利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析

目的探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法将80例新诊断2型糖尿病患者随机分为2组。对照组患者给予预混胰岛素治疗,联合组患者则采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。比较2组患者治疗前后血糖、血脂、一般资料与不良反应。结果联合组患者治疗后4、12周空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均显著低于对照组(P 0. 05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(P 0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(P 0. 05)。联合组治疗后4、12周体质量、腰围与体质量指数均显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效显著。     

波动性高血糖状态与糖尿病微血管病变的研究

[目的]探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对微血管病变的影响.[方法]169例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为二组:慢性持续性高血糖组(Ⅰ组,78例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,91例).测定患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINs)、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量(UAER),并分析其微血管并发症的发生情况.[结果]Ⅱ组2hPPG显著高于Ⅰ组(P＜0.01),餐后2h胰岛素与餐后2hC肤水平显著低于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ组微血管并发症发生率显著高于Ⅰ组(P＜0.01).[结论]2型糖尿病在波动性高血糖状态下微血管病变明显增加.     

影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原(CA)199水平的危险因素。方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q1CA199≤Q2,C组中Q2CA199≤Q3,D组中Q3CA199≤Q4。收集所有患者年龄、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、进食100g馒头后的餐后2h血糖、餐后2hC肽、糖尿病病程等资料。结果 4组患者年龄、BMI、舒张压、ALT、尿素氮、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、糖尿病病程、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者腰围、收缩压、LDL-C、TC、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。CA199与TC、TG、LDLC、HbA1c呈显著正相关(P0.05)。HbA1c、TC、TG、LDL-C是影响CA199的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱可能是影响CA199水平的主要因素。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。     

2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症相关性分析与护理干预措施

目的分析2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症的相关性并探讨相应的护理干预措施。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病住院患者为研究对象,其中有41例患者合并大血管相关并发症作为合并组,52例未合并大血管相关并发症的2型糖尿病患者为未合并组;收集两组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆纤维醇原激活物抑制物1(PAI-1)。结果合并组腰臀比及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及PAI-1均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05);PAI-1与FBG,TG,TC,HbAlc,HDL-C呈正相关性,但与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病内脏脂肪性肥胖可直接影响胰岛素抵抗水平,成为2型糖尿病引发糖尿病血管并发症的独立危险因素,因此,护理人员应强化血脂和血糖水平拟定相应运动和饮食干预。     

2型糖尿病肾病肾功能、HbA1C、mALB与血脂代谢的临床检测分析

目的分析2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与血脂代谢的临床检测效果。方法选取该院2013年5月至2015年12月收治的2型糖尿病肾病患者100例为研究组;参照患者的24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分成临床蛋白尿(CAU)组、微量清蛋白尿(MAU)组、正常蛋白尿(NAU)组;参照患者的糖化血红蛋白水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;同期收集100例健康者为对照组,分别检测每组患者肾功能[血清肌酐(Cr)、血清素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量清蛋白(mALB)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)。结果研究组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAU组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于MAU组、CAU组,HDL-C水平高于MAU组、CAU组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于Ⅱ组、Ⅲ组,HDL-C水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测HbA1C、mALB、血脂指标对于2型糖尿病肾病患者的诊断与治疗具有重要价值,其可反应患者肾功能损伤程度。     

艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床疗效研究

目的 探讨艾塞那肽联合化瘀祛痰方治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效.方法 选取自2016年5月至2019年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者为研究对象.根据治疗方法分为常规组与观察组,每组45例.常规组给予艾塞那肽注射、强化血糖控制、纠正循环、营养神经等治疗,观察组在常规组治疗方案的基础上加用化瘀祛痰方.比较治疗前、后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂情况[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ 谷氨酰转肽酶(GGT)],评估临床疗效.结果 治疗前,两组患者的FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、HDL-C、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者FBG、2 h PBG、TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT均低于治疗前,HDL-C高于治疗前;且观察组TG、LDL-C、TC、FINS、HOMA-IR、ALT、AST、GGT低于常规组,HDL-C高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾塞那肽联合化瘀祛痰方可有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢、肝功能,临床疗效好.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者A-FABP水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM-NAFLD)患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者80例,设为T2DM-NAFLD组;单纯2型糖尿病患50例,设为T2DM组;取同期入院健康体检者30例,设为NC组。检测三组性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。采用酶联免疫吸附试验测定三组A-FABP水平。结果 T2DM-NAFLD组与T2DM组BMI比较,差异无统计学意义(P0.05),高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组TC、TG、LDL-C水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DMNAFLD组HDL-C水平低于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组TC、TG、LDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM组HDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组FPG、空腹胰岛素(FINS)、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组FPG、FINS、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于NC组(P0.05);Logistic回归分析显示:T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HOMA-IR、TC呈正相关(P0.05);T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论 T2DM-NAFLD患者伴有明显的A-FABP水平升高并且与胰岛素抵抗并存。     

