腹腔镜辅助胃癌根治术与开放手术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及血清学检查结果比较

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)与开腹胃癌根治术(ORG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的近期疗效及血清学检查结果。方法回顾性分析2017年10月-2019年10月于该院行胃癌根治术的60例AGC患者的临床资料,根据手术方式不同分为LARG组(n=32)和ORG组(n=28),检测两组患者手术前后血清炎性因子和T细胞亚群水平,比较两组患者术后并发症发生情况。结果LARG组切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、引流管拔管时间和住院时间均较ORG组短(P<0.05),手术时间较ORG组长(P<0.05),术中出血量较ORG组少(P<0.05);LARG组术后镇痛药物使用率(9.38%)低于ORG组(32.14%)(P<0.05),术后1、3和7 d视觉模拟评分(VAS)低于ORG组(P<0.05);LARG组术后3和7 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于ORG组(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均高于ORG组(P<0.05);LARG组并发症发生率(3.12%)低于ORG组(21.43%)(P<0.05)。结论LARG治疗AGC效果确切,可降低血清炎性因子水平,对机体免疫功能影响较小,且术后并发症发生率较低。     

集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响

目的:探讨集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响。方法:选取辽宁省肿瘤医院2019年1月至6月收治的40例胃癌化疗的患者为对照组,采用常规营养护理;选取辽宁省肿瘤医院2019年7月至12月收治的42例胃癌化疗的患者为观察组,采用集束化营养护理。比较两组化疗3个周期后的营养指标、免疫水平的变化。结果:观察组化疗3个周期后的白蛋白(albumin,ALB),血红蛋白(hemoglobin,Hb)高于对照组,体重指数(body mass index,BMI)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个周期后的营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个疗程后CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化营养护理能够减轻胃癌新辅助化疗患者的营养风险,改善化疗期间的营养指标,提升免疫功能。     

腹腔镜下胃癌根治术对患者术后恢复、免疫功能及应激状态的影响

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术对患者术后恢复、免疫功能及应激状态的影响。方法选取2015年3月至2020年3月灵宝市第一人民医院普通外科一病区收治的75例行胃癌根治术的患者,男40例,女35例,年龄(57.13±6.32)岁,年龄范围为43~71岁,采用随机数表法将患者随机分为腹腔镜组(n=37)与开腹组(n=38)。腹腔镜组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗,开腹组采用开腹胃癌根治术治疗,比较两组患者术后恢复情况(肛门排气时间、首次饮食时间、住院时间)、免疫功能[表面抗原分化簇4(CD4⁺)、表面抗原分化簇8(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]及应激状态[内皮素、白细胞介素6(IL-6)]。结果腹腔镜组术后肛门排气时间[(2.10±1.31)d]、首次饮食时间[(3.08±1.18)d]及住院时间[(9.86±2.38)d]均短于开腹组[(3.24±1.67)d、(4.12±1.35)d、(12.24±3.09)d];术后第3天,腹腔镜组CD4⁺[(28.22±4.49)%]、CD8⁺[(26.18±2.67)%]、CD4⁺/CD8⁺(1.08±0.10)均高于开腹组[(24.01±3.69)%、(24.17±2.46)%、(1.01±0.09)];术后第3天,腹腔镜组内皮素[(0.77±0.36)ng/L]、IL-6[(37.18±23.25)μg/L]均较术前[(1.35±1.10)ng/L、(58.32±20.08)μg/L]降低,开腹组内皮素[(2.25±1.88)ng/L]较术前[(1.45±1.12)ng/L]升高,IL-6[(53.16±24.37)μg/L]较术前[(63.45±20.42)μg/L]降低,且腹腔镜组内皮素、IL-6均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用腹腔镜下根治术可缩短患者术后恢复时间,改善患者免疫功能及应激状态,值得在临床上推广应用。     

利胆排石汤对胆囊结石患者腹腔镜切除术对术后应激反应及免疫功能的影响

目的 探讨利胆排石汤对胆囊结石患者腹腔镜切除术对术后应激反应及免疫功能的影响。方法 选取我院2021年2月至2022年9月收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者88例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗，对照组术后给予常规西医治疗，观察组给予利胆排石汤治疗。对比两组应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、胃肠激素水平[促胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]及不良反应发生情况。结果 治疗8周后，观察组ACTH、Cor水平均低于对照组，CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、MOT、GAS水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石患者腹腔镜切除术后采用利胆排石汤治疗可减轻应激反应，改善免疫功能，调节胃肠激素水平，且不良反应少，安全性高。     

