5项指标在非小细胞肺癌外科手术治疗的预后价值

目的探究血清C反应蛋白(CRP)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在评估非小细胞肺癌外科手术治疗后预后的价值。方法收集非小细胞肺癌手术患者235例,采用罗氏e601免疫电化学发光分析仪检测血清CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平,患者生存资料的随访从外科治疗开始计算直至死亡或观测时间结束,随访时间5年,最后进行统计学分析。结果不同病理分期非小细胞肺癌患者术后CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平比较差异无统计学意义(P0.05)。不同组织分类非小细胞肺癌患者术后CEA和CRP差异有统计学意义(P0.05)。CRP≤15mg/L患者中位生存时间为79(14.85~88.2)个月,CRP15mg/L患者中位生存时间为29.5(5.7~87.6)个月,差异有统计学意义(P=0.014)。CEA≤6ng/mL患者中位生存时间为68(12.25~68.5)个月,CEA6ng/mL患者中位生存时间为31.2(5.9~67.4)个月,差异有统计学意义(P=0.009)。多因素分析表明,CRP15 mg/L(OR=2.44,95%CI=1.83~6.89,P=0.003)、CEA6ng/mL(OR=2.41,95%CI=2.05~9.97,P=0.004)及病理分期Ⅰa~Ⅱb与Ⅲ~Ⅳ(OR=4.89,95%CI=3.79~43.14,P=0.030)是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素。结论CRP15 mg/L、CEA6ng/mL及病理分期Ⅲ~Ⅳ期是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素。     

血清中CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测在诊断肺癌中的临床意义及预后评估

目的探究血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)联合检测在诊断肺癌中的临床意义及预后评估价值。方法选择我院56例经病理检查证实的肺癌患者为观察组,46例良性肺疾病患者为对照A组,46例健康体检者为对照B组,检测3组患者血清CEA、NSE与CYFRA21-1水平,并统计148患者CEA、NSE、CYFRA21-1单一检测与联合检测肺癌敏感性及特异性。结果观察组CEA、NSE与CYFRA21-1水平均高于对照A组及对照B组,差异具有统计学意义(P0.05);CEA、NSE单一检测特异性高于3种方法联合检测,差异具有统计学意义(P0.05);联合检测敏感性高于单一检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用血清CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测可显著提高诊断敏感度,有助于肺癌的诊断鉴别及预后评估,但联合检测时诊断特异性降低,因此应对肿瘤指标物水平正常患者,结合临床症状与其他检查进行诊断,以避免出现漏诊。     

5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的检测肺癌及肺良性病变患者血清血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(Fer)的水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测103例肺癌和32例肺良性病变患者及40例健康人群血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer水平,并进行比较。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer的水平分别为(110.2±95.5)ng/mL、(50.6±43.4)ng/mL、(32.8±29.5)ng/L、(122.7±110.4)U/L、(854.6±497.2)ng/mL,明显高于对照组和肺良性病变组(t=6.21、5.71、6.75、6.62、7.74,P0.05;t=5.26、4.86、5.81、5.20、6.26,P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer诊断肺癌的灵敏度分别为39.81%、24.27%、71.84%、68.93%、77.66%,5项指标联合检测灵敏度为96.12%、特异度为95.00%。结论 5项肿瘤标记物联合检测能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

多种指标联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对于非小细胞肺癌的临床诊断价值。方法选取非小细胞肺癌患者80例将其作为观察组,所有患者均经由病理诊断得到确诊,另选取同期我院收治的体检健康者80例作为对照组,采用Beckman全自动生化仪(AU5800)对LDH进行检测,Roche Cobase E411对NSE进行检测,美国雅培I2000SR对CEA、CYFRA21-1进行检测。采用Beckman全自动生化仪(AU5800)对LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1水平进行检测,对上述检测指标同非小细胞肺癌临床特征之间的关系进行探讨分析。结果观察组患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、LDH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、LDH、CYFRA21-1、NSE可作为临床筛查诊断非小细胞肺癌的可靠指标,其检测准确率有待于在临床进一步验证。     

