肾上腺原发性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：提高对肾上腺原发性淋巴瘤的认识.方法：对1例肾上腺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果：该病好发于老年男性,临床表现无特殊,明确诊断依靠病理检查,该病恶性程度高,预后差.结论：肾上腺原发性淋巴瘤非常少见,但在肾上腺肿瘤的诊治中应考虑到它的可能,行病理检查可及早明确诊断.     

我院2005-2010年布鲁杆菌病流行趋势调查

目的 对郑州大学第一附属医院血培养时发现的布鲁杆菌病病例进行分析,让医务人员对该病的流行趋势有充分认识.方法 采用BD-BACTEC9240全自动血培养系统,对南阳市第三人民医院2005-2010年临床各科送检的血液和骨髓标本培养出的布鲁杆菌阳性病例进行统计分析.结果 6a共确诊269例布鲁杆菌病患者,每年阳性率分别为:1.99％、3.31％、4.19％、4.35％、4.75％、5.57％.结论 该病发病人数呈逐年增多趋势,应加强医务人员对布鲁杆菌病的认识,以利及时诊断和治疗,减少误诊.     

Rotor综合征合并慢性肾衰1例家系调查并文献复习

目的：探讨Rotor综合征的发病机制及临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法：报告1例合并有慢性肾衰的Rotor综合征的临床资料,复习相关文献,总结其临床表现,诊断方法及预后.结果：该患者通过其临床表现、家族史和肝活检诊断为Rotor综合征,并行肾移植,术后肝功并无明显受损.结论：该病罕见,临床自幼表现为波动性黄疸,肝活检及99mTc-HIDA胆道显像有助于明确诊断,预后较好.     

宫颈妊娠14例分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊断与处理方法.方法:对我院14例宫颈妊娠进行临床分析.结果:9例诊断为宫颈妊娠,3例误诊为难免流产,2例误诊为妊娠滋养细胞疾病,误诊率达35.7%(5/14).10例经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后痊愈出院,4例作全子宫切除.结论:宫颈妊娠为临床少见疾病,误诊率高,对妇女危害大,临床医生应提高对该病的认识和警惕,正确诊断是正确治疗该病的关键.     

急诊儿童桡骨小头半脱位846例的治疗与护理

目的 探讨桡骨小头半脱位的发病原因、易发年龄、治疗方法及护理预防.方法 回顾性分析846例桡骨小头半脱位患儿发病的相关因素和护理体会.结果 846例桡骨小头半脱位患儿采用手法复位成功,经护士的精心护理后全部出院.结论 桡骨小头半脱位多见于5岁以下儿童,发病原因以牵拉伤最为多见,并且桡骨小头半脱位极易复发,通过健康宣教提高患儿家长对该病的认识,避免再次脱位.     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊.本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例。结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性。     

老年糖尿病合并肺部感染135例分析

目的 探讨糖尿病并肺部感染的诊断治疗,提高对该病的认识.方法 对新疆兵团总医院2010-01-2011-01135例糖尿病并肺部感染病例进行回顾性分析.结果 130例痊愈好转,8例病情未控制,继续恶化最终死亡.结论 糖尿病合并肺部感染较多见,病死率高,关键在于早诊断、早治疗.治疗上尽量使用胰岛素使血糖处于正常水平,尽早使用有效抗生素控制肺部感染,改善通气功能.维持心、肝、肾等重要脏器功能非常重要.     

先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析

主动脉瓣二叶式畸形是一种常见的先天性心脏病,可并发瓣膜狭窄、关闭不全、升主动脉扩张及感染性心内膜炎.该病对于成年人,由于病程缓慢,无症状期长,临床易误诊、漏诊.对先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病8例分析

目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进性(PHPT)肌病的临床特点,提高对该病整体认识和早期诊断。方法:回顾分析我院8例患者并复习相关文献。结果:该病表现为肌无力、肌萎缩,肌电图和肌活检呈肌源性损害,肌酶谱正常,部分心电图异常,术后均治愈。结论:该病临床无特异性,当以肌病为首发症状,血钙、甲状旁腺激素(PTH)增高时应考虑该病,治疗首选手术。     

光气中毒18例的护理

目的:探讨光气中毒患者的护理要点.方法:分析18例光气中毒患者的临床表现、治疗方法及相关的护理问题初步总结该病的护理要点.结果:光气中毒患者18例,其中治愈14例,死亡2例,转科2例.结论:加强对生命体征的监测,积极预防光气中毒患者的并发症,加强人工气道的管理.     

