老年痴呆患者主要照顾者的心理弹性与社会支持研究

目的分析老年痴呆患者主要照顾者心理弹性与社会支持的相关性以及心理弹性的影响因素。方法选取2016年10月～2017年12月我院收治的老年痴呆患者及主要照顾者作为研究对象,采用领悟社会支持量表(PSSS)及中文版康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)进行调查,分析心理弹性与领悟社会支持的相关性,并通过多元线性回归分析主要照顾者心理弹性的影响因素。结果 80例主要照顾者中,PSSS总分为(53.24±11.76)分,CD-RISC总分为(60.93±8.34)分; Pearson相关分析结果显示,CD-RISC总分与PSSS总分、家庭支持、朋友支持以及其他支持得分均呈显著正相关性(P0.05);主要照顾者不同患者病情程度、受教育程度、工作情况、病程、每天照顾时长以及自觉健康状况之间CD-RISC总分比较差异均有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析结果显示,受教育程度、患者病情程度以及每天照顾时长为影响心理弹性水平的主要因素(P0.05)。结论老年痴呆患者主要照顾者心理弹性水平整体较低,与社会支持存在密切关系,受教育程度、患者病情程度以及每天照顾时长为影响心理弹性水平的主要因素。     

老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤现况及其影响因素

目的调查了解老年痴呆病人主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年3月—5月长沙市8所三级甲等综合医院收治的238名老年痴呆病人的主要照顾者作为研究对象,采用自制的一般人口学资料调查问卷、预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)及心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)进行调查,并分析老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结果238名老年痴呆病人的主要家庭照顾者预期性悲伤得分为(88.38±15.97)分;照顾者性别、照顾者年龄、与病人关系、病人病情严重程度和病人年龄、社会支持水平、照护负担和心理弹性水平是老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素(均P<0.05)。结论老年痴呆病人主要照顾者存在中等水平的预期性悲伤水平,医护人员应重视并根据影响因素制定有效干预措施,降低其预期性悲伤水平,以促进老年痴呆病人主要照顾者身心健康。     

脑卒中患者家庭照顾者准备度、社会支持对心理弹性的影响

目的:了解脑卒中患者家庭照顾者的心理弹性水平,并探讨脑卒中患者家庭照顾者准备度、社会支持对其心理弹性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年4月1日～6月1日149名脑卒中患者家庭照顾者为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、照顾者准备度量表(CPS)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果:脑卒中患者家庭照顾者CD-RISC评分(72.75±13.32)分,家庭照顾者的年龄、受教育程度、有无慢性病均影响其心理弹性水平(P0.05);进一步多元回归分析结果显示,脑卒中患者家庭照顾者心理弹性水平与照顾准备度和主观社会支持呈正相关性(P0.01,P0.05)。结论:脑卒中患者家庭照顾者心理弹性处于中等水平,照顾者准备度及主观社会支持影响其心理弹性水平。     

对武汉市老年痴呆患者照顾者负担状况及其影响因素的调查分析

目的调查武汉市老年痴呆患者照顾者负担状况及影响因素,为提高照顾者的身心健康水平提供依据。方法采用一般情况调查表、日常生活能力量表(ADL)、照顾负担量表(CBI)对54名确诊为老年痴呆患者的家庭照顾者进行问卷调查。结果发放54份问卷,回收54份,照顾者照顾负担CBI总分(59.16±13.65)分,为中度负担水平,5个指标得分率为38.10%～81.50%;分析显示照顾者的性别、文化程度、每天照顾时间以及患者的经济状况、ADL、认知水平是影响照顾者负担的因素。结论老年痴呆患者照顾者承受着较重的生理和心理负担,影响因素为多方面,社会在关心老年痴呆患者的同时,也应关心其照顾者,使其保持健康的状态。     

卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状及影响因素研究

目的 了解卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状并分析其影响因素。方法 选取2022年1月至9月在青岛市某三级甲等综合医院住院治疗的卵巢癌患者的家庭照顾者204名为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病获益感量表、照顾者负担量表、心理弹性量表、社会支持评定量表进行问卷调查。结果 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感总分为(65.08±10.77)分。多元线性回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、照顾负担、心理弹性及社会支持是卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感的影响因素(P<0.05)。结论 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感处于中等水平,护士应从影响因素入手,为照顾者制订有针对性、合理的干预措施,以提升其疾病获益感水平,提高照护质量,改善患者预后。     

164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者哀伤状况,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2018年10月—2019年9月在鼓楼医院老年科病房诊疗的老年痴呆患者主要照顾者作为调查对象。采用照顾者哀伤量表简化版、一般自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析老年痴呆患者主要照顾者哀伤影响因素。结果 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤总分为（63.74±10.75）分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程进入回归方程（P<0.05）,共解释哀伤总变异的62.3%。结论 老年痴呆患者主要照顾者哀伤处于较高水平,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程是照顾者哀伤程度的主要影响因素,护理人员采取针对性措施提高老年痴呆患者照顾者自我效能感和社会支持利用度,从而减轻其哀伤情绪。     

