PICC置管后相关并发症防控措施的探讨

目的探讨PICC置管后相关并发症的防控措施。方法将2010年2月22日—2011年2月23日265例PICC置管的肿瘤患者作为对照组,将随后12个月在相同病区的261例PICC置管肿瘤患者作为实验组。针对对照组PICC置管后相关并发症的发生原因,实验组改进护理措施,具体内容包括:①置管前提高医院感染防控意识的宣传教育;②采用超声引导下穿刺技术;③重视居家护理。结果实验组PICC置管后血流感染率(0.38%)、千导管日血流感染率(0.045‰)、静脉炎发生率(1.53%)较对照组血流感染率(2.64%)、千导管日血流感染率(0.378‰)、静脉炎发生率(4.91%)均降低。结论改进后的护理措施能防控PICC相关并发症的发生。     

肿瘤患者PICC导管相关感染危险因素的Logistic回归分析

摘要 目的 探讨留置经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者发生导管相关性感染的危险因素。方法 前瞻性追踪401例留置PICC肿瘤患者,分析患者发生导管相关性感染的相关因素,并进一步行Logistic回归分析。结果 401例留置PICC肿瘤患者的总导管留置时间为43 155 d,发生PICC导管相关性感染46例,感染率为1.07/1 000导管日。单因素分析显示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、血小板水平、APTT水平、置管地点、置管次数、导管移动、导管维护周期延迟、维护人员资质对PICC导管相关感染的发生有影响,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析提示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、置管次数是肿瘤PICC患者发生感染的独立危险因素;APTT水平、维护人员资质是其保护因素。结论 针对危险因素应采取有效的预防处理措施,以期降低留置PICC的肿瘤患者发生导管相关性感染风险。     

双因素理论指导家属陪伴模式在肿瘤患者PICC留置中的应用

目的:探讨双因素理论指导家属陪伴模式在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)留置期间的应用效果。方法:将2018年2月1日～2019年12月31日接受PICC置管的80例肿瘤患者随机分为研究组45例和对照组35例;对照组接受常规护理干预措施,研究组在常规护理基础上采用双因素理论指导家属陪伴模式干预;比较两组患者临床护理干预效果。结果:研究组静脉血栓发生率低于对照组(P0.05);研究组治疗依从率、导管自我维护能力测定量表评分均高于对照组(P0.05)。结论:双因素理论指导的家属陪伴模式可有效降低肿瘤患者PICC留置期间静脉血栓发生率,提高患者治疗依从性,增强患者导管自我维护能力。     

运用PDCA循环法控制PICC维护期间局部感染率(请发增刊)

【】 目的 降低肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率。方法 综合我科2011年度新置管肿瘤患儿穿刺部位局部感染的问题运用PDCA循环法,加强对PICC维护期间护理的安全管理,提高护理质量,对2012年度新置管肿瘤患儿进行护理干预。结果 PDCA循环法实行后,肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率明显降低(P<0.05)。结论 运用PDCA循环法可以有效控制PICC维护期间穿刺局部感染率。     

护理改进与管路维护对 PICC 置管的护理效果

目的 探讨护理改进与管路维护对 PICC 置管的护理效果。方法 选取 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间在我院接受 PICC 置管的 66 例肿瘤患者作为研究对象。依照双盲法将患者分为对照组（30 例）与实验组（30 例）。对照组采用常规护理方法, 实验组在对照组基础上采用改进护理方法联合管路维护。分析对比两组执行留置导管期间的导管相关性感染、并发症风险以及 临床满意度。结果 干预后,实验组置管并发症发生风险较对照组更低（P<0.05）。实验组的 WHOQOL 生存质量评分、临床护 理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对 PICC 置管患者采取管路维护,并实施护理改进后,能减少导管相关性感染和 并发症,提升患者生存质量和护理满意度。     

PDCA护理对肿瘤化疗患者PICC置管并发症与护理质量的影响

目的探讨肿瘤化疗行PICC置管患者采用PDCA护理模式对患者并发症及护理质量的影响。方法选取我院2016年3月至2017年3月肿瘤PICC置管患者共计105例为研究对象,随机将其分为对照组53例与观察组52例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用PDCA循环护理,比较两组患者PICC置管并发症、留置时间、PICC导管维护效果、PICC对日常生活影响及护理满意度评分。结果观察组置管并发症发生例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组PICC留置时间、导管维护效果、护理满意度评分、日常生活的影响评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于肿瘤PICC置管患者,采用PDCA护理模式可有效减少患者置管并发症,提高护理质量。     