肺癌标志物对汉族和维吾尔族肺癌患者的诊断价值比较

目的利用ROC曲线探讨6种肿瘤标志物在新疆维吾尔族和汉族肺癌患者中诊断价值的差异。方法采用化学发光法检测血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平,并根据ROC曲线建立合理的曲线下面积和临界值,并且比较两民族在临界值的真阳性率的差异。结果 (1)6种肿瘤标志物在汉族病例组的表达与汉族对照组的差异有统计学意义(P0.05),维吾尔族病例组中的表达与维吾尔族对照组的差异有统计学意义(P0.05),在汉族病例组中的表达和维吾尔族病例组差异无统计学意义(P0.05)。(2)小细胞肺癌中Pro-GRP和NSE在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7;鳞癌中SCC、CYFRA21-1和Pro-GRP在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7;腺癌中CA125、CEA和Pro-GRP在汉族和维吾尔族的ROC曲线下面积均大于0.7。(3)小细胞肺癌中NSE在汉族和维吾尔族的临界值的真阳性率差异有统计学意义(P0.05),临界值分别为16.31ng/mL、12.12ng/mL;鳞癌中Pro-GRP在两民族的临界值的真阳性率差异有统计学意义(P0.05),临界值分别为20ng/L、23.03ng/L。结论 NSE和Pro-GRP临界值的真阳性率在汉族和维吾尔族中分别在小细胞癌、鳞癌中有差异,因此临床医师在诊断肺癌时,此两种指标要与民族相联系。     

血清CEA和CYFRA21-1检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估价值。方法以2013年2月至2015年11月该院收治的91例确诊为ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌初治化疗患者为研究对象,依据疾病进展情况将化疗患者分为进展组(55例)及非进展组(36例),患者均行放疗治疗,依据患者化疗疗效将其分为安全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)组,治疗前后采集患者静脉血并检测CEA、CYFRA21-1、NSEF变化,评估其与ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的关系。结果治疗前不同疗效患者及进展组与非进展组CEA、CYFRA21-1、NSE比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后PR、SD患者CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显降低,且PR患者各血清肿瘤标志物降低较SD患者明显,而PD患者治疗后CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非小细胞肺鳞癌患者非进展组仅CYFRA21-1较治疗前明显降低,而进展组CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非小细胞肺腺癌非进展组CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前明显降低,而进展组仅CEA较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论CEA、CYFRA21-1可作为评估ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺腺癌非进展期患者化疗疗效的敏感指标,联合NSE检测对患者近期疗效、疾病进展及预后水平中有重要评估价值。     

CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌手术前后的表达特征分析

目的探讨血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)在肺癌手术前后的表达情况及临床意义。方法选择2012年12月至2014年12月于我院就诊的肺癌患者81例及肺部良性病变患者31例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测肺癌患者手术前后及肺部良性病变患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,对检测结果进行统计学分析。结果肺癌组手术前后CEA、NSE、CYFRA21-1均显著高于肺良性病变组,差异均具有统计学意义(P均0.05);肺癌组术后CEA、NSE、CYFRA21-1检测结果显著低于术前,差异均具有统计学意义(P均0.05)。肺癌Ⅰ期血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测结果均显著低于Ⅱ~Ⅳ期,且差异均具有统计学意义(P均0.05);肺癌Ⅱ~Ⅳ期血清CEA、NSE检测结果组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05),但CYFRA21-1检测结果组间两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。腺癌的CEA表达水平及阳性率均高于鳞癌及小细胞癌,差异均有统计学意义(P均0.05);小细胞癌NSE表达水平及阳性率均高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义(P均0.05);鳞癌CYFRA21-1表达水平及阳性率均高于腺癌及小细胞癌,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CEA、NSE及CYFRA21-1在明确肺癌类型、临床分期、疗效评估中具有较高的应用价值。     