早期适时肠内营养干预对重症胰腺炎患者机体营养状况及免疫功能的影响

目的探讨早期适时肠内营养干预对重症胰腺炎患者机体营养状况及免疫功能的影响。方法选择2020年1月—2021年1月医院收治的重症胰腺炎患者60例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以延迟肠内营养干预,观察组予以早期适时肠内营养干预,护理干预14 d后比较两组患者的机体营养状况、免疫功能、肠黏膜功能及康复指标。结果观察组干预后的机体血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及总蛋白(TP)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血清CD3⁺、CD4⁺、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组(P<0.05);观察组的D-乳酸(DLA)低于对照组(P<0.05);观察组干预后腹胀、腹痛、发热症状消失时间及肠鸣音、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复至正常水平的时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期适时肠内营养干预用于重症胰腺炎患者效果显著,有助于改善机体营养状况及免疫功能,促进肠黏膜功能恢复,提升康复质量。     

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果观察

目的 分析复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法 选择行抗结核治疗的患者60例,遵循随机掷骰子法分为对照组、观察组各30例,两组抗结核治疗方案相同,在此基础上对照组不予以护肝治疗,观察组应用复方甘草酸苷胶囊,比较两组肝损伤发生情况,肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 相较于对照组,观察组肝损伤发生率更低(P<0.05);治疗前,两组ALT、AST、TBIL、ALP、GGT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组肝功能各指标水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组CD3...     

癌痛规范化护理干预对癌痛患者疲乏程度及免疫功能的影响

目的：探讨癌痛规范化护理干预对癌痛患者负性情绪、疼痛程度、生活质量、癌因性疲乏及免疫功能的影响。方法：选取2021年6月1日～12月1日收治的105例癌痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组52例和观察组53例，对照组实施常规止痛护理干预，观察组在常规基础上实施癌痛规范化护理干预。比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[采用中文版癌症患者生活质量(FACT-G)通用量表]、癌因性疲乏[采用Piper疲乏量表(PFS)]及免疫功能(包括血浆CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)。结果：干预后，两组SAS、SDS、VAS、FACT-G、PFS、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：对癌痛患者实施癌痛规范化护理干预，能够缓解负性情绪和疼痛，改善生活质量，减轻癌因性疲乏，从而增强免疫功能。     

信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响分析

目的 研究信迪利单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法选取2018年7月至2021年6月在我院诊治的52例NSCLC患者,按随机对照原则分为对照组和观察组各26例。对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组在GP方案化疗基础上增加信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为73.08%,高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治...     

调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的 观察调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月本院收治的86例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受调强放疗，观察组接受调强放疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效，于治疗前、后，比较两组免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)]、体能状态[Karnofsky评分(KPS)]。结果 观察组ORR为88.37%，高于对照组的69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞均高于对照组，CD8⁺低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组KPS评分均明显提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌，可提高疗效，改善患者免疫功能及体能状态。     

早期抚触配合蓝光照射对新生儿黄疸患儿胆红素水平及免疫功能的影响

目的 分析早期抚触配合蓝光照射对新生儿黄疸患儿胆红素水平及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年8月我院接收的150例新生儿黄疸患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期抚触配合蓝光照射干预.比较两组的护理干预效果.结果 观察组的首次排便时间、黄疸消退时间、胎便转黄时间、住院时间、排便频次以及睡眠时间均优于对照组(P<0.05).护理后,观察组的黄疸指数、TBIL、DBIL、IBIL水平低于对照组(P<0.05).护理后,观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组(P<0.05).观察组的护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 早期抚触配合蓝光照射治疗黄疸患儿的效果显著,能有效改善相关临床指标,降低患儿黄疸指数及相关血清指标水平,提高患儿的免疫功能.     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响

目的分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年3月至2019年10月入住六安市中医院的100例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组50例。观察组患者予以乳房切除术联合前哨淋巴结活检,对照组予以乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术。记录并比较2组患者恢复情况、术前及术后6个月免疫功能指标水平、生活质量以及并发症的发生率。结果术后6个月,观察组上臂周径、肩关节活动度分别为(34.26±4.28)cm、(121.53±24.18)°均显著优于对照组[(29.49±4.19)cm、(70.69±11.57)°],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者上肢功能障碍发生率为8.00%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量分别为(72.73±14.15)%、(48.05±10.56)%、2.68±1.46、明显高于对照组[(58.46±16.74)%、(42.59±9.57)%、1.64±0.75],CD8⁺含量(22.29±6.42)%低于对照组[(26.19±6.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为10%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌患者效果更好,有利于促进术后恢复,改善免疫功能,提高术后生活质量并降低并发症的发生率。     