血清铁蛋白与2型糖尿病及其危险因素相关关系的研究

目的探讨血清铁蛋白（SF）与2型糖尿病及其各主要危险因素[体质指数（BMI）、腹内脂肪面积（VA）、血脂及血压水平]的关系。方法测定并比较60例2型糖尿病患者及60例健康对照的身高、体质量、腰围、臀围、SF、腹部脂肪扫描、总胆固醇（TC）、三酯甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、口服75g葡萄糖粉测量2h血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）,计算BMI、腰臀围比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）及VA。结果2型糖尿病组SF水平较对照组升高,差异具显著性（P〈0．01）,SF与BMI、FBG、DBP、TG、LDL-C、UA、VA、CRP呈正相关,与HDL-C负相关,与SBP无相关性。与对照组相比,初诊的2型糖尿病患者具有较高的BMI、WHR、FINS、TG、UA、CRP、VA以及SBP水平（P〈0．05）;HOMA-IR明显升高（P〈0．05）;较低的HDL-C水平（P〈0．05）;而TC、LDL-C水平及DBP无明显差异（P〉0．05）;糖尿病组不论男性与女性SF浓度明显高于对照组（P〈0．05）。通过直线相关分析可知,经对数转换后的2型糖尿病患者SF与TC、TG、LDL-C、UA、CRP呈正相关（P〈0．05）;与FBG、PBG、VA、HOMR-IR及DBP显著正相关（P〈0．01）;与HDL-C呈负相关（P〈0．05）;与SBP、BMI、WHR、FINS非线性关系。经多因素逐步回归分析发现SF是参与HOMR-IR的独立变量。结论SF水平升高即体内储存铁过多是2型糖尿病形成和进展的危险因素之一,并且SF可以预测2型糖尿病代谢控制程度,可能为2型糖尿病的诊治提供新途径。     

西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的临床效果观察

收集2013年5月~2014年3月来我院治疗的2型糖尿病患者125例,其中男74例,女51例,年龄28~72岁。对患者采用捷诺维联合二甲双胍给药治疗,起始剂量捷诺维100mg qd,二甲双胍0.25 bid-tid;若效果不佳,加大二甲双胍用量(不超过0.5tid),捷诺维不变。病人服药12w后,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖值(FBG)、早餐后2h血糖(2h BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体重(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较这些指数的差异。结果糖尿病病人在采用西格列汀联合二甲双胍治疗后,FBG、2h BG、FINS、Hb A1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、HOMA-IR水平均发生了显著性变化(P<0.01)。西格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病,能使2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平明显下降,降低胰岛素抵抗。     

sCD40L、sICAM-1及炎症因子与T2DM患者血管病变相关性分析

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)及炎症因子与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变相关性。方法回顾性选择辽宁省健康产业集团铁煤总医院2017年1月至2019年9月收治的80例T2DM患者,根据是否存在心血管疾病将患者分为A组(T2DM+血管病变者,40例)及B组为T2DM组(40例),同时选择体检的40例健康人群作为C组(健康对照组)。比较三组受试者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;比较三组受试者的sCD40L、sICAM-1、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TFN-α)、C反应蛋白(CRP)、内膜中层厚度(IMT)、左心室内径(LVD)、左心室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)值;分析血清sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α、TG、TC、HLD-C、LDL-C、HbAlc、HOMA-IR的相关性。结果 A组患者的TG、TC、LDL-C水平明显高于B组及C组,A组的HDL水平明显低于C组,B组的TG、TC、LDL-C水平明显高于C组,HDL-C水平明显低于C组(P 0. 05)。A组的2 hPPG、FBG、HbAlc、HOMA-IR、sCD40L、sICAM-1、IL-6、TFN-α、CRP水平、IMT、LVD、LVPWT、IVST值明显高于B组及C组(P 0. 05),B组的以上指标水平明显高于C组(P 0. 05)。血清sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α、HbAlc呈正相关(P 0. 05),与TG、TC、HLD-C、LDL-C、HOMA-IR无相关性(P 0. 05)。结论高水平sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α参与T2DM血管病变过程,对以上指标进行严格控制,有利于预防糖尿病血管并发症。     

2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系。方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）等,采用化学发光法检测空腹胰岛素（FIN）、C肽,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白（HDL）、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高（P〈0.05）,而HDL、载脂蛋白A（apo AⅠ）、脂蛋白（Lpa）水平显著降低（P〈0.05）;对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG（Log）、LDL-C/HDLC及TG/HDL-C（Log）呈正相比关性（r=0.638、0.601、0.290,P〈0.01）,与TG/HDL（Log）和LDL-C/apoB呈负相关关系（r=-0.589、-0.342,P〈0.01）;HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系（r=0.281、0.250,P〈0.01）,而与TC呈负相关（r=-0.233,P〈0.01）。结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视。     

2型糖尿病血清铁蛋白水平的检测及其意义

目的:探讨铁代谢状态与2型糖尿病的关系。方法:测定48例非糖尿病者、33例糖耐量减低(IGT)患者和58例2型糖尿病患者的身高、体重、腰围、臀围和血压,取晨静脉血检测血清铁蛋白(SF)、空腹血糖(FSG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG),同时检测餐后2h血糖(2h-SG)。结果:2型糖尿病组SF水平高于IGT组,而IGT组高于非糖尿病组。非糖尿病组SF与FINS和胰岛素抵抗(HOMA IR)呈正相关,IGT组SF与2h-SG、TC、LDL-C、FINS、HOMA IR呈正相关,2型糖尿病组SF与腰围、臀围、腰臀围比、FSG、2h-SG、FINS和HOMA IR呈正相关。结论:2型糖尿病患者SF水平高于IGT患者和非糖尿病者,铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

