVSP及6-MWT均较治疗前有明显改善,与单药治疗组相比,联合治疗组各指标改善更为显著。结论西地那非联合辛伐他汀治疗女性系统性红斑狼疮和并肺动脉高压患者疗效较好。比单药治疗组能更有效地降低肺动脉压,改善生活质量,提高运动耐力。     

多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压对照研究

目的:探讨多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果.方法:将98例新生儿持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为两组,每组49例,均给予呼吸支持和强心剂、静脉血管扩张剂等常规药物治疗,同时给予盐酸多巴胺注射液治疗,观察组在上述治疗的基础上联合枸橼酸西地那非片治疗,观察5d.采用血气分析仪检测两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肺动脉收缩压的变化;根据相关指标检测结果及临床表现判定临床疗效.结果:治疗后两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01);肺动脉收缩压较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为95.9％,对照组为81.6％,观察组显著高于对照组(x2=5.02,P＜0.05).结论:多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患者具有协同增效作用,能有效改善血流状况、缓解肺动脉压力效果更显著,优于单用多巴胺治疗.     

热毒宁联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘的临床研究

目的：探讨儿童支气管哮喘采用热毒宁联合孟鲁司特钠治疗的疗效。方法：随机将我院收治的小儿支气管哮喘112例分为对照组（n=56,孟鲁司特钠）和实验组（n=56,热毒宁联合孟鲁司特钠）,对比两组治疗后疗效、症状缓解时间及症候积分、血清IL-4、IFN-γ和IL-6水平及肺功能指标水平变化。结果：实验组疗效明显较高（P< 0.05）;实验组症状缓解时间及症候评分较对照组显著降低（P< 0.05）;两组血清IL-4、IFN-γ和IL-6水平及肺功能指标明显改善（P< 0.05）;并且实验组改善较多（P< 0.05）。结论：采用热毒宁联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够改善IL-4、IFN-γ和IL-6水平。     

孟鲁司特与罗红霉素联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的观察孟鲁司特联合罗红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 84例稳定期COPD患者分为孟鲁司特组(A组)、罗红霉素联合孟鲁司特组(B组)及罗红霉素组(C组),疗程3个月。观察患者肺功能指标、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量的变化。结果 A组肺功能明显改善,痰量减少;B组肺功能、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量显著改善;C组痰量明显减少。结论孟鲁司特和罗红霉素联合用药对稳定期COPD有明显治疗效果。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 探讨盂鲁司特钠在慢性阻塞性肺病治疗中的作用.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(n=26)及对照组(n=24).对照组给予静脉抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧等对症治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg/d,4周为1个疗程.结果 与治疗前比较,对照组治疗后第一秒末用力呼气量(FEV1)百分比...     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病血液流变学指标及血清IL-8、IL-10水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病（SCOPD）患者肺功能的影响及可能作用机制。方法选择2007年10月～2008年10月60例临床拟诊SCOPD的患者按照就诊顺序随机分为孟鲁司特钠组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,盂鲁司特钠组在对照组基础上联合孟鲁司特钠10mg,每晚1次,治疗4周,治疗前后分别检测肺功能,血清IL-8、IL-10水平及血液流变学指标。结果SCOPD患者血液流变学指标、IL．8较健康组均明显升高（P〈0．01）血清IL-10水平、FEV1％和FEV1／FVC（％）较健康组均明显降低,具有统计学意义（P〈0．01）与治疗前比较,孟鲁司特钠组治疗后血清IL-10、FEV1％及FEV1／FVC（％）水平明显升高（P〈0．01）,IL-8水平及血液流变学指标明显降低（P〈0．01）与对照组治疗后比较,盂鲁司特钠组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、IL-8均明显下降,IL-10、FEV1％及FEV1／FVC（％）明显上升,差异均具有统计学意义。结论孟鲁司特钠对SCOPD患者有较好的临床治疗及预防作用。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压效果分析及JNK通路蛋白的参与研究

目的对西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果及JNK通路蛋白的参与作用进行研究。方法选2010年6月至2015年12月期间诊治的240例新生儿持续性肺动脉高压患者,随机分将其为三组,每组80例。西地那非治疗组患儿给予西地那非0.5~2.0 mg/(kg·次),q6h,口服;硫酸镁治疗组患儿采用硫酸镁进行治疗,200 mg/(kg·次),30 min内静脉滴注;西地那非联合硫酸镁治疗组患儿给予西地那非[0.5~2.0 mg/(kg·次)],q6h,口服)联合硫酸镁[200 mg/(kg·次),30 min内静脉滴注]进行治疗。三组均给药至肺动脉压力明显降低后停用。分析西地那非及硫酸镁治疗效果及治疗前后血清中JNK通路蛋白的表达变化。结果西地那非及硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压后动脉压氧分压明显升高(P0.05),而二氧化碳分压、肺动脉压力水平降低(P0.05),血清中一氧化氮合酶i NOS、e NOS水平明显升高(P0.05),而JNK1、JNK2、内皮素及其受体、脂氧合酶同工酶1(LOX1)和缺氧诱导因子-1α(HIF1α)水平明显降低(P0.05),且西地那非联合硫酸镁治疗组变化最明显(P0.05)。结论西地那非联合硫酸镁对新生儿持续性肺动脉高压有显著的治疗效果,此过程可能与JNK通路蛋白的参与相关。     