血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca2+、ALP水平检测对肺癌骨转移的临床诊断价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血清钙(Ca~(2+))、血清碱性磷酸酶(ALP)水平检测在肺癌骨转移中的临床诊断价值。方法收集确诊的肺癌患者70例(骨转移组32例,无骨转移组38例),检测其血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平,并比较各组间表达水平的差异。结果骨转移组血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平分别为(36.54±10.40)ng/mL、(27.01±8.15)ng/mL、(88.75±18.13)U/mL、(2.55±0.20)mmol/L、(113.25±43.57)U/L,明显高于无骨转移组(25.26±8.15)ng/mL、(21.57±6.92)ng/mL、(67.10±14.86)U/mL、(2.31±0.16)mmol/L、(74.13±36.21)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组(骨转移数≥2)和单发骨转移组CEA、CA125、Ca~(2+)水平分别为(37.40±9.49)ng/mL vs.(33.49±13.59)ng/mL、(90.83±18.99)U/mL vs.(81.35±13.19)U/mL、(2.54±0.21)mmol/L vs.(2.60±0.11)mmol/L,均明显高于无骨转移组的(25.26±8.15)ng/mL、(67.10±14.86)U/mL、(2.31±0.16)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组CYFRA21-1水平为(28.47±7.60)ng/mL均明显高于单发骨转移组[(21.78±8.45)ng/mL]及无骨转移组[(21.57±6.92)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组ALP为(118.08±44.75)U/L,明显高于无骨转移组(74.13±36.21)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。血清CYFRA21-1诊断肺癌骨转移的灵敏度最高为81.3%,Ca~(2+)特异度最高为89.5%,联合检测5项指标的灵敏度及特异度均较高,分别为93.8%、86.8%。结论单独或联合检测CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平,对肺癌骨转移有临床诊断价值。     

晚期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE水平变化的临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值。方法选择136例晚期肺癌患者(肺癌组)和40例肺部良性疾病患者(对照组),对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况。结果化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组(P0.01);鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者(P0.01),小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者(P0.01),鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者(P0.01)。腺癌部分缓解(PR)患者化疗后血清CEA水平显著下降(P0.01),鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降(P0.05),小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低(P0.01),各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大。     

联合检测外周血CYFRA21-1、CEA分子在局部晚期非小细胞肺癌早期预后中的意义

探讨联合检测外周血CYFRA21-1、CEA分子在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期预后中的意义。回顾性分析就诊的106例局部晚期NSCLC患者临床资料,根据早期疗效(化疗2个周期后)评估结果分为预后良好组(研究组,n=42)和预后不良组(对照组,n=64)。于治疗前及化疗2个周期后采用酶联免疫吸附法检测外周血CYFRA21-1、CEA水平,比较两组检测结果差异。经Pearson相关性分析法分析外周血CYFRA21-1、CEA水平与C患者早期预后的关系。治疗后检测显示,研究组CYFRA21-1、CEA水平均较治疗前降低(P均0.05),对照组则无明显变化(P均0.05)。Pearson相关分析表明,局部晚期NSCLC患者化疗2个周期后外周血CYFRA21-1、CEA水平均与早期预后质量呈负相关性(r=-0.512、-0.437,P均0.05)。局部晚期NSCLC患者外周血CYFRA21-1、CEA分子水平与其早期预后关系密切,需引起临床重视。     

流式荧光发光法联合检测肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的性能评价

目的探讨流式荧光发光法(FFA)对肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原125(CA125)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测的应用价值。方法用FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的精密度,确定流式荧光发光法(FFA)与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测4种标志物结果的相关性,验证FFA法的准确度及确定4种肿瘤标志物检测的检出限参考区间。对FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的准确性进行评价。结果 FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE批内变异系数(CV)均10%,批间CV均13%,以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95CEA=5.00ng/mL、P95CYFRA21-1=3.3ng/mL、P95CA125=35U/mL;P95NSE=12.5ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1、CA125和NSE与该法的相关性良好((rCEA)=0.98917,(rCA125)=0.99523,(r CYFRA21-1)=0.99978,(rNSE)=0.99059)。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125和NSE精密度高,重复性好,相关性高,可4种指标联合检测肺癌,检测速度快,成本低,对肺癌患者后期用药指导及疗效观察均有良好的应用价值。     

吉西他滨与顺铂对肺癌术后血清肿瘤标志物表达的影响

目的探讨GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对肺癌患者术后肿瘤标志物表达的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月肺癌72例患者的临床资料,其中36例行GP方案辅助化疗为观察组,另36例行常规手术治疗为对照组,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物的变化,如糖脂(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、胚胎抗原(CEA)、同工酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞癌抗原(SCC)。结果两组CA125、CA19-9、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平治疗后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CA19-9(26.61±9.02)ng/ml、CEA(17.33±7.50)ng/ml、NSE(18.20±10.49)ng/ml、CYFRA21-1(2.59±0.22)ng/ml、SCC(2.62±1.18)μg/L均低于对照组(P0.05)。结论 GP化疗方案能明显降低肺癌患者术后肿瘤标志物水平,安全性高,对于提高肺癌患者的生存期和减轻疾病困扰有重要意义。     

