腹腔镜下异位妊娠81例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法系统回顾分析新蔡县人民医院2004年1月至2009年5月接受腹腔镜手术的异位妊娠患者81例的临床资料。结果 81例异位妊娠患者行腹腔镜手术均成功,无一例开腹,其中51例均行输卵管切除术,30例行保守性手术,包括输卵管开窗取胚术及输卵管挤胚术。其中2例保守治疗手术后,持续性异位妊娠,于术后1周再次行输卵管切除术。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。     

腹腔镜治疗异位妊娠53例分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠中的诊治价值。方法回顾分析自1998年12月至2003年6月用腹腔镜治疗的异位妊娠53例，应用电视腹腔镜行输卵管切开病灶清除术或输卵管切除术。结果53例全部在腹腔镜下完成，45(84．91％)例行镜下病灶清除术，8例行患侧输卵管切除术。38(72％)例伴有不同程度的盆腔粘连者均作粘连松解术，其中3例在1a内再次妊娠并顺利分娩。结论腹腔镜治疗异位妊娠能最大可能地保留患者的生育能力，对腹腔干扰少，是最佳的异位妊娠诊治方法。     

输卵管妊娠保守性手术联合妊娠黄体剥除32例临床观察

目的探讨术中剥除妊娠黄体对输卵管妊娠行保守性手术治疗的临床意义. 方法 32例输卵管妊娠患者(其中6例为第2次输卵管妊娠),21例行输卵管切开取胚术,11例行输卵管壶腹部胚囊挤压术.术中均剥除妊娠黄体.观察输卵管妊娠保守性手术治疗的效果. 结果本组病例无持续性异位妊娠发生.术后月经周期及性状无明显改变.术后第1次月经干净后行输卵管通液检查,证实输卵管通畅者19例;输卵管通而不畅者6例;7例输卵管造影检查提示患侧输卵管梗阻.21例有生育要求者在1年内宫内妊娠12例,再次异位妊娠2例. 结论在输卵管妊娠行保守性手术治疗时,术中剥除妊娠黄体对有效防治术后持续性异位妊娠具有重要的临床意义.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠应用分析（附30例报告）

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠。方法:对30例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者资料进行回顾性分析。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,术后输卵管通水通畅,取得满意临床效果。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠创伤少,可降低术后发病率,并减少感染粘连机会,从而提高输卵管通畅率。     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法.方法对53例早期未破裂输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术.结果除1例患者持续性异位妊娠,1例行输卵管切除术,余51例均手术成功,术后8～9 d测血β-HCG均降至正常,术后1～3个月行输卵管通液术,输卵管通畅43例,占81.7%,随访2年,宫内孕35例,占66%.结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法.     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。方法对 5 3例早期未破裂输卵管妊娠患者 ,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术。结果除 1例患者持续性异位妊娠 ,1例行输卵管切除术 ,余 5 1例均手术成功 ,术后 8～ 9d测血 β HCG均降至正常 ,术后 1～ 3个月行输卵管通液术 ,输卵管通畅 43例 ,占 81.7%,随访 2年 ,宫内孕 35例 ,占 6 6 %。结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

[目的]研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。[方法]对53例早期未破裂输卵管妊娠患者，采用腹腔镜下输卵管切除术，输卵管开窗术，输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术，[结果]除1例患者持续性异位妊娠，1例行输卵管切除术，余51例均手术成功，术后8-9d测血β-HCG均降至正常，术后1-3个月行输卵管通液术，输卵管通畅43例，占81.7%，随访2年，宫内孕35例，占66%，[结论]腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠262例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 262例输卵管妊娠者均行腹腔镜手术治疗,从手术切口选择、治疗方法、效果及影响因素等方面进行临床分析。结果本组输卵管妊娠治愈率100%,其中腹腔镜保守性手术成功244例,18例因术中止血困难、输卵管破坏严重或腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠而行患侧输卵管切除术,无中转开腹病例。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全、有效,保守性手术可作为有生育要求的输卵管妊娠患者首选治疗方法。     

输卵管异位妊娠术中行输卵管通液术的临床价值研究

目的应用腹腔镜技术,对输卵管异位妊娠手术的术式进行探讨,对于术中同时行输卵管通液术的临床价值进行探讨。方法对410例输卵管异位妊娠的患者,应用电视腹腔镜治疗,腹腔镜下先行病灶部位线形切开,取出病灶后用亚甲兰通液,确定输卵管的通畅与否,决定患侧输卵管保留后,行输卵管造口术,或输卵管切开缝合术,或输卵管部分切除+端端吻合术。然后用术尔泰通液,以防输卵管管腔粘连。术后第1个月、第2个月月经后第3天、第6天行治疗性输卵管通液,第3个月月经后第3～6天行子宫输卵管造影。结果410例输卵管异位妊娠的患者术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,325例(80%)行保留输卵管生育功能的保守性手术,随访301例,术后3个月行子宫输卵管造影,均通畅;85例(20%)行输卵管切除术。32例(8%)对侧输卵管进行治疗,分离粘连及成形术,其中12例患侧输卵管切除。术后进行随访:374例患者已随访3个月至5年,182例(44%)患者有生育要求,其中保留输卵管手术的患者168人(92%),切除输卵管者14人(8%)。68例患者已生育或已宫内妊娠,其中保留患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠63人,生育及妊娠率37.5%;切除患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠5人,生育及妊娠率35.7%。无1例患侧输卵管再次妊娠者,有2例再次输卵管妊娠发生在对侧,再次异位妊娠率2.7%。随访血β-HCG,3周之内均降至正常,无1例持续性宫外孕发生。192例输卵管异位妊娠的患者无生育要求,随访3个月后不再随访。对374例输卵管异位妊娠的患者进行心理随访,对治疗效果满意,精神压力和心理负担减轻。结论应用腹腔镜技术,在输卵管异位妊娠手术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,为输卵管异位妊娠术式的选择提供了较客观的评判依据,避免手术中盲目切除输卵管或保留输卵管。减轻了患者的精神压力和心理负担,降低了再次异位妊娠的发病率,同时宫内妊娠率不受影响。     

腹腔镜术后持续性异位妊娠治疗体会

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠保守术后持续性异位妊娠个体化治疗方案。方法:回顾性分析本院2014年1月至2017年10月565例患者行腹腔镜保留患侧输卵管手术,其中发生持续性异位妊娠17例,发生率为3.0%。结果:术后持续性异位妊娠患者有3例采取期待观察,14例采取药物治疗,治疗后血β-HCG均下降至正常。结论:腹腔镜保守性手术术后发生持续性异位妊娠使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗有效。