外科护士疼痛知识、态度及疼痛处理现况调查分析

[目的]探讨外科护士的疼痛相关知识和态度,在临床护理中的疼痛处理现状,分析其影响因素,为疼痛护理知识培训和围手术期疼痛质量管理提供依据。[方法]采用中文版疼痛处理量表(Pain Management Survey,PMS)对江苏省某三级甲等医院91名临床外科护士进行问卷调查。[结果]外科护士PMS量表各维度得分分别为:直接态度(23.49±3.53)分,间接态度(4.36±10.91)分,主观规范(3.76±9.23)分,直接控制(-0.18±2.98)分,间接控制(9.38±8.84)分,行为打算(-0.15±2.72)分,6个维度得分均较低。不同学历外科护士PMS量表各维度得分比较差异无统计学意义(均P0.05),不同职称外科护士在"直接态度"和"间接态度"得分比较差异有统计学意义(均P0.05)。[结论]外科护士PMS量表得分较低,疼痛管理处于较低水平,麻醉性镇痛药给药态度消极,疼痛处理上存在很多误区,需进一步加强外科护士的疼痛相关知识培训,以提高临床疼痛管理质量。     

“1M3S”管理体系在外科手消毒长效管理中的应用效果观察

目的探讨"1M3S"管理体系在外科手消毒长效管理中的应用效果。方法运用"1M3S"管理模式,从规范管理、提高技能、保障安全、改善服务四个方面对外科手消毒各个环节进行管理。结果与运用"1M3S"体系管理前相比,运用"1M3S"体系管理后手术人员外科手消毒操作规范率明显提高,外科手消毒后RLU值明显降低,手术人员外科手消毒合格率明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论运用"1M3S"管理体系,能提高手术人员外科手消毒操作的规范率及手消毒效果,保障手术患者的安全性。     

格林模式在手术烟雾防护中的应用研究

[目的]提高手术室护士对手术烟雾防护的知识、态度水平,规范防护行为。[方法]将某三级甲等综合医院手术室护士随机分成对照组和观察组各26人,应用格林模式构建系统问卷,对两组护士防护手术烟雾的知识、态度、行为现状进行调查,根据调查结果制定针对性健康教育计划,观察组护士发放书面资料并实施教育干预,对照组发放书面资料护士自主学习。干预1个月后再次进行调查,比较两组知识、态度、行为得分及干预后烟雾暴露情况。[结果]干预后,观察组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(17.03±1.18)分、(65.50±1.33)分、(94.03±1.58)分,对照组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(15.34±1.19)分、(62.50±1.02)分、(90.96±1.58)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组护士烟雾暴露情况低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用格林模式进行健康教育,有利于提高手术室护士对手术烟雾的防护知识、态度及防护行为,降低手术烟雾暴露情况,提高手术室护理服务质量。     

监护室护理人员对臭氧床单位消毒认知现状的调查与分析

目的调查监护室护理人员对臭氧床单位消毒认知现状,为加强科室对床单位消毒管理提供参考依据。方法设计"监护室护理人员对臭氧床单位消毒认知现状调查问卷",2019年1-5月对我院监护室的200名临床护理人员进行问卷调查,分析调查结果。结果本次共回收有效问卷200份,有效率100%。200名护理人员相关知识认知、实施步骤认知、监测效果认知总得分分别为(63.37±3.79)分、(54.32±3.68)分、(41.72±3.94)分。不同性别、学历护理人员相关知识认知、实施步骤认知、监测效果认知得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。工作时间20年及以上护理人员相关知识认知、实施步骤认知、监测效果认知得分明显高于1~9年、10~19年者(P<0.05)。专科工作时间10年及以上护理人员实施步骤认知、监测效果认知得分明显高于1~9年者(P<0.05)。护士相关知识认知、实施步骤认知、监测效果认知得分明显低于护师、主管护师、副主任护师(P<0.05)。结论监护室护理人员对臭氧床单位消毒总体认知还有待加强,应加强对床单位臭氧消毒知识的规范培训,提高护理人员对消毒工作及效果的重视程度。     