流式荧光法检测CEA、CYFRA21-1和NSE的应用评价

目的评价流式荧光法(FFA)在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中的应用价值。方法用FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE的精密度,确定FFA与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测3种标志物结果的相关性,建立两法3种标志物参考区间。对FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性进行评价。结果 FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE批内变异系数(CV)均6%,批间CV均10%,检测CEA、CYFRA21-1和NSE的结果与ECLIA相关性良好(rCEA=0.974、rCYFRA21-1=0.929、rNSE=0.982)。以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95 CEA=3.62 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.44 ng/mL、P95 NSE=11.23 ng/mL;ECLIA法:P95 CEA=3.83 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.88 ng/mL、P95 NSE=14.85 ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE与该法的总符合率分别为95.1%、92.6%、93.7%。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性好,所需样本量少,可三种指标联合检测,检测速度快,成本低,有良好的应用价值。     

血清CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、去整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)及细胞角蛋白(CYFRA21)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法随机选取2014年12月至2016年3月该院收治的58例非小细胞肺癌患者为观察组;再选取同期入院治疗的良性肺疾病患者58例为对照组。采用电化学发光仪测定CEA水平,采用MODEL550酶标仪进行酶联免疫吸附试验分别在波长450nm、405nm及620nm处测定SCC、AMAD8和CYFRA21吸光度值,并计算出相对应的水平。计算SCC、CEA、AMAD8、CYFRA21及联合检测在诊断非小细胞肺癌的灵敏度及准确度。结果观察组患者血清中因子SCC(50.00%)、CEA(44.83%)、AMAD8(63.79%)和CYFRA21(56.90%)的阳性率明显高于对照组患者[SCC(5.17%)、CEA(8.62%)、AMAD8(8.62%)和CYFRA21(12.07%)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清中SCC、CEA、AMAD8和CYFRA21水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4种标记物检测非小细胞肺癌的灵敏度结果显示,CYFRA21对非小细胞肺癌检测的灵敏度(63.79%)明显高于SCC[53.45%(31/58)]、AMAD8[34.48%(20/58)]、CEA[46.55%(27/58)],差异有统计学意义(P0.05)。4种细胞因子标记物联合检测的灵敏度和准确度明显高于3种标记物联合检测(P0.05)。结论 SCC、CEA、AMAD8和CYFRA21联合检测非小细胞肺癌,可提高检测的灵敏性和准确度,值得临床积极推广使用。     

血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年7月该院收治的肺癌患者63例作为肺癌组、肺良性疾病患者63例作为肺良性疾病组,另选取同期体检健康者63例作为对照组。抽取空腹静脉血,以酶联免疫法测定SCC水平,以电化学发光法测定NSE、CYFRA21-1、CEA水平。对比3组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平及2种肺癌疾病CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平,并对比各项肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度。结果肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平显著高于肺良性疾病组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非小细胞肺癌组CYFRA21-1、CEA、SCC表达水平显著高于小细胞肺癌组,小细胞肺癌组NSE水平显著高于非小细胞肺癌组,差异均具有统计学意义(P0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC联合诊断敏感性及准确度均高于CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC单独诊断,联合诊断特异性较CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断略有降低。结论肺癌患者血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA水平异常增高,联合检测NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA可有效提高诊断准确度及敏感性,同时对鉴别肺癌类型具有一定临床价值。     