CVVH联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭疗效及对患者血清CysC NGAL表达的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭的疗效及对患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响。方法将84例急性肾功能衰竭患者按照简单随机化法分为观察组与对照组,各42例。两组均给予常规治疗及连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组在此基础上联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗,观察2周。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平,比较两组15 d及28 d病死率。结果治疗后两组血清胱抑素C及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01),两组CD8⁺水平均显著低于治疗前(P<0.01),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于治疗前(P<0.05或0.01),观察组较对照组变化更显著(P<0.01),两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),15 d及28 d病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗可下调急性肾功能衰竭患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平,减轻炎症反应,增强机体免疫功能,提高治疗效果,降低病死率。     

原发传染性单核细胞增多症患儿血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量的相关性分析

目的探讨原发传染性单核细胞增多症患儿血清可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平与EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量的相关性。方法选择2016年4月至2019年4月该院接诊的60例原发传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,并选择同期该院健康体检儿童60例作为对照组,比较两组一般资料、血清sHLA-G水平、EBV-DNA载量、T淋巴细胞亚群,分析血清sHLA-G在原发传染性单核细胞增多症患儿中的意义。结果两组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清sHLA-G水平和EBV-DNA载量均明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群方面,观察组CD3⁺、CD8⁺明显高于对照组(P<0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量之间呈正相关(r=0.483,P<0.05),与T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均无相关性(r=0.029、-0.022、0.017、-0.084,P>0.05)。结论血清sHLA-G水平在原发传染性单核细胞增多症患儿中明显升高,且和EBV-DNA载量具有相关性,但血清sHLA-G水平的升高并不是造成患儿免疫功能降低的直接因素。     

RhE阴性受者输注同型与非同型血的短期免疫功能变化

目的:探究供血者Rh血型E抗原阳性、阴性对患者体液免疫和细胞免疫的影响。方法:收集2019年10月至2020年10月延安市人民医院收治需输血治疗的患者60例,按照患者入组顺序进行编号,单数为观察组(n=30),双数为对照组(n=30),对所有Rh血型E抗原阴性患者进行输血,对照组患者输入Rh血型E抗原阴性血,观察组患者输入Rh血型E抗原阳性血。比较2组患者体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、细胞免疫[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]水平及不良反应发生情况。结果:不同时间点IgG、IgA、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组(P<0.05),2组IgG、IgA、IgM水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平明显低于对照组(P<0.05),2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点IL-2、IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-2、IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),2组IL-2、IL-4水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组(13.33%vs 6.67%,P>0.05)。结论:给予Rh血型E抗原阴性患者输注阳性血后,患者体液免疫和细胞免疫指标水平均明显下降,会促进炎症因子的释放,但无其他不良反应。     

EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性。方法选择该院2016年5月至2019年5月收治的EBV-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×10⁴ copy/mL)44例、中载量组(5×10⁴~5×10⁵ copy/mL)24例和高载量组(>5×10⁵ copy/mL)22例,另取同期于该院接受体检的健康儿童50例作为对照组。比较各组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平。分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群、Ig、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EBV-DNA载量对EB病毒感染患儿肝肾功能异常和免疫状态的预测价值。结果随着EBV-DNA载量升高,CD3⁺T细胞、CD8⁺T细胞、IgM、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA水平逐渐升高(P<0.05),而CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、IgA水平逐渐降低(P<0.05);低载量组、中载量组、高载量组的IgG水平高于对照组(P<0.05);EBV-DNA载量与CD3⁺T细胞、CD8⁺T细胞、IgM、IgG、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA均呈正相关(P<0.05),与CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、IgA均呈负相关(P<0.05)。EBV-DNA载量预测患儿免疫状态异常的曲线下面积(AUC)为0.849,灵敏度为85.46%,特异度为82.53%;预测患儿肝功能异常的AUC为0.754,灵敏度为82.20%,特异度为80.37%;预测患儿肾功能异常的AUC为0.701,灵敏度为79.24%,特异度为80.02%。结论EBV感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫状态及肝肾功能存在一定关联,随着EBV-DNA载量的增加,机体免疫及肝肾功能下降。