基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用

目的 探讨基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用效果。方法 采用方便抽样法，选取2021年6月—2022年6月本院收治的85例乳腺癌化疗PICC置管的患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组(n=43)和观察组(n=42),对照组置管期间采取常规护理，观察组置管期间采取基于目标导向的护理干预。比较两组患者的导管维护能力、导管留置时间、并发症及不良事件发生率。结果 干预后，观察组在导管维护依从性、异常处理、带管运动等导管维护能力方面均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间长于对照组，并发症及不良事件发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标导向的护理干预能够提高乳腺癌化疗PICC置管患者的导管维护能力，减少相关并发症及不良事件，延长导管使用时间。     

延续性护理干预在PICC置管患者中的应用

目的探讨延续性护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法选取PICC置管患者120例,随机分为对照组和干预组,各60例,对照组采用常规PICC导管护理,干预组在对照组的基础上采用延续性护理措施,观察2组导管留置时间和PICC置管期间并发症的发生率。结果干预组导管留置时间平均(113.65±83.89)d,长于对照组的(85.57±55.36)d,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者PICC置管期间静脉炎和导管阻塞发生率分别为3.33%(2/60)和1.67%(1/60),低于对照组的18.33%(11/60)和15.00%(9/60),差异均有统计学意义(P0.01)。结论PICC延续性护理小组护理工作的开展,能够对PICC置管患者进行有效的管理,延长导管的使用时间,降低PICC置管期间并发症的发生,保证患者安全,提高专科护理水平。     

一例食道恶性肿瘤患者PICC置管维护及血栓防治的方法

目的探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护时同步抗凝治疗对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成、维持导管通畅的效果。方法 2013年11月一例食道恶性肿瘤并发右锁骨上淋巴结转移患者接受PICC置管及导管维护,维护期间进行同步抗凝治疗防治静脉血栓。结果患者在住院2个月期间PICC导管在位通畅,静脉彩超显示无血栓形成。结论对高凝状态肿瘤患者进行PICC置管及维护期间严格按照维护要求进行操作,并采取同步抗凝治疗,针对发生静脉血栓的相关因素采取相应的护理干预措施,可以有效防止静脉血栓形成,提高PICC的安全性,延长导管留置时间,维持导管通畅达到治疗目的。     

优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用

目的:探讨优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法:将收治的肿瘤患者118例随机分为观察组和对照组各59例,对其化疗期间实施PICC置管,观察组提供患者优质护理,对照组仅给予患者常规护理。比较两组住院2周后的焦虑情况和心理健康状况,以及PICC置管穿刺点红肿、出血,导管渗液,机械性静脉炎,导管相关性血液感染以及非计划性拔管等并发症发生情况。结果:观察组焦虑情况和心理健康状况较对照组明显改善,穿刺点红肿发生率、机械性静脉炎发生率、导管相关性血流感染率以及非计划拔管率明显降低(P0.05)。结论:对肿瘤化疗期间PICC置管患者实施优质护理,能够有效减轻其焦虑情绪,调节心理状态,减少并发症发生,改善生活质量。     

肿瘤患者PICC置管相关感染的研究进展

外周导人中心静脉置管（Peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）具有减少患者反复静脉穿刺、提高医务人员工作效率以及能长时间留置等优点，而在临床上广泛应用。尤其是肿瘤患者，由于化疗周期较长，反复外周静脉穿刺，易造成机械性静脉炎，以及化疗药物刺激引起的化学性静脉炎或药物渗漏导致局部组织坏死，不但增加了患者的痛苦，影响化疗顺利进行，并且在化疗后期极大地增加了护理人员静脉穿刺的难度。因此，PICC置管技术的发展为肿瘤患者提供了一条安全、可持续进行静脉化疗的通路，保证了患者化疗周期顺利完成。但同时我们也观察到长期置管后发生并发症的风险增大，     

我院PICC专业委员会在PICC安全管理的职能研究

目的 研究PICC专业委员会的管理职能.方法 成立PICC专业委员会,制定PICC安全管理制度;制定获得PICC操作资质的护士的条件、培训及考核制度.结果 近四年共有46名护士申报PICC操作资质,有24名获得PICC操作资质证书,通过率52.17％.2010～2011年全院PICC穿刺一次成功率达97.46％,并发症发生率为3.03 ％,患者满意度达97.37％.结论 PICC专业委员会严格规范的管理,确保了医疗安全和质量.     