保守治疗急性重症胰腺炎38例的观察与护理

目的 探讨急性重症胰腺炎保守治疗的护理方法,总结护理经验,提高危重患者的护理质量.方法 对38例急性重症胰腺炎患者在保守治疗基础上严密观察病情变化,进行正确的基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的预防及护理,分析总结护理情况.结果 治愈34例,死亡4例,治愈率89.47％.结论 急性重症胰腺炎发病急,病情凶险,临床表现复杂,高质量的护理在该病转归中至关重要.     

产后抑郁症的相关因素及干预措施探讨

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列的变化.其发病率国内外报道有别,在国外的报道为3.5％～33.0％,国内为11.38％～15.01％[1],但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高,其发病率逐年提高.现将产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下.     

上矢状窦血栓形成初诊误诊15例分析

颅内静脉窦血栓形成是神经科发病率相对较低的疾病,上矢状窦血栓形成更为少见,因此在临床诊治中不易引起重视,往往于初诊时被误诊为其他疾病;MRI的广泛应用虽增加了该病的确诊率,但由于上矢状窦所处位置正在中线,又常在读片中易被漏读而误诊.该病的预后与确诊、治疗的早晚有直接关系,所以对该病误诊的分析至关重要,我院1997-03～2004-03收治上矢状窦血栓形成15例分析如下.     

基底动脉尖综合征误诊8例分析

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome TOB)自1980年Caplan 首次报道以来,随着对该病的不断认识,病例报道相继出现.我院自2001-01～2003-12共收治28例,其中误诊8例,误诊率29%,分析如下.     

髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折诊断注意事项

髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折,是临床较特殊的一种损伤,由于国内交通、能源业的发展,此类疾病有逐渐增多趋势,因该病临床误诊率高达67%[1],本文将对这种损伤诊断时的注意事项探讨如下.     

自发性食管破裂治疗5例分析

目的 报告5例自发性食管破裂的诊断、手术方案.方法 总结保定市急救中心2000-03-2010-105例自发性食管破裂资料,对该病的诊断与手术方案进行分析.结果 5例中4例在24 h内确诊,1例46 h后确诊.手术4例,1例保守.4例存活,1例死亡.结论 早期确诊及手术,可大大提高存活率.     

新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊46例分析

目的 对误诊患儿进行分析,查找误诊原因,寻求避免误诊的方法.方法 对可疑患儿做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像.血TSH增高,FT3、FT4降低则可确诊先天性甲低.彩色多普勒超声在先天性甲状腺功能低下症时,可显示血流丰富呈“火海征”,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.结果 收治的254例先天性甲低患儿,其中有46例误诊患儿,误诊率18.1％.结论 积极开展新生儿疾病筛查是预防先天性甲低最行之有效的办法,新生儿疾病筛查的最终目的是对先天性甲低患儿做出明确诊断和及时的治疗.对可疑患儿要及时做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.     

结膜松弛症的手术治疗

结膜松弛症主要形态学改变是下方球结膜过多,松弛,并堆积于眼球和下睑缘之间.目前病因尚未完全明确,该病与年龄因素相关,绝大多数为老年患者.主要表现为流泪、干涩、异物感等症状.目前结膜松弛综合征的手术治疗方法主要有四种：（1）结膜新月形切除术;（2）结膜缝线固定术;（3）眼轮匝肌移位缩短术;（4）结膜切除羊膜移植术.其中前两种术式操作简便、易于开展,临床较为常用.随着我国医疗卫生条件的改善和人口老龄化的进展,该病成为眼表疾病发病率较高的疾病之一.为探究不同年龄结膜松弛症选择手术治疗的方法及疗效,我们选择结膜新月形切除术（术式一）和结膜缝线固定术（术式二）两种方法进行研究.     

Caroli′s病的影像学诊断

Caroli's病又称交通性海绵状肝内胆管扩张或先天性肝内胆管扩张症.该病1958年法国医生Caroli和Couinaud首先描述其临床特点故称为Caroli′s病.我院近年来经US、CT、E RCP、MRCP检查证实5例,其中手术证实2例,对其CT和MRCP征象总结分析如下.     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

主动脉夹层是内科急危重症之一,由于本病的临床表现缺乏特异性且具多样性,而且起病急、发展快、病死率及误诊率高,如不能及时诊断和治疗,极易引起死亡[1].现将本院2009-02收治的主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例进行分析,旨在提高对该病的认识,减少误诊率.