利拉鲁肽和西格列汀治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者的疗效比较

目的比较分析利拉鲁肽和西格列汀治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月～2018年6月收治的66例胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组各33例,对照组予以西格列汀治疗,研究组予以利拉鲁肽治疗。比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体重、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等指标干预前后变化以及不良反应发生情况。结果两组干预前后HbA1c、2h PG、腰围、体重、SBP变化值比较有显著性差异(P0.05);两组干预前后FPG、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy变化值比较无显著性差异(P0.05);两组低血糖发生率比较有显著性差异(P0.05);研究组胃肠道反应发生率(33.33%)显著高于对照组(9.09%)(P0.05)。结论利拉鲁肽治疗胰岛素控制欠佳肥胖伴2型糖尿病相较于西格列汀而言,在控制血糖、体重、血压方面疗效更好,但胃肠道反应发生率较高。     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法 （1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例,按病程分为三组,A组（病程小于5年）51例,B组（病程5~10年）13例,C组（病程大于10年）13例,均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果 （1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR较前明显下降,空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后1 h、2 h、3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR明显较前下降,空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降,餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（4）Pearson相关性分析显示,ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P〈0.05）,与年龄呈明显负相关（P〈0.05）;（5）多元逐步回归分析显示,ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿A/C呈明显正相关,与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法,且低血糖发生率低,胰岛素用量小,能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性。     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖和血脂分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖和血脂变化及其意义.材料与方法 2型DM患者共103例,分为A组:冠状动脉疾病(CAD)组;B组:无CAD组;C组:对照组.采空腹血检测血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 A、B两组血清TC、TG、LDL-C和血糖水平较对照组明显升高,血清HDL-C水平较对照组明显降低;A组指标较B组变化明显;A、B组间指标变化没有统计学差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并脂质代谢紊乱导致冠心病、动脉粥样硬化发生率及死亡率增加.     

超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的研究

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系.方法 150例糖尿病患者(实验组)及50例健康对照者(对照组)均采用免疫比浊法测定Hs-CRP,氧化酶法测定TG、TC、一步法测定LDL-C水平,并进行相关性分析.结果 实验组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C较对照组明显升高(P<0.001),血糖控制不良组(C组)中Hs-CRP明显高于血糖控制良好组(A组)和血糖控制一般组(B组)(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)且与TG、TC、LDL-C正相关.结论 Hs-CRP、TG、TC、LDL-C与2型糖尿病并发动脉粥样硬化密切相关,可作为风险预测指标预测2型糖尿病并发症出现.     

不同血糖水平2型糖尿病患者血脂特点分析

目的分析不同血糖控制水平的2型糖尿病患者间血脂差异及2型糖尿病患者整体血糖水平与各项血脂间的相关性。方法将194例2型糖尿病患者以糖化血红蛋白(HbA1c)为依据分成血糖控制满意组与非满意组,测定两组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB指标,比较两组各项血脂及Apo水平差异,并将整体HbA1c与血脂进行相关性分析。结果非满意组血脂均高于满意组,而HDL-C、ApoA1低于满意组(P0.05),整体HbA1c与TC、LDL-C、ApoB呈正相关,TC与LDL-C呈正相关,ApoA1与HDL-C呈正相关、ApoB与TG、TC、LDL-C呈正相关。结论不同血糖水平2型糖尿病患者应及时降糖并规范降脂,预防远期并发症。     

血清铁蛋白与2型糖尿病关系的研究

目的探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法对80例2型糖尿病患者以及69例健康体检者分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压;空腹血糖、口服75 g葡萄糖粉测量2小时血糖、空腹胰岛素、血清铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及C反应蛋白浓度。计算体重指数、腰臀围比及胰岛素抵抗指数。结果与对照组相比,初诊的2型糖尿病患者具有较高的BMI、WHR、FINS、TG、C-RP以及SBP水平(P<0.05);HOMA-IR明显升高(P<0.05);较低的HDL-C水平(P<0.05);而TC、LDL-C水平及DBP无明显差异(P>0.05);糖尿病组不论男性与女性SF浓度明显高于对照组(P<0.05)。通过直线相关分析可知,经对数转换后的2型糖尿病患者SF与TC、TG、LDL-C、C-RP呈正相关(P<0.05);与FBG、PBG、HOMR-IR及DBP显著正相关(P<0.01);与HDL-C呈负相关(P<0.05);与SBP、BMI、WHRF、INS非线性关系。经多因素逐步回归分析发现血清铁蛋白是参与HOMR-IR的独立变量。结论本研究证实2型糖尿病患者体内铁超负荷;而铁超负荷可能是导致胰岛素抵抗,促进糖尿病发生的许多重要的危险因素之一;并且血清铁蛋白可以预测糖尿病代谢控制程度。