经外周穿刺中心静脉导管人员的培训与管理

经外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术。这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果。     

留置导尿与尿路感染相关因素的研究进展

医院感染是当前医院管理中的难题,无论是国内或国外管理者都认识到医院感染是影响医院质量的重要问题。导尿致尿路感染（CAUTI）是临床上常见的医院感染,多年来许多学者对CAUTI现状进行了多方面的研究。本文对此作一综述。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表的开发与应用

目的 开发乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗患者自我管理行为测评量表,并进行效度和信度检验。方法 参考美国斯坦福大学患者教育研究中心Dr.Kate.Lorig等创建的《慢性病自我管理研究测量表》及其评分标准,结合乳腺癌PICC患者自我管理内容,经参考文献、专家评定,修订成《乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表》。量表包括5个维度,19项量化指标,共78个条目。192例乳腺癌PICC化疗患者参加了调查。结果 有效问卷178份,量表的内容效度指数（CVI）为0.906,总体Cronbach’α系数为0.892。采用因子分析法,提取出特征根大于1的公因子4个,解释总方差的41.180%,每个条目在相应因子上的负荷均在0.3以上。结论此测评量表具有较好的效度和信度,为研究者提供了乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为评价和干预的工具。     

乳腺癌患者PICC发生异位的正位处理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters,PICC）异位的正位处理方法。方法重视体位配合,指导、示范并确保患者掌握体位配合方法（即下颌紧贴着胸骨转向穿刺侧肩部）,无菌条件下退出导管约5-15cm,边送管边冲生理盐水,将管送至预测长度。结果未撤导丝的5例异位病例,其中3例1次正位成功,1例2次正位成功,1例3次正位成功;已撤导丝的8例异位病例中,6例1次正位成功,1例2次正位成功,1例因血管畸形3次正位均未达上腔静脉,仅达锁骨下静脉。结论选好血管是PICC置管成功的关键,体位配合、边送管边冲生理盐水有利于送管及正位成功,撤不撤导丝均可正位成功。     

乳腺癌患者PICC送管困难的处理

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)送管困难的处理方法.方法 对142例置入PICC的乳腺癌化疗患者进行观察,对发生送管困难的原因进行分析.结果 发生送管困难10例.发生送管困难的可能原因,其中1例精神紧张,5例插管鞘送入位置不佳,1例静脉瓣阻碍,1例锁骨下静脉畸形,1例血管疤痕狭窄,1例与体位摆放有关....     

一例肺癌患者PICC导管误入胸导管的护理

PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入中心静脉导管,使其头端送达上腔静脉的下1／3,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术。在临床上广泛应用于反复或长期需要静脉补液的患者和需要进行多次化疗的肿瘤患者。PICC一次性置管成功率高,作为远期治疗的血管通路,可留置一年左右,导管的留置不会影响患者肢体活动或体位限制,     

两种静脉途径在肠癌患者FolFox4化疗方案中静脉损伤的研究

目的了解两种不同静脉途径行FolFox4化疗方案患者的静脉损伤发生情况,为化疗护理提供参考。方法对97例肠癌行FolFox4方案化疗的患者分别采用PICC(实验组49例)途径和常规浅表静脉留置针(对照组48例)途径给药,行化疗1～6个周期。结果对照组静脉损伤发生明显高于实验组,两组间差异有极显著意义(x~2=22.8,P0.001)。行1～2周期化疗者静脉损伤发生差异无统计学意义(H=0.09,P0.05);行3～6周期化疗者对照组静脉损伤发生明显高于实验组,两组间差异有统计学意义(H=13.4,P0.001)。结论选用PICC途径给药可有效保护静脉,在FolFox4化疗方案实施过程中,对大于2周期的患者应尽量选用PICC途径给药。     

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34．8％及13．2％，导管相关感染及导管脱出发生率各为4．4％，穿刺点渗液发生率为5．0％．静脉炎和静脉血栓发生率为0％及1．2％。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比，可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂，值得在临床上推广应用。