稳定期双相情感障碍Ⅰ型患者主要照顾者心理弹性及影响因素

目的调研稳定期双相情感障碍I型患者主要照顾者心理弹性现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取湖州市某精神病专科医院就诊的110名稳定期双相情感障碍I型患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料问卷、心理弹性量表、领悟社会支持量表对其进行测评,并采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果稳定期双相情感障碍患者主要照顾者的心理弹性总分(58.71±11.03)分;年龄、性别、照顾时间、自我感觉健康状况、社会支持是其心理弹性的影响因素。结论稳定期双相情感障碍患者主要照顾者的心理弹性处于较低水平,受多种因素影响。     

220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1—3月在广州市某三级甲等医院选取220名维持性血液透析患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者照顾者心理弹性的影响因素。结果 220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性总分为（64.91±8.40）分;多重线性回归分析结果显示,睡眠障碍、照顾负担、性别、家庭人均月收入和受教育程度进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的27.9%。结论 220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性处于中度水平,睡眠质量、照顾负担是维持性血液透析患者照顾者心理弹性的主要影响因素,临床血透护士应针对性地开展照顾者心理弹性的干预,开展人文关怀,进而提高其心理弹性水平。     

化疗期癌症患者主要照顾者心理弹性状况及其影响因素分析

目的调查化疗期癌症患者主要照顾者的心理弹性现状,探讨其心理弹性的影响因素。方法采用一般资料调查表、Cornor-Davidson弹性量表对173例化疗期癌症患者及其主要照顾者进行调查。结果化疗期癌症患者主要照顾者心理弹性得分是(70.76±13.34)分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、家庭月收入和有无宗教信仰是其心理弹性的影响因素(均P0.05)。结论化疗期癌症患者主要照顾者的心理弹性水平较高,在临床工作中应关注女性、年轻、家庭收入较低和无宗教信仰的照顾者。     

经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性的影响因素分析

目的：调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式问卷（SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果：经腹直肠癌切除术后患者照顾者心理弹性得分为（60.36±18.70）分,处于低等水平。多重线性回归分析结果显示：积极应对方式、手术方式、照顾负担等因素是心理弹性的影响因素,可共同解释心理弹性的52%的变异。结论：经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性水平低,医护人员应加强患者及其照顾者对手术相关知识的认知,提高其主要照顾者的积极应对水平,减轻其照顾负担,提高其照顾者心理弹性水平。     

Relationships Among Perceived Social Support,Family Resilience,and Caregiver Burden in Lung Cancer Families: A Mediating Model

ObjectivesTo identify the factors associated with caregiver burden in Chinese lung cancer families and to detect whether family resilience mediates the effect of perceived social support on caregiver burden.Data SourcesFrom October 2021 to March 2022, a total of 213 family caregivers of patients with lung cancer from a public hospital in Sichuan Province, China, completed the Zarit Burden Interview (ZBI), the Perceived Social Support Scale (PSSS), and the Family Resilience Assessment Scale (FRAS). The Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis H test were used to identify the influencing factors of family caregiver burden, and the bootstrapping method was conducted to detect the mediating role of family resilience.ConclusionIn this study, family caregiver burden could be influenced by caregiver age, caregivers’ relationships with patients, and patients’ self-care degree; family resilience was found to mediate the relationship between caregivers’ perceived social support and caregiver burden.Implication for Nursing PracticeOur study manifested that factor from both the patients’ and caregivers’ sides could influence caregiver burden of lung cancer family caregivers. The results provide further evidence that lung cancer care should be family-centered, and relevant family-supportive systems should be further developed in this field.     

脑卒中主要照顾者心理弹性及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者主要照顾者心理弹性现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对220名住院脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果脑卒中患者主要照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,处于中等水平;主要照顾者的性别、年龄、照顾时间和压力是主要照顾者心理弹性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者心理弹性水平有待提高,护理人员应针对影响因素给予主要照顾者个体化的干预措施,促进主要照顾者积极应对,提高主要照顾者的心理弹性,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

364例先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的 调查先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取在湖南省某三级甲等儿童医院进行治疗的364例先天性胫骨假关节患儿主要照顾者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版家庭复原力评估量表、创伤后成长评定量表对其进行问卷调查,Pearson相关分析家庭抗逆力与创伤后成长的相关性,采用多元线性回归分析家庭抗逆力的影响因素。结果 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力得分为（130.35±12.53）分,多元线性回归分析结果显示：照顾者与患儿关系、照顾者年龄、创伤后成长水平是先天性胫骨假关节患儿家庭抗逆力水平的影响因素（P<0.05）。结论 本组先天性胫骨假关节患儿照顾者家庭抗逆力处于偏低水平,照顾者为父亲、年龄更大、创伤后成长水平越好的照顾者家庭抗逆力水平可能更好。提示医务人员应重点关注先天性胫骨假关节患儿照顾者的心理健康水平以及情绪的变化,有针对性、分层次的进行健康宣教,从而改善家庭抗逆力水平,促进患儿康复。     