潘生丁联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效

目的探讨潘生丁联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将50例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿随机分为2组：对照组25例采用一般常规综合治疗。治疗组25例在常规综合治疗基础上加用潘生丁与孟鲁司特钠治疗。观察2组患儿呼吸困难、哮鸣音、啰音、咳嗽等临床症状消失时间,比较2组住院时间及临床疗效。结果治疗组临床症状消失时间与住院时间较对照组均明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组（76％比40％,P〈0.01;92％比68％,P〈0.05）。结论对呼吸道合胞病毒感染的小儿毛细支气管炎,在常规综合治疗基础上采用潘生丁联合孟鲁司特钠治疗．疗效确切。     

机械通气联合西地那非对新生儿持续性肺动脉高压血流动力学及细胞因子的影响

目的探讨机械通气联合西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）治疗的临床效果及对相关指标的影响。 方法收集2016年8月至2018年8月在南京中医药大学徐州中心医院儿科接受治疗的68例PPHN患儿，分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组在常规治疗基础上给予机械通气+硫酸镁治疗，观察组在常规治疗的基础上给予机械通气＋西地那非治疗，观察2组血浆细胞因子水平、血流动力学指标变化情况等。 结果观察组平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组（t=7.946、10.307，P<0.05）；与对照组比较，治疗后观察组收缩期肺动脉压、肺动脉压力、肺血管阻力、体血管阻力水平均显著减低（t=11.579、24.081、6.735、2.946，P均<0.05），体循环收缩压显著升高（t=11.579、5.931，P<0.05）；观察组治疗后B型尿钠肽、内皮素1、肿瘤坏死因子α及白介素8均显著低于对照组（t=34.744、6.886、15.873、11.036，P均<0.05），血管紧张素1显著高于对照组（t=5.931，P<0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组［97.06%（33/34） vs 82.35%（28/34），χ²=5.100，P=0.023］、并发症总发生率低于对照组［8.82%（3/34） vs 29.41%（10/34），χ²=4.660，P=0.030）。 结论常频机械通气联合西地那非治疗PPHN患儿，可使患儿血流动力学、血浆细胞因子获得更好调节，能够明显效提高总体治疗效果。     

丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压疗效的影响

目的探讨丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压(COPD-PAH)疗效的影响。方法收集COPD-PAH患者52例,心功能NYHA分级为Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组26例,治疗组26例。对照组按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期指南规定治疗(包括吸入长效支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、氧疗等),治疗组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA(40mg·d-1,14d)。比较2组患者治疗前后的Brog呼吸困难评分、6min步行距离、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析、脑钠肽(BNP)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组的6min步行距离明显改善(t=2.235,P=0.030),肺动脉收缩压(PASP)明显下降(t=2.618,P=0.045),脑钠肽水平明显下降(t=0.636,P=0.041)。结论丹参酮ⅡA可以改善COPD-PAH患者的6min步行距离,降低肺动脉收缩压及脑钠肽水平,有可能延缓慢性肺源性心脏病的进展。 更多还原     

8例肺动脉高压患者靶向治疗的临床研究

目的探讨肺动脉高压患者药物靶向治疗的效果与耐受性。方法回顾分析2008年1月2009年8月期间8例肺动脉高压患者分别接受波生坦及西地那非治疗的临床资料,评估其临床表现、WHO肺动脉高压功能分级、6min步行距离及肺动脉收缩压在基线及治疗3个月后的变化。结果治疗后3个月,患者均能耐受药物治疗,无严重不良反应发生。WHO肺动脉高压功能分级在治疗前平均（3.1±0.4）,治疗后为（2.3±0.9）,明显得到改善（P〈0.05）。肺动脉收缩压在治疗前平均（69.5±11.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,治疗后为（48.3±12.4）mmHg,明显降低（P〈0.05）。6min步行距离在治疗前平均（324±48）m,治疗后为（400±43）m,明显延长（P〈0.05）。结论肺动脉高压患者药物靶向治疗的疗效显著,且耐受良好。     

西地那非和酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的相关作用

目的探讨西地那非联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法将103例患者随机分为对照组（51例）和观察组（52例）,两组均给予常规治疗,对照组给予硫酸镁200mg／kg,1次／天,口服西地那非2mg／kg,3次／天;观察组在对照组基础上加用酚妥拉明1mg／kg,2次／天,用药时间最多不超过5d。治疗前后分别测量患者血气分析指标,包括动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及肺动脉收缩压（PASP）,并统计疗效。结果观察组治疗总有效率达85．5％,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（X^2=4．76,P〈0．05）;动脉血气分析结果显示,治疗后两组患者PaO2、SpO2上升,PaCO2和PASP下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中观察组与对照组差异也有统计学意义（P〈0．05）,由此表明观察组对肺功能改善更好。结论西地那非与酚妥拉明联合使用治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可明显改善其心肺功能,是临床上安全可行的方法。     