改进健康宣教对结核病手术患者的影响

目的 探讨改进健康宣教对结核病手术患者的影响.方法 入院时采用医学应对问卷(MCMQ)、干预后采用自行设计的外科知识问卷,对两组结核病手术患者进行调查与评价.观察组采用改进后全程宣教的方式,进行人员培训,由病房护士、手术室护士和监护室护士共同完成.对照组由病区护士采用常规的健康教育.结果 两组的医学应对得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组自设外科知识问卷得分为(57.7±10.1)分,对照组(48.2±13.0)分,t=4.97,P＜0.001,说明观察组对外科知识的掌握情况较好.结论 改进健康宣教且注重提高护士宣教技能,能明显提高对结核病手术患者健康教育效果,使之掌握一定的基本外科知识.     

医院陪护人员手卫生知识掌握现状及影响因素分析

目的了解医院陪护人员手卫生知识掌握现状,探讨主要影响因素,为提高手卫生认知水平提供依据。方法采用分层随机抽样方法,对621名医院陪护人员进行手卫生知识问卷调查,用单因素方差分析、独立样本t检验、多重线性回归进行统计学处理。结果陪护人员手卫生知识得分(22.0±6.1)分,最高分33分(满分),最低分8分,得分率66.7%,其中便后进行手卫生得分率最高,为95.9%,穿脱隔离衣后进行手卫生得分率最低,为34.6%。影响手卫生知识得分的因素为科室、教育程度、是否接受过培训、有无洗手示意图。结论医院陪护人员手卫生知识得分率不高,存在多方面的影响因素,科室应提供完善的手卫生设施,有针对性加强对医院陪护人员手卫生知识培训,增强手卫生意识,提高知晓率。     

手术人员外科手消毒不规范的原因分析及干预措施

目的探讨外科手消毒不规范的影响因素,寻找有效的改进措施,为提高外科手消毒的规范性提供参考。方法对某三级甲等医院193名手术人员进行外科手消毒影响因素的问卷调查,分析影响因素并提出针对性干预措施。结果外科手消毒的主要影响因素包括环境因素,工作负荷因素及管理因素。结论需要通过提供充足合适的洗手用物、完善洗手设备,合理安排工作时间,缓解工作压力,建立有效的监督和检查机制,鼓励手术人员相互监督管理,提高外科手消毒的规范性。     

护理人员糖尿病知识掌握情况的调查分析

目的了解护理人员糖尿病知识的掌握情况,为更好地制订培训措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选择1017名护理人员,采用一般资料调查表和护理人员糖尿病相关知识掌握情况调查表,调查其糖尿病知识掌握情况。结果护理人员糖尿病知识总得分为(116.4±26.2)分,总的答题正确率为61.2%。内分泌科护理人员糖尿病相关知识掌握较好,得分为(129.4±22.4)分;其次是内科(非内分泌科)得分为(127.0±26.4)分和妇产科得分为(120.1±25.3)分;最低的是儿科和外科,得分分别为(107.4±22.4)分和(108.4±24.3)分。不同科室护理人员糖尿病相关知识掌握情况比较,F=17.8,P<0.01,差异具有统计学意义。结论广泛开展糖尿病知识培训,开展结合专科疾病特点的专题学习和编写符合糖尿病护理特色的教材,对提高护理人员糖尿病疾病知识水平具有积极的意义。     