照顾者反应对脑外伤患者残障接受度的影响

目的了解脑外伤患者残障接受度现状及其照顾者的反应,并探讨照顾者反应对患者残障接受度的影响。方法便利选取2012年1月至2014年1月在温岭市第一人民医院脑外科就诊的221例脑外伤患者及其主要照顾者,调查患者的残障接受度及照顾者反应,采用分层回归分析法探讨照顾者反应对脑外伤患者残障接受度的影响。结果 (1)脑外伤患者残障接受度总分为(159.48±34.71)分,其中低接受度占28.51%、中接受度占54.75%、高接受度占16.74%。(2)不同残障接受度患者的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏均呈显著负相关(均P0.05);残障接受度总分及各维度得分与照顾者反应中的自尊呈显著正相关(均P0.05)。分层回归分析显示,照顾者反应中的家庭支持缺乏、经济问题、自尊和时间安排受打扰是脑外伤患者残障接受度的影响因素。结论所调查的脑外伤患者残障接受度处于中等偏下水平,照顾者反应是影响患者残障接受度的重要因素。     

乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究

目的调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象,运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FAI)开展问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果本研究中配偶照顾者FAI总得分为(4.68±0.74)分;以一般性疲乏和中度疲乏为主(P0.001);配偶的ZBI总分为(32.87±13.64)分,总体处于中度负担水平;个人负担得分为(20.07±7.32)分,责任负担得分为(12.10±7.67)分,差异有统计学意义(P=0.024);配偶的心理弹性水平为(62.12±13.48)分。经多元Logistic回归分析,影响配偶疲乏的主要因素包括:配偶的年龄(年龄越大,疲乏感越重)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、需要照顾其他家人、患者的肿瘤分期;影响患者配偶照顾负担的因素主要有配偶生活应激事件、家庭人均月收入、需要照顾其他家人和患者的肿瘤分期;影响患者配偶心理弹性的因素主要有配偶的年龄、家庭人均月收入、配偶的生活应激事件。相关性分析发现:配偶的疲乏总分、配偶的照顾负担总分与心理弹性总分均呈显著负相关,r值分别为-0.622和-0.435(P0.01)。结论配偶作为癌症患者的主要照顾者,应成为医护人员关注的焦点。将患者的护理与照顾者的护理视为一体,才能提高照顾者的身心健康水平和照顾能力,综合提升乳腺癌患者及其家庭照顾者的生活质量。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性状况及影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,应用心理弹性量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、医学应对量表以及自设的一般资料调查问卷对某三级甲等医院头颈放疗科住院的120名鼻咽癌放疗患者实施调查。结果鼻咽癌放疗患者的心理弹性总分为(60.08±10.48)分,低于中国社区人群平均水平(t=-4.61,P0.001);鼻咽癌放疗患者年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对、屈服应对7个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的59.3%。结论鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。     

康复期乳腺癌患者健康促进行为现状及影响因素研究

目的：调查康复期间乳腺癌患者健康促进行为的现状并分析其影响因素。 方法：选取275例康复期乳腺癌患者,采用一般资料调查表、健康促进生活型态量表Ⅱ、Connor-Davidson心理弹性量表、简易心理状况评定量表以及领悟社会支持量表进行横断面调查。采用多元逐步回归分析健康促进行为的影响因素。结果： 共收回有效问卷257份。257例康复期乳腺癌患者的健康促进行为总分为（107.86±19.32）分,各维度中得分最低的3项由低到高分别是躯体活动、健康责任、压力管理;回归分析显示,内分泌治疗、运动频次、心理弹性、社会支持维度中家庭支持、朋友支持以及心理健康状况是影响健康促进行为的主要因素（调整后R²=0.462,F=25.823,P＜0.001）。结论：康复期乳腺癌患者健康促进行为水平较低,医护人员需建立长期随访机制和便捷的咨询服务,为患者制定科学性、个体化的运动方案,同时加强患者心理健康状况评估与干预,提升患者心理弹性,鼓励家庭成员积极参与,将有助于提升患者健康促进行为。     

Resilience in Caregivers of Partners With Young Onset Dementia: A Concept Analysis

ABSTRACT

Introduction: Over 200,000 Americans diagnosed with young onset dementia (YOD), dementia diagnosed prior to age 65, are cared for by family members. This can be costly to caregivers' physical and psychological health. Some adapt well to the caregiver role and are said to be resilient. Aim/Question: This paper builds on current understanding of the concept of resilience and applies this to caregivers of partners diagnosed with YOD. Method: Concept analysis. Results: Resilient caregivers exhibit attributes including determination, flexibility, positive thinking, self-efficacy, resourcefulness, social support and spirituality. Discussion: YOD affects caregiver's health. Much research has been done on interventions for dementia caregivers. These interventions do not necessarily meet the needs of YOD caregivers as they do not account for dynamics in the family. By recognizing what is resiliency in YOD caregivers, interventions can be developed that focus on characteristics that build these attributes. Implications for Practice: Understanding the concept of resilience related to caregiving for a partner diagnosed with YOD allows for future development, measurement, and evaluation of nursing interventions. Nursing staff are in a strategic position to provide effective interventions to enhance resilience among caregivers of YOD.