联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断、分期、分型中的意义

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断、临床分期以及病理分型中的作用.方法 采用化学发光法、放射免疫分析法和酶联免疫吸附法分别检测114 例肺癌患者和89例肺部良性疾病患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、NSE含量明显高于肺良性疾病组(P＜0.05);CEA、CYFRA21-1及NSE诊断肺癌的ROC曲线下面积分别是0.60、0.85、0.82;联合检测对肺癌诊断的灵敏度明显高于任何单一检测(P＜0.05);Ⅰ+Ⅱ期肺癌组血清CEA含量明显高于肺良性疾病组(P＜0.05);CEA 在腺癌组含量明显高于鳞癌组(P＜0.05);NSE在小细胞肺癌组含量明显高于鳞癌组和腺癌组(P＜0.05);血清CEA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌组含量明显低于Ⅳ期(P＜0.05);CYFRA21-1在Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌组含量明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).结论 CEA对肺癌的早期诊断有一定意义;血清CEA对腺癌的灵敏度最佳,NSE对小细胞肺癌的灵敏度最佳;早期肺癌血清CEA、CYFRA21-1水平明显低于晚期肺癌;三种肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌的临床诊断、病理分型、临床分期具有重要的临床意义.     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤标记物检测对肺癌诊断的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标记物浓度检测在肺癌诊断、病理分型及临床分期中的应用价值。方法选择病理组织学和细胞学确诊的78例肺癌作为肺癌组,72例肺良性病变作为对照组,采用酶联免疫法,分别测定两组患者BALF及血清中CEA、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、NSE、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)的浓度。结果 (1)肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);(2)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组BALF中的浓度,两组比较差异显著(P0.05);(3)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于血清中浓度,两组比较差异显著(P0.05);(4)肺癌组患者血清及BALF中,CEA浓度在腺癌中最高,CYFRA21-1及SCC浓度在鳞癌中最高,NSE浓度在小细胞癌中最高,差异显著(P0.05);(5)肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均显著(P0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌BALF中肿瘤标志物的水平较Ⅰ期患者显著升高(P0.05)。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC检测对肺癌的早期诊断优于血清。BALF中肿瘤标记物的检测对于推测病理类型、判断临床分期及预后有一定临床价值。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

目的分析CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值。方法择取2016年1月-2017年10月我院胸外科住院者为研究对象,分为肺癌组254例以及良性病变组74例,肺癌组再细分为鳞癌、腺癌、小细胞癌以及其他。开展CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测,分析结果。结果肺癌组的CEA以及CYFRA21-1明显比良性病变组高,P0.05。NSE无明显差异,P0.05。鳞癌者CEA以及CYFRA21-1、NSE比腺癌高,P0.05。腺癌的CEA以及CYFRA21-1比良性组高,P0.05。小细胞癌者的CYFRA21-1、NES比良性组高,P0.05。不同类型的肺癌患者3种肿瘤标志物的单项检出率差异均有统计学意义(P0.05)。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌阳性检出率最高的肿瘤标志物分别对应的是CYFRA21-1(81.0%)、CEA(55.3%)、NSE(77.8%)。肺癌组3项肿瘤标志物阳性率都高于良性病变组,差异均具有统计学意义(P0.05)。且CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测的阳性率为77.2%,明显高于任何一单项的检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者血清内CEA、NSE、CYFRA21-1均呈现出上升趋势,联合检测的阳性率明显升高,开展联合检测,有助于甄别肺癌,可以为临床制定治疗方案提供现实依据。     

肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断和治疗中的意义

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物(TM)在肺癌早期诊断及预后判断中的价值。方法治疗前、后检测102例肺癌组、84例良性肺病组及40例健康组血清CEA、CA125、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE水平,计算这5种TM对肺癌诊断的敏感度、特异度。结果健康组、良性肺病组、肺癌组CEA、CA125、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE阳性率及浓度均逐渐升高,肺癌组显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.01);5种TM联合检测诊断肺癌的敏感度、特异度均高于单项检测;治疗有效患者CEA、CA125、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE浓度均低于无效患者(P0.01)。结论 CEA、CA125、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE 5种TM联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏度、特异度,为肺癌的早期诊断、疗效检测和预后评估提供参考。     

多种指标联合检测非小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21‐1）、乳酸脱氢酶（LDH）检测在非小细胞肺癌临床诊断中的价值。方法选择病理确诊的非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,选取50例非肿瘤肺部感染患者及60例体检健康者血清作对照,采用Beckman全自动免疫分析系统检测患者血清中CEA、CYFRA21‐1水平,Roche411检测患者血清中NSE水平,Beckman全自动生化仪（AU5821）检测LDH水平,分析NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平与非小细胞肺癌临床特征之间的关系。结果（1）非小细胞肺癌患者血清中NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平明显高于非肿瘤肺部感染患者及健康者;（2）非小细胞肺癌组中NSE在未分型患者中水平明显高于鳞状细胞癌和腺癌患者,CYFRA21‐1在鳞状细胞癌中水平较高,CEA、LDH的水平差异不明显;（3）NSE、CEA、CYFRA21‐1联合检测阳性率高于NSE单独检测的阳性率。结论血清NSE、CEA、CYFRA21‐1水平联合检测有利于提高非小细胞肺癌的诊断率。