加速康复外科在全髋关节置换患者围手术期管理中实施的现状调查及影响因素分析

目的了解加速康复外科(ERAS)在全髋关节置换患者围手术期管理中的实施现状及其影响因素。方法本研究采用横断面调查的方式, 采用目的抽样法, 于2022年5—12月选取北京市9家ERAS试点医院的186名骨科护士为研究对象。采用自行设计的问卷对ERAS实施现状进行调查。采用Pearson相关分析护士ERAS实施现状自评问卷得分与ERAS行为意向问卷得分的相关性, 采用多重线性回归分析ERAS在全髋关节置换患者围手术期实施的影响因素。结果本研究共发放问卷186份, 回收有效问卷186份, 问卷有效回收率为100.00%(186/186)。ERAS实施现状问卷总得分为(116.49±20.71)分, 各维度的标化得分由高至低分别是随访管理[(80.22±20.44)分]、术中[(78.98±15.17)分]、术前[(74.72±14.09)分]和术后[(69.77±15.94)分];ERAS行为意向问卷总得分为(77.39±15.08)分, 各维度的标化得分由高至低依次为主观规范[(79.93±19.01)分]、行为意向[(77.69±19.61)分]、行为态度[(74.19±15.77)分...     

外科护士对术后疼痛知识、态度及行为的认知现状调查

[目的]了解外科护士对病人术后疼痛知识、态度及行为的认知情况。[方法]选取在外科工作的护理人员90名,发放自制的术后疼痛知识、态度及相关行为调查问卷。[结果]外科护士术后疼痛知识得分为(29.20±7.92)分,对疼痛的态度得分为(17.10±2.05)分,疼痛治疗及护理行为得分为(9.66±1.45)分。[结论]目前外科护士对病人术后疼痛在态度和行为上都表现出不同程度的消极性。     

外科手消毒方法的临床应用与研究

目的观察外科手消毒方法的临床实际消毒效果。方法通过现场问卷调查和棉拭子涂抹采样检测方法 ,观察了采用两种消毒液,同样进行免刷式外科手消毒方法后的效果。另外对50名医护人员针对两种手消毒方法的依从性进行问卷调查。结果 200份检测结果均符合消毒技术规范标准。问卷调查结果显示,绝大多数医护人员愿意采用免刷式外科手消毒方法。结论此外科手消毒方法安全、高效、操作简便、经济,减少了医护人员皮肤不适,大大提高了外科手消毒的依从性。     

Antibacterial effects on dry‐fast and traditional water‐based surgical scrubbing methods: A two‐time points experimental study

This study determined the in‐use effects of dry‐fast and traditional hand‐washing surgical scrubs among operating room staff members. This is a static group comparison study with purposive sampling. A total of 156 staff members were recruited in an operating room in a medical center located in southern Taiwan. The participants were divided into traditional and dry‐fast hand‐washing groups. Microbial counts were measured right after the two groups finished surgical scrubbing and at the completion of surgery. The results showed that the use of dry‐fast antisepsis has a better persistent effect (P = 0.001), more nurses chose dry‐fast antisepsis than surgeons (P = 0.012), and the post‐operation number of colonies for nurses was significantly higher than that for surgeons (P = 0.003). Operating room nurses are long‐term and frequent users of antibacterial agents, and their requirement of skin protection is higher. The dry‐fast technique has the advantage of being less irritating to the skin and less time consuming; therefore, brush‐free and dry‐fast antisepsis is recommended.     

医务人员手卫生规范执行状况调查

目的了解医院实施手卫生行业标准情况,为进一步落实手卫生措施提供依据。方法采用问卷调查方式,对甘肃省部分医院执行《医务人员手卫生规范》情况进行了调查。结果共调查14所医院的医护人员203人,分布在新生儿室、重症监护病房、感染性疾病科、口腔科、门诊采血室。各项手卫生设施配有率范围在26.11%～91.63%之间;外科手消毒设施配有率为19.70%～82.27%;各种洗手方法知晓率为31.03%～96.55%;外科手消毒原则知晓率为82.76%～89.66%。结论甘肃省医院手卫生设施配备与手卫生行业标准存在差距,医务人员手卫生规范知晓率亟待提高。     