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压及改善右心功能研究

目的观察枸橼酸西地那非及硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效及西地那非改善右心功能情况。方法将2011年6月至12月确诊为新生儿肺动脉高压50例患儿随机分成硫酸镁组25例与西地那非组25例,监测治疗前及治疗后体循环动脉压、肺动脉压力(PAP)、血气分析变化。对比观察应用硫酸镁组、西地那非组治疗前治疗不同时间段及治疗结束后,各指标变化情况。结果西地那非组与硫酸镁组有效率比较无显著差异(P>0.05)。2组应用呼吸机至有效标准的时间,西地那非组明显短于硫酸镁组(P<0.05)。与硫酸镁组相比,治疗后60min,西地那非组PAP降低较硫酸镁组明显(P<0.01)。治疗120min时2组血压差异显著(P<0.01)。西地那非组继续口服和治疗结束时PAP值仍持续下降,无反跳现象,且在治疗过程中体循环血压不受影响。西地那非组右室射血分数(RVEF)较治疗前增加(P<0.05)。结论应用西地那非治疗新生儿肺动脉高压效果明确,与硫酸镁治疗相比,操作简单,起效时间快,无不良血管事件,可有效缩短呼吸机应用时间,减少呼吸机相关并发症的发生,并从一定程度上改善右心功能。     

孟鲁司特钠联合槐杞黄颗粒治疗儿童哮喘的评价

目的探讨孟鲁司特钠联合槐杞黄颗粒应用于临床治疗儿童哮喘的疗效。方法将120例2~5岁的轻中度哮喘患儿随机分成联合治疗组（A组60例）、单独使用孟鲁司特钠组（B组60例）都给予3个月治疗,采集治疗前后T细胞亚群、血清IgE、肺功能数据进行统计学分析,并判定治疗效果。结果2组患儿经过治疗后三项指标好转,尤其是A组总有效率（95%）与B组总有效率（73.3%）差异有显著性（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠与槐杞黄颗粒联合用药比单独使用孟鲁司特钠应用于临床治疗儿童哮喘效果更佳。     

百乐眠联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍的临床效果观察

目的:评估慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者使用百乐眠和孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗的效果。方法:选取2015年1月至2018年1月在福建省泉州市安溪县医院接治的慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者210例。按照随机数字法分为对照组和观察组,每组105例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片和百乐眠联合治疗。分析2组患者的治疗效果。结果:治疗后观察组患者的肺功能指标、血气指标以及睡眠障碍情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病并发睡眠障碍患者使用百乐眠和孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗效果较好,患者病情能够显著改善。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的多中心随机三盲对照研究

目的探讨孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎继发的气道高反应性的改善作用。方法将2007年1月～2008年1月在乌鲁木齐市儿童医院儿科、新疆医科大学第一附属医院儿科、军区总医院儿科住院且符合纳入标准的400例毛细支气管炎患者完全随机分为4组。对照组（n=92）：给予常规治疗＋安慰剂口服;布地奈德组（n=91例）：对照组治疗＋布地奈德吸入7天,孟鲁司特短程组（n=88）：常规治疗＋孟鲁司特口服7天,孟鲁司特长程组（n=90）：常规治疗＋孟鲁司特口服28天。观察各组T-IgE水平、ECP水平变化,并对其进行为期1.5年的随访,统计毛细支气管炎后反复喘息次数及哮喘发生率,由两个试验助理分别负责统计受试者短期指标和长期指标的随访记录。直到试验完成揭盲时各参与人员均不知道受试对象的分组情况。揭盲后数据交由统计师统计分析。期间若患者出现药物副作用时中止试验并破盲。结果本研究共纳入400例患者,失访39例,最终纳入361例进行统计分析。结果显示,布地奈德组与对照组治疗前后在T-IgE（F=6.17,P=0.00）、ECP水平（F=8.13,P=0.00）、日后喘息反复发作次数（χ^2=49.46,P=0.00）、哮喘发生率（χ^2=27.21,P=0.00）方面的差异均有统计学意义;孟鲁司特短程组与对照组比较（F=12.56,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=7.22,P=0.00）;孟鲁司特长程组与对照组比较（F=20.48,P=0.00）、与布地奈德组比较（F=13.56,P=0.00）,以及孟鲁司特短与长程组比较（F=1.04,P=0.00）,差异均有统计学意义。结论吸入布地奈德7天后尚不能改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,孟鲁司特可改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,即能减少毛细支气管炎患者日后喘息反复发作次数、降低毛细支气管炎后哮喘发生率,且孟鲁司特长程组优于短程组。     

多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的应用价值

目的评价多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的效果。方法选取收治的新生儿肺动脉高压患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,分别应用多巴胺治疗、多巴胺联合西地那非治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后的左心室射血分数、血氧饱和度、氧分压、ET-1、HIF-1α、Ca2+及总有效率与对照组相比,均有明显差异(P<0.05)。结论多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压,可有效改善肺动脉压力、血氧指标,应用价值显著。