对某综合医院护士预防住院病人跌倒的知识、态度、行为的调查

目的了解护士对于预防住院病人跌倒的知识、态度、行为的现况并分析其相关性。方法采用自设问卷调查方式,对北京市某三级甲等医院的141名护士进行抽查。结果141名护士预防跌倒知识得分处于较高水平,标准分得分（88．25±8．97）;预防跌倒知识得分相对最高,标准分（98．08±6．44）,行走辅助具使用知识得分相对最低,标准分（69．98±25．29）。护士的跌倒预防态度呈中性态度,而跌倒预防行为得分处于较好水平,标准分（87．49±7．82）。跌倒预防态度与跌倒预防知识、行为的得分呈正相关（r=0.179、0.200,P〈0.05）,跌倒预防知识得分与跌倒预防行为得分之间无相关性。工作年限与跌倒预防知识得分呈负相关（r=-0．191,P〈0.05）。而学习过跌倒预防知识和未遇到跌倒的两组护士在跌倒预防态度得分上差异有统计学意义（P〈0.05）。良好的科室氛围对护士的跌倒预防知识、行为影响有统计学意义（P〈0.05）。结论护士对行走辅助具使用知识认知不足;对跌倒预防态度呈中等水平;有较为恰当的跌倒预防行为;良好的科室氛围可增强护士的跌倒预防行为。     

集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用

目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.     

干预措施对医护人员洗手行为的影响

目的研究有效干预管理措施对改善临床医护人员不规范洗手状况和提高洗手依从性的作用。方法以该院266名临床医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集观察对象洗手行为的情况,并对其中150人进行了洗手操作考核,针对研究对象存在的不规范洗手行为强化管理措施,实施有效干预,3w后采用同样的方法收集干预后洗手资料,评价干预前后的效果。结果干预前后医务人员洗手合格率有显著性差异,P<0.01,洗手方法和洗手时间的达标率明显提高,P<0.05,其中医生和护工临床干预效果尤其明显,P<0.01。结论通过采取有针对性的干预措施,强化管理力度,可有效提高医护人员规范洗手的依从性。     

医护人员对ICU物理环境因素认知的多中心调查

目的 了解医护人员对ICU物理环境因素的知识和态度,探索其影响因素,为优化ICU物理环境因素提供参考依据。方法 采用分层抽样的方法,使用自制问卷对福建省8所三级医院及14所二级医院的487名ICU医护人员进行问卷调查。结果 调查对象对物理环境因素的知识、态度得分分别为（33.25±7.14）分、（42.17±3.26）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、医院等级是ICU医护人员对物理环境因素知识水平的影响因素（P<0.01）,职称、行政职务和医院等级是ICU医护人员对物理环境因素态度的影响因素（P<0.01）。结论 ICU医护人员对ICU物理环境因素持积极态度,但相关知识有待提高。     

The Evolution of a Surgical Liaison Program in a Children's Hospital

Surgical liaison nurses use clear communication to provide timely reports to family members about their loved one during the time the patient is in the OR. The surgical liaison program at the Children's Hospital Boston, Massachusetts, has evolved over time. It began as nurses supervising brief family member visits to the postanesthesia care unit (PACU) and has become a program in which surgical liaison nurses work with OR and PACU staff members to access and provide patient-specific information to families throughout the surgical time period and prepare families for extended visits to the PACU. In addition, we redesigned our surgical department by expanding its size, locating it closer to the OR and PACU, and providing more amenities to family members. A survey conducted to assess family member needs found that most people were satisfied with the services provided, and we were able to make improvements to services based on the survey feedback.     

肝门部胆管癌根治性手术的难点对策与分析

目的:总结近2年来肝门部胆管癌根治术的手术治疗经验。方法:回顾分析2002年1月～2003年12月手术根治的肝门部胆管癌8例的临床资料、手术难点对策与分析。结果:8例均行根治性切除,其中配合行肝方叶切除3例,左外叶切除1例,尾叶切除1例。8例中无围手术期死亡。1例因肝功能衰竭死于术后8个月,7例健康存活。结论:提高手术者的操作技巧,可提高根治性手术切除率,近期疗效较好,远期疗效还需进一步观察及病